이 글은 공동 작성자 Jonas DeMuro, MD. 데무로 박사는 뉴욕에 거주하는 소아 중환자 전문 외과의사다. 1996년 스토니브룩 의과대학에서 의학박사(MD) 학위를 받았다. North Shore-Long Island Jewish Health System에서 중환자 응급의학 레지던트 과정을 마쳤다.
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독사에게 물렸을 때 생존률을 높이려면 침착함을 유지하고 즉시 병원 치료를 받아야 한다. 독사에게 물리면 뱀독이 체내에 들어오게 된다. 뱀에게 물렸을 때 치료하지 않은 채 방치하면 사망에 이를 수도 있다. 하지만 신속하게 해독제를 맞으면 심각한 상황을 막거나 되돌릴 수 있다.[1]
단계
- 즉시 119에 전화하기. 미국에서는 911, 영국에서는 999, 호주에서는 000으로 전화한다. 독사에게 물렸을 때 생존률을 높이려면 최대한 빨리 해독제를 맞아야 한다.
- 독사인지 아닌지 확실치 않더라도 119에 전화한다. 증상이 나타날 때까지 기다리지 않는다. 만일 독사에게 물렸다면 기다리는 동안 뱀독이 몸에 퍼진다.
- 전화를 받은 구급대원이 구급차나 헬기를 보내거나 가장 가까운 병원 응급실을 안내해줄 것이다.
- 병원 응급실로 가야 하는 경우에는 다른 사람에게 운전을 하라고 한다. 뱀에게 물린 사람은 운전을 하면 안 된다. 뱀독이 몸에 퍼지면 시야가 흐려지고 호흡곤란이 오며 기절하고 몸이 마비되기 때문에 운전을 할 수 없다.
- 기다리는 동안 침착하기. 심장이 빠르게 뛸수록 독이 신체에서 빠르게 퍼져나간다. 물린 자국에서 독을 빨아내지 말자. 이미 퍼지고 있기 때문에 소용없다.[2]
- 구급대원들에게 뱀의 생김새 알려주기. 구조 요청을 했을 때 구급대원들에게 뱀의 생김새를 알려준다. 이렇게 하면 구급대원들이 적합한 해독제를 찾아 준비시켜 둘 수 있다. 하지만 최선의 치료 방법을 찾기 위해서는 응급실 의료진들이 독극물 관리 전문가와 상의를 해봐야 한다. 될 수 있는 대로 뱀에 대한 자세한 정보를 제공한다.[3]
- 뱀의 길이는?
- 뱀의 두께는?
- 뱀의 색깔은?
- 뱀의 머리 모양은? 삼각형인가?
- 뱀의 눈동자 모양은? 동그란가, 아니면 세로로 쭉 찢어졌는가?
- 친구와 함께 있다면 구급대원과 통화하는 동안 재빨리 뱀의 사진을 찍어두었다가 사진을 가지고 간다.
- 뱀을 죽여 가지고 가려고 하면 안 된다. 이는 매우 위험하다. 뱀에게 다시 물릴 위험이 있고 한시라도 빨리 해독제를 맞아야 하는데 시간을 낭비할 뿐만 아니라 몸을 움직일수록 뱀독이 빠르게 퍼지기 때문이다. [4]
- 다기능 해독제가 있다. 여러 가지 뱀독을 해독하는 데 효과적이다.
- 침착함 유지하기. 병원으로 이송되거나 구급차를 기다리는 동안 최대한 침착하게 몸을 움직이지 말고 조용히 있는다. 심박동이 빨라질수록 뱀에게 물린 자리으로 가는 혈류량이 늘어나 뱀독이 퍼지는 속도가 빨라진다.[5]
- 뱀에게 물린 자리는 붓기 시작한다. 재빨리 장신구를 빼고 꽉 조이는 옷을 벗는다.
- 뱀에게 물린 자리가 심장보다 아래에 오게 해서 뱀독이 혈액을 타고 온몸에 퍼지는 속도를 늦춘다.
- 팔이나 다리를 물렸다면 부목을 대서 움직이지 않게 한다. 이렇게 하면 부시불식간에 팔다리를 움직이는 것을 막을 수 있다. 뱀에게 물린 자리의 혈액순환이 빨라지지 않게 해야 한다.
- 걷느라 혈액순환이 빨라지지 않도록 힘센 사람에게 업히거나 안겨서 이동한다.
- 걸어야 하는 경우에는 움직임을 줄이기 위해 배낭을 비롯해 아무것도 몸에 지니지 않도록 한다.
- 치료를 받을 수 없을 경우, 다른 방법 강구하기. 요즘은 휴대전화에 GPS 기능이 있어 오지에서 하이킹을 하고 있어도 구급대원들과 의료진이 위치를 파악할 수 있다. 따라서 반드시 구급대원들과 대처 방법을 논의한다. 뱀에게 물렸을 때는 해독제를 맞는 것이 유일한 치료 방법이다. 해독제를 맞지 않으면 사망하거나 영구적인 장해를 입을 수도 있다. 구급대원들을 부를 수 없는 경우에는 다음과 같이 한다.
- 도움을 청할 수 있는 곳까지 이동한다. 이런 경우에는 최대한 서두르는 동시에 움직임을 최소화한다. 친구와 함께 있다면 배낭을 들어달라고 한다.
- 이동이 불가능하다면 비누와 물로 뱀에게 물린 상처를 씻어 감염의 위험을 낮춘다.
- 뱀에게 물린 자리보다 5-10cm 위에 붕대를 감아 혈액 순환을 제한하되 완전히 차단하지는 않도록 한다. 붕대 아래에 손가락 하나가 들어갈 정도로 여유가 있어야 한다. 이렇게 하면 팔다리에 손상을 입히지 않고도 뱀독이 퍼지는 속도를 늦출 수 있다.[11]
- 뱀에게 물렸을 경우 사용하는 응급처치 용품 중에 흡입펌프가 있다면 사용 설명서에 따라 사용한다. 뱀독을 빼내는 데 흡입 펌프가 효과가 없고 시간 낭비라는 말이 많다. 하지만 해독제를 맞을 수 없는 상황이라면 흡입 펌프를 사용해보는 것이 좋다.[12]
- 안정을 취하면서 침착함을 유지한다. 뱀에게 물린 자리가 심장보다 아래에 오게 해서 뱀독이 퍼지는 속도를 늦춘다. 뱀에게 물렸다고 해서 반드시 뱀독이 체내에 들어오는 것은 아니며 뱀독이 체내에 들어왔다고 해도 많은 양이 아닌 경우도 있다. 운이 좋을 수도 있다.
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- 냉습포나 얼음 주머니로 냉찜질 하지 않기. 냉습포나 얼음 주머니로 냉찜질을 하면 혈액순환이 느려지면서 뱀독이 조직 안에 농축되어 조직이 더 손상될 수 있다.[13]
- 처방받은 약만 복용하기. 의사의 지시가 없는 한 약이나 진통제를 복용하지 않는다. 약이 해독제를 대신할 수는 없다.[19]
- 상처에 전기 충격을 가하거나 전기 충격기 사용하지 않기. 다칠 뿐만 아니라 효과도 없다.[20]
- 지혈대 사용하지 않기. 혈액순환이 느려지면 뱀독이 팔다리에 몰리면서 조직이 손상되고 뱀독이 혈액순환을 완전히 차단하면 팔다리에 영구적인 손상을 입을 수 있다.[21]
- 병원이 멀리 떨어져 있다면 뱀에게 물린 곳보다 5-10cm 위에 있는 지점을 붕대로 압박하여 뱀독이 퍼지는 속도를 늦춘다.[22] 하지만 이 방법 역시 뱀독이 팔다리에 몰리기 때문에 팔다리에 손상을 입을 위험이 커진다.
- 사지로 가는 혈액 흐름을 완전히 차단하지 않는다.
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- 뱀을 건드리지 않기. 뱀을 보면 멀찌감치 피해간다. 뱀은 건드리면 빠르게 움직인다.
- 방울뱀 소리를 들으면 즉시 피한다.
- 뱀은 대부분 기회가 있으면 사람을 피해 간다.
- 막대로 뱀을 괴롭히거나 찌르지 않는다.
- 뱀을 들어올리지 않는다.
- 두꺼운 가죽 부츠와 뱀 방지용 레깅스 착용하기. 뱀 방지용 레깅스는 부츠 위에 끈으로 고정할 수 있는 가죽 바지로 뱀에게 다리를 물리는 것을 막을 수 있다. 부츠와 레깅스를 착용하고 하이킹을 하려면 무겁고 덥지만 뱀에게 물리는 것을 방지할 수 있으므로 착용하는 것이 좋다. 뱀에게 물리는 것을 방지하기 위해 특별히 고안된 부츠를 구입해도 된다.[23]
- 야간에 하이킹을 할 때는 뱀을 보지 못 하고 밟을 수도 있으므로 보호용 신발과 뱀 방지용 레깅스를 착용해야 한다.
- 풀이 길게 자란 곳 피하기. 풀이 길게 자라 있으면 어디에 발을 디디고 있는지, 근처에 뱀이 있는지 알기가 힘들다. 풀이 길게 자란 곳을 지날 때는 뱀이 숨어 있을 수도 있으므로 가면서 기다란 막대기로 앞쪽의 풀을 훑는다. 막대기로 풀을 훑으면 뱀을 볼 수 있고 뱀이 놀라서 달아난다.
- 돌과 통나무를 뒤집지 않기. 돌과 통나무를 뒤집지 않는다. 밑에 뱀이 숨어 있을 수도 있기 때문이다. 돌과 통나무를 뒤집어야 할 때는 기다란 막대기를 이용하고 안이 보이지 않는 구멍에 손을 집어넣지 않는다.
- 독사가 있는 곳에서 조경 작업을 하거나 정원 손질을 할 대는 두꺼운 가죽 장갑을 껴서 손을 보호한다. 손은 물론 팔까지 오는 긴 가죽 장갑을 끼면 더욱 좋다.
- 근방에 서식하는 독사의 생김새를 알아놓고 보면 피하기. 안전을 위해서 근방에 서식하는 독사의 생김새를 알아놓고 보면 각별히 주의하면서 피한다. 그리고 방울뱀 특유의 소리가 들리는지 신경을 곤두세우고 귀를 기울인다. 방울뱀 소리가 들리면 얼른 뒤로 물러선다!광고
출처
- ↑ http://www.who.int/bloodproducts/snake_antivenoms/en/
- ↑ http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/000031.htm
- ↑ http://www.firstaidanywhere.com/snake-bite-first-aid.html
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- ↑ http://www.cdc.gov/niosh/topics/snakes/
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- ↑ http://www.wildbackpacker.com/wilderness-survival/articles/treating-a-snake-bite/
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- ↑ http://www.fieldandstream.com/articles/hunting/2010/03/snake-boots
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