뇌졸중 일으킨 사람 알아보는 방법

뇌졸중은 뇌로 가는 혈류량이 차단되어 뇌세포가 죽으면서 발생한다. 뇌가 제기능을 하는 데 필요한 산소와 영양분이 공급되지 않기 때문이다. 미국과 영국의 경우, 주요 사망원인이 뇌졸중이며 전세계적으로 뇌졸중이 사망원인의 10%를 차지한다.^{[1]X신뢰도 있는 출처World Health Organization출처 보기} 따라서 뇌졸중의 조짐을 알아차리는 것이 중요하다. 아는 사람이 뇌졸중을 일으킬 염려가 있다면 더더욱 그렇다. 뇌졸중으로 인한 손상을 최소화는 치료방법이 있으나 뇌졸증 증상을 보인지 1시간 이내에 환자를 병원으로 데려가야 한다.^{[2]X출처 검색하기}

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뇌졸증 증상 파악

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뇌졸중과 일과성 허혈발작의 차이 이해하기. 뇌졸중은 크게 두 가지로 나누어 볼 수 있다. 허혈성 뇌졸중은 혈전이 뇌의 혈관을 막아 발생한다. 출혈성 뇌졸중은 뇌의 혈관이 터져 뇌 안에 출혈이 생기면서 발행한다. 출혈성 뇌졸중은 일과성 허혈발작에 비해 드문 편이다. 전체 뇌졸중의 20%만이 출혈성 뇌졸중이다.^{[3]X출처 검색하기} 둘 다 심각하고 빨리 치료받지 않으면 목숨이 위험할 수 있다.
- 일과성 허혈발작(transient ischemic attacks, TIA)은 미니 뇌졸중이라고도 한다. 뇌에 혈액이 평소보다 적게 공급되었을 때 발생한다. 일과성 허혈발작은 몇 분 내지 최대 하루 동안 지속된다. 일과성 허혈발작을 겪은 사람들 중 대다수가 뇌졸중 증상을 감지조차 못 한다. 하지만 일과성 허혈발작은 진짜 뇌졸중이 발생할 수 있다는 경고 신호이다. 일과성 허혈발작을 겪은 사람은 즉시 병원 치료를 받아야 한다.
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뇌졸중 증상을 두 가지 이상 보이는지 확인하기. 대개 뇌졸중에 걸린 사람들은 아래와 같은 가장 흔한 뇌졸중 증상을 두 가지 이상 보인다.^{[4]X출처 검색하기}
- 갑자기 얼굴, 팔, 다리 등 몸의 한쪽에 감각이 없거나 힘이 빠진다.
- 갑자기 한쪽 눈 또는 양쪽 눈이 잘 안 보인다.
- 갑자기 걷기가 어렵고 어지러우며 몸의 균형을 잡을 수 없다.
- 갑자기 혼란스럽고, 말을 하거나 다른 사람의 말을 이해하기가 어렵다.
- 갑자기 뚜렷한 이유없이 심한 두통이 난다.
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F.A.S.T 테스트 하기. 뇌졸중을 일으킨 사람은 증상을 묘사하거나 설명하는 것이 어려울 수 있다. 뇌졸중 환자임을 확인하기 위해 간편한 F.A.S.T. 테스트를 한다.^{[5]X출처 검색하기}
- 얼굴(Face) - 환자에게 웃어보라고 한다. 얼굴 한쪽이 처지거나 마비된 것처럼 보이지 않는지 확인한다. 미소가 일그러지거나 한쪽 입꼬리만 올라가는 것처럼 보일 수 있다.
- 팔(Arms) - 환자에게 두 팔을 들어보라고 한다. 환자가 팔을 들어올리지 못 하거나 한쪽 팔이 아래로 내려오면 뇌졸중일 가능성이 있다.
- 말(Speech) - 환자에게 이름, 나이 등을 묻는 간단한 질문을 한다. 환자가 대답을 할 때 발음이 불분명하거나 단어를 발음하는 데 어려움을 겪는지 살펴본다.
- 시간(Time) - 위와 같은 증상을 보이는 환자가 있으면 119에 연락해야 한다. 처음 증상이 나타난 시간을 확인한다. 의료진이 이런 정보를 알면 환자를 더 잘 치료할 수 있다.
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뇌졸증 치료

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뇌졸중 환자를 발견하면 즉시 조치를 취하고 119를 부른다. 그리고 구급대원에게 뇌졸중 환자임을 알리고 응급처치를 받게 해야 한다. 뇌로 가는 혈류량이 차단되어 있는 시간이 길수록 뇌가 큰 손상을 입기 때문에 뇌졸중은 응급을 요하는 질병이다.^{[6]X출처 검색하기}
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의사에게 검사 및 검진 받기. 일단 뇌졸중 환자를 병원으로 후송하면 의사가 환자에게 무슨 일이 일어났는지, 언제 처음으로 증상이 나타났는지 물어볼 것이다. 의사는 이런 질문들을 던져 환자가 정신이 명료한지, 얼마나 뇌졸중이 심각한지 파악한다. 의사는 환자의 반사작용을 검사하고 아래와 같은 검사를 몇 가지 받게 할 것이다.^{[7]X신뢰도 있는 출처US Office on Women's Health출처 보기}
- 영상 검사: CT, MRI 등 환자의 뇌 사진을 또렷하게 찍을 수 있는 검사이다. 의사가 혈전이 막아서 생긴 뇌졸중인지, 출혈 때문에 생긴 뇌졸중인지 판단을 내리는 데 도움이 된다.
- 전기적 검사: 뇌의 전기적 자극과 감각 처리를 기록하는 뇌전도 검사(electroencephalogram, EEG)와 심장의 전기적 활동을 측정하는 심전도 검사(electrocardiogram, EKG)를 받을 수 있다.^{[8]X신뢰도 있는 출처American Heart Association출처 보기}
- 혈류량 검사: 뇌의 혈류량에 변화가 생겼을 경우, 이를 보여주는 검사이다.
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의사와 치료 방법 상의하기. 어떤 뇌졸중은 뇌로 가는 혈류량을 막고 있는 혈전을 녹여주는 tPA라는 약으로 치료할 수 있다. 하지만 tPA로 치료 효과를 보려면 뇌졸중을 일으킨지 3시간 이내에 투여해야 하며 특별한 가이드라인에 따라 투여해야 한다.^{[9]X출처 검색하기} 환자가 뇌졸중을 일으킨지 60분 안에 병원으로 후송해서 검사를 받고 tPA를 투여해야 한다.^{[10]X출처 검색하기}
- 미국 국립신경질환뇌졸중연구소(National Institute of Neurological Disorders and Stroke, NINDS)의 최근 연구에 따르면 뇌졸중 증상을 보이기 시작한지 3시간 안에 tPA를 투여받은 환자는 3개월 후에 후유증이 거의 또는 아예 없이 회복될 가능성이 30% 이상이라고 한다.
- tPA를 투여할 수 없는 환자에게는 일과성 허혈발작 치료제인 항혈소판제제나 혈액희석제를 처방한다.^{[11]X신뢰도 있는 출처National Heart, Lung, and Blood Institute출처 보기}
- 출혈성 뇌출혈의 경우, 의사는 혈압을 낮추는 약을 처방한다. 항혈소판제제나 혈액희석제는 복용을 중지시킨다.
- 경우에 따라 수술을 하기도 한다.
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