この記事の共著者 : Joshua Batt, DO. バット医師はカリフォルニア州にある医療センター、リバーサイドコミュニティ病院に勤務する救急医療医です。2012年にオステオパシー(整骨)の専門大学「Touro University Nevada College of Osteopathic Medicine」にて博士号を取得後、救急医療の経験を5年以上積んでいます。
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日射病は重篤な状態ですから、軽く考えないようにしましょう。日射病は熱射病の一つで炎天下にいることで発症し、体が長時間高温にさらされ体温が40度以上になることもあります。[1] 日射病の基本的な特徴は意識障害ですから、自分一人きりときに発症してもそれと気づかず、命に関わる危険があります。日射病の疑いのある人がいれば、安全のため直ちに医療機関で治療を受させることが不可欠です。日射病を長時間手当てせずにいると重篤な影響が出たり、最悪の場合には命に関わります。少しでも日射病の可能性があれば、直ちに医療機関で治療を受けましょう。
ステップ
- 患者を冷やします。救急車を待つ間、患者を日陰で涼しい(できればクーラーのきいた)場所に移動します。患者の衣類を脱がせて、可能であれば冷たい浴槽やシャワー、小川、池などで冷やします。ただし、冷たすぎるのはよくありません。同様に氷の使用は控えましょう。心拍の遅さや心停止の兆候が見つけにくくなる恐れがあります。[8] 上記の手当てを意識喪失の患者に行ってはいけません。冷たく濡らしたタオルなどを首の後ろ、鼠径部、わきの下に当てましょう。できれば、水を吹きかけてあおぎ、患者に気化冷却を行います。[9] 患者に冷たい水をかけたりウェットシートを体にかけたりしてから、あおいで気化冷却を行います。ただ濡らすより、体を早く冷やすことができます。
- 体を冷やすために、余分な衣類(帽子、靴、靴下など)をとりましょう。
- 患者の体をアルコールで拭いてはいけません。これは愚かな迷信です。アルコールは体を急激に冷やすので、体温が変動し危険です。アルコールではなく水で患者の体を拭きます。[10]
- 患者の落ち着きを保ちます。患者が落ち着いていれば症状の悪化を防げるでしょう。[13] 深く呼吸させて、興奮状態を緩和します。日射病から患者の気をそらせます。不安感があると心拍数が上がり、体温が少し上昇します。 不安発作を抑える方法 を読んで、患者を落ち着かせる方法のアドバイスを参考にしましょう。
- 患者を横にします。日射病の顕著な影響の一つは卒倒です。患者が横になっていれば、倒れる心配がありません。広告
- 日射病にかかりやすい人がいます。高齢者、暑い環境で作業をする人、乳児、肥満、糖尿病、腎臓や心臓疾患および血行障害がある人は日射病を起こしやすいので気を付けましょう。また、汗腺の機能障害があると、日射病にかかりやすい傾向があります。運動したり、水分を摂らずに長時間暑い場所にいたり、乳児に厚着をさせると体内に熱がこもるため、暑い屋外では特に気を付けましょう。
- 特定の薬によって日射病の危険が高くなる場合もあります。注意が必要な薬は、β遮断薬、利尿剤また、一部のうつ病や精神病およびADHDの治療薬です。[18]
- 天候を考慮します。気温が32度近くまたはそれ以上になったら注意が必要です。高齢者や乳児を外に連れ出さないにしましょう。
- ヒートアイランド現象に注意します。ヒートアイランド現象とは、都市部の気温が郊外部に比べて高くなることを意味します。過密した都市部は通常、郊外部に比べて気温が1~3度高くなります。夜間には、気温差が最高12度までになることもあります。大気汚染、温室効果ガス、空調、エネルギー消費量などの影響によるものです。
- 天候に応じて軽装にしましょう。
- 直射日光を避けましょう。屋外で作業をする際は、頻繁に休憩を取り日陰を利用します。また、日焼け止めを塗って、日焼けを予防します。日射病にかかりやすい人は特に、炎天下で過ごす際には帽子をかぶりましょう。
- 暑い車内で日射病にかかる不運な事故もあります。暑い車内で過ごさないようにします。たとえ数分間でも、子供を車内に残さないように気を付けましょう。
- 運動をする場合は、日差しの強い午前11:00~午後3:00を避けましょう。[19]
- 水分を摂って脱水を予防します。また、尿の色を確認しましょう。正常な尿は薄い黄色です。
- カフェインの入った飲み物を控えます。落ち着かなければいけない状況下で、体が興奮状態になってしまいます。ブラックコーヒーの95%は水分ですが、日射病の症状がある場合は、カフェインが悪影響を及ぼします。カフェインにより心拍が強く、速くなります。
- 暑い日に屋外でアルコールを摂取するのは控えます。血管の収縮により血流が悪くなり、体温に影響を及ぼします。[20]広告
必要なもの
- 涼しくて日陰になる場所
- シャワー、冷たい水が貯まっている場所
- 冷湿布、霧吹き
- ウェットティッシュ
- うちわ、扇子、扇風機
- スポーツ飲料又は塩水
出典
- ↑ http://www.medicalnewstoday.com/articles/266551.php
- ↑ http://www.medicalnewstoday.com/articles/266551.php
- ↑ http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/heat-stroke/basics/definition/con-20032814
- ↑ http://www.epilepsysociety.org.uk/step-step-recovery-position
- ↑ http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/000056.htm
- ↑ http://emedicine.medscape.com/article/166320-treatment
- ↑ http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/000056.htm
- ↑ http://www.medicalnewstoday.com/articles/266551.php
- ↑ http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/003090.htm
- ↑ http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/000056.htm
- ↑ http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/000056.htm
- ↑ http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/000056.htm
- ↑ http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3298202/
- ↑ http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/000056.htm
- ↑ http://kidshealth.org/parent/firstaid_safe/emergencies/heat.html
- ↑ http://www.medicalnewstoday.com/articles/266551.php
- ↑ http://patients.aan.com/resources/neurologynow/index.cfm?event=home.showArticle&id=ovid.com%3A%2Fbib%2Fovftdb%2F01222928-201107020-00010
- ↑ http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/000056.htm
- ↑ http://www.nps.org.au/publications/consumer/medicinewise-living/2013/keep-fit,-stay-cool-how-to-prevent-heat-exhaustion
- ↑ http://www.todayifoundout.com/index.php/2012/10/alcohol-does-not-help-prevent-hypothermia-it-actually-makes-it-more-likely/
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