Comment traiter l'infection d'une dent de sagesse

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Appliquer des soins maison

Consulter son dentiste

Avoir une bonne hygiène dentaire

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Références

Les dents de sagesse (les troisièmes molaires) tiennent leur nom du fait qu'elle pousse en dernier, en général, vers la fin de l'adolescence . Elles ne poussent pas chez certaines personnes. Il peut être très gênant d'avoir une dent de sagesse infectée et c'est pourquoi il faut réagir rapidement. L'une des premières choses à faire est de prendre rendez-vous avec son dentiste, mais avant de pouvoir bénéficier de cette aide, vous pouvez toujours appliquer quelques remèdes maison pour tenter d'apaiser la douleur .

Étapes

Partie 1

Partie 1 sur 3:

Appliquer des soins maison

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   Sachez reconnaitre les signes d'un problème de dent de sagesse. L'infection d'une telle dent (péricoronarite) se produit souvent quand elle vient d'émerger des gencives parce que le tissu qui l'entoure subit une attaque d'organismes pathogènes. Elle peut aussi être due à une accumulation d'impuretés que les brossages et les nettoyages au fil dentaire n'ont pas pu faire disparaitre . Pour savoir si la dent de sagesse est infectée, il faut être capable d'identifier certains symptômes comme ceux qui sont décrits ci-après.

   • Les gencives d'une couleur rouge vif ou simplement rouges avec des petites taches blanches.
   • Une douleur vive ou modérée à la mâchoire touchée lorsqu'on mastique quelque chose (par exemple, un chewing-gum), avec éventuellement un léger gonflement (accompagné d'une chaleur perceptible au toucher) qui crée une petite bosse sur la joue .
   • Un gout métallique désagréable (celui du sang et du pus dus à l'infection) et éventuellement une mauvaise haleine qui perdure .
   • Des difficultés à ouvrir la bouche ou déglutir (avaler la salive ou les aliments) lorsque l'infection touche les muscles de la mâchoire .
   • De la fièvre qui indique que le corps combat une infection et qui doit inciter à consulter en urgence un dentiste si l'on ressent une faiblesse musculaire générale.
   • Un abcès à la base d'une dent qui indique une infection de la racine et qui motive souvent le dentiste à extraire la dent .
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   Rincez votre bouche avec une solution saline. Le sel est un antiseptique naturel qui peut aider à tuer les bactéries qui se trouvent dans la bouche . Versez une demi-cuillère ou même une cuillère à café de sel de table dans un verre (25 cl) d'eau tiède, puis mélangez bien.

   • Prenez une gorgée du mélange, puis gargarisez-vous pendant une trentaine de secondes en veillant à bien rincer la zone touchée par l'infection.
   • N'avalez pas l'eau salée, mais crachez-la. Répétez le processus de rinçage 3 ou 4 fois par jour.
   • Vous pouvez appliquer ce remède en conjonction avec la prise d'antibiotiques qui vous ont été prescrits par le dentiste.
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   Appliquez du gel sur les gencives pour combattre l'inflammation et soulager la douleur. Il est en général possible d'acheter ce type de gels antibactériens dans une pharmacie. Ils permettent un meilleur contrôle de l'infection et atténuent assez rapidement la douleur due à l'inflammation .

   • Avant d'utiliser le gel, rincez-vous bien la bouche, puis appliquez-en une ou deux gouttes directement sur la zone infectée à l'aide d'un coton-tige.
   • N'appliquez pas le gel avec l'extrémité d'un doigt, car vous pourriez introduire plus de bactéries dans la bouche.
   • Utilisez le gel dentaire 3 ou 4 fois par jour pour que le traitement soit efficace.
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   Soulagez la douleur. Si l'infection crée une grande gêne, vous pouvez prendre un antidouleur qui réduira en plus l'inflammation. Les antiinflammatoires non stéroïdiens (AINS) sont des médicaments que l'on peut se procurer sans ordonnance dans n'importe quelle pharmacie .

   • L'ibuprofène, le naproxène ou l'aspirine sont les AINS les plus communément utilisés. Il ne faut cependant pas donner d'aspirine à des enfants, des adolescents ou des personnes de moins de 18 ans, car elle peut provoquer le développement du syndrome de Reye qui touche le foie et le cerveau .
   • Le paracétamol n'est pas un AINS, car il n'a aucun effet antiinflammatoire, même s'il peut contribuer à réduire la douleur .
   • Il est important de respecter les dosages prescrits par le médecin ou indiqués sur l'emballage et il faut surtout ne jamais les dépasser.
   • N'oubliez pas que chaque médicament à des effets secondaires et c'est pourquoi il est important de lire les instructions et conseils qui accompagnent le produit avant d'en absorber. Si nécessaire, demandez des informations et des conseils à votre médecin ou à un pharmacien.
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   Utilisez de la glace emballée dans un sachet en plastique. Si vous ne pouvez pas ou ne souhaitez pas prendre un médicament, vous pouvez toujours appliquer de la glace sur la zone infectée afin d'atténuer la douleur et le gonflement . Si l'inflammation est sévère, demandez un traitement médical en urgence.

   • Versez les glaçons dans un sac en plastique ou une serviette de toilette. Appliquez le sac directement contre la zone douloureuse pendant au moins 10 minutes.
   • Vous pourriez utiliser à la place des glaçons des légumes surgelés comme des pois ou des grains de maïs. Ne mangez pas les produits alimentaires qui ont été dégelés et recongelés.
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   Consultez votre dentiste. Prenez un rendez-vous le plus tôt possible. Si vous ne bénéficiez pas rapidement d'un traitement médical approprié, les bactéries à l'origine de l'infection pourraient se répandre dans d'autres parties de votre bouche et même de votre corps .

   • Une péricoronarite peut créer d'autres complications comme une maladie des gencives, une carie dentaire ou des kystes. Dans les cas les plus sévères, elle provoque un gonflement de ganglions lymphatiques, une infection systémique ou même une septicémie qui peut être mortelle.
   • Si vous ne pouvez pas voir immédiatement votre dentiste, rendez-vous dans les services d'urgence d'un centre hospitalier. En effet, dans de nombreux hôpitaux, il y a des dentistes parmi les urgentistes.
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Partie 2

Partie 2 sur 3:

Consulter son dentiste

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   Parlez d'un traitement avec votre dentiste. Il examinera la zone infectée ou des radiographies de celle-ci réalisées grâce aux rayons X afin de déterminer le meilleur traitement à vous proposer .

   • Votre dentiste examinera notamment le positionnement des dents de sagesse pour voir si elles sont partiellement ou totalement sorties. Il en profitera aussi pour constater l'état des gencives autour de ces dents.
   • Si la dent de sagesse qui pose problème n'a pas encore émergé de la gencive, le dentiste utilisera la radiographie aux rayons X pour déterminer exactement son positionnement. Il tiendra compte de ces facteurs pour prendre la décision d'extraire ou pas la dent.
   • N'oubliez pas d'apporter votre livret médical, car votre dentiste aura besoin de savoir si vous êtes allergique à certaines substances (notamment à des médicaments).
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   Posez des questions à propos des couts, des risques et des bénéfices d'un traitement. Demandez à votre dentiste combien vous coutera telle ou telle intervention ou tel ou tel médicament. Vous devriez également lui poser des questions sur les risques et les bénéfices d'un traitement donné et lui demander s'il y a des solutions alternatives.

   • N'hésitez pas à poser des questions, car vous avez le droit de comprendre le traitement qui va vous être appliqué.
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   Laissez le dentiste nettoyer la zone infectée. Si la dent de sagesse est sur le point d'émerger de la gencive et si elle ne provoque pas une infection grave ou un problème particulier, il pourrait désinfecter cette zone en la nettoyant avec un produit antiseptique.

   • Le dentiste enlèvera tout tissu infecté, le pus, les débris de nourriture et la plaque dentaire qui se trouvent dans la zone infectée. S'il y a un abcès, une petite incision devrait suffire pour drainer le pus.
   • Après la séance de nettoyage, le dentiste vous recommandera des soins à appliquer à la maison pendant les jours suivants. Vous pourriez avoir à utiliser un gel de bouche qui a un effet antiinflammatoire, des antibiotiques qui tuent les bactéries à l'origine de l'infection et des antalgiques qui apaisent la douleur . L'amoxicilline, la clindamycine et la pénicilline sont les antibiotiques les plus communément prescrits .
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   Préparez-vous à subir une petite intervention chirurgicale. Une des principales causes des infections autour des dents de sagesse est la couche de peau qui les recouvre et qui peut être altérée par des bactéries, de la plaque dentaire ou des débris de nourriture. Si la dent se trouve totalement incluse dans la gencive, mais est correctement positionnée pour en émerger, il est préférable (et plus facile) d'enlever la couche de gencive plutôt que la dent .

   • Votre dentiste pourrait planifier une intervention chirurgicale mineure, que l'on appelle operculectomie, qui consiste à enlever la couche superficielle et molle recouvrant la dent .
   • Une fois ce morceau de gencive retiré, la zone autour de la dent devrait être plus facile à nettoyer des bactéries et de la plaque dentaire afin de réduire les risques d'une réinfection.
   • Avant l'opération, le dentiste anesthésie localement les tissus de la bouche. Il peut alors découper la gencive avec un scalpel, un laser ou un instrument d'électrocautérisation .
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   Préparez-vous à avoir une dent extraite. Le dentiste pourrait opter pour cette opération chirurgicale si vous avez subi plusieurs infections de la gencive autour de la dent qui ne semble pas être sur le point d'émerger par elle-même. L'extraction pourrait aussi être nécessaire si l'infection est très sérieuse .

   • Selon le positionnement de la dent, l'opération est effectuée par votre dentiste ou par un chirurgien stomatologue (spécialiste de la bouche ).
   • Le dentiste a recours à un anesthésiant local pour insensibiliser la zone opérée .
   • Il pourrait vous prescrire des antibiotiques et des antalgiques pour empêcher une nouvelle infection et atténuer les douleurs. Il est important de suivre alors ses conseils en matière d'hygiène dentaire.
   • Vous aurez un rendez-vous après l'opération pendant lequel le dentiste va examiner la gencive pour s'assurer qu'elle guérit bien. Il vérifiera aussi le positionnement des dents de sagesse qui se trouve du côté opposé à celui où l'extraction a été effectuée pour déterminer si d'autres opérations devront avoir lieu.
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Partie 3

Partie 3 sur 3:

Avoir une bonne hygiène dentaire

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   Brossez-vous les dents deux fois par jour. Pour éviter d'autres infections, il est très important de maintenir une très bonne hygiène buccodentaire. La première chose à faire est de se brosser les dents régulièrement, c'est-à-dire deux fois par jour, avec une brosse à poils souples. Une brosse à poils durs pourrait abimer le fragile émail de vos dents .

   • Tenez votre brosse à dents de façon à ce que les poils fassent un angle de 45° avec les gencives .
   • Brossez-vous les dents en faisant des mouvements circulaires plutôt que des mouvements de va-et-vient verticaux ou horizontaux, pour éviter d'endommager l'émail.
   • Vous devriez vous brosser les dents deux fois par jour, par séances d'au moins deux minutes. Les poils de la brosse doivent descendre jusqu'à la ligne des gencives et vous ne devez pas oublier de les faire passer sur les faces internes des dents.
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   Utilisez un fil dentaire une fois par jour. Le nettoyage par cet ustensile n'est pas moins important que le brossage, car il permet d'enlever les bactéries et la plaque dentaire qui se trouvent dans les espaces entre les dents que ne peuvent pas atteindre les poils de la brosse. Il y a des risques d'infection, de maladie des gencives et de caries si vous n'enlevez pas la plaque dentaire. Faites passer le fil entre les dents au moins une fois par jour .

   • Tenez fermement le fil dentaire entre vos deux mains et faites le glisser délicatement entre les dents dans un mouvement de va-et-vient. Faites attention de ne pas le presser vers le bas contre la gencive, car vous pourriez l'irriter et la faire saigner.
   • Courbez le fil pour lui donner une forme en « C » contre la dent que vous nettoyez. Faites délicatement glisser le fil contre la paroi de la dent et sur la gencive.
   • Tenez le fil fermement, puis frottez doucement la dent avec des mouvements de bas en haut.
   • Assurez-vous de bien faire passer le fil dans les espaces entre les dents et sur les faces arrière des dernières molaires. Vous devriez toujours vous rincer la bouche après avoir utilisé le fil afin d'expulser la plaque dentaire et les bactéries qui ont été délogées.
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   Utilisez un rince-bouche antiseptique pour tuer les bactéries. Vous pourrez ainsi éviter qu'elles ne prolifèrent dans la bouche, ce qui pourrait vous donner une très mauvaise haleine. Un tel produit devrait même vous permettre d'avoir une haleine fraiche et agréable. Choisissez de préférence un rince-bouche qui est recommandé par les professionnels de la santé buccodentaire .

   • Vous pouvez utiliser un rince-bouche avant et après le brossage des dents. Remplissez de produit le bouchon de la bouteille, versez-le dans la bouche, puis gargarisez-vous pendant environ 30 secondes avant de le cracher.
   • Vous pouvez utiliser un rince-bouche vendu dans une grande surface ou bien vous rincer simplement la bouche avec de la chlorhexidine qui est un antiseptique que l'on peut trouver dans la plupart des pharmacies .
   • Si vous éprouvez une sensation de brulure dans la bouche, procurez-vous un rince-bouche qui ne contient pas d'alcool.
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   Prenez régulièrement des rendez-vous pour profiter de checkups. Ces bilans de santé faits par votre dentiste sont la meilleure prévention contre les infections dues aux dents de sagesse et les autres problèmes dentaires .

   • Vous devriez vous rendre au cabinet de votre dentiste tous les six mois et en particulier durant la période où vos dents de sagesse n'ont pas encore émergé de la gencive. Votre dentiste pourrait vous fixer plus de rendez-vous si vous avez des problèmes de santé.
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   Ne fumez pas. Évitez de consommer du tabac si vous souffrez d'une infection à cause d'une dent de sagesse, car certaines des substances contenues dans la fumée aspirée dans la bouche peuvent irriter des gencives affaiblies et aggraver une infection .

   • La fumée de cigarette est néfaste pour la santé en général et en particulier pour la santé buccodentaire. Demandez le plus tôt possible des conseils à votre médecin pour adopter une méthode qui permet d'arrêter de fumer .
   • La fumée de cigarette peut aussi tacher vos dents et votre langue, diminuer la capacité de votre corps à se défendre et engendrer des maladies des gencives ou un cancer de la bouche .
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Conseils

• Il n'est pas toujours nécessaire d'extraire les dents de sagesse, car il peut arriver qu'elles poussent sans problème. Votre dentiste saura décider si les vôtres doivent être extraites ou pas . Les problèmes de dents de sagesse se produisent en général lorsque la personne a entre 15 et 25 ans .

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Avertissements

• Les remèdes maison et les soins que l'on peut se donner soi-même ne permettent pas en général de guérir une infection. Lorsque l'on a un tel problème dentaire, il faut le plus tôt possible consulter un dentiste et suivre un traitement.

Cet article contient des informations médicales ou des conseils pouvant affecter votre santé.

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Si les symptômes persistent plus de quelques jours, allez voir un professionnel de la santé. Lui seul est apte à vous fournir un avis médical, quelle que soit votre condition. S'il s'agit d'un jeune enfant, consultez un pédiatre sans attendre.
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