Comment éliminer le toxoplasma gondii

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Dans cet article:

Reconnaitre une infection

Diagnostiquer et traiter les mères et les bébés

Traiter les individus au système immunitaire compromis

Prévenir la toxoplasmose

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Références

La toxoplasmose est provoquée par un parasite appelé toxoplasma gondii. Ce parasite est un organisme unicellulaire qui se transmet généralement en mangeant de la viande ou des produits laitiers infectés ou en entrant en contact avec les excréments d'un chat contaminé. La plupart des gens qui en sont infectés ne s'en rendent généralement jamais compte, car leur système immunitaire combat le parasite. Dans ce cas-là, la personne sera protégée contre le parasite par la suite. Cependant, la toxoplasmose est dangereuse pour les fœtus, les bébés et les personnes qui présentent un système immunitaire affaibli .

Étapes

Partie 1

Partie 1 sur 4:

Reconnaitre une infection

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   Reconnaissez les symptômes d'une infection aigüe. Entre 80 et 90 % des personnes qui contractent la toxoplasmose ne présentent pas de symptômes et ne s'en rendent jamais compte. Certaines personnes pourraient développer des symptômes qui ressemblent à ceux de la grippe et qui pourraient durer plusieurs semaines. Puisque c'est une maladie dangereuse pour les fœtus, vous devez consulter un médecin si vous présentez les symptômes suivants pendant votre grossesse  :

   • de la fièvre
   • des douleurs musculaires
   • une grande fatigue
   • des douleurs dans la gorge
   • une inflammation des ganglions lymphatiques
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   Passez des analyses en cas de risque important. La toxoplasmose est une maladie dangereuse pour les personnes qui présentent un système immunitaire affaibli et pour les bébés. Vous pouvez passer une analyse sanguine au cabinet de votre médecin. Demandez-lui de faire des analyses dans les cas suivants .

   • Vous êtes enceinte ou vous souhaitez tomber enceinte. La toxoplasmose peut être transmise à votre fœtus et peut provoquer des malformations.
   • Vous êtes atteint du virus du sida. Le sida affaiblit le système immunitaire et vous rend plus vulnérable aux complications provoquées par la toxoplasmose.
   • Vous suivez une chimiothérapie. La chimiothérapie affaiblit le système immunitaire à tel point qu'une infection qui ne présente généralement pas de problème pourrait devenir une menace dangereuse.
   • Vous prenez des immunosuppresseurs ou des stéroïdes. Ces médicaments vous rendent plus vulnérables à des infections et des complications graves provoquées par la toxoplasmose.
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   Demandez une explication des résultats. L'analyse sanguine permettra de savoir si vous présentez des anticorps qui luttent contre la toxoplasmose. Les anticorps sont des protéines produites par le corps pour lutter contre les infections. Cela signifie que l'analyse ne recherche pas la présence du parasite en lui-même, ce qui peut rendre plus difficile son interprétation .

   • Un résultat négatif peut indiquer que vous n'êtes pas infecté ou que l'infection est trop récente pour que votre organisme ait déjà produit des anticorps. Il est possible de vérifier cette dernière explication en repassant une analyse dans les semaines qui suivent. Un résultat négatif pourrait aussi signifier que vous n'êtes pas protégé contre une infection future.
   • Un résultat positif pourrait signifier deux choses. Cela pourrait indiquer que vous souffrez en ce moment d'une infection ou que vous avez déjà été infecté et que la présence des anticorps signale cette immunité. Si le test est positif, on suggère de faire analyser les résultats par un laboratoire spécialisé qui recherchera les différents types d'anticorps pour vous aider à déterminer si vous êtes en ce moment infecté.
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Partie 2

Partie 2 sur 4:

Diagnostiquer et traiter les mères et les bébés

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   Discutez du risque pour votre bébé. La toxoplasmose peut se transmettre au bébé pendant la grossesse même si vous ne vous sentez pas malade. Voici les risques qu'elle fait prendre à votre bébé si vous êtes infectée  :

   • une fausse couche ou un bébé mort-né
   • des crises
   • une inflammation du foie et de la rate
   • la jaunisse
   • des infections aux yeux et la cécité
   • une perte de l'ouïe qui apparait plus tard dans sa vie
   • des handicaps mentaux qui apparaissent plus tard
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   Discutez d'analyses in utero avec votre médecin. Il existe deux façons que votre médecin pourrait vous suggérer pour examiner votre bébé .

   • Une échographie : c'est une procédure qui fait appel à des ondes sonores pour produire une image du bébé dans l'utérus. Elle n'est pas dangereuse, ni pour la mère ni pour son bébé. Elle permet de savoir si l'enfant présente des signes d'infection, par exemple à cause d'un excès de fluide autour du cerveau. Cependant, cela ne permet pas d'écarter une infection asymptomatique au moment de l'échographie qui pourrait développer des symptômes plus tard.
   • Une amniocentèse : cette procédure implique l'insertion d'une aiguille à travers l'abdomen de la mère jusque dans l'utérus pour prélever un échantillon du liquide dans lequel baigne le fœtus. On teste alors la présence de la toxoplasmose dans le liquide amniotique. Le risque de fausse couche après cette procédure est de 1 %. Cette analyse permet de confirmer ou d'exclure une infection à la toxoplasmose, mais si l'enfant est infecté, elle ne permet pas de savoir si celui-ci présente des signes de problèmes.
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   Renseignez-vous à propos des médicaments à prendre. Les recommandations de votre médecin pourraient varier si l'infection a déjà été transmise à votre bébé ou non .

   • Si votre bébé n'a pas encore été infecté, votre médecin pourrait vous recommander de prendre un antibiotique appelé « spiramycine ». Parfois, ce médicament pourrait même prévenir une éventuelle transmission de l'infection au bébé.
   • Si le bébé est infecté, votre médecin pourrait vous recommander d'alterner entre un traitement à la spiramycine et un traitement à la pyriméthamine et à la sulfadiazine. Ces médicaments ne vous seront généralement prescrits qu'après la seizième semaine. La pyriméthamine pourrait empêcher l'absorption de l'acide folique qui est important pour le développement du bébé et provoquer une suppression de la moelle épinière et des problèmes au foie. Renseignez-vous auprès de votre médecin à propos des effets secondaires pour vous et votre enfant avant d'en prendre.
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   Faites ausculter le bébé après la naissance. Si vous avez été infectée par la toxoplasmose pendant votre grossesse, votre médecin pourrait vouloir ausculter votre enfant après la naissance pour savoir s'il présente des signes de problèmes aux yeux ou au cerveau. Cependant, les symptômes peuvent prendre du temps à se développer chez de nombreux enfants, c'est pourquoi votre médecin pourrait vous recommander de lui faire passer une analyse sanguine .

   • On recommande d'envoyer les analyses sanguines dans un laboratoire spécialisé dans le dépistage de la toxoplasmose chez les nouveau-nés .
   • Votre bébé va devoir repasser des analyses régulièrement pendant la première année pour confirmer que la toxoplasmose ne se développe pas.
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   Suivez les recommandations de traitement. Si votre bébé est né avec la toxoplasmose, votre médecin pourrait vous suggérer de le surveiller régulièrement en plus de lui donner un traitement médicamenteux. Malheureusement, si votre bébé a déjà souffert de problèmes à cause de l'infection, il n'est pas possible de les réparer. Cependant, les médicaments peuvent aider à éviter que ces problèmes empirent  :

   • la pyriméthamine
   • la sulfadiazine
   • des compléments alimentaires à l'acide folique (la pyriméthamine pourrait empêcher l'enfant de l'absorber correctement)
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Partie 3

Partie 3 sur 4:

Traiter les individus au système immunitaire compromis

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   Discutez des options de traitement avec votre médecin. Il va probablement vous recommander différents médicaments si l'infection est active ou passive. Les infections passives se produisent lorsque le parasite est inactif, mais elles peuvent se réactiver si le système immunitaire s'affaiblit .

   • Votre médecin va probablement vous recommander de prendre de la pyriméthamine, de la sulfadiazine et des compléments alimentaires à l'acide folique dans le cas d'une infection active. Il est aussi possible de prendre de la pyriméthamine avec un antibiotique appelé clindamycine. Cette dernière pourrait provoquer des diarrhées.
   • Si vous souffrez d'une infection active, votre médecin pourrait vous suggérer de prendre de la triméthoprime ou de la sulfaméthoxazole pour prévenir une réapparition de l'infection.
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   Sachez reconnaitre la toxoplasmose oculaire. Le parasite pourrait provoquer des infections oculaires graves chez les personnes au système immunitaire compromis. Il peut rester inactif dans la rétine et provoquer une infection active des années plus tard. Si cela se produit, vous allez devoir prendre des médicaments pour lutter contre l'infection et des stéroïdes pour réduire l'inflammation de l'œil. Si des cicatrices apparaissent dans l'œil, elles pourraient être permanentes. Rendez-vous immédiatement chez le médecin si les signes suivants apparaissent  :

   • une vision floue
   • des myodésopsies
   • une diminution de la vue
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   Identifiez la toxoplasmose cérébrale. Celle-ci se produit lorsque le parasite provoque des lésions et des kystes au niveau du cerveau. Si vous souffrez de ce trouble, il est possible de le traiter avec des médicaments pour tuer l'infection et réduire l'inflammation du cerveau .

   • La toxoplasmose cérébrale peut provoquer des maux de tête, un sentiment de confusion, une perte de la coordination, des crises, de la fièvre et des difficultés à parler.
   • Votre médecin va probablement le confirmer en vous faisant passer un scanner. Pendant ce test, il va utiliser une machine qui fonctionne avec des aimants et des ondes radio pour créer une image de votre cerveau. Cette procédure n'est pas dangereuse, mais vous allez devoir vous allonger sur une table qui va ensuite glisser dans la machine, ce qui pourrait être un problème si vous souffrez de claustrophobie. Dans des cas rares de résistance au traitement, une biopsie du cerveau pourrait être effectuée.
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Partie 4

Partie 4 sur 4:

Prévenir la toxoplasmose

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   Réduisez le risque d'ingestion d'aliments contaminés. La viande, les produits laitiers et les légumes peuvent être infectés par le parasite .

   • Évitez de manger de la viande crue. Cela inclut aussi la viande « bleue » ou « saignante » et la charcuterie, en particulier l'agneau, le mouton, le porc, le bœuf et la chèvre. Cela inclut aussi les saucisses et les jambons fumés. Si l'animal a été infecté par la toxoplasmose, le parasite peut encore être vivant et vous infecter.
   • Faites cuire les morceaux de viande entiers à au moins 60 °C, la viande hachée à 70 °C et la volaille à 75 °C. Mesurez la température avec un thermomètre culinaire dans les morceaux les plus épais. Après la cuisson, la température devrait rester la même ou au-dessus pendant au moins trois minutes.
   • Congelez la viande pendant plusieurs jours à -20 °C. Cela permet de réduire le risque d'infection sans totalement l'éliminer.
   • Lavez et pelez les fruits et les légumes. Si le fruit ou le légume a été en contact avec de la terre contaminée, il pourrait vous transmettre la toxoplasmose à moins que vous le laviez ou le peliez.
   • Ne buvez pas de lait non pasteurisé, ne mangez pas de fromage fabriqué à partir de lait non pasteurisé et ne buvez pas d'eau non traitée.
   • Nettoyez tous les ustensiles de cuisine et les surfaces de préparation de la nourriture (par exemple les couteaux et les planches à découper) qui auraient pu entrer en contact avec des aliments crus ou sales.
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   Évitez le contact avec de la terre infectée. La terre peut contenir le parasite si un animal a déféqué récemment dans cette zone. Vous pouvez réduire le risque d'infection en suivant les conseils suivants .

   • Portez des gants pendant que vous jardinez et lavez-vous bien les mains une fois que vous avez terminé.
   • Couvrez les bacs à sable pour éviter que les chats viennent y faire leurs besoins.
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   Occupez-vous de vos chats. Les médecins ne recommandent pas en général de se débarrasser de son chat pendant une grossesse. Il existe plusieurs choses que vous pouvez faire pour réduire le risque de transmission .

   • Faites passer une analyse au chat pour savoir s'il est atteint de toxoplasmose.
   • Gardez-le à l'intérieur. Les chats sont infectés lorsqu'ils entrent en contact avec des excréments ou d'autres chats infectés ou en mangeant des proies infectées. En gardant votre animal de compagnie à l'intérieur, vous réduisez le risque de ces deux situations.
   • Donnez-lui de la nourriture en boite ou des croquettes. Ne donnez pas à votre chat de la viande crue ou mal cuite. Si la nourriture de votre animal est infectée, il va aussi le devenir.
   • Ne touchez pas les chats errants, surtout les chatons.
   • N'adoptez pas un chat inconnu, surtout si vous n'avez aucune idée de son historique vétérinaire.
   • Ne changez pas sa litière si vous êtes enceinte. Demandez à quelqu'un d'autre de la faire pour vous. Si vous devez la changer, portez des gants jetables, un masque et lavez-vous les mains lorsque vous avez terminé. La litière doit être remplacée tous les jours, car le parasite a généralement besoin d'un à cinq jours pour devenir infectieux dans les excréments.
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Avertissement

Cet article contient des informations médicales ou des conseils pouvant affecter votre santé.

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Si les symptômes persistent plus de quelques jours, allez voir un professionnel de la santé. Lui seul est apte à vous fournir un avis médical, quelle que soit votre condition. S'il s'agit d'un jeune enfant, consultez un pédiatre sans attendre.
Le numéro des urgences médicales européen est le : 112
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