كيفية الوقاية من اليرقان في حديثي الولادة

تنزيل المقال

تنزيل المقال

اليرقان أو فرط بيليروبين الدم أو الصفرة، هي حالة طبية تصيب حديثي الولادة خلال أربع ايام بعد الولادة، والتي تنتج من زيادة مستويات البيليروبين الناتج من تكسير خلايا الدم، ويتواجد في الدم والصفراء. يمكن للكبد مكتمل النمو أن يقوم بتصفية وإزالة البيليروبين، إلا أن الكبد غير مكتمل النمو في حديثي الولادة يمكنه أن يؤدي لحدوث اليرقان. بالرغم من أنه لا توجد طريقة مؤكدة لمنع اليرقان بشكل تام، إلا أن معرفة عوامل الخطر تساعدك على التهيؤ والوقاية من اليرقان في حديثي الولادة.

الخطوات

جزء 1

جزء 1 من 3:

التقدير والحد من عوامل الخطر

تنزيل المقال

1. 
   1
   قومي بإجراء فحوصات الدم خلال الحمل. قد تؤدي عدم توافقية الدم بين الأم والجنين لزيادة تكسير خلاياه، مما يؤدي لزيادة البيليروبين.

   • على الأمهات اللاتي لديهن عامل ريسس سالب أو فصيلة دمهن O موجب تأدية المزيد من فحوصات الدم حيث أن عدم توافقية عامل ريسس أو فصيلة الدم بين الأم والجنين تعد من بين أكبر عوامل الخطر.
   • قد يؤدي نقص الإنزيمات الجينية، كنقص نازعة هيدروجين الجلوكوز-6-فوسفات، إلى زيادة عوامل الخطر بسبب تكسير بعض خلايا الدم وزيادة البيليروبين في الدم.
   • بالإضافة لفحوصات الدم قبل الولادة، يقوم الأطباء الآن بإجراء فحوصات روتينية للطفل قبل أن يغادر المستشفى.
2. 
   2
   حاولي الحد من الإصابة بالمرض في الولادة السابقة لأوانها. إن الأطفال الذين يولدون قبل 38 أسبوعًا أكثر عرضة للإصابة باليرقان.يكون الكبد في الأطفال المولودين قبل أوانهم أصغر عن الكبد في نظرائهم المولودين في أوانهم، مما يجعل من إزالة البيليروبين مهمة صعبة على الكبد.

   • بعض من عوامل الخطر كالعمر والولادات المتعددة لا يمكن تغييرها، ولكن العديد من العوامل البيئية يمكن تغييرها.
   • حافظي على الرعاية الطبية أولًا بأول، فالرعاية المبكرة والمستمرة قبل الولادة تضمن صحة وسلامة الطفل خلال الحمل، بما فيه رصد أية مشاكل قد تؤدي للولادة السابقة لأوانها.
   • تجنبي الملوثات الكيميائية. التبغ، والكحول، والمخدرات وبعض الأدوية يمكنها زيادة فرص الولادة المبكرة، تحدثي لطبيبك إن كنت بحاجة للمساعدة في الإقلاع عنها. يمكن للملوثات البيئية أيضًا أن تزيد الخطر.
   • حافظي على الهدوء قدر الإمكان. يشكل الضغط والتوتر عامل كبير في الولادات المبكرة، كما أن نقص الدعم الاجتماعي، العمل المجهد جسديًا أو عاطفيًا، والعنف المنزلي، من شأنها جميعا أن تؤدي للضغط والولادة المبكرة.
   • احمي نفسك من الإصابة بالعدوى. يمكن لبعض العدوى كالهربس والزهري والفيروس المضخم للخلايا وداء المقوسات، أن تؤدي للولادة المبكرة واليرقان.
3. 
   3
   لاحظي أن الرضاعة الطبيعية تزيد من احتمالية الإصابة باليرقان، ومع ذلك فهو قصير الأمد ويمكن علاجه بسهولة.

   • يتواجد لبن الرضاعة في الثدي بعد بضعة أيام من الولادة. في أيامهم الأولى، يتناول الرضع مادة تسمى اللبأ خلال الرضاعة الطبيعية، وهذه المادة قليلة الكمية ولكن غنية بالمواد الغذائية.
   • لأن الأطفال الذين يرضعون لبن الأم لا يشربون الكثير كغيرهم ممن يشربون اللبن الصناعي في الأيام الأولى من حياتهم، لا يتم إفراغ أجهزتهم الهضمية بالسرعة نفسها، مما يؤدي لزيادة البيليروبين، ومع ذلك لا يعد ذلك مقلقًا بشكل عام، وما زال الخبراء يوصون بلبن الأم.
   • لأن الأطفال الذين يرضعون لبن الأم يصابون بحالة طفيفة من اليرقان، من الطبيعي أن يشير الأطباء لتناول اللبن الصناعي في الأيام الأولى إن كانت نسبة الخطر مرتفعة، حتى تصل كمية لبن الأم للحد المطلوب.

جزء 2

جزء 2 من 3:

علاج اليرقان في حديثي الولادة

تنزيل المقال

1. 
   1
   باشري فورًا بإرضاع الطفل. قد تساعد الرضاعة عقب الولادة مباشرة على تقليل خطر الإصابة باليرقان، وتسهم أيضًا في علاج الطفل إن كان قد أصيب به بالفعل.

   • تحظى الأمهات التي تبدأ الرضاعة فورًا بفرصة أكبر من النجاح عمن تنتظرن. تؤدي زيادة الوزن المكبرة للطفل للمساعدة في نموه، مما يسهل مهمة لكبد.
   • علاوة على ذلك، يساعد اللبأ الذي تفرزه الأم مبكرًا الجهاز الهضمي على التخلص من الفضلات، مما يساعد على طرد البيليروبين من الأمعاء، بمعنى آخر، كلما بدأ الإخراج مبكرًا عند الطفل، كلما تحسنت حالة اليرقان بشكل أسرع.
   • إن أخذتِ قرار الرضاعة الطبيعية للطفل، خذي استشارة خبير الرضاعة لتحسين أسلوبك فيها. يساعدك خبراء الرضاعة في تحفيز إفراز اللبن لضمان حصول الطفل على كمية كافية منه.
2. 
   2
   أرضعي الطفل بشكل متكرر. يساعد اللبن على نمو الطفل، بما فيها الكبد. وينطبق ذلك على لبن الأم واللبن الصناعي. بصورة مثالية، يجب إرضاع الأطفال 8 مرات إلى 12 مرة يوميًا على الأقل، وذلك في أيامهم الأولى، خاصة مع زيادة خطر الإصابة باليرقان.

   • إن قمتِ بإرضاع الطفل طبيعيًا، فإن إطعام الطفل 8 إلى 12 مرة يوميًا على الأقل في أيامه الأولى سيحفز إفراز اللبن لديك مبكرا.
3. 
   3
   عرضي الطفل للضوء.تتفاعل الأشعة فوق البنفسجية مع البيليروبين، وتحوله لصورة لا تحتاج للمرور بالكبد ليتم طردها من الجسم، وبالتالي يتم التخلص من البيليروبين الزائد من الجسم ويقل خطر الإصابة باليرقان.

   • عرضي الطفل لضوء الشمس عاريًا أو مرتديًا الحفاضة فقط، لمدة لا تزيد عن 5 دقائق في المرة الواحدة، مرة أو اثنتين في اليوم الواحد. لا تتخطي هذه المدة، فقد يؤدي ذلك لحروق في جلد الطفل بسهولة كبيرة، فضلا عن مضاعفات خطيرة. تأكدي من أن الطفل لا يبرد عند تعريضه لضوء الشمس، وذلك برفع درجة حرارة الغرفة أو وضع الطفل على صدرك خلال ذلك.
   • كبديل لذلك، حاولي تقريب سرير الطفل من النافذة المغطاة بالستائر، حيث تحجز الستائر الكثير من الأشعة فوق البنفسجية الضارة، مما يسمح بالتعرض لضوء الشمس دون حروق.

جزء 3

جزء 3 من 3:

فهم طبيعة اليرقان

تنزيل المقال

1. 
   1
   افهمي كيف تحدث الإصابة باليرقان. يحدث اليرقان عادة في اليوم الثاني أو الثالث بعد الولادة، وعادة ما يتبع مسارًا متوقعًا.

   • في الأجسام الصحية، يُنتَج البيليروبين بشكل طبيعي كناتج ثانوي من تكسير خلايا الدم. ينتقل البيليروبين للكبد، حيث يتم إخراجه لقناة الصفراء، وأخيرًا مع البراز. في حالة يرقان حديثي الولادة، لا يعمل الكبد بشكل كافي، لذا يتراكم البيليروبين في الكبد والدم بدلًا من الانتقال لقناة الصفراء.
   • يتم فحص حديثي الولادة في المستشفيات للكشف عن اليرقان، فهو شائع جدا، يصاب حوالي 60% من الأطفال المولودين في أوانهم باليرقان، وتزيد هذه النسبة في الولادة المبكرة. في المعتاد، يتم فحص مستويات البيليروبين في حديثي الولادة عن طريق وخز عقب الطفل، والحصول على كمية صغيرة من الدم.
   • يعتبر الطفل الذي مستوى البيليروبين لديه أقل من 5 ملجم/ديسيلتر طبيعيًا، وما يزيد عن ذلك يعتبر مستوى مرتفع.
   • معظم الأطفال بمستوى منخفض إلى معتدل من اليرقان لا يحتاجون للعلاج، حيث يشفون تلقائيًا بعد أسبوع أو اثنين.
   • في بعض الأحيان، إن كان المستوى مرتفع للغاية أو يرتفع بسرعة أو لا ينخفض تلقائيًا بعد أسبوعين، يوصي الأطباء بالعلاج الضوئي (علاج بالأشعة فوق البنفسجية، وهو آمن ويستمتع به معظم الأطفال)
   • في حالات نادرة، قد يحتاج طفلك إلى دم منقول لتحسين اليرقان الشديد.
2. 
   2
   تعرفي على أعراض اليرقان. يتم فحص مستويات البيليروبين عند معظم حديثي الولادة في المستشفى مرة أو أكثر، ولكن قد تشير أعراض معينة إلى اليرقان.

   • يعد اصفرار الجلد والعيون أهم ما يميز اليرقان.
   • حالة من النعاس وصعوبة في الرضاعة. في بعض الأحيان قد تؤدي مستويات البيليروبين إلى نعاس الطفل، مما يصعب الرضاعة.جربي تعرية الطفل لتحفيزه على الرضاعة.
3. 
   3
   اعرفي متى يشكل اليرقان مشكلة. إن اليرقان شائع جدًا وفي الغالب يشفى من تلقاء نفسه، إلا أنه في حالات نادرة قد يؤدي لمضاعفات خطيرة تتطلب العلاج.

   • بالرغم من أن اليرقان شائع عند حديثي الولادة، إلان إن المستويات العليا من البيليروبين التي لم تتم معالجتها (ما يعرف طبيًا بفرط بيليروبين الدم) قد تؤدي لانتقال البيليروبين إلى المخ، مسببة مضاعفات خطيرة.
   • بالرغم من ندرة حدوثها، قد تؤدي هذه المضاعفات لتلف دائم في المخ (شلل دماغي، أو مشاكل في التعلم، أو عجز في النمو)، ومشاكل في نمو ميناء الأسنان، وفقدان السمع.
   • تتضمن الأعراض التي يجب الحذر منها: الفتور، لون أصفر فاتح، أقدام صفراء (وبخاصة باطن القدم)، ضعف العضلات، صراخ عالي غير معتاد، حمى، حالة من التهيج.
   • قد ينصح الطبيب بشرب اللبن الصناعي إلى جانب لبن الأم، وذلك في حالة الارتفاع المستمر لمستوى البيليروبين بعد عدة أيام من الولادة. في معظم الحالات، ليس من الضروري استخدام اللبن الصناعي إلا إذا وصل مستوى البيليروبين إلى 20 ملج/ديسيلتر أو أكثر، أو إذا كانت هناك عوامل خطر أخرى للإصابة باليرقان كالولادة المبكرة أو مشاكل الدم أو انخفاض كبير في الوزن. قد يصعب استخدام اللبن الصناعي استحسان الطفل للرضاعة الطبيعية من الأم.اسألي الطبيب عن ميزات و عيوب اللبن الصناعي قبل استخدامه.

أفكار مفيدة

• لأن معظم الأطفال يصابون باليرقان، تجنبي الملابس الصفراء للطفل، حيث أنها تبرز اللون الأصفر لجلد وعيون الطفل.
• إذا كان الطفل أسود البشرة، تحققي من اصفرار اللثة والعيون.

تحذيرات

• لا تسقي الطفل الماء أبدًا، بالرغم من أن الماء قد يبدو جيدًا لمساعدة الطفل على الإخراج بشكل أسرع، إلا أنه قد يكون قاتلًا للطفل حديث الولادة، حيث يفسد التوازن الدقيق للمواد الغذائية في الدم.
• يجب زيارة الطبيب فورًا إذا كان الطفل فاترًا، أو ذا لون أصفر فاتح، أو إذا كان باطن القدم أصفر، أو إذا شعرت أن الطفل لا يتغذى جيدًا أو يبدو عليه الجفاف.