如何治疗耳真菌病

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耳真菌病或“游泳耳”是一种主要影响耳道的真菌感染,占外耳炎、耳道发炎和感染的7%。最常见的致病真菌是假丝酵母菌和曲霉菌。人们经常将真菌感染和细菌感染搞混。医生也常把它当作细菌感染来治疗,给你开抗生素。然而,抗生素不能对抗真菌感染,所以是无法改善病情的。之后,医生会给你开处方抗真菌药,并让你在家进行治疗。[1]

方法 1
方法 1 的 3:

了解耳真菌病的症状

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  1. How.com.vn 中文: Step 1 留意耳朵是否异常瘙痒。
    耳朵痒是很正常的情况。耳朵上和耳朵里面有许许多多的纤毛,很容易发痒。如果耳朵一直很痒,抓挠也无法止痒,那你可能就是被真菌感染了。耳朵痒是耳真菌病的主要症状。[2]
  2. How.com.vn 中文: Step 2 留意耳朵是否疼痛。
    真菌感染一般是局部性,通常只有一个耳朵痛,不会两个耳朵都痛。有时候,患者会将耳朵痛形容为耳朵“有压迫感”,或“感觉很胀”。疼痛可以很轻微,也可以很严重。一直触碰耳朵会导致疼痛加剧。[3]
  3. How.com.vn 中文: Step 3 检查耳朵渗液(耳漏)。
    如果是真菌感染,耳朵分泌物通常很粘稠,可能呈透明、白色或黄色,有时候会带血或散发臭味。不要将它们和正常耳垢搞混。用棉签擦拭耳朵。小心,不要将棉签两头的尖端伸进耳道。耳朵会有一些耳垢,这是正常的。不过,要是耳垢量或是颜色看起来不正常,可能就是被真菌感染了。[4]
  4. How.com.vn 中文: Step 4 检查听力损失。
    耳真菌病患者可能说话含糊不清,很难明白别人说的话,听不清辅音。有时候,人们比较容易通过行为变化察觉到听力丧失。听不到别人说话会让患者感到受挫,避免和别人交谈,避开社交场合。[5]
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方法 2
方法 2 的 3:

用药

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  1. How.com.vn 中文: Step 1 知道什么时候必须就医。
    耳朵受感染时,最好就医,获取准确的诊断,找出最佳治疗方案。如果你感到剧痛、听觉丧失或是有其它异常症状,就应该寻求专业医生的帮助。[6]
    • 医生可以用吸引装置彻底清洁耳道,并给你开治疗耳朵感染的药。
    • 医生也可能建议你服用非处方止痛药。如果痛得很厉害,他可能会开处方止痛药。[7]
  2. How.com.vn 中文: Step 2 用克霉唑治疗耳真菌病。
    浓度1%的克霉唑溶液是医生最常用来治疗耳真菌病的抗真菌药。它可以杀灭假丝酵母菌和曲霉菌。真菌需要麦角固素来维持细胞膜的完整性。而克霉唑可以抑制负责转换麦角固素的酶,促使麦角固素水平下降,真菌无法生长。[8]
    • 克霉唑有一些副作用,包括造成耳朵刺痛、有灼热感或不适。[9] 副作用多见于口服药,外用药比较少出现副作用。
    • 首先,用流水和温和的肥皂洗手。用温水清洁耳朵,洗掉所有肉眼可见的分泌物。用干净的布轻轻抹干耳朵。不要用力擦掉剩余的液体,以免加重病情。[10]
    • 躺下来或是侧头露出耳道。将耳垂往下再往后拉,让耳道变直。将2到3滴克霉唑滴到耳朵里。保持侧头姿势2到3分钟,让溶液流进受感染的部位。然后,往反方向侧头,让药流出来,用纸巾接着它们。[11]
    • 将药瓶的盖子盖好,放在小孩子无法够到的地方。收在干燥、阴凉的地方。避免阳光直接照射,避开热源。[12]
    • 如果克霉唑无法治好耳朵感染,医生会尝试开其它抗真菌药,比如咪康唑。[13]
  3. How.com.vn 中文: Step 3 获取处方级氟康唑(商品名Diflucan)。
    如果你的耳真菌病比较严重,医生可能给你开氟康唑。它和克霉唑的功能一样。最常见的副作用是头痛、恶心、头晕、味觉改变、拉稀便、腹痛、起皮疹和肝酶水平升高。[14]
    • 医生会开氟康唑片剂,通常第1天服用1剂200毫克,之后连续3到5天每天服用100毫克。[15]
  4. How.com.vn 中文: Step 4 不要服用抗生素。
    它们只能治疗细菌感染,无法对抗真菌感染。
    • 抗生素可能会杀死耳朵或身体其它部位的有益细菌。这些细菌帮助对抗真菌感染,杀死它们反而使真菌感染恶化。[16]
  5. How.com.vn 中文: Step 5 复诊。
    大约1周后,你需要再次就医,看看治疗是否有效。如果没有效,医生会尝试其它治疗方案。
    • 如果症状恶化或是没有好转,你也要去看医生。
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方法 3
方法 3 的 3:

使用家庭偏方

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  1. How.com.vn 中文: Step 1 使用过氧化氢。
    用医用滴管将2到3滴过氧化氢滴到受感染的耳朵里。等待5到10分钟,然后侧头让它们流出来。过氧化氢帮助软化已经硬化或结硬皮的污垢,进而将耳朵里的真菌菌落冲出耳朵外。[17]
  2. How.com.vn 中文: Step 2 使用吹风机。
    调到最低温,举在离受感染耳朵至少25厘米远的位置。这个方法可以吹干耳道里的水分,抑制真菌生长。[18]
    • 小心不要烫伤自己。
  3. How.com.vn 中文: Step 3 温敷受感染的耳朵。
    取一个干净的毛巾浸在温水中。不要让毛巾变得太热。将温热的毛巾敷在受感染的耳朵上,等待毛巾变凉。这个方法让你不需要吃止痛药,也能缓解疼痛,还可以促进受感染部位的血液循环,使它更快痊愈。[19]
  4. How.com.vn 中文: Step 4 使用外用酒精和苹果醋。
    以1:1的比例将它们混匀。用医用滴管将几滴混合液滴到受感染的耳朵里。等待10分钟,然后侧头让它们流出来。每4小时重复1次,坚持长达2周。
    • 外用酒精有脱水作用,可以去掉耳道里引发真菌感染的水分,也能给耳道皮肤消毒。醋的酸性会减缓真菌生长,因为假丝酵母菌和曲霉菌在碱性环境下更容易生长。[20]
    • 这种混合液可以消毒,让耳朵变干,缩短病程。[21]
  5. How.com.vn 中文: Step 5 吃富含维生素C的食物。
    被真菌感染损伤的组织需要维生素C来生长和修复。维生素C帮助身体产生胶原蛋白,是皮肤、软骨和血管等组织的重要组成成分。医生建议每天通过食物摄取500到1000毫克维生素C。
    • 富含维生素C的食物包括橙、青柠、柠檬等柑橘类水果,蓝莓、蔓越莓、草莓、树莓等浆果,还有菠萝、西瓜、木瓜、西兰花、菠菜、抱子甘蓝、卷心菜和花椰菜。[22]
  6. How.com.vn 中文: Step 6 使用大蒜油。
    取一个大蒜油胶囊,刺穿它,将油倒入受感染的耳朵里。等待10分钟,然后侧头让它们流出来。你可以每天重复,长达2周。研究发现大蒜油可以抵抗曲霉菌,也就是两个主要感染耳朵的真菌之一。
    • 研究还发现大蒜油的治愈率和耳真菌病处方药差不多,甚至更好。[23]
  7. How.com.vn 中文: Step 7 用橄榄油清洁耳朵。
    耳朵被真菌感染时,会分泌白色或黄色液体。此外,耳朵也会产生过多耳垢。所有这些都会堵住耳咽管。而橄榄油可以十分有效地软化耳垢。
    • 用医用滴管将3滴橄榄油滴入受感染的耳朵里。等待5到10分钟,然后侧头让它们流出来。橄榄油有点像过氧化氢,可以软化耳道里的耳垢和其它变硬的分泌物,以便排出耳朵外。它也含有大量多酚,有抗炎作用,可以减轻真菌感染引发的炎症。[24]
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参考

  1. Khurshid A, Muhammad SG. Otomycosis: clinical features, predisposing factors, and treatment implications. Pak J Med Sci. 2014 May-Jun; 30 (3): 564-567.
  2. http://www.aafp.org/afp/2012/1201/p1055.htm
  3. Khurshid A, Muhammad SG. Otomycosis: clinical features, predisposing factors, and treatment implications. Pak J Med Sci. 2014 May-Jun; 30 (3): 564-567.
  4. Khurshid A, Muhammad SG. Otomycosis: clinical features, predisposing factors, and treatment implications. Pak J Med Sci. 2014 May-Jun; 30 (3): 564-567.
  5. http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/hearing-loss/basics/symptoms/con-20027684
  6. https://www.entnet.org/content/swimmers-ear
  7. http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/swimmers-ear/diagnosis-treatment/treatment/txc-20201524
  8. http://www.drugbank.ca/drugs/db00257
  9. http://patient.info/medicine/clotrimazole-for-ear-infections-canesten

关于本How.com.vn

How.com.vn 中文: Payam Daneshrad, MD
共同创作者是 :
认证耳鼻喉科专家
这篇文章的共同创作者是 Payam Daneshrad, MD. Payam Daneshrad博士是一位认证耳鼻喉科医生和面部整形外科医生,在美国加州洛杉矶市开设了自己的诊所DaneshradClinic。他拥有超过19年经验,擅长成人和儿科耳鼻喉头颈外科、非填塞性鼻腔手术、微创鼻窦手术和鼻鼾治疗。Daneshrad博士也使用最新的耳鼻喉外科技术进行扁桃腺切除术、腺样体切除术、甲状腺切除术和甲状旁腺切除术。他获得了加州大学伯克利分校的理科学士学位,并被授予最高荣誉。之后,Daneshrad获得了杜兰大学医学院的医学博士学位,被选入医学荣誉学会(AOA),并进入杜兰大学公共卫生学院。他在南加州大学接受了医学培训,目前在那里担任副临床教授。Daneshrad博士是洛杉矶火花女子篮球队和洛约拉马利蒙特大学田径队的耳鼻喉科和面部整形外科医生。 这篇文章已经被读过25,786次。
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