如何处理骨折的手腕

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手腕骨折很常见,可能伤及的骨头有桡骨远端、尺骨以及手腕的其它骨头等。[1]事实上,桡骨是手部最容易骨折的骨头。每10次骨折中就有1次是桡骨远端骨折。[2]摔倒或者撞击都可能导致手腕骨折。从事高冲击运动的运动员和骨质疏松(骨头脆弱)的人都是手腕骨折的高危群体。手腕骨折后,一般需要用夹板或者石膏固定,直到骨头重新长好。下文将讲述一些处理手腕骨折的方法。

部分 1
部分 1 的 4:

寻求治疗

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  1. How.com.vn 中文: Step 1 看医生。
    为了让骨头愈合得当,手腕骨折后应立刻接受专业治疗。如果手腕不是特别疼,也不用特别着急。[3]手腕受伤后出现以下任何症状,都应立即就医:[4]
    • 剧烈疼痛和肿胀
    • 手腕、手或手指麻木
    • 手腕扭曲、变形
    • 开放性骨折(骨头已经刺穿皮肤了)
    • 手指苍白
  2. How.com.vn 中文: Step 2 了解治疗过程。
    大多数手腕骨折的处理方法都是先固定好,用的是硬塑料板或者玻璃钢或者金属加绷带和架子。[5] 整个过程大概需要一个星期,直到消肿为止。[6]
    • 等过几天或者一周手没有那么肿了之后,医生会给你裹上玻璃钢或者石膏。[7]
    • 过了两三周,如果肿消了不少,之前打的石膏变松了,可能需要重新打石膏。[8][9]
  3. How.com.vn 中文: Step 3 等上6到8周。
    只要治疗得当,大多数手腕骨折都会在6到8周内愈合,在这期间你得一直带着石膏。[10]
    • 在骨头愈合期间,医生会定期给你扫X光,看恢复得怎么样。
  4. How.com.vn 中文: Step 4 拆了石膏之后,你可能还需要看看理疗师。
    理疗可以帮助你恢复到受伤之前的状态。[11]
    • 如果你不需要请理疗师的话,医生应该会建议你在家里做恢复性的运动。一定要谨遵医嘱,帮助受伤的手腕恢复正常功能。
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部分 2
部分 2 的 4:

减轻疼痛和消肿

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  1. How.com.vn 中文: Step 1 把手腕举过心脏的高度可以减轻痛感和肿胀。
    至少在上过石膏后的48到72个小时内都得把手腕举高,医生可能还会要求你举得更久一些。[12]
    • 不论是白天,还是晚上睡觉,可能都需要举高手腕。睡觉的时候,在手腕下面多垫几个枕头。
  2. How.com.vn 中文: Step 2 冰敷手腕。
    冰敷可以消肿并减轻疼痛。但是冰敷的时候要当心,不要把石膏打湿了。[13]
    • 把冰放在密封的塑料袋里。塑料袋一定要封好,免得冰水漏出来。用毛巾把塑料袋包起来,防止液体渗透到石膏。
    • 一包冰冻过的蔬菜也可以替代冰袋。看有没有玉米粒或者豌豆这种体积小的蔬菜(冰敷后,不建议食用这些蔬菜)。[14]
    • 每隔2到3个小时冰敷15至20分钟。一般在骨折头两天到三天都要冰敷,或者谨遵医嘱。[15]
    • 市场上有卖专门的冰袋,是可以循环再利用的。而且这种冰袋没有融化和漏水问题,在一般的医用器材店或药店应该就可以买到。[16]
  3. How.com.vn 中文: Step 3 服用非处方止痛片。
    对于大多数手腕骨折的疼痛,服用非处方止痛片就可以解决了。[17]即使是非处方药,还是应当先咨询医生,让他给你推荐。因为有的止痛片可能和你现正服用的药物发生反应。医生可能会结合使用布洛芬、对乙酰氨基酚或扑热息痛,以此消肿和镇痛。这些药物结合服用比单独服用更有效。[18]
    • 布洛芬是非类固醇抗炎药,它们通过抑制身体分泌前列腺素来退烧和消肿。其它非类固醇的抗炎药还有萘普生和阿司匹林,阿司匹林的抗凝血效果要比其它非类固醇抗炎药效果更持久。[19]
    • 有出血性障碍、哮喘、贫血和其它健康问题的患者可能不宜使用阿司匹林。阿司匹林会和某些药物和疾病一起产生强烈副作用。[20]
    • 给孩子吃止痛片的时候,一定要选择儿童用的类型,并且严格根据孩子的年龄、体重,按规定用药。[21]18岁以下的儿童不建议服用阿司匹林。
    • 服用对乙酰氨基酚有损伤肺部的可能,所以必须按医生规定的剂量服用。[22]
    • 除非经过了医生的批准,否则不能连续服用非处方止痛药超过10天(儿童不宜超过5天)。如果10天之后还是感觉疼痛,赶快看医生。[23]
  4. How.com.vn 中文: Step 4 活动手指和肘关节。
    活动没有上石膏的其它关节可以促进血液循环,[24]加快恢复,并提高灵活性。[25]
    • 如果活动手指和肘关节的时候,感觉到了疼痛,请告诉你的医生。
  5. How.com.vn 中文: Step 5 不要让石膏粘上其它东西。
    戴石膏的时候,你可能觉得石膏下面的皮肤很痒,很想挠。但不能这么挠,以免损伤皮肤和石膏。不要把任何东西粘到或者戳进石膏里。[26]
    • 试着把石膏举高,或者是用吹风机的冷风吹石膏。[27]
    • 不要把任何粉末弄到石膏下面去。止痒粉埋在石膏下面可能会刺激皮肤。[28]
  6. How.com.vn 中文: Step 6 用棉布之类的东西隔开石膏可能接触并摩擦到皮肤的边角。
    你还可以买防磨贴,直接贴在石膏磨皮肤的地方。药房或者医疗用具店可能有卖这种防磨贴。[29]
    • 把防磨贴贴在干净的皮肤上,脏了或者失去粘性后要及时更换。
    • 如果石膏边缘不平整,可以用指甲锉锉平。不要去剥、削或者弄断石膏。
  7. How.com.vn 中文: Step 7 要知道什么时候该看医生。
    大多数情况下,只要料理得当,手腕在几周之内就会好起来。但是出现以下症状的时候,就得看医生了:[30]
    • 手或者手指刺痛或麻痹
    • 手指冰冷、苍白或者呈蓝色
    • 打了石膏后,出现局部疼痛或肿胀加剧的现象
    • 石膏边缘的皮肤出现擦伤或者发炎现象
    • 石膏裂开或者局部变软
    • 石膏变湿、过紧或过松
    • 石膏出现异味,或者瘙痒持续不断
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部分 3
部分 3 的 4:

处理日常事务

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  1. How.com.vn 中文: Step 1 不要把石膏打湿了。
    石膏沾水后很容易损坏,并且很容易造成霉菌滋生,还可能导致石膏下的皮肤长疮。所以不要让石膏沾水。[31]
    • 洗澡的时候,用结实的塑料袋把石膏裹起来,把石膏伸到浴缸或者花洒之外,减少沾水的可能。
    • 最好在石膏上再裹一层毛巾,防止水漏到石膏上去。
    • 你可以在医疗用具店甚至是诊室买到防水的石膏保护罩。
  2. How.com.vn 中文: Step 2 石膏沾水后,马上擦干它。
    如果石膏还没有打湿,那用毛巾把水擦干就可以了。然后用吹风机冷风吹15到30分钟。[32]
    • 如果你尝试了所有办法把石膏弄干,可它还是湿的或者变软了,就得联系医生了。你需要新的石膏。
  3. How.com.vn 中文: Step 3 给手掌套个袜子。
    如果戴石膏后,你感觉手指冰凉的话,你可能有血液循环方面的问题(或者单纯地因为你房间的温度太低了)。把手腕举高,在手上套个袜子,以防手指冰凉。[33]
    • 活动手指能促进血液循环。
  4. How.com.vn 中文: Step 4 穿方便的衣服。
    戴着石膏时,穿有纽扣或者拉链的衣服可能不大方便。也不建议穿紧身或者袖子很紧的衣服,因为可能穿不上去。
    • 选择宽松、有弹性的衣服。穿有松紧带的裤子或者裙子,这样你就不用折腾着拉拉链或者系纽扣了。
    • 短袖或者无袖衬衫是好个选择。
    • 用没有受伤的手帮上了石膏的手穿袖子。尽可能少用上了石膏的手。
    • 夹克等外套穿起来很麻烦,改用披肩或者毯子保暖。相比外套来说,厚的披肩才是更好的选择。
    • 需要帮忙时,大声说出来,不要不好意思。
  5. How.com.vn 中文: Step 5 如果你还是个学生,伤的又是你的惯用手,那在手腕恢复期间,可以请人帮忙写笔记,或者想想其它办法。...
    如果你还是个学生,伤的又是你的惯用手,那在手腕恢复期间,可以请人帮忙写笔记,或者想想其它办法。跟老师说明情况,或者向学校的帮助中心寻求帮助。
    • 如果你能用非惯用手写字,当然是好的,但实际做起来很难,也需要很长时间练习。
    • 如果你伤的不是惯用手,那写字的时候,用书或者镇纸等重的东西压住纸。尽可能少用受伤的手臂。
  6. How.com.vn 中文: Step 6 多多使用没有受伤的那只手。
    用没有受伤的手刷牙和吃饭,这样会减少受伤的手发炎的几率。
    • 不要用受伤的手拎东西或者拿东西。这样可能造成二次损伤,从而加长愈合时间。
  7. How.com.vn 中文: Step 7 避免开车或者操作机器。
    如果伤的是惯用手就更要注意了。戴着石膏开车非常不安全,医生也会建议你不要这么做。[34][35]
    • 虽然戴着石膏开车并不违法,但你应该理智地想一想到底该不该这样做。[36]
    • 在这期间,你不应该操作其它机械(特别是需要两只手操作的)。
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部分 4
部分 4 的 4:

后期恢复

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  1. How.com.vn 中文: Step 1 取下石膏以后,要当心你的手臂和手腕。
    石膏取下来的时候,手腕可能有些干燥,或者肿胀。
    • 皮肤可能很干或者起皮。肌肉也可能看起来要比戴石膏时小,这是很正常的。[37]
    • 把手臂或手腕泡在热水里5到10分钟。然后用毛巾小心擦干。[38]
    • 用润肤乳滋润一下手腕和手臂的皮肤。
    • 在医生建议下,服用布洛芬或者阿司匹林可以消肿。
  2. How.com.vn 中文: Step 2 根据医生和理疗师的建议,做一些简单的运动。
    想要完全恢复到受伤之前的状态,需要一定的时间,有时候你可能要等1到2个月,才能从事一些简单运动,像是游泳或者其它有氧运动。要进行其它运动量更大的活动,可能要等3到6个月。[39]
    • 小心手腕二次受伤。背带可以防止再次受伤的情况。
  3. How.com.vn 中文: Step 3 记住恢复是需要时间的。
    取了石膏并不代表你完全好了。受伤很严重的话,你可能需要6个月或更久来恢复。[40]
    • 在受伤之后的几个月甚至是几年里,你可能都还会感觉到疼痛和僵硬感。[41][42]
    • 恢复过程也受到年龄和身体总体健康的影响。孩子和青少年要比成年人恢复得更快。上了年纪的人或者有骨质疏松的人可能恢复得很慢,或者不能完全恢复。[43]
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小提示

  • 当手腕感到剧烈疼痛时,试着将手臂举过心脏。这样能促进血液流回心脏,减轻疼痛,并帮助消肿。
  • 睡觉的时候,最好选择平躺的姿势,然后在手腕下面垫一个枕头。
  • 如果你需要带着石膏坐飞机,那先咨询航空公司。有些公司可能不允许你在上了石膏后的24到48个小时内坐飞机。[44]
  • 你可以在石膏上写字。建议用持久马克笔,避免把墨水弄到衣服上或者床单上。[45]
  • 遇到打不开水瓶或者罐子的情况,用大腿、膝盖或双脚夹住要打开的东西,再用没有受伤的手拧开。
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警告

  • 手腕骨折需要到医院接受专业处理。处理不当的话,会引起严重后遗症。
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  1. http://www.webmd.com/a-to-z-guides/colles-fracture
  2. http://orthoinfo.aaos.org/topic.cfm?topic=a00412
  3. http://www.dartmouth-hitchcock.org/documents/cast_care_tips.pdf
  4. http://www.dartmouth-hitchcock.org/documents/cast_care_tips.pdf
  5. http://www.nhs.uk/conditions/broken-arm/Pages/Introduction.aspx
  6. http://www.webmd.com/a-to-z-guides/colles-fracture?page=2
  7. http://www.sportsinjuryclinic.net/blog/?p=843
  8. http://www.webmd.com/a-to-z-guides/colles-fracture?page=2
  9. http://orthoinfo.aaos.org/topic.cfm?topic=a00412
  10. http://www.medicinenet.com/script/main/art.asp?articlekey=14648&page=2
  11. http://www.drugs.com/aspirin.html
  12. http://www.webmd.com/drugs/2/drug-3852/non-aspirin-pain-relief-oral/details
  13. http://www.webmd.com/drugs/2/drug-3852/non-aspirin-pain-relief-oral/details
  14. http://www.medicinenet.com/script/main/art.asp?articlekey=14648&page=3
  15. http://www.nhs.uk/chq/Pages/2543.aspx?CategoryID=72&SubCategoryID=721
  16. http://www.dartmouth-hitchcock.org/documents/cast_care_tips.pdf
  17. http://www.dartmouth-hitchcock.org/documents/cast_care_tips.pdf
  18. http://www.dartmouth-hitchcock.org/documents/cast_care_tips.pdf
  19. http://www.nhs.uk/chq/Pages/2543.aspx?CategoryID=72&SubCategoryID=721
  20. http://www.dartmouth-hitchcock.org/documents/cast_care_tips.pdf
  21. http://www.dartmouth-hitchcock.org/documents/cast_care_tips.pdf
  22. http://www.dartmouth-hitchcock.org/documents/cast_care_tips.pdf
  23. http://www.dartmouth-hitchcock.org/documents/cast_care_tips.pdf
  24. http://www.dartmouth-hitchcock.org/documents/cast_care_tips.pdf
  25. http://well.blogs.nytimes.com/2013/12/03/when-is-it-safe-to-drive-after-breaking-a-bone/?_r=0
  26. http://newsroom.aaos.org/media-resources/Press-releases/is-it-safe-to-drive-with-my-arm-in-a-cast-frequently-asked-questions.tekprint
  27. http://www.aaos.org/news/aaosnow/may14/clinical1.asp
  28. http://kidshealth.org/teen/safety/first_aid/casts.html#
  29. http://www.ouh.nhs.uk/patient-guide/leaflets/files%5C121210wrist.pdf
  30. http://orthoinfo.aaos.org/topic.cfm?topic=a00412
  31. http://www.webmd.com/a-to-z-guides/colles-fracture?page=2
  32. http://www.assh.org/handcare/hand-arm-injuries/wrist-fractures
  33. http://orthoinfo.aaos.org/topic.cfm?topic=a00412
  34. http://orthoinfo.aaos.org/topic.cfm?topic=a00412
  35. http://www.nhs.uk/chq/Pages/2373.aspx
  36. http://kidshealth.org/teen/safety/first_aid/casts.html#

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How.com.vn 中文: Laura Marusinec, MD
共同创作者是 :
认证儿科医生
这篇文章的共同创作者是 Laura Marusinec, MD. Marusinec博士是美国威斯康星州儿童医院的一位认证儿科医生,同时也是该院临床实践委员会的成员。她于1995年获得了威斯康辛医学院的医学博士学位,并于1998年在威斯康星州的儿科医学院完成了专科住院实习。Marusinec还是美国医学作家协会以及小儿急症护理协会的成员。 这篇文章已经被读过27,655次。
分类: 健康
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