如何处理被狗咬的伤口

动物咬伤是极为常见的外伤，在美国每年都有两百到五百万起病例。儿童比成人更容易遭到动物咬伤，而85%到90%的动物咬伤都是狗造成的。动物咬伤最常见的并发症是皮肤感染，偶尔会造成严重的身体伤害甚至终生残疾，而最严重的病症是狂犬病。了解如何清理并治疗被狗咬的伤口，何种情况下应该就医，就可以降低并发症的发病率。

方法 1

方法 1 的 2:

治疗小型伤口

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检查伤口。大多数狗咬伤都可以在家自行处理。如果伤口几乎未破皮或者狗牙只是在皮肤上留下一道浅浅的擦痕，那么你就可以在家自行处理伤口。
- 以上所提到的小伤与严重破皮，伤筋动骨的咬伤不同，如果遇到后者这样的伤口（下文会提及），请及时就医。
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认真用肥皂和水清洗咬伤。花几分钟时间，用室温的水和肥皂清洗伤口，以便清除伤口附近或者狗嘴残留在皮肤上的细菌。
- 肥皂的种类不限，最好使用抗菌肥皂。
- 肥皂和水可能会让伤口刺痛，但认真清洗伤口还是有必要的。
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盖住流血的伤口。清洗后伤口如果仍然流血，请用干净的毛巾或纱布将其盖住。伤口会在几分钟内停止流血或者出血量减少，以便包扎。
- 如果按压十五分钟后流血依然不止，无法包扎，请及时就医。
新斯珀林软膏或杆菌肽软膏这样的抗菌药膏可以防止伤口感染，按照包装上的说明在伤口上涂抹药膏。
在伤口上涂好抗菌药膏后，请及时包扎伤口。包扎时绷带缠的紧一些以便保护伤口，但不要缠的太紧以免造成血液循环不畅，引起身体不适。
每次污染伤口后都要及时更换绷带，比如在洗澡后。动作轻柔地清洗伤口，然后再次涂抹抗菌药膏，换上新的绷带。
任何破皮的狗咬伤都可能会造成破伤风。如果你上一次接种破伤风疫苗的时间超过五年，那么医生可能会建议你再次注射疫苗。
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观察咬伤。伤口愈合期间观察是否有感染的迹象，如果你觉得伤口感染了，请及时就医。伤口感染的症状包括：
- 伤痛加剧。
- 伤口肿胀。
- 伤口周围发热发红。
- 高烧。
- 伤口流出脓样液体。
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最好确认咬你的狗是否打过狂犬病疫苗。被狗咬后，哪怕伤口很小也有可能感染狂犬病毒。被狗咬的人通常都知道狗是否打过狂犬疫苗，如果打过的话就不必担心感染狂犬病。
- 如果不确定狗是否打过狂犬疫苗，比如被流浪狗咬伤，咬人的狗应被隔离15天观察是否有狂犬病迹象。如果无法确认，请及时就医。
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及时就医，防止已有的病症恶化。哪怕被咬的伤口很小也应该及时就医，以防病情加剧。这些情况包括：
- 糖尿病。
- 肝病。
- 癌症。
- 艾滋病。
- 服用诸如自体免疫性疾病药物等可能弱化免疫力的药物。
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方法 2

方法 2 的 2:

治疗严重伤口

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检查伤口。严重咬伤会造成一处或多处深伤口，皮肤组织也有可能因此而被撕裂。根据犬类咬合力的不同，咬伤可能导致骨头，韧带或者关节受损，造成行动困难或伤处的肌肉无法动弹。需要去医院治疗的伤口包括：
- 如果伤口深可见脂肪，肌肉或骨头。
- 如果伤口撕裂严重。
- 如果伤口喷血或者伤口在十五分钟按压后仍然无法止血。
- 如果伤口长度超过2厘米。
- 如果伤口在头部或者颈部。
去医院前，用干净的毛巾按压伤口，尽量止血。在到达医院前请一直压住伤口。
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及时就医。医护人员会合理应对严重的咬伤，包括如何止血，是否需要缝合伤口。医生会认真清洗伤口（用碘酒等手术消毒剂），对伤口采取必要的清创术，从而剔除死亡的，受损的或感染的组织。这些组织会影响伤口周围健康组织的愈合。
- 医生会查看你的疫苗接种情况，确定是否要给你打破伤风针。
- 如果医生认为咬伤导致骨头受损，你可能需要照X光来确定治疗方案。
- 告诉医生咬你的狗是否接种过狂犬病疫苗。如果医生认为你有感染狂犬病的可能，你可能需要打几个疗程的治疗狂犬病的针。
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服用医生开的所有抗生素。如果你出现感染症状，医生也认为有感染的风险，他可能会给你开一些抗生素药。
- 最常见的抗生素是阿莫西林-克拉维酸（沃格孟汀）。这种抗生素通常需要连续服用3到5天，最常见的副作用是肠胃不适。
医生治疗伤口后，会告诉你如何更换伤口上的绷带。通常情况下每一到两天就要换一次绷带。
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小提示

如果想了解如何防止被狗咬，可以参考本网站“如何防止被狗咬伤”一文。
好好训练宠物狗，防止它们咬人。

警告

如果伤口发痒，且周围皮肤迅速红肿，请及时就医。
如果伤势恶化，请及时就医。
本文虽然介绍治疗被狗咬伤的方法，但不可作为专业意见参考。如果不确定咬伤的严重程度，请及时就医。
如果不能确信咬人的狗是否打过狂犬疫苗（查看你家狗的疫苗记录或者狗主人手中的疫苗记录），请及时就医。狂犬病在刚被咬的时候可以被治愈，但是一定要及时就医，等症状出现就晚了。
发生在手上，脚上，头上的咬伤更需要医治，因为上述部位皮肤较薄，且关键遍布，容易感染。