Загрузить PDFЗагрузить PDFX
Соавтор(ы): Janice Litza, MD. Доктор Литца — сертифицированный семейный врач из Висконсина. Является практикующим врачом, в течение 13 лет занималась преподаванием. Окончила Школу медицины и здравоохранения Висконсинского университета в Мэдисоне в 1998 году.
Количество источников, использованных в этой статье: 9. Вы найдете их список внизу страницы.
Количество просмотров этой статьи: 16 741.
Высокий уровень холестерина редко сопровождается видимыми признаками и симптомами. В редких случаях у больного могут проявиться физические признаки, например, вокруг глаз и/или на сухожилиях, но они возникают у очень небольшого процента людей. Как правило, диагностирование высокого холестерина проводится путем прохождения скрининга и через анализ крови. Если вам все же поставят диагноз «высокий холестерин», ваш врач назначит вам подходящий курс лечения.
Шаги
Найдите желтые пятна вокруг век.[1] Эти пятна называются «ксантелазмы». Они проявляются при определенном типе высокого холестерина, который называется «семейная гиперхолестеринемия» (гиперлипопротеинемия 2-го типа).- Эти желтые пятна могут быть приподнятыми (а могут и не быть).
- Как правило, они располагаются над глазом или под ним, часто в обоих местах сразу.
- Эти пятна являются признаком осаждений холестерина под кожей.
- Стоит отметить, что это происходит лишь при определенных синдромах высокого холестерина. Большинство случаев высокого холестерина проходят без каких-либо симптомов и признаков.
Обратите внимание на желтые отложения (припухлости) в сухожилиях.[2] Эти отложения называются «ксантомы» и возникают они прежде всего в сухожилиях пальцев рук. Если эти ксантомы возникли в ладони, коленях и/или в локтях, возможно, у вас гиперлипидемия 3-го типа.- Они часто возникают в виде бугорков на костяшках пальцев рук.
- Их возникает очень много, и появляются они сразу в нескольких местах.
- Повторимся, что ксантомы возникают лишь при определенных синдромах высокого холестерина. В большинстве случаев высокий холестерин протекает без каких-либо признаков и симптомов.
Остерегайтесь появления белой или серовато-белой дуги в глазах.[3] Она называется «роговичная дуга». Как понятно из названия, эта дуга возникает на роговице – прозрачной внешней оболочке глаза. Это изменение легче всего обнаружить над белками глаз, так как на них обесцвечивание наиболее заметно.
Повышенный холестерин обычно проходит без каких-либо симптомов и признаков.[4] Самая большая трудность в диагностике повышенного уровня холестерина заключается в том, что практически во всех случаях это заболевание протекает без каких-либо видимых симптомов и признаков. А потому при диагностировании высокого уровня холестерина и составлении подходящего курса лечения, врачи полагаются на скрининговый анализ крови.- Поэтому, даже если у вас нет видимых симптомов или признаков, рекомендуется проверять свой уровень холестерина как минимум раз в пять лет путем сдачи простого анализа крови (проверяйтесь чаще, если в вашем семейном анамнезе были случаи высокого холестерина и/или прочие факторы риска).
Ознакомьтесь с факторами риска.[5] Шансы того, что в какой-то момент жизни у вас возникнет высокий холестерин, пропорционально зависят от факторов риска. Чем больше этих факторов у вас замечено, тем чаще вам следует сдавать скрининговый анализ крови. Остерегайтесь следующих факторов риска:- Нездоровое питание с высоким содержанием жиров и сахара
- Большой обхват талии
- Избыточный вес или ожирение
- Малоподвижный образ жизни
- Курение
- Диабет или сердечно-сосудистые заболевания
Реклама
Попросите врача провести липидограмму.[6] Так как высокий холестерин практически всегда протекает без каких-либо симптомов и признаков, самым быстрым и простым анализом, с помощью которого его можно обнаружить, является анализ крови. В частности, липидограмма оценивает холестерин ЛПВП («хороший»), холестерин ЛПНП («плохой»), общий холестерин и уровень триглицеридов в крови (еще одна разновидность жиров).- Этот анализ крови сдается на голодный желудок. Это значит, что за 9-12 часов до сдачи анализа пациенту не разрешается ничего есть или пить, кроме воды.
- Можете поесть и/или выпить что-то сразу после сдачи анализа крови.
- По этой причине большинство проходят анализ крови ранним утром (не поужинав накануне) и завтракают сразу после сдачи анализа.
Узнайте, как интерпретировать результаты анализа крови.[7] Когда из лаборатории придут результаты анализов, вы захотите узнать, стоит ли волноваться. Вот как интерпретировать результаты анализа крови:- Холестерин ЛПВП («хороший»): Плохие показатели – ниже 1,036 ммоль/л для мужчин и 1,259 ммоль/л для женщин. Хорошие показатели – 1,259-1,528 ммоль/л. Отличные показатели – выше 1,554 ммоль/л. Как ни странно, но уровень холестерина ЛПВП – это единственный показатель, где большее значение – более предпочтительный вариант.
- ЛПНП («плохой») холестерин: ниже 1,813-3,341 ммоль/л является приемлемым показателем (рекомендованное значение зависит от вашего общего состояния здоровья и факторов риска развития сердечно-сосудистых заболеваний). 3,367-4,118 ммоль/л считается погранично высоким показателем. Свыше 4,144 ммоль/л считается завышенным показателем.
- Общий холестерин: ниже 5,18 ммоль/л является приемлемым показателем, 5,18-6,19 считается погранично высоким уровнем, а выше 6,216 – завышенный показатель.
- Уровень триглицеридов: ниже 3,885 ммоль/л является приемлемым уровнем, 3,885-5,154 считается погранично высоким уровнем, а выше 5,18 – завышенным показателем.
Будьте терпеливы при повторной сдаче анализов. Если вы внесли изменения, чтобы улучшить свой уровень холестерина, вам захочется перепроверить свои показатели, чтобы узнать, как новый и более здоровый образ жизни повлиял на уровень холестерина. Вот только на то, чтобы из-за смены питания или приема лекарств в результатах анализа появились какие-то изменения, может уйти от двух до трех месяцев. Не хотите расстраиваться понапрасну? Пусть организм адаптируется к изменениям, и только спустя время пройдите повторный осмотр.
Проходите скрининг через регулярные промежутки времени.[8] Так как помимо анализа крови нет другого способа определить высокий холестерин, вам понадобится сдавать скрининговый анализ крови в течение своей жизни. Если результаты вашего первоначального анализа были хорошими, скрининговый анализ крови рекомендуется проходить раз в пять лет. Если результаты вашего первого анализа были погранично высокими, завышенными или вы страдаете от факторов риска или других заболеваний, которые могут предрасположить вас к завышенному уровню холестерина – врач посоветует вам почаще сдавать анализ крови.- Детям первый анализ крови рекомендуется сдавать в возрасте между 9 и 11 годами. Второй анализ следует сдать в возрасте 17-21 года.
- Затем скрининг можно проходить раз в пять лет, если не было оговорено иначе.
Реклама
Внесите изменения в свой образ жизни.[9] В зависимости от того, насколько завышен ваш холестерин, врач предложит вам внести изменения в свой образ жизни и начать принимать лекарства, чтобы понизить уровень холестерина. Если же у вас погранично высокий уровень холестерина, смены образа жизни будет достаточно, чтобы привести уровень холестерина в норму. К положительным изменениям можно отнести следующее:- Большее число аэробных упражнений. В неделю рекомендуется выполнять три-пять тренировок по 30 минут каждая. Аэробные упражнения включают в себя плавание, езду на велосипеде, бег трусцой или быструю ходьбу – все, что может в течение 30 и более минут повысить ваше сердцебиение. В частности, упражнения повышают уровень холестерина ЛПВП (хороший холестерин), способствуя улучшению общего уровня холестерина.
- Здоровое питание. Увеличение количества фруктов и овощей и снижение потребления жиров способно снизить уровень холестерина. В частности, именно волокна способны снизить холестерин, так что увеличьте потребление источников водорастворимых волокон, к которым относятся: овсяная каша, фасоль, горох, рисовые отруби, ячмень, цитрусовые и клубника.[10]
- Сбросьте вес, если вы страдаете от чрезмерного веса или ожирения. Проконсультируйтесь с врачом по поводу безопасных методов для сброса веса и о том, каким должен быть ваш идеальный вес. Идеальный вес зависит от вашего роста и телосложения.
Принимайте статины.[11] Если изменений образа жизни недостаточно, чтобы должным образом снизить уровень холестерина, врач посоветует приступить к курсу лечения. Как правило, первое что назначают при низком холестерине, это статины, например, аторвастатин (Липитор).- Когда вы начнете лечение, врач посоветует вам регулярно сдавать анализы крови, чтобы иметь возможность следить за уровнем холестерина и скоростью улучшения показателей.
Продолжайте лечение в течение всей вашей жизни.[12] Если вам поставили диагноз «высокий холестерин», скорее всего, вам придется придерживаться положительных изменений образа жизни и медикаментозного лечения на протяжении всей жизни. Если по какой-то причине вы прекратите лечение, вероятность того, что ваш уровень холестерина повысится, очень высока.- Если вас беспокоят побочные эффекты от лекарств, попросите врача выписать вам другие лекарства. Существует множество различных препаратов для лечения высокого уровня холестерина.
Реклама
Источники
- ↑ http://www.skinsight.com/adult/xanthelasmaPalpebrarum.htm
- ↑ http://www.pcds.org.uk/clinical-guidance/xanthomata
- ↑ http://www.mayoclinic.org/arcus-senilis/expert-answers/faq-20058306
- ↑ https://www.nhlbi.nih.gov/health/health-topics/topics/hbc/signs
- ↑ http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/high-blood-cholesterol/symptoms-causes/dxc-20181874
- ↑ https://www.nhlbi.nih.gov/health/health-topics/topics/hbc/diagnosis
- ↑ http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/high-blood-cholesterol/diagnosis-treatment/diagnosis/dxc-20181913
- ↑ http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/high-blood-cholesterol/diagnosis-treatment/diagnosis/dxc-20181913
- ↑ http://www.uptodate.com/contents/high-cholesterol-treatment-options-beyond-the-basics
Об этой статье
Сертифицированный семейный врач
Соавтор(ы): Janice Litza, MD. Доктор Литца — сертифицированный семейный врач из Висконсина. Является практикующим врачом, в течение 13 лет занималась преподаванием. Окончила Школу медицины и здравоохранения Висконсинского университета в Мэдисоне в 1998 году. Количество просмотров этой статьи: 16 741.
Категории: Болезни и их лечение
Эту страницу просматривали 16 741 раз.
Была ли эта статья полезной?
⚠️ Disclaimer:
Content from Wiki How Русский language website. Text is available under the Creative Commons Attribution-Share Alike License; additional terms may apply.
Wiki How does not encourage the violation of any laws, and cannot be responsible for any violations of such laws, should you link to this domain, or use, reproduce, or republish the information contained herein.
- - A few of these subjects are frequently censored by educational, governmental, corporate, parental and other filtering schemes.
- - Some articles may contain names, images, artworks or descriptions of events that some cultures restrict access to
- - Please note: Wiki How does not give you opinion about the law, or advice about medical. If you need specific advice (for example, medical, legal, financial or risk management), please seek a professional who is licensed or knowledgeable in that area.
- - Readers should not judge the importance of topics based on their coverage on Wiki How, nor think a topic is important just because it is the subject of a Wiki article.
Реклама
