Соавтор(ы): Robert Dhir, MD. Доктор Роберт Дхир — сертифицированный уролог, хирург-уролог и основатель клиники HTX Urology в Хьюстоне, Техас. Имеет более 10 лет опыта, является специалистом по минимально инвазивной хирургии увеличенной предстательной железы (UroLift), почечнокаменной болезни, хирургическому вмешательству при злокачественных урологических опухолях и мужскому здоровью (эректильной дисфункции, низкому уровню тестостерона и бесплодию). Его клиника была отмечена за высокое качество процедуры UroLift и является первопроходцем в нехирургических процедурах для лечения эректильной дисфункции, применяя свою запатентованную методику волновой терапии. Получил диплом бакалавра и высшее медицинское образование в Джорджтаунском университете, был отмечен за успехи в премедицинских науках, урологии, ортопедии и офтальмологии. Был старшим ординатором во время прохождения ординатуры по урологической хирургии в Техасском университете в Хьюстоне / Онкологическом центре имени М. Д. Андерсона, также прошел интернатуру по общей хирургии. Был выбран лучшим врачом-урологом в 2018 и 2019 годах, одним из трех урологов с самым высоким рейтингом в Хьюстоне, Техас, в 2019 и 2020 годах, а журнал Texas Monthly включил его в список Super Doctors в номинации «Восходящие звезды» за 2019 и 2020 годы.
Количество источников, использованных в этой статье: 17. Вы найдете их список внизу страницы.
Количество просмотров этой статьи: 28 587.
Каждый из нас испытывал давление в мочевом пузыре, которое сигнализирует о том, что пришло время посетить уборную. Однако при спазмах мочевого пузыря это давление нарастает резко, и неудержимые позывы к мочеиспусканию лишают возможности отложить посещение туалета до более удобного времени. Спазмы мочевого пузыря — это непроизвольные сокращения мышц, которые контролируют мочевой пузырь. Они случаются внезапно и вызывают неудержимые позывы к мочеиспусканию. Спазмы мочевого пузыря бывают довольно болезненными и могут приводить к недержанию мочи. Они способны вызвать состояние, известное как гиперактивный мочевой пузырь, или неотложное недержание мочи. К счастью, есть методы, которые позволяют контролировать мочевой пузырь.
Шаги
- Укрепите мышцы таза. Упражнения для мышц промежности (упражнения Кегеля) помогают укрепить мышцы тазового дна, которые поддерживают мочевой пузырь.[1] Мужчины также могут выполнять эти упражнения![2] Прежде всего необходимо выявить соответствующие мышцы.[3]
- При мочеиспускании сократите мышцы и остановите поток мочи. При этом вы почувствуете одну из тех мышц, которые поддерживают дно таза и мочевой пузырь.[4] Не задерживайте поток мочи надолго, так как это может привести к другим проблемам, в том числе вызвать инфекцию мочевыводящих путей.[5]
- Еще один способ определить нужные мышцы — представить себе, что вы стараетесь не выпустить газы из кишечника в общественном месте. При этом вы сожмете соответствующие мышцы тазового дна.[6]
- Проконсультируйтесь с врачом. Врач или физиотерапевт помогут вам найти мышцы тазового дна, которые следует укрепить.[7]
- Выполняйте упражнения часто и в различных позах. Если врач признает, что упражнения для мышц тазового дна могут принести пользу, выполняйте их три раза в день в трех разных позициях.
- Будьте терпеливы. Может потребоваться до двух месяцев, прежде чем вы почувствуете, что спазмы мочевого пузыря стали менее частыми и интенсивными.[13]
- Учтите, что укрепление мышц тазового дна с помощью упражнений является лишь одной из составляющих курса лечения, который поможет вам избавиться от спазмов мочевого пузыря.
Реклама
- Вовремя опорожняйте мочевой пузырь. Заметьте время суток, в которое вы чаще всего испытываете спазмы и недержание. Составьте график посещений уборной на протяжении дня. В течение нескольких недель придерживайтесь этого графика и достаточно часто опорожняйте мочевой пузырь, чтобы избежать спазмов и недержания.[14]
- Следите за своим питанием. Некоторые виды пищи могут провоцировать спазмы мочевого пузыря. Уделяйте внимание тому, что вы едите, и исключите из своего рациона те продукты, которые способствуют спазмам.[17]
- Ограничьте потребление спиртных напитков и кофеина. Напитки с высоким содержанием кофеина, такие как кофе, чай и сладкие газированные напитки, могут провоцировать спазмы мочевого пузыря. То же самое относится и к напиткам с высоким содержанием кислоты, например сокам из цитрусовых.[20]
- Спиртные и кофеиносодержащие напитки приводят к быстрому заполнению мочевого пузыря, что провоцирует недержание и спазмы.[21]
- Напитки с большим содержанием цитрусовых могут раздражать мочевой пузырь и вызывать спазмы.
- Постарайтесь пить понемногу на протяжении дня, а не выпивать большое количество жидкости за один раз.[22]
- Не пользуйтесь пеной для ванны. Жесткие моющие средства и ингредиенты пены для ванны способны вызывать спазмы мочевого пузыря.[23]
- Компоненты пены для ванны, а также ароматизированных и жестких моющих средств могут раздражать мочевой пузырь и вызывать спазмы.
- Следите за своим весом. Лишний вес приводит к дополнительному давлению на мочевой пузырь. Посоветуйтесь с врачом насчет плана похудения и сбросьте избыточный вес, чтобы лучше контролировать мочевой пузырь.[24]
- Бросьте курить. Помимо того что курение вредно для здоровья в целом, оно раздражает мышцы мочевого пузыря. Эта вредная привычка раздражает легкие, что вызывает хронический “кашель курильщика”. Кашель, в свою очередь, способствует спазмам мочевого пузыря и недержанию.[25]
- Обсудите с врачом свои планы бросить курить. Больше информации по этой теме вы найдете в статье Как бросить курить.
Реклама
- Узнайте у врача насчет лекарственных препаратов. Установлено, что некоторые медикаменты помогают контролировать мочевой пузырь. Одни активные вещества предотвращают недержание, в то время как другие позволяют контролировать нежелательные сокращения мышц, то есть спазмы.[26]
- Антихолинергические и бронхолитические средства предотвращают сокращение определенных мышц. При спазмах эти препараты помогают уменьшить нежелательные сокращения мочевого пузыря.[27] К медикаментам данной группы относятся пропантелин бромид, оксибутинин, толтеродина тартрат, дарифенацин, троспия хлорид и солифенацина сукцинат.[28] Эти препараты могут вызвать сухость во рту и другие побочные эффекты, такие как запор, нечеткое зрение, нерегулярное сердцебиение, сонливость.
- В некоторых случаях можно использовать трициклические антидепрессанты, которые также обладают антихолинергическим действием.[29] Чаще всего назначают имипрамина гидрохлорид и доксепин. Эти вещества помогают контролировать гладкие мышцы мочевого пузыря.[30]
- Врач может выписать альфа-адреноблокаторы, которые ослабляют сокращения мочевого пузыря и расслабляют мышцы, что позволяет смягчить симптомы гиперактивного мочевого пузыря. К распространенным препаратам данного класса относятся празозин и феноксибензамин.[31]
- Узнайте у врача насчет возможного взаимодействия различных препаратов. Все лекарственные препараты имеют определенные побочные эффекты, и многие из них взаимодействуют с другими лекарствами. Часто такое взаимодействие может привести к серьезным осложнениям.[32]
- Врач рассмотрит принимаемые вами медикаменты и определит, можно ли вам назначить дополнительные препараты от спазмов мочевого пузыря.[33]
- Проконсультируйтесь с врачом, прежде чем пробовать альтернативные методы лечения и принимать какие-либо растительные средства. Будьте осторожны. Существует недостаточно доказательств того, что альтернативные методы лечения и растительные препараты помогают при спазмах мочевого пузыря. Обязательно посоветуйтесь с врачом, прежде чем использовать растительные средства и альтернативные методы, поскольку они могут взаимодействовать с принимаемыми вами препаратами и осложнить имеющиеся проблемы со здоровьем.[34]
- Эффективность альтернативных и растительных средств для лечения проблем с мочевым пузырем, в том числе спазмов, оценивалась в немногих исследованиях на людях.[35]
- Существуют некоторые доказательства пользы японских и китайских растительных средств, однако результаты очень ограничены и недостаточны для того, чтобы данные средства можно было рекомендовать для лечения спазмов мочевого пузыря.[36]
- Подумайте о том, чтобы использовать иглоукалывание. Результаты некоторых исследований позволяют предположить, что иглоукалывание способно помочь при гиперактивности и спазмах мочевого пузыря.[37][38] Попросите своего врача порекомендовать вам подходящего специалиста по иглоукалыванию, который имеет опыт лечения мочевого пузыря.
- Поищите квалифицированного специалиста по иглоукалыванию, у которого есть соответствующая лицензия. Такой специалист сможет оказать вам надлежащую помощь.[39]
- Сообщите своему врачу о том, какие альтернативные методы вы собираетесь использовать. В этом случае специалисты смогут координировать свои усилия, что позволит достичь максимального результата.
- Узнайте у врача насчет электрической стимуляции. Чтобы предотвратить внезапные спазмы, иногда используют оборудование для электрической стимуляции (например, устройство для электромиостимуляции), которое позволяет периодически стимулировать нервы и мышцы.[40] Как правило, электростимуляцию не рассматривают в качестве первоочередного метода лечения.[41]
- Для использования многих из этих устройств требуется небольшое хирургическое вмешательство с тем, чтобы вживить электроды.[42]
- Подобные методы чаще всего применяют для того, чтобы контролировать проблемы с мочевым пузырем, независимо от того, связаны ли они напрямую со спазмами. Электрическую стимуляцию нередко применяют при синдроме гиперактивного мочевого пузыря, стрессовом или неотложном недержании мочи.[43]
- Подумайте о возможной операции. При спазмах мочевого пузыря и связанных с ними проблемах делают операции, цель которых состоит в том, чтобы избавиться от причины. Врач подробно расскажет вам о возможных рисках и преимуществах хирургической операции.[44]
- При спазмах мочевого пузыря хирургическое вмешательство рекомендуют лишь пациентам с чрезмерной гиперактивностью сжимающей мышцы, которая вызывает сильные и болезненные спазмы мочевого пузыря, а также тем, кому не помогли другие методы лечения.[45]
Реклама
- Примите во внимание ослабление мышц. Мочевой пузырь контролируется несколькими группами мышц. Это мышцы сфинктера, мышцы стенок живота и собственно мышца мочевого пузыря.[46] Чаще всего спазмы мочевого пузыря связаны со сжимающей гладкой мышцей, которая представляет собой основную мышцу стенки мочевого пузыря.[47]
- Сжимающая мышца состоит из гладких мышечных волокон, которые являются частью стенки мочевого пузыря. Когда эта мышца сжимается вместе с мышцами стенок живота, содержимое мочевого пузыря вытесняется в мочевыводящие пути.[48] Тем не менее в опорожнении мочевого пузыря задействованы все перечисленные выше группы мышц, и проблема может быть связана с любой из них, поэтому для определения точного диагноза необходимо обратиться к врачу.[49]
- Мышца сфинктера сжимает отверстие мочевого пузыря, что помогает удержать в нем жидкость. Когда мозг сигнализирует о том, что пришла пора опорожнить мочевой пузырь, мышца сфинктера расслабляется и пропускает мочу в уретру.[50]
- Уретра, или мочеиспускательный канал, представляет собой трубку, которая выходит из мочевого пузыря наружу.[51]
- Мышцы стенок живота расслаблены, когда мочевой пузырь пуст или постепенно наполняется мочой. Эти мышцы слегка растягиваются по мере увеличения мочевого пузыря.[52]
- Мышцы стенок живота и сфинктера совместно контролируют мочевой пузырь. Когда мозг сообщает, что необходимо помочиться, мышцы стенок живота сжимаются и надавливают на мочевой пузырь, в результате чего моча перетекает в уретру.[53]
- Мышцы и нервная система действуют совместно: они эффективно обмениваются сигналами с головным мозгом и обеспечивают сознательный контроль при опорожнении мочевого пузыря. Проблема с какими-либо из задействованных при этом мышц или нервов могут привести к спазмам мочевого пузыря.[54]
- Учтите, что спазмы мочевого пузыря могут быть вызваны повреждением нервов. Нервы в области мочевого пузыря являются частью сложной коммуникационной системы, которая обменивается сигналами с головным мозгом.[55]
- Нервы, расположенные в области мочевого пузыря и стенок живота, сообщают мозгу о том, что мочевой пузырь полон и его необходимо опорожнить.
- При этом вы ощущаете давление, которое дает вам знать, что пришло время опорожнить мочевой пузырь.[56]
- Поврежденные нервы могут в неподходящее время посылать мышцам сигналы о том, что необходимо сжаться, и вызывать тем самым спазмы.[57]
- Такие заболевания как диабет, болезнь Паркинсона, рассеянный склероз и инсульт влияют на сигналы, которые заставляют мочевой пузырь сжиматься.[58]
- Повреждение нервов могут вызвать также операция на позвоночнике, заболевания или операция в области таза, проблемы с позвоночником, например грыжа межпозвонкового диска, воздействие радиации.[59]
- Исключите вероятность инфекции. Внезапные спазмы мышц могут быть вызваны инфекцией мочевого пузыря или почек. Вызываемое инфекцией раздражение заставляет мышцы мочевого пузыря сжиматься, что приводит к спазму. В этом случае проблемы с мочевым пузырем носят временный характер — они пройдут после того, как вы избавитесь от инфекции.[60]
- Если вы подозреваете, что у вас может быть инфекция мочевого пузыря или почек, как можно скорее обратитесь за медицинской помощью. Врач назначит вам подходящий антибиотик, который позволит справиться с инфекцией.
- К симптомам инфекции мочевыводящих путей относятся сильные и частые позывы к мочеиспусканию, мочеиспускание малыми порциями, жжение или боль во время мочеиспускания, мутная или обесцвеченная моча, видимые признаки присутствия крови в моче, моча с сильным запахом, боль в области таза.[61]
- Посоветуйтесь с врачом насчет принимаемых вами препаратов. Некоторые медикаменты могут вызывать спазмы мочевого пузыря. Проконсультируйтесь с врачом в том случае, если вы принимаете лекарства от других болезней.
- Не все лекарства способны вызвать проблемы с мочевым пузырем. Даже если какой-то препарат может привести к таким проблемам, он вызывает их не у всех людей.
- Не прекращайте прием препаратов и не заменяйте их на другие лекарства. Прежде чем предпринимать что-либо, проконсультируйтесь с врачом насчет спазмов мочевого пузыря и принимаемых вами медикаментов.
- Если вы принимаете препараты, которые способны вызвать спазмы мочевого пузыря, посоветуйтесь с врачом насчет изменения дозировки. Возможно, это позволит избавиться от спазмов и вместе с тем продолжить прием данного препарата.
- К проблемам с контролем мочевого пузыря может привести прием таких препаратов, как успокаивающие и седативные средства, миорелаксанты, диуретики, а также препараты для лечения повреждений нервов (например, фибромиалгии).[62]
- Используйте подходящий катетер. Во многих случаях при спазмах мочевого пузыря используют катетеры, которые вставляет либо врач, либо сам пациент.[63]
- Организм воспринимает катетер как чужеродное тело и пытается избавиться от него путем мышечных сокращений, или спазмов.[64]
- Попросите врача подобрать вам наиболее удобный катетер. Катетер должен иметь подходящие размеры и быть сделан из такого материала, который будет вызывать меньшее раздражение.[65]
- Учтите, что причин может быть несколько. Бывает так, что спазмы мочевого пузыря связаны с несколькими причинами.
- Например, у вас могут быть ослаблены мышцы или немного повреждены нервы, но при этом вы можете не испытывать спазмов мочевого пузыря. Однако если добавить к ослабленным мышцам или поврежденным нервам такие факторы, как лишний вес или употребление кофеиносодержащих напитков, этого может оказаться достаточно для того, чтобы начались спазмы мочевого пузыря.[66]
- Понимание того, что проблемы с мочевым пузырем могут быть вызваны несколькими факторами, поможет вам избавиться от этих проблем путем сочетания нескольких различных методов лечения.
Реклама
Источники
- ↑ http://www.mayoclinic.org/healthy-lifestyle/womens-health/in-depth/kegel-exercises/art-20045283
- ↑ http://www.mayoclinic.org/healthy-lifestyle/mens-health/in-depth/kegel-exercises-for-men/art-20045074
- ↑ http://www.mayoclinic.org/healthy-lifestyle/womens-health/in-depth/kegel-exercises/art-20045283
- ↑ http://www.mayoclinic.org/healthy-lifestyle/womens-health/in-depth/kegel-exercises/art-20045283
- ↑ http://www.mayoclinic.org/healthy-lifestyle/womens-health/in-depth/kegel-exercises/art-20045283
- ↑ http://www.niddk.nih.gov/health-information/health-topics/urologic-disease/urinary-incontinence-women/Pages/insertC.aspx
- ↑ http://www.niddk.nih.gov/health-information/health-topics/urologic-disease/urinary-incontinence-women/Pages/insertC.aspx
- ↑ http://www.niddk.nih.gov/health-information/health-topics/urologic-disease/urinary-incontinence-women/Pages/insertC.aspx
- ↑ http://www.niddk.nih.gov/health-information/health-topics/urologic-disease/urinary-incontinence-women/Pages/insertC.aspx
- ↑ http://www.niddk.nih.gov/health-information/health-topics/urologic-disease/urinary-incontinence-women/Pages/insertC.aspx
- ↑ http://www.niddk.nih.gov/health-information/health-topics/urologic-disease/urinary-incontinence-women/Pages/insertC.aspx
- ↑ http://www.mayoclinic.org/healthy-lifestyle/mens-health/in-depth/kegel-exercises-for-men/art-20045074
- ↑ http://www.niddk.nih.gov/health-information/health-topics/urologic-disease/urinary-incontinence-women/Pages/insertC.aspx
- ↑ http://www.niddk.nih.gov/health-information/health-topics/urologic-disease/urinary-incontinence-women/Pages/ez.aspx
- ↑ http://www.niddk.nih.gov/health-information/health-topics/urologic-disease/urinary-incontinence-women/Pages/ez.aspx
- ↑ http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/001270.htm
- ↑ http://www.niddk.nih.gov/health-information/health-topics/urologic-disease/urinary-incontinence-women/Pages/ez.aspx
- ↑ http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/001270.htm
- ↑ http://my.clevelandclinic.org/services/urology-kidney/diseases-conditions/hic-overactive-bladder
- ↑ http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/001270.htm
- ↑ http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/001270.htm
- ↑ http://my.clevelandclinic.org/services/urology-kidney/diseases-conditions/hic-overactive-bladder
- ↑ http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/001270.htm
- ↑ http://www.niddk.nih.gov/health-information/health-topics/urologic-disease/urinary-incontinence-women/Pages/ez.aspx
- ↑ http://my.clevelandclinic.org/services/urology-kidney/diseases-conditions/hic-overactive-bladder
- ↑ http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/001270.htm
- ↑ http://emedicine.medscape.com/article/321273-medication#4
- ↑ http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/001270.htm
- ↑ http://emedicine.medscape.com/article/321273-medication#5
- ↑ http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/001270.htm
- ↑ http://emedicine.medscape.com/article/321273-medication#3
- ↑ http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/001270.htm
- ↑ http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/001270.htm
- ↑ http://www.healthline.com/health/overactive-bladder/otc-herbal-remedies#HowItWorks4
- ↑ http://www.healthline.com/health/overactive-bladder/otc-herbal-remedies#HowItWorks4
- ↑ http://www.healthline.com/health/overactive-bladder/otc-herbal-remedies#HowItWorks4
- ↑ http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15994629
- ↑ http://bmjopen.bmj.com/content/5/1/e006756.full
- ↑ http://www.nccaom.org/regulatory-affairs/state-licensure-map
- ↑ http://patient.info/doctor/detrusor-instability-and-irritable-bladder
- ↑ http://patient.info/doctor/detrusor-instability-and-irritable-bladder
- ↑ http://patient.info/doctor/detrusor-instability-and-irritable-bladder
- ↑ http://patient.info/doctor/detrusor-instability-and-irritable-bladder
- ↑ http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/001270.htm
- ↑ http://patient.info/doctor/detrusor-instability-and-irritable-bladder
- ↑ http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/001270.htm
- ↑ http://physrev.physiology.org/content/84/3/935
- ↑ http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/001270.htm
- ↑ http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/001270.htm
- ↑ http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/001270.htm
- ↑ http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/001270.htm
- ↑ http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/001270.htm
- ↑ http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/001270.htm
- ↑ http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/001270.htm
- ↑ http://www.niddk.nih.gov/health-information/health-topics/urologic-disease/urinary-incontinence-women/Pages/ez.aspx
- ↑ http://www.niddk.nih.gov/health-information/health-topics/urologic-disease/urinary-incontinence-women/Pages/ez.aspx
- ↑ http://www.niddk.nih.gov/health-information/health-topics/urologic-disease/urinary-incontinence-women/Pages/ez.aspx
- ↑ http://www.niddk.nih.gov/health-information/health-topics/urologic-disease/urinary-incontinence-women/Pages/ez.aspx
- ↑ http://www.niddk.nih.gov/health-information/health-topics/urologic-disease/urinary-incontinence-women/Pages/ez.aspx
- ↑ http://www.niddk.nih.gov/health-information/health-topics/urologic-disease/urinary-incontinence-women/Pages/ez.aspx
- ↑ http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/urinary-tract-infection/basics/symptoms/con-20037892
- ↑ http://www.niddk.nih.gov/health-information/health-topics/urologic-disease/urinary-incontinence-women/Pages/ez.aspx
- ↑ http://ccn.aacnjournals.org/content/22/3/84.full
- ↑ http://ccn.aacnjournals.org/content/22/3/84.full
- ↑ http://ccn.aacnjournals.org/content/22/3/84.full
- ↑ http://www.niddk.nih.gov/health-information/health-topics/urologic-disease/urinary-incontinence-women/Pages/ez.aspx
Об этой статье
Была ли эта статья полезной?
⚠️ Disclaimer:
Content from Wiki How Русский language website. Text is available under the Creative Commons Attribution-Share Alike License; additional terms may apply.
Wiki How does not encourage the violation of any laws, and cannot be responsible for any violations of such laws, should you link to this domain, or use, reproduce, or republish the information contained herein.
- - A few of these subjects are frequently censored by educational, governmental, corporate, parental and other filtering schemes.
- - Some articles may contain names, images, artworks or descriptions of events that some cultures restrict access to
- - Please note: Wiki How does not give you opinion about the law, or advice about medical. If you need specific advice (for example, medical, legal, financial or risk management), please seek a professional who is licensed or knowledgeable in that area.
- - Readers should not judge the importance of topics based on their coverage on Wiki How, nor think a topic is important just because it is the subject of a Wiki article.