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Este artigo foi coescrito por Erik Kramer, DO, MPH. Dr. Kramer é um Médico na University of Colorado. É especialista em perda de peso, diabetes e medicina interna. Formou-se na Touro University Nevada College of Osteopathic Medicine em 2012. O Dr. Kramer é um Diplomata da American Board of Obesity Medicine.
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A impactação fecal é caracterizada por um bloqueio no intestino que surge após quadros prolongados de prisão de ventre. Embora pareça sério, o problema tem tratamento e um excelente prognóstico. No geral, o médico gastroenterologista utiliza um ou mais métodos para remover o bloqueio e aliviar o desconforto. Depois disso, o paciente só precisa adotar uma alimentação mais adequada e praticar exercícios para regular o funcionamento do aparelho digestivo. Leia abaixo e descubra mais do assunto!
Passos
Consulte um gastroenterologista se você apresentar sintomas da impactação fecal. A impactação fecal precisa de tratamento. Portanto, marque uma consulta com um gastroenterologista assim que você desconfiar que está passando por algo do tipo. Como o quadro pode ser causado por problemas sérios, tais quais obstrução ou sangramento, é importante agir o quanto antes. Veja alguns sintomas da impactação:[1]- Dores no abdômen após as refeições, vontade constante de defecar (mas não conseguir), ir ao banheiro menos de três vezes por semana, crises de enjoo e vômito, dor de cabeça, falta de apetite e perda de peso.
- Muitos pacientes também têm diarreia, já que as fezes líquidas conseguem atravessar o bloqueio.
- Vá ao pronto-socorro imediatamente se, além dos sintomas acima, você apresentar taquicardia, respiração acelerada, febre, agitação, confusão e incontinência urinária.
Passe pelos devidos exames médicos para detectar se você está com um quadro de impactação. No geral, o gastroenterologista deve começar perguntando sobre os sintomas e fazendo um exame físico na região do abdômen em busca de pontos duros ou inchados. Em seguida, ele pode decidir fazer também um exame retal para chegar a um diagnóstico mais preciso.[2]- Em casos mais graves de impactação, o gastroenterologista pode ainda pedir um raio-X para confirmar se você está com algum bloqueio e enxergar melhor a situação.
- O médico vai pedir uma colonoscopia se não conseguir enxergar bem a impactação. Nesse caso, também há a possibilidade de ele pedir outra depois de remover o bloqueio — em busca de outros problemas no intestino.
Tome amaciantes de fezes de acordo com as orientações do médico. Antes de mais nada, o gastroenterologista pode tentar induzir a defecação com um amaciante de fezes (um tipo de laxante). Esse medicamento leva mais água ao intestino grosso para tentar desfazer o bloqueio. Tome-o de acordo com as orientações do médico para iniciar o tratamento.[3]- De modo geral, você tem que tomar o amaciante com um copo d'água e esperar algumas horas até sentir vontade de defecar.
- O médico pode recomendar algum medicamento de venda livre a você, mas vai passar uma receita se o quadro estiver mais sério.
- Alguns quadros de impactação são causados pelo uso exagerado de laxantes, já que o corpo se acostuma aos efeitos desses medicamentos. Se acontecer com você, o gastroenterologista não vai receitar amaciantes de fezes.
Use um supositório se você não conseguir engolir comprimidos. O supositório funciona do mesmo jeito que o amaciante de fezes, mas é inserido no reto. Por esse motivo, é uma boa opção para quem não consegue engolir comprimidos. Você só precisa abrir a embalagem e molhar o acessório com água. Depois, deite-se de lado e insira-o no reto. A vontade de defecar deve surgir de 15 a 60 minutos depois.[4]- Leia as instruções do produto ou siga as orientações do gastroenterologista na hora de usar o supositório.
- Higienize as mãos depois de inserir o supositório. Se possível, use luvas durante o processo.
Faça uma limpeza intestinal em casa para remover o bloqueio. Se o amaciante de fezes não surtir efeito, o gastroenterologista provavelmente vai recomendar que você faça uma limpeza intestinal (um enema) em casa. O kit do enema insere fluidos no reto para eliminar os bloqueios. Compre o tipo que o médico indicar e siga as instruções de uso da embalagem.[5]- As instruções de uso costumam ser iguais para enemas de marcas diferentes: preencher a bolsa com a solução que vem no kit; deitar-se de lado e inserir o tubo no reto; bombear todo o líquido e ficar parado por dez minutos; e ir ao banheiro defecar em seguida.
- O médico também pode orientar você a tomar um amaciante de fezes ou usar um supositório junto com o enema.
- A limpeza intestinal é um procedimento médico comum e não causa dor. Talvez ela seja desconfortável, mas você não precisa se preocupar.
Consulte o gastroenterologista para remover o bloqueio fisicamente. Se o bloqueio for sério, o médico pode ter que resolver a situação manualmente. Durante o tratamento, ele vai inserir um ou dois dedos com lubrificante no cólon e remover o acúmulo em pedaços. Após esse processo, vai orientar você em relação ao restante da limpeza e a métodos de prevenção no futuro.[6]- O gastroenterologista pode tentar remover todo o bloqueio de uma vez ou optar por fazer tudo em etapas. De um jeito ou de outro, siga à risca o que ele recomendar.
- Pode ser que o próprio médico use um enema para remover o restante da impactação.
- Por fim, existe a possibilidade de você ter que tomar remédios via oral após remover o bloqueio ou fazer a limpeza intestinal.
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Ingira pelo menos de 25 a 30 g de fibras por dia. A falta de fibras na alimentação do cotidiano pode causar prisão de ventre e novos quadros de impactação. Para evitar que isso aconteça, crie o hábito de ingerir um mínimo de 25 a 30 g de fibras por dia. O ideal é incorporar alimentos fibrosos ao seu cardápio, mas também dá para experimentar suplementos.[7]- Hortaliças, feijão, frutinhas, batata sem casca, ervilha e nozes estão entre as principais fontes de fibras naturais. Inclua uma porção de pelo menos um desses produtos em todas as suas refeições.[8]
- Se você costuma comer pão, arroz e massas, troque as versões normais desses produtos por versões integrais e ricas em fibras.
- Evite alimentos com poucas fibras ou que causem prisão de ventre, como carne vermelha, álcool e produtos processados.
Tome bastante água no dia a dia para facilitar a defecação. A desidratação afeta o aparelho digestivo e pode causar prisão de ventre. Portanto, tome entre 2,5 e 3,5 L de água por dia para não ter nenhum problema do gênero.[9]- Sempre que possível, opte por tomar água pura ou com gás. Elas não contêm calorias ou açúcares — ao contrário de refrigerantes e isotônicos, que acabam piorando a prisão de ventre.
- Tome ainda mais água em dias quentes e quando você for praticar atividades físicas. O corpo precisa de mais fluidos nessas circunstâncias.
Faça atividades com frequência para otimizar o funcionamento do aparelho digestivo. A falta de atividades físicas também afeta o aparelho digestivo. Tente fazer pelo menos 30 minutos de exercícios aeróbicos cinco vezes por semana. Isso transporta mais sangue e nutrientes aos órgãos, o que estimula a digestão.[10]- Correr, nadar e praticar esportes de contato estão entre as melhores opções para otimizar o aparelho digestivo. Treinos de resistência (como musculação) fazem bem à saúde, mas não estimulam tanto o intestino.
- Ninguém precisa maratonista para levar uma vida ativa! Até atividades como caminhar e fazer aeróbicos em casa ajudam bastante.
Tome um amaciante de fezes com frequência se você não consegue se exercitar. Nem todas as pessoas conseguem praticar exercícios, como idosos ou quem tem limitações de movimento (por causa de alguma deficiência, por exemplo). Se for o seu caso, você pode tomar um amaciante de fezes com frequência para aliviar a prisão de ventre. Siga à risca as instruções da bula ou do gastroenterologista.[11]- Consulte um gastroenterologista antes de começar a tomar qualquer amaciante de fezes com frequência. O medicamento pode interagir com outros ou causar dependência.
Peça para o médico trocar os seus medicamentos que causem prisão de ventre. Certos medicamentos causam a prisão de ventre. Consulte o gastroenterologista e pergunte se é o caso de algum dos que você toma. Se for possível, ele vai indicar ou receitar alternativas.[12]- Analgésicos opioides, antidepressivos e alguns remédios para pressão sanguínea e incontinência causam prisão de ventre.[13]
- Pode ser que o médico não consiga recomentar alternativas para os remédios que causam prisão de ventre. As melhores soluções nesses casos são aumentar a ingestão de fibras, praticar atividades e beber mais água.
- Respeite as orientações do médico na hora de tomar qualquer remédio. Todo exagero também pode causar novos quadros de prisão de ventre.
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Vá ao banheiro sempre que você sentir vontade. Resistir à vontade de ir ao banheiro pode causar quadros de prisão de ventre e, com o tempo, levar à impactação fecal. Respeite os sinais do seu corpo e não demore ou enrole. Só assim você vai regular os movimentos do intestino![14]- É normal ficar com vergonha de ir ao banheiro no trabalho ou fora de casa. Se for o seu caso, tente encontrar um lugar mais afastado ou vá nos momentos mais tranquilos do dia.
- Se você ficar adiando a vontade de ir ao banheiro, vai acabar dessensibilizado à sensação e com um quadro constante de prisão de ventre.
Tente defecar no mesmo horário todos os dias. Tentar defecar no mesmo horário é uma forma de treinar o intestino. Isso evita quadros de prisão de ventre, além de regular toda a situação em longo prazo.[15]- O horário mais popular para defecar é logo depois do café da manhã. Isso acontece porque muitas pessoas bebem café no começo do dia, o que estimula o funcionamento do intestino.
- Vá ao banheiro no mesmo horário mesmo que você não esteja com vontade. Com o tempo, o seu intestino vai se adaptar.
Espere dez minutos depois de defecar para ter certeza de que terminou. Não eliminar todas as fezes também causa prisão de ventre. Quando você for ao banheiro, fique pelo menos dez minutos na privada além do necessário para não restar nenhuma dúvida.[16]- Tente incorporar esse momento à sua rotina. Por exemplo: se você não tem tempo de ir ao banheiro porque está sempre correndo para sair de casa e chegar ao trabalho, acorde de 15 a 20 minutos mais cedo e faça tudo com calma.
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Dicas
- Você pode experimentar sessões com um aparelho de biofeedback para aprender a controlar melhor os músculos do assoalho pélvico.
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Referências
- ↑ https://www.health.harvard.edu/a_to_z/constipation-and-impaction-a-to-z
- ↑ https://www.drugs.com/cg/fecal-impaction.html
- ↑ https://fairview.org/sitecore/content/Fairview/Home/Patient-Education/Articles/English/f/e/c/a/l/Fecal_Impaction_Child_512029en
- ↑ https://www.health.harvard.edu/a_to_z/constipation-and-impaction-a-to-z
- ↑ https://www.health.harvard.edu/a_to_z/constipation-and-impaction-a-to-z
- ↑ https://medlineplus.gov/ency/article/000230.htm
- ↑ https://www.ucsfhealth.org/education/increasing-fiber-intake
- ↑ https://www.mayoclinic.org/healthy-lifestyle/nutrition-and-healthy-eating/in-depth/high-fiber-foods/art-20050948
- ↑ https://www.health.harvard.edu/a_to_z/constipation-and-impaction-a-to-z
- ↑ https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/constipation/diagnosis-treatment/drc-20354259
- ↑ https://www.winchesterhospital.org/health-library/article?id=888126
- ↑ https://medlineplus.gov/ency/article/000230.htm
- ↑ https://www.health.harvard.edu/staying-healthy/what-to-do-when-medication-makes-you-constipated
- ↑ https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/constipation/diagnosis-treatment/drc-20354259
- ↑ https://www.health.harvard.edu/a_to_z/constipation-and-impaction-a-to-z
- ↑ https://www.health.harvard.edu/a_to_z/constipation-and-impaction-a-to-z
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Este artigo foi coescrito por Erik Kramer, DO, MPH. Dr. Kramer é um Médico na University of Colorado. É especialista em perda de peso, diabetes e medicina interna. Formou-se na Touro University Nevada College of Osteopathic Medicine em 2012. O Dr. Kramer é um Diplomata da American Board of Obesity Medicine. Este artigo foi visualizado 7 866 vezes.
Categorias: Saúde Intestinal e Digestiva
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