Como Reduzir a Proteína na Urina

A proteína na urina nunca é uma coisa normal (quando os níveis estão acima de 150 mg por dia, é quando o médico vai dizer que você está com os níveis anormais). Há momentos em que você fica com a proteína elevada apenas por um certo período e pode se resolver por conta própria; porém, se o problema for persistente ou particularmente grave, será preciso procurar por ajuda médica. A proteína na urina é frequentemente um sinal de uma doença renal subjacente ou de outros problemas médicos caso continue por mais de alguns dias.^{[1]XFonte de pesquisa}

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Experimentando mudanças no estilo de vida e tratamentos médicos

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Tome medidas para reduzir a pressão arterial.^{[2]XFonte de pesquisa} A pressão arterial elevada coloca uma grande quantidade de tensão sobre os rins, e visto que a proteinúria persistente (proteína elevada na urina) está quase sempre ligada a um problema nos rins, reduzir a pressão pode ajudar significativamente o problema. As mudanças de estilo de vida para reduzir a pressão arterial incluem:
- Diminuir o sal na alimentação. Para tal, evite o excesso de sal de mesa em alimentos preparados em casa. Talvez um fato ainda mais importante seja evitar comer fora com muita frequência, ou consumir muitos alimentos processados, visto que eles são conhecidos por serem ricos em sódio (possuem significativamente mais, em média, do que os alimentos preparados em casa).
- Reduza o colesterol. O acúmulo do colesterol contribui para formar placas de gordura nas artérias, o que leva a uma pressão arterial elevada. Peça ao médico para realizar exames de sangue para medir os níveis de gordura e colesterol. Assim você saberá se essa é uma área de sua alimentação que poderia ser melhorada.
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Escolha um medicamento para a pressão arterial.^{[3]XFonte de pesquisa} Geralmente, todas as pessoas que são diagnosticadas com um nível de doença renal ou disfunção renal (que são as principais razões para a proteína elevada na urina) recebem uma medicação de pressão arterial do médico. Especificamente, os médicos costumam prescrever um "inibidor da ECA" (um inibidor da enzima de conversão da angiotensina). Exemplos incluem o Ramipril, Captopril e o Lisinopril. O benefício dessa classe específica de medicação de pressão arterial é que ela tem um "efeito protetor" para os rins.
- Pergunte ao médico sobre a receita médica para esse medicamento, caso já não o esteja tomando.
- Você pode precisar de mais de uma medicação para a pressão em casos mais graves de doença renal.
^{[4]XFonte de pesquisa} Por exemplo, se você tiver uma doença autoimune subjacente causando problemas renais (e, portanto, proteína na urina), você pode precisar de medicamentos para suprimir o sistema imunológico. Caso seus problemas renais (e proteinúria) sejam devido a complicações do diabetes, você pode precisar de medicamentos como a metformina ou insulina para obter um melhor controle diário dos níveis de açúcar no sangue. Existem muitos diagnósticos potenciais que podem levar a problemas renais e proteinúria, portanto, fale com o médico para chegar ao melhor tratamento no seu caso específico.
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Avaliando a causa

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É importante entender que a única maneira de reduzir (ou tratar) a proteína na urina é diagnosticando a causa subjacente.^{[5]XFonte de pesquisa} Isso porque a proteína na urina não é um diagnóstico em si. Em vez disso, é um sintoma que indica que algo está acontecendo. É somente no diagnóstico e no tratamento dessa "outra coisa" que o elevado nível proteico pode ser melhor tratado.
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Determine qual o tipo de "proteinúria" (proteína elevada na urina) você está experienciando.^{[6]XFonte de pesquisa}Existem três tipos de proteinúria, e a boa notícia é que dois dos três não necessitam de tratamento e geralmente se resolvem por conta própria com o tempo. O terceiro tipo exige um exame médico mais detalhado para determinar a causa subjacente. Os três tipos são:
- Proteinúria transitória. É quando um teste de urina revela proteínas elevadas em uma leitura, mas o nível diminui por conta própria e volta ao normal com leituras posteriores.^{[7]XFonte de pesquisa}A proteinúria transitória é normalmente relacionada a tensões agudas, como uma doença causadora de febre ou mais exercício do que o habitual (como um treinamento para uma maratona). Quando o estresse passa, ou seu corpo se adapta a ele, os níveis de proteína também devem retornar ao normal.
- Proteinúria ortostática. É quando os níveis anormais da proteína estão relacionados às mudanças posturais (estar de pé versus ficar sentado versus ficar deitado).^{[8]XFonte de pesquisa}É pouco comum e é mais provável que apareça em adolescentes. Se presente, não exige tratamento e quase sempre se resolve ao chegar na idade adulta.
- Proteinúria persistente. É quando os níveis de proteína na urina permanecem elevados em vários exames.^{[9]XFonte de pesquisa} É indicativo de um problema subjacente, como doença renal, diabetes, doença autoimune ou outra condição médica. Ela exigirá uma série de testes para ser feito um diagnóstico, assim como tratamento médico.
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Avalie se você está enfrentando algum estresse.^{[10]XFonte de pesquisa} Como mencionado anteriormente, se você estiver atualmente doente e com febre, exercitando-se mais do que o habitual, ou sofrendo de outros estressores agudos na vida, os níveis de proteína na urina podem estar elevados transitoriamente como resultado disso. O importante aqui é consultar o médico novamente alguns dias mais tarde para repetir o teste de urina (e repetir a medição). Nesse momento, o profissional poderá confirmar que os níveis de proteína diminuíram ou provavelmente voltaram ao normal. Caso esteja experienciando a "proteinúria transitória", a boa notícia é que não há nada que você precise fazer, e seus níveis voltarão ao normal por conta própria dentro de alguns dias ou semanas.
- Observe se você está enfrentando um "estressor agudo" (como febre, exercício ou qualquer outra coisa). Você ainda deve consultar o médico para repetir os testes de urina para confirmar que nada mais grave está acontecendo.
^{[11]XFonte de pesquisa} É fundamental repetir esses testes. Os testes são importante para obter uma série de medições da proteína na urina, e para ver como está progredindo e se está ou não melhorando por conta própria. O médico pode oferecer um teste de urina para fazer no banheiro da própria clínica, ou ele pode pedir que você leve o teste para casa e depois leve-o ao laboratório após ter coletado a amostra. Entenda que se você armazenar a urina em casa, ela precisa ser mantida fresca na geladeira até que você possa entregá-la no laboratório para uma análise.
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Faça um exame de sangue.^{[12]XFonte de pesquisa} Os exames de diagnóstico adicionais que o médico pode realizar inclui exames de sangue, principalmente se ele suspeitar que você pode ter uma doença renal subjacente ou outros problemas de saúde. Caso o médico peça exames de sangue, ele provavelmente estará medindo o BUN (nitrogênio ureico no sangue) e a creatinina.^{[13]XFonte de pesquisa} Os dois são testes da função renal, que oferecerão ao médico informações valiosas sobre a saúde dos rins.
- O médico também pode solicitar outros exames de sangue, como o HbA1c (um teste de diabetes) ou de anticorpos autoimunes, se ele suspeitar de uma doença autoimune subjacente.
- Tudo dependerá do seu histórico médico e das condições médicas que o profissional de saúde acredita que você está mais em risco de estar submetido.
Em alguns casos, uma biopsia do rim também é necessária como uma investigação mais aprofundada para determinar a causa da proteína na urina.^{[14]XFonte de pesquisa} Isso é mais raro, mas pode ser necessário se o médico não conseguir determinar a causa.
Se você estiver grávida e tiver níveis de proteína elevados, pode ser devido a uma condição chamada pré-eclâmpsia. Clique aqui para mais informações sobre a pré-eclâmpsia e níveis elevados de proteína na urina durante a gravidez.
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