Como Lidar Com um Cisto Sinovial

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Lidando com um cisto sinovial

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Referências

Os cistos sinoviais são protuberâncias redondas e moles que ficam sob a pele, se formando ao longo de tendões ou articulações, com maior frequência na região do pulso. Eles podem ser pequenos ou ter cerca de 2,5 cm de diâmetro. Apesar de raramente causarem dor, podem interferir com a movimentação da articulação ou levar ao surgimento de desconforto ao pressionarem os nervos próximos. Em muitos casos, eles desaparecerão sozinhos, mas há alguns passos que você pode adotar para minimizar o desconforto quando perceber que possui um.

Passos

Método 1

Método 1 de 2:

Lidando com um cisto sinovial

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   Tenha paciência. Cerca de 35% dos cistos sinoviais não causam dor alguma; o único problema é a aparência nada agradável deles. Por sorte, de 38 a 58% dos cistos sinoviais somem sem qualquer intervenção. Caso ele não o esteja incomodando, não mexa no caroço para ver se há melhora.
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   Tome analgésicos anti-inflamatórios. Há vários remédios de venda livre que podem diminuir o inchaço, melhorando a dor temporariamente até que o efeito da medicação passe e o inchaço retorne. No entanto, como vários casos de cistos sinoviais melhoram sozinhos, controlar a dor em curto prazo é uma boa medida para verificar se há evolução. Os três anti-inflamatórios mais comuns que podem ser facilmente adquiridos em farmácias são:

   • Ibuprofeno (Advil).
   • Naproxeno sódico (Flanax).
   • Aspirina.
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   Aplique gelo. Ao sentir dor no local do cisto, faça uma compressa fria; você pode pegar alguns cubos de gelo (ou um pacote de legumes congelados) e enrolá-los em uma toalha, ou comprar uma bolsa de gel. Deixe a compressa diretamente no local dolorido por 20 minutos; isso deve ser feito todos os dias, no intervalo mínimo de três horas.
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   Não use muito a articulação afetada. A causa exata dos cistos sinoviais é desconhecida; uma das principais teorias é que são resultados de trauma direto na articulação (como uma batida forte ou algo pesado que caiu no local). Há, ainda, uma teoria que defende que os nódulos surgem quando a articulação é utilizada excessivamente. De qualquer forma, limitar a movimentação dela aliviará a dor e acelerará a recuperação, portanto, o membro deverá repousar o máximo possível.
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   Estabilize a articulação com uma tala, se necessário. Pode ser difícil sequer lembrar que o local deverá ficar em repouso, principalmente quando o caroço estiver no pulso. Não se movimentar muito é simples, mas não “falar” com as mãos é bem mais complicado, principalmente por ser involuntário. Nesse caso, uma boa opção é colocar uma tala; ela funcionará como um “lembrete físico” para descansar a articulação, mas também limitará a movimentação ao utilizar o membro.

   • Coloque um objeto rígido (um pedaço de madeira) ao longo da articulação a ser estabilizada. Se quiser, você pode usar uma revista, toalha ou roupas grossas, enrolando-as em volta do local.
   • A tala deve passar da articulação em ambas as direções, de forma que o movimento seja bastante limitado. Por exemplo: se o cisto estiver no punho, a tala deve ir do antebraço até a mão.
   • Amarre a tala no lugar com o que você tiver em mãos (fita adesiva, um cinto ou uma gravata, por exemplo).
   • Não amarre-a com muita força para não cortar a circulação sanguínea. Caso as mãos ou pés comecem a formigar, afrouxe-a um pouco.
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   Massageie o cisto sinovial. Essencialmente, o nódulo é um balão de líquido; ao ser pressionado contra um nervo, ele causará dor. Para fazer com que o líquido interno seja drenado naturalmente, os médicos recomendam que se massageie a área; não é necessário usar qualquer técnica em particular ou procurar um massoterapeuta. Basta passar as pontas dos dedos cuidadosamente sobre o cisto, várias vezes por dia. Com o passar do tempo, você deverá notar melhora nos sintomas.
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   Nunca utilize a técnica de “esmagar” o cisto sinovial com um livro. Muitas pessoas já ouviram falar de uma técnica para esmagar o cisto com um livro pesado (como a Bíblia); de fato, o nódulo sumirá por algum tempo, mas há 22 a 64% de chance que a protuberância retorne ao adotar esse método. Além disso, o trauma pode acabar causando ainda mais danos ao tecido já lesionado em volta do cisto, e também há risco de fratura óssea ao bater o livro com muita força.
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Método 2

Método 2 de 2:

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   O médico poderá realizar a drenagem do cisto sinovial. Quando o nódulo estiver muito dolorido ou interferir com a movimentação natural do punho, é preciso ir ao médico para que o problema seja resolvido. A drenagem do cisto é uma opção de tratamento, reduzindo o volume sob a pele e evitando que ele fique se esfregando conta o tecido nervoso.

   • Com uma lanterna especial, o médico poderá analisar o cisto sinovial; se a luz passar, o diagnóstico é confirmado e há líquido dentro.
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   Realize a aspiração do líquido. Apesar de não ser um procedimento complexo, é importante saber o que acontecerá na hora a drenagem; dessa forma, você não ficará afobado durante a consulta.

   • Um anestésico tópico será aplicado para anestesiar a região em volta do cisto.
   • O médico poderá injetar uma enzima no nódulo, facilitando a remoção do líquido.
   • O cisto será perfurado com uma agulha, que retirará o líquido (posteriormente descartado pela equipe médica).
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   Pergunte se o médico recomenda uma injeção de esteroides. Geralmente, a drenagem não é um tratamento permanente; um estudo comprovou que 59% dos cistos tratados dessa forma retornaram após três meses. No entanto, ao administrar esteroides no local tratado, o índice de sucesso é de 95%, sem que retornem seis meses após o tratamento.
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   Discuta opções de cirurgia. Como a taxa de recorrência dos cistos sinoviais é bem alta, o tratamento caseiro e a drenagem podem acabar não solucionando permanente o problema. Quando o nódulo continuar voltando, pergunte ao médico se há possibilidade de remoção cirúrgica.

   • Geralmente, esse procedimento é ambulatorial, em que o médico aplica a anestesia via intravenosa.
   • Em vez de simplesmente drenar o líquido, todo o cisto será removido, bem como a haste que o prende ao tendão ou articulação. Ao retirá-lo totalmente, você diminuirá as chances de que outro nódulo cresça.
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   Saiba quais os riscos de realizar a remoção cirúrgica. Como em qualquer operação, há chance de imprevistos; raramente, pode haver dano em vasos sanguíneos, tecidos nervosos ou tendões em volta do caroço. Algumas pessoas podem sofrer infecções ou sangramento excessivo.
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   Cuide-se após a cirurgia. A região em volta do cisto sinovial estará dolorida na fase de recuperação; se o incômodo for grande, peça para que o médico prescreva um analgésico mais forte para suportá-lo até que a cicatrização termine. Repouse o membro afetado o máximo possível e por pelo menos alguns dias. Por exemplo: se o cisto surgiu no pulso, evite atividades que o forcem, como digitar ou preparar comida; peça para que o médico trace um plano de recuperação que inclua:

   • Uma estimativa do tempo para que a dor passe e seja possível movimentar o membro normalmente.
   • As atividades específicas que devem ser evitadas durante a recuperação.
   • Quais os sintomas que podem indicar que há algum problema decorrente do procedimento.
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Avisos

• Nunca tente utilizar o método de esmagar o cisto, que é totalmente ultrapassado. Antigamente, as pessoas usavam um livro pesado (geralmente, a Bíblia) para esmagar o cisto sinovial; provavelmente, ele retornará e você poderá danificar o tecido em volta.

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