Abnormale bloedingen tussen menstruatieperioden herkennen

Vaginaal bloedverlies tussen twee menstruatieperioden wordt ook wel spotting genoemd. Dit komt bij veel meisjes en vrouwen voor en is heel normaal. Maak je dus niet direct zorgen als je er wel eens last van hebt. Spotting komt vooral voor als je menstruatie bijna moet beginnen, tijdens de ovulatie, als je een spiraaltje hebt of een nieuwe vorm van anticonceptie bent gaan gebruiken. Als dit allemaal niet het geval is, dan hoort tussentijds bloedverlies eigenlijk niet voor te komen en is de spotting abnormaal. Ga in zo'n geval na of je ook last hebt van koorts, pijn, vaginale afscheiding (meer dan normaal), duizeligheid of blauwe plekken. Bedenk daarnaast ook of seks, een medische reden of een zwangerschap de oorzaak kan zijn van de bloedingen. Het is hoe dan ook belangrijk om naar de huisarts te gaan als je regelmatig last hebt van spotting in combinatie met andere symptomen.

Methode 1

Methode 1 van 3:

Normale spotting herkennen

Pdf downloaden

1
Ga na of je menstruatie over enkele dagen moet beginnen. Als je ineens bloed ziet op het toiletpapier of in je onderbroek terwijl je dat niet verwacht, kan dat schrikken zijn. Spotting is echter heel normaal de week voordat je menstruatie begint. Bekijk de kalender om te bepalen of je menstruatie bijna zal beginnen. Als dit het geval is, is de spotting hoogstwaarschijnlijk normaal.^{[1]XBetrouwbare bronMayo ClinicGa naar de bron}
- Het is handig om je menstruatiecyclus voor jezelf bij te houden, bijvoorbeeld op een kalender. Je kunt dan makkelijk nagaan wanneer je volgende menstruatie ongeveer hoort te beginnen en of de spotting iets te maken heeft met je aankomende menstruatie. Sommige vrouwen hebben iedere maand last van spotting in de dagen voor hun menstruatie. Dit zou voor jou ook het geval kunnen zijn.
- Als je nog nooit eerder last hebt gehad van spotting in de dagen voordat je menstruatie begon, kan het zijn dat er iets mis is. Dit is zeker niet altijd het geval, dus raak niet gelijk in paniek. Maar het is in dit geval wel verstandig om voor de zekerheid even bij je huisarts langs te gaan.
2
Bepaal of je in je ovulatieperiode zit. Rondom de ovulatie komt bij veel vrouwen spotting voor.^[2]XBron Spotting wordt in dit geval veroorzaakt door de rijpe eicel die vrijkomt uit de eierstok. Meestal is deze spotting roze van kleur. Die kleur ontstaat doordat bloed zich heeft vermengd met vaginale afscheiding, welke doorzichtig of iets wit van kleur is.^[3]XBron Controleer de kalender om na te gaan of je op dag tien tot zestien van je menstruatiecyclus zit. In dat geval is de kans groot dat er sprake is van ovulatie.^{[4]XBetrouwbare bronNational Health Service (UK)Ga naar de bron}
- Je menstruatiecyclus begint op de eerste dag van je menstruatie. In de meeste gevallen begint de ovulatie rond dag veertien. Dit is meestal enkele dagen tot een week nadat je menstruatie is geëindigd.
Zowel de pil als het spiraaltje kunnen voor spotting zorgen tussen twee menstruatieperioden door. Dit is een vrij normale bijwerking van de hormonen die anticonceptie aan je lichaam afgeven. Als je in de afgelopen drie maanden een nieuwe vorm van anticonceptie bent gaan gebruiken, kan dit de oorzaak zijn van de spotting.^{[5]XBetrouwbare bronNational Health Service (UK)Ga naar de bron}
Variant: Als je een spiraaltje hebt, kan spotting ontstaan doordat het spiraaltje is verschoven en daardoor de baarmoederwand beschadigt. Als dit het geval is, kun je naast bloedverlies ook last hebben van pijn en heftigere menstruaties. Ga naar de huisarts als je denkt dat dit bij jou het geval is.^[6]XBron
4
Ga na of je recent een vorm van noodanticonceptie hebt gebruikt. Hoewel noodanticonceptie veilig is in gebruik, is een van de bijwerkingen dat je last kunt krijgen van tussentijds bloedverlies. Dit is meestal niets om je druk over te maken, tenzij je er last van blijft houden. Als je je zorgen maakt, is het altijd verstandig om voor alle zekerheid een afspraak te maken met je huisarts.^{[7]XBetrouwbare bronNational Health Service (UK)Ga naar de bron}
- Een bekende vorm van noodanticonceptie is de morning-afterpil.
- Tussentijds bloedverlies door de morning-afterpil wordt veroorzaakt door de grote hoeveelheid hormonen in de pil.
Advertentie

Methode 2

Methode 2 van 3:

Abnormale spotting herkennen

Pdf downloaden

1
Bepaal of je last hebt van andere symptomen. Abnormale spotting kan in het ergste geval het gevolg zijn van een bekkenontsteking, een medische aandoening of kanker. Probeer je niet gelijk zorgen te maken. In veel gevallen is spotting onschuldig en zijn er andere oorzaken aan te wijzen. Houd goed in de gaten of je ook last hebt van andere symptomen die kunnen wijzen op een medische aandoening. Als je een van onderstaande symptomen hebt, is het verstandig om een afspraak te maken met de huisarts voor verder onderzoek:^{[8]XBetrouwbare bronCleveland ClinicGa naar de bron}
- Je krijgt snel blauwe plekken
- Koorts
- Duizeligheid
- Buikpijn of pijn in de bekkenbodem
- Meer vaginale afscheiding dan normaal of het heeft een vreemde kleur of geur
2
Bepaal of de spotting een gevolg is van PCOS. PCOS staat voor 'Polycysteus Ovarium Syndroom' en is een hormonale afwijking waardoor de ovulatie vaak uitblijft. Als gevolg daarvan ontstaat er een onregelmatige menstruatiecyclus, wat uiteindelijk weer kan leiden tot spotting. Als je weet dat je last hebt van PCOS, ga dan na af of dit de reden kan zijn van de spotting.^[9]XBron
- Symptonen van PCOS zijn onder andere: een onregelmatige menstruatiecyclus, overtollig gezichts- of lichaamshaar, acne, kaalheid of dunner wordend haar op plekken waar dit bij een man ook vaak voorkomt en vergrote eierstokken. Maak een afspraak met je huisarts als je vermoedt dat je PCOS hebt.^{[10]XBetrouwbare bronMayo ClinicGa naar de bron}
3
Overweeg of de spotting is ontstaan na het hebben van seks. Tussentijds bloedverlies kan ook ontstaan door een kleine beschadiging aan de binnenkant van de vagina. Denk bijvoorbeeld aan een krasje van een nagel. In sommige gevallen hebben verwondingen die tijdens de seks ontstaan een medische reden. Vaak is er niets ernstigs aan de hand, maar het is goed om hier toch bij stil te staan. Als je nooit eerder last hebt gehad van spotting na de seks, is er hoogstwaarschijnlijk niets aan de hand. Als het regelmatig voorkomt nadat je seks hebt gehad, is het verstandig om een afspraak met de huisarts te maken om dit verder te onderzoeken.^{[11]XBetrouwbare bronHarvard Medical SchoolGa naar de bron}
- Als je vaak last hebt van vaginale droogheid, is de kans groter dat seks leidt tot spotting. Als dit het geval is, gebruik dan glijmiddel tijdens de seks om spotting in de toekomst te voorkomen.^{[12]XBetrouwbare bronNational Health Service (UK)Ga naar de bron}
4
Doe een zwangerschapstest als je denkt zwanger te kunnen zijn. Spotting kan voorkomen in de eerste dagen tot aan de eerste weken van je zwangerschap. De baby hecht zich dan namelijk aan het slijmvlies van je baarmoeder, wat een kleine bloeding kan veroorzaken. Om erachter te komen of je zwanger bent, kun je thuis een zwangerschapstest doen. Als blijkt dat je inderdaad zwanger bent, kan dit de oorzaak zijn van de spotting.^{[13]XBetrouwbare bronCleveland ClinicGa naar de bron}
- Als de uitslag van de zwangerschapstest negatief is, maar je ook niet ongesteld wordt op het verwachte moment, neem dan opnieuw een test of ga naar je huisarts.
5
Ga naar de huisarts als je zwanger blijkt te zijn. Probeer je niet gelijk zorgen te maken, maar er bestaat een kleine kans dat spotting tijdens een zwangerschap het gevolg is van een medische complicatie. Ga daarom naar je huisarts om er zeker van te zijn dat alles goed is met jou en de baby. De huisarts kan nagaan of er eventueel sprake is van een buitenbaarmoederlijke zwangerschap (de baby groeit hierbij in de eileiders in plaats van in de baarmoeder) of vroege tekenen van een miskraam.^{[14]XBetrouwbare bronFamilyDoctor.orgGa naar de bron}
- Als de huisarts een medische complicatie ontdekt, zal hij of zij er alles aan doen om jou en de baby te helpen.
- Hoewel dit allemaal heel eng klinkt, bestaat er ook een grote kans dat er niets ernstigs aan de hand is. Toch is het verstandig om direct een afspraak met je huisarts te maken om het zekere voor het onzekere te nemen.
6
Bepaal hoe groot de kans is dat je een seksueel overdraagbare aandoening (soa) hebt. Sommige soa's veroorzaken spotting. De kans dat je een soa hebt, is groter wanneer er sprake is geweest van onbeschermde seks. Dit geldt ook als degene met wie je regelmatig vrijt, onbeschermde seks heeft gehad met iemand anders dan jij. Overweeg om een soa-test te doen en praat met je partner om te bepalen of hij of zij ook een risico loopt.^[15]XBron
- Als je een soa blijk te hebben, bestaat er een grote kans dat een behandeling mogelijk is en je snel herstelt.
7
Controleer de bijwerkingen van de medicijnen die je gebruikt. Als je medicijnen gebruikt, kan dit de oorzaak zijn van de spotting. Stop niet zomaar met het gebruik van je medicatie, maar ga eerst in gesprek met je huisarts. Hij of zij kan nagaan of de medicijnen de reden zijn van de spotting en je eventueel helpen naar een oplossing te zoeken.^{[16]XBetrouwbare bronCleveland ClinicGa naar de bron}
- Medicijnen die tussentijdse bloedingen als bijwerking kunnen hebben, zijn onder andere de pil, bloedverdunners, antidepressiva en antipsychotica.
- Je huisarts vertelt je waarschijnlijk dat spotting als bijwerking van je medicijnen geen kwaad kan. Eventueel kun je huisarts ook voorstellen om een ander type of ander merk medicatie te gaan gebruiken.
Advertentie

Methode 3

Methode 3 van 3:

Een medische behandeling ondergaan

Pdf downloaden

1
Maak een afspraak met je huisarts als je klachten blijvend zijn of als je symptomen van een infectie hebt. Probeer je geen zorgen te maken, maar het kan zijn dat je een medische behandeling moet ondergaan als je klachten blijvend zijn of als je last hebt van spotting in combinatie met andere symptomen die wijzen op een eventuele infectie. Ga eerst in gesprek met je huisarts om te bepalen wat de oorzaak van je klachten is. Je kunt de huisarts dan vragen of een medische behandeling nodig is.^{[17]XBetrouwbare bronCleveland ClinicGa naar de bron}
- Ook als je huisarts je vertelt dat je je geen zorgen hoeft te maken, is het van belang om voor alle zekerheid een officiële diagnose te laten stellen. Sommige vormen van spotting kunnen namelijk een ernstige oorzaak hebben.
2
Laat een diagnose stellen om te bepalen waardoor de abnormale spotting wordt veroorzaakt. Je huisarts zal enkele tests moeten uitvoeren om de juiste diagnose te stellen. Deze tests zijn pijnloos, maar kunnen wel wat ongemak met zich meebrengen. Naar aanleiding van deze tests kan je huisarts een officiële diagnose stellen en indien nodig een behandelplan met je bespreken. Tests die je huisarts kan uitvoeren, zijn bijvoorbeeld:^{[18]XBetrouwbare bronNational Health Service (UK)Ga naar de bron}
- Een bekkenonderzoek om tekenen van infectie, vleesbomen, abnormale gezwellen of kanker te ontdekken.
- Een uitstrijkje om onderzoek te doen naar infecties of abnormale cellen.
- Simpele, pijnloze bloedtests om te controleren op infecties of verstoringen in de hormonale huishouding.
- Een hysteroscopie om te kunnen zien of er sprake is van een vleesboom, abnormale gezwellen of problemen met je voortplantingsorgaan.
- Een soa-test om eventuele soa's uit te sluiten.
Tip: Als je nog nooit eerder ongesteld bent geweest, zal de huisarts waarschijnlijk alleen je medische geschiedenis bestuderen en een kort lichamelijk onderzoek uitvoeren. Hij of zij kan echter ook verder onderzoek willen verrichten, bijvoorbeeld met betrekking tot je bloed, diabetes, je schildklier, je hemaglobinelevels en je bloedplaatjes. Ook kan er een onderzoek onder narcose nodig zijn. Als je de menopauze achter de rug hebt, kunnen een bloedonderzoek, een inwendige echo of een biopt van het baarmoederslijmvlies nodig zijn om kanker uit te sluiten. Als je op een vruchtbare leeftijd bent, is de kans groot dat de huisarts je een zwangerschapstest laat doen. Daarnaast zou een bloedonderzoek, schildklieronderzoek, onderzoek naar de lever of een hysteroscopie nodig kunnen zijn. Als je niet zwanger blijkt, zal de huisarts aanvullende onderzoeken kunnen doen. Denk hierbij aan het opstellen van een compleet bloedbeeld, je nuchtere glucosewaarden en hemaglobinelevels bepalen, een echo maken, de aanwezigheid van bepaalde hormonen in het bloed onderzoeken, een schildklieronderzoek doen en mogelijk een biopt van het baarmoederslijmvlies nemen. Als je wel zwanger blijkt te zijn, zal je huisarts een inwendige echo of bloedtest uitvoeren als je in je eerste semester van je zwangerschap zit. In een later semester kan ook een uitwendige echo via de buik worden uitgevoerd om te bepalen waar de placenta zich bevindt.^{[19]XBetrouwbare bronPubMed CentralGa naar de bron}
3
Bel voor de zekerheid gelijk je huisarts op als je zwanger blijkt te zijn. Waarschijnlijk is er niets om je zorgen te maken, maar het kan geen kwaad om voor alle zekerheid toch even langs de huisarts te gaan. Heel soms betekent spotting tijdens een zwangerschap dat er iets mis is, maar de huisarts kan daar het beste over oordelen. Maak nog dezelfde dag een afspraak met je huisarts of ga langs bij een huisartsenpost of eerste hulp als je eigen huisarts niet beschikbaar is.^{[20]XBetrouwbare bronMayo ClinicGa naar de bron}
- Probeer je geen zorgen te maken. Er is hoogstwaarschijnlijk niets aan de hand. Toch kun je beter het zekere voor het onzekere nemen en een deskundige laten nagaan of alles goed is met jou en de baby.
4
Maak een afspraak met je huisarts als je de menopauze voorbij bent en last hebt van spotting. Na de menopauze zou je geen vaginale bloedingen meer moeten hebben. Als je hier toch last van hebt, kan dit erop wijzen dat er iets mis is. Maak een afspraak met je huisarts om de oorzaak te achterhalen en indien nodig de de juiste medische behandeling te krijgen.^{[21]XBetrouwbare bronMayo ClinicGa naar de bron}
- Spotting na de menopauze kan onder andere wijzen op schommelingen in de hormoonhuishouding of op tekenen van kanker. Het kan echter ook gaan om een laatste ovulatie. In dat geval is er geen reden tot paniek.
Advertentie

Tips

Het is verstandig om naar de huisarts te gaan als je je zorgen maakt. Ook als je geen symptomen hebt van abnormale spotting. De kans is groot dat er niets aan de hand is, maar het is fijn als een deskundige je hier gerust over kan stellen.

Advertentie