망치에 손가락이 다쳤을 때 대처법

집에서 벽에 못을 박고 액자를 거는 등의 일을 하거나 작업실에서 무언가를 만들고 있다 보면 망치로 손가락을 치는 등의 사고가 발생할 수도 있다. 실제로 많은 사람들이 이런 불상사를 겪으며 망치에 찍힌 손가락에서 느껴지는 일차적인 통증과 상처가 난 손가락으로 인해 발생하는 여러 증상들로 고생을 한다. 만약 당신이 작업을 하다가 망치로 손가락을 찧었다면 먼저 손상의 정도를 파악하고 어떻게 집에서 응급처치를 해야 하는지, 또 언제 병원에 가야 하는지를 알아야 할 것이다. 그리고 증상의 심각성에 따라 최종적인 결정을 내려야 할 것이다.

방법 1

방법 1 의 3:

손가락 처치하기

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붓기 확인하기. 손가락을 망치로 찧었다면 망치로 얼마나 세게 쳤는지와 무관하게 부어오를 가능성이 높다. 일반적으로 외상을 입으면 붓기가 발생한다. 만약 손가락을 그렇게 심하게 치지 않았자면 붓기가 이틀 내로 가라앉을 것이다. 일단 붓기가 나타났다면 얼음팩을 준비해 손가락의 상태를 진정시키도록 하자. 그러면 통증과 붓기를 완화할 수 있을 것이다.
- 이때 일반의약품을 복용해 통증을 다스릴 수도 있다.
- 이부프로펜(애드빌, 모트린) 또는 나프록센염(알리브)과 같은 비스테로이드 항염증제(NASID)를 복용하면 통증과 염증을 다스릴 수 있다. 약을 구매한 뒤에 복용법과 복용량을 꼭 살펴보고 복용하도록 하자.^{[1]X출처 검색하기}
- 붓기가 가라앉지 않거나, 통증이나 저림이 심하거나, 손가락을 완전히 구부리거나 피기 힘들지 않은 이상 굳이 병원에 갈 필요는 없다. ^{[2]X출처 검색하기}^{[3]X출처 검색하기}
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골절에 대응하기. 만약 붓기가 매우 심하고 통증이 극심하다면 손가락이 골절되었을 가능성을 고려해야 한다. 특히 망치로 손가락을 세게 쳤다면 손가락이 뒤틀리고 접촉에 심한 민감성을 띌 가능성이 있다. 손가락을 망치로 내려쳐서 골절이 발생한 경우에는 피부에서 출혈이 발생하거나 손톱이 깨질 수도 있다.
- 골절을 입은 것 같다면 곧바로 병원에 가도록 한다. 이 경우 다친 부위를 엑스레이로 촬영한 뒤에 의사가 손가락 부목 또는 다른 형태의 처치를 할 것이다. 절대 의사의 지시 없이 임의로 손가락 부목을 대지 않도록 한다.^{[4]X출처 검색하기}
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상처 세척하기. 망치로 친 이후 손가락에서 피가 나오기 시작했다면 손상의 정도를 정확히 파악하기위해 상처 부위를 씻어줘야 한다. 만약 출혈이 겉으로 드러났다면 따뜻한 물을 틀고 그 아래에서 상처를 세척하자. 대신 상처에서 흘러내리는 물이 상처로 들어가지 않게 자세를 잡아야 할 것이다. 이후에는 깨끗한 거즈를 사용해 상처에 소독약(포비돈 요오드)을 발라 소독하도록 한다.
- 상처 부위에 압력을 몇 분 동안 가하면 출혈이 사그러들기 시작할 것이다. 이후에는 상처의 깊이를 확인하고 병원에 가야 하는지를 결정하면 된다.
- 출혈이 심하거나 피가 솟구치는 상황에서는 119에 전화해서 시급히 병원에 가거나 치료를 받도록 하자.^{[5]X출처 검색하기}
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열상(피부가 찢어진 상처) 확인하기. 상처의 세척을 마쳤다면 손가락에 열상이나 자상이 생겼는지를 확인하도록 한다. 확인을 하는 동안 출혈이 약간 날 수도 있겠지만 문제가 되지 않으니 걱정하지 않아도 된다. 열상은 손가락 표면에 피부가 뭉치거나 겹친 것처럼 또는 피부가 벗겨진 것처럼 나타나게 된다. 또한 완전히 파괴가 된 것처럼 보이는 조직 또는 떨어져나간 피부로 인해 발생한 출혈은 반드시 병원에 가서 의사에게 진단을 받아야 한다. 그리고 열상의 크기가 1.3cm를 넘어가면 봉합을 해야 한다는 점을 기억하도록 한다. 하지만 완전히 파괴된 피부 조징이 있다면 봉합과 같은 방법으로도 회복이 힘들다는 점을 알도록 하자.
- 대부분의 의사들은 피부가 벗겨진 상태 위를 손상된 피부로 덮는 방식으로 봉합을 할 것이다. 이는 해당 부위에 새 피부가 자라는 동안 상처를 보호해주기 위함이다. 새 피부가 형성되고 나면 봉합된 피부를 제거할 것이다.
- 망치에 손가락이 심하게 찧이지 않았거나 열상이 얕아서 출혈이 빠르게 멈췄을 수도 있다. 이 경우에는 상처를 세척한 뒤에 항생제 연고를 바르고 반창고로 감싸주면 된다.^{[6]X출처 검색하기}
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힘줄의 부상 살피기. 손과 손가락은 근육과 힘줄, 그리고 신경이 복잡하게 꼬여서 만들어진 하나의 계(system)이다. 따라서 손가락을 다친 뒤에는 손가락에 힘줄 부상을 입었는지를 확인하는 것이 중요하다. 힘줄은 뼈와 근육을 연결시켜주는 역할을 한다. 또한 손에는 손바닥에 위치해 손가락을 구부릴 수 있게 해주는 굴곡건(flexor tendons)과 손등에서 손가락을 움직이게 해주는 신전건(extensor tendons)의 두 힘줄이 있다. 자상 또는 망치로 인한 부상은 이런 힘줄에까지 손상을 입힐 수 있다.^{[7]X출처 검색하기}
- 손가락의 힘줄이 찢어지거나 잘린 경우에는 손가락을 구부리는 것이 불가능해진다.
- 손바닥 또는 손가락 사이의 관절에 자상을 입은 경우에는 그 아래 위치한 힘줄에 손상이 갈 수도 있다.
- 힘줄을 다치면 신경 손상으로 인해 저린 느낌을 받을 수 있다.
- 손바닥의 압통이 힘줄의 손상을 의미할 수도 있다.
- 힘줄에 손상이 생겼다는 신호가 나타난다면 병원에 가서 손가락 수술을 받아야 할 수도 있다. 이 수술은 매우 복잡하기 때문에 반드시 실력이 있는 의사에게 받아야 한다.
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손톱 확인하기. 만약 망치로 손톱을 찧었다면 심각한 손상이 발생했을 확률이 높다. 따라서 손톱을 육안으로 살펴보면서 손상의 정도를 평가해보도록 한다. 만약 작은 혈종(blood blister)이 손톱 아래에 잡혔다면 굳이 병원에 갈 정도의 부상은 아니다. 얼음을 손톱에 대어서 처치를 하고 통증은 진통제를 다스리면 된다. 하지만 만약 통증이 며칠 동안 지속되거나 혈종이 손톱 전체 면적의 25% 이상을 차지할 정도로 커지거나, 손톱 아래의 혈액으로 인해 발생하는 압력이 상당하다면 병원에 가서 치료를 받는 것이 좋다. 어쩌면 조갑하혈종(손톱밑혈종)이 있을 수도 있다.
- 심한 경우 손톱이 잘리거나 떨어질 수도 있다. 만약 손톱 아랫 부분에 심한 자상이 생겼다면 봉합을 해야 하기 때문에 최대한 빨리 병원을 찾는 것이 좋다. 치료를 방치하고 방치했다간 감염증에 걸릴 위험도 높아지며 자상이 손톱의 성장을 억제해 손톱이 뒤틀린 형태로 자랄 수도 있다.
- 손톱이 일부분 또는 완전히 떨어졌다면 시급히 치료를 받아야 한다. 이는 매우 심각한 부상으로 제대로 된 응급처치를 필요로한다. 이 경우 손톱을 제거하거나 봉합을 통해 새 손톱이 자랄 때까지 상처를 보호하게 된다. 손톱의 완전한 회복까지는 6개월까지도 걸릴 수 있으니 인내심이 필요하다.^{[8]X출처 검색하기}^{[9]X출처 검색하기}
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방법 2

방법 2 의 3:

조갑하혈종 치료하기

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병원 가보기. 손톱 밑에 피가 많이 고였거나 혈종의 크기가 손톱 면적의 25% 이상을 차지할 정도로 크다면 병원에 가서 치료를 받아야 한다. 만약 조갑하혈종(손톱 밑 혈관의 파손)이 발생했다면 의사가 최대한 빨리 손톱을 빼거나 절개해야 한다고 말할 것이다. 손톱에 부상을 입은 직후에 빠르게 대처를 했다면 이를 스스로도 할 수 있다. 손가락이 심하게 욱신거린다면 손톱 뿌리를 강하게 눌러서 넣은 뒤 소독한 바늘로 구멍을 내도록 하자. 이 과정에서 통증이 발생할 수도 있지만 욱신거리는 손가락보다는 덜할 것이며 바늘은 손톱이 자라기 시작하는 부분에서는 생각보다 쉽게 들어간다. 이후에는 투명한 림프액이 흐를 때까지 혈액을 빼주도록 한다. 이 방법을 통해 손톱 밑의 혈액이 건조되어 검게 변색되는 것을 막을 수 있다.
- 혈액이 손톱 면적의 25% 미만 정도로만 고인 상태에서는 아무것도 하지 않아도 된다. 혈액이 손톱이 성장하는 동안 다 사라질 것이다. 망치로 손가락을 얼마나 강하게 쳤는지가 손톱 아래의 출혈 정도를 정하는 기준이 될 것이다.^{[10]X출처 검색하기}
- 혈종이 손톱의 50% 이상을 차지한다면 의사가 손가락을 엑스레이로 촬영할 수도 있다.
- 조갑하혈종이 발생하면 24~48시간 내에 병원을 찾아야 한다.
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병원에서 손톱 밑의 혈액 제거하기. 손톱 아래의 혈액을 빼내는 데 가장 안전한 방법 중 하나가 바로 소작술을 사용하는 방법이다. 이 과정에서는 의사가 전기 소작술에 사용되는 기구를 써서 손톱을 녹여 작은 구멍을 만들게 된다. 기구는 손톱 아래의 혈종과 닿는 순간 끝부분의 전류가 차단되어 식는다. 이는 손톱 아래에 화상을 입히지 않기 위함이다.
- 구멍이 생긴 뒤에는 손톱에서 혈액이 흘러나올 것이다. 이는 손톱 밑의 압력이 다스려질 때까지 지속된다. 이후에는 의사가 손가락에 반창고를 감아주고 시술을 끝낼 것이다.
- 의사가 게이지(주사 바늘의 굵기를 표시하는 단위) 18의 주사를 사용할 수도 있다. 하지만 일반적으로는 소작술을 사용한다.
- 손톱에는 신경이 없기 때문에 이 시술에서는 통증이 발생하지 않는다.^{[11]X출처 검색하기}
- 이 과정은 손톱 아래의 압력을 제거하는 데 도움을 준다. 즉, 손톱을 제거하지 않아도 될 확률이 높아진다는 뜻이다.
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집에서 조갑하혈종 제거하기. 의사가 집에서 혈종을 제거해도 괜찮다고 조언해줄 수도 있다. 이 과정에서는 라이터와 종이 클립을 준비해놓고 손을 깨끗이 씻어주도록 한다. 이후에 클립을 구부려서 끝부분이 붉게 달아오를 때까지 10~15초 정도 가열해준다. 가열된 클립 끝부분을 혈종이 생긴 위치 위에 대고 90도 각도로 손톱에 닿게 내리도록 한다. 손톱에 클립이 닿으면 클립 끝부분을 느리게 앞뒤로 돌려서 같은 위치를 파고들 수 있게 한다. 손톱을 뚫고 들어간 순간부터 혈액이 나오기 시작할 것이니 언제 클립을 떼야 하는지는 쉽게 알 수 있을 것이다. 혈액이 흘러나오면 수건 등으로 닦아주고 반창고를 붙이면 된다.
- 한 번에 뚫을 수 없었다면 다시 가열해서 재시도하면 된다. 두 번째 시도에는 처음보다 약간 강하게 힘을 주는 것이 좋다.
- 절대 너무 강하게 누르지 않도록 한다. 손톱 바닥을 완전히 뚫고 들어가는 것을 원하지는 않을 것이다.
- 손가락이 많이 아프다면 이 시술을 시작하기 전에 진통제를 먹어두는 것이 좋다.
- 혼자서 하는 것이 힘들다면 가족이나 배우자, 친구에게 도움을 요청하자.^{[12]X출처 검색하기}
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손톱 세척 및 소독하기. 고인 혈액을 다 빼낸 뒤에는 손톱을 소독하도록 한다. 이때 포비돈요오드나 다른 소독제를 사용하도록 한다. 이후 소독된 거즈를 사용해 손가락을 감고 손가락 끝부분에는 거즈를 뭉쳐놓도록 하자. 그러면 외부의 자극 요인과 외상으로부터 손가락을 보호해줄 수 있다. 거즈 끝부분은 의료용 테이프로 고정시킨다.^{[13]X출처 검색하기}
- 거즈를 8자붕대처럼 손가락 끝에서 손바닥까지 이어지도록 감아주면 손가락을 고정할 수 있으며 거즈가 떨어질 위험도 없어 좋다.
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방법 3

방법 3 의 3:

계속해서 손가락 관리하기

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반창고 갈아주기. 손상의 정도와 무관하게 손가락에 감은 반창고를 하루에 한 번 갈아주는 것이 좋다. 하지만 24시간이 지나기 전에 반창고가 젖거나 오염되었다면 더 빨리 갈아줘야 할 것이다. 그리고 반창고를 뗀 뒤에는 손가락을 소독약으로 소독하고 이전과 같은 방식으로 다시 거즈나 반창고를 사용해 감아주도록 한다.
- 봉합을 했다면 소독을 하기 전에 의사에게 어떻게 하는 것이 좋을지 물어보는 것이 확실하다. 의사가 봉합을 한 이후에 보통 어떻게 관리를 해야 하는지 알려줄 것이니 이를 기억해두면 좋을 것이다. 일반적으로는 봉합한 부위를 최대한 건조하게 유지하면서 그 어떤 용액으로도 소독 및 세척을 하지 않아야 한다.^{[14]X출처 검색하기}
반창고를 뗀 뒤에는 손가락의 상처에 감염이 발생했는지 살펴보는 것이 좋다. 만약 고름, 발적(붉게 물드는 현상), 발열, 진물 등의 증상이 나타난다면, 그것도 특히 손이나 팔에서 올라가는 느낌을 주고 있다면 상처가 감염되었을 확률이 높다. 또한 갑자기 열이 나기 시작하는 등의 합병증이 나타날 수도 있다는 사실을 알아두도록 한다. 손가락 부상에서 발생할 수 있는 감염증으로는 봉와직염, 생인손 등이 있다.^{[15]X출처 검색하기Clark, Dwayne, CDR MC USN, Common Hand Infections, American family Physician 2003 Dec 1, 68(11), 2167-2176}
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병원에 다시 가서 검사받기. 손가락 부상이 생긴 뒤에 치료를 했다면 몇 주 동안 주기적으로 병원에 가서 상태를 검사받도록 한다. 만약 의사가 상처 부위를 봉합했거나 손톱 밑의 피를 빼냈다면 의사가 다음 예약을 잡아줄 것이다. 기본적으로 이와 같은 심한 부상을 입었다면 치료 후에도 지속적으로 병원에 가서 증상이 호전되고 있는지 검사를 받는 것이 옳다.
- 추가적인 증상이 나타나 감염증이 의심되거나 오염 물질 또는 흙이 상처에 들어가 빼낼 수 없거나 심한 통증이 발생하거나, 출혈이 멈추지 않는다면 병원에 가도록 한다.^{[16]X출처 검색하기}
- 또한 신경 손상으로 인해 촉감의 손실, 저림 증상이 나타나거나 "신경종"이라고 불리는 혹과 같은 흉터(종양)가 생겨서 통증과 접촉 시 찌릿한 감각이 느껴진다면 바로 병원에 가보는 것이 좋다.^{[17]X출처 검색하기}
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