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Cet article a été coécrit par Lacy Windham, MD. La Dre Windham est obstétricienne et gynécologue agréée par le conseil de l’Ordre du Tennessee. Elle a fait ses études de médecine au Centre des sciences de la santé de l'université du Tennessee à Memphis et a terminé son résidanat à l'École de médecine de Virginie orientale en 2010, où elle a reçu les Prix du meilleur résident en médecine fœtomaternelle, du meilleur résident en oncologie et du meilleur résident en général.
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En tant que femme, il est très important que vous preniez soin de votre santé reproductrice et sexuelle. Il est tout à fait normal que vous vous sentiez anxieuse ou un peu nerveuse lorsqu'il s'agit de passer un examen gynécologique, surtout si c'est la première fois. Savoir à quoi s'attendre et se préparer en conséquence peut soulager votre inquiétude. Souvenez-vous, votre discussion avec votre docteur est confidentielle, ainsi vous pouvez être à l'aise et discuter de tous les problèmes que vous avez lors de votre rendez-vous.
Étapes
Programmez votre rendez-vous. Les rendez-vous de routine doivent être pris dans l'intervalle des menstruations. Le docteur ne pourra pas vous passer un examen complet si vous êtes dans votre période de menstruation le jour de votre rendez-vous [1].- Si vous avez une urgence, informez le service. Prenez le rendez-vous à la première date disponible. Recherchez le soin médical dont vous avez besoin.
- S'il s'agit de la première fois que vous voulez passer un examen gynécologique, expliquez-le au médecin qui vous a donné le rendez-vous. Ainsi, il pourra programmer le rendez-vous autrement en commençant par votre dossier médical et s'adapter pour satisfaire vos besoins au cours de votre premier examen [2].
- Sachez que les consultations gynécologiques de routine peuvent être faites par le médecin de la famille (ce qui est généralement le cas). Vous n'avez pas besoin de voir un gynécologue (un spécialiste) à moins que le médecin de la famille constate des problèmes plus graves qui nécessitent un niveau plus élevé de formation médicale pour être traités.
- Il est avisé de passer votre première consultation gynécologique au début de la vingtaine ou dans un délai de trois ans à compter de la date où vous avez votre premier rapport sexuel (quel que soit ce qui vient en premier). Les recommandations varient selon la région, car ceci n'est qu'une règle générale, donc en cas de doute, posez la question au médecin qui s'occupe de votre famille pour savoir l'âge auquel vous devez passer votre premier examen gynécologique complet.
- Sachez que toute jeune fille ou adolescente sexuellement active, qui a des problèmes avec son cycle menstruel ou celle dont le cycle n'a pas encore débuté jusqu'à l'âge de 16 ans, devrait se faire consulter par son docteur pour passer un examen gynécologique de routine [3].
Prenez votre douche ou votre bain comme cela se doit. Prenez une douche 24 heures avant le rendez-vous et évitez d'employer des produits que vous ne devriez pas utiliser [4].- Évitez d'avoir des rapports sexuels dans les 24 heures qui précèdent l'examen. L'irritation issue d'activité sexuelle peut rendre difficile l'interprétation des résultats.
- Évitez l'utilisation des produits de toilette avant d'aller à la consultation. Ne faites pas de toilette ou n'utilisez aucun déodorant féminin, laque, ni aucune crème dans les 24 heures qui précèdent le rendez-vous [5].
- Habillez-vous correctement. N'oubliez pas que vous aurez à enlever vos vêtements. Pour cela, évitez de porter des vêtements qui sont difficiles à porter ou à enlever.
Allez avec une amie. Si le fait d'aller à la consultation seule vous incommode, dites à quelqu'un de vous accompagner que ce soit une amie ou un membre de la famille (votre mère ou votre grande sœur [6]).- L'amie ou votre proche peut vous attendre dans la salle d'attente ou rester à vos côtés pendant toute la séance.
Formulez vos questions. C'est l'occasion pour vous de poser toutes sortes de questions sur votre santé sexuelle et reproductive y compris les questions sur les méthodes de contraception, les pratiques sexuelles sécurisées, les infections sexuellement transmissibles, les changements observés sur votre corps, et ce à quoi s'attendre à l'avenir [7].Publicité
Attendez-vous à ce que le médecin vous pose des questions sur vos antécédents médicaux. Soyez sincère et honnête dans vos réponses. Votre médecin a besoin d'avoir le plus d'informations possible afin de traiter de manière efficace tous les maux dont vous souffrez et vous aider à éviter toutes éventuelles complications [8].- Certains cabinets médicaux vous demanderont de remplir des formulaires sur votre bilan de santé en répondant à certaines questions tandis que d'autres vous poseront les questions en personne.
- Soyez prête à discuter de votre vie sexuelle. Votre médecin doit savoir si vous êtes active sur le plan sexuel. Il se peut qu'il vous interroge sur les problèmes de seins, de bas-ventre, du vagin ou de problèmes sexuels que vous trouvez anormaux [9].
- Votre médecin vous interrogera aussi sur votre utilisation antérieure et actuelle de méthodes contraceptives.
Attendez-vous à ce qu'il vous pose des questions sur vos règles. N'hésitez pas à dire à l'infirmière ou au médecin la première date à laquelle vous avez eu vos dernières règles et l'âge auquel vous les avez eues pour la première fois. Ils peut aussi vous demander l'âge auquel vos seins ont commencé à pousser [10].- Il vous demandera si vous avez un cycle régulier (chaque 28 jours), sa durée et si vous avez de problèmes tels que des crampes pendant vos menstrues [11].
- Il voudra savoir si vous avez souvent des taches de sang ou des saignements. Il vous demandera la lourdeur du sang lors de vos règles. Vous pouvez répondre à cette question en leur disant le nombre de tampons que vous utilisez, spécialement pendant les premières 48 heures de votre cycle [12].
Donnez des informations sur tous les malaises que vous sentez. Il peut s'agir d'écoulement vaginal inhabituel, de mauvaise odeur, de démangeaisons sur vos parois vaginales, de douleurs inaccoutumées au niveau du bas-ventre ou du vagin, de douleurs pendant les rapports sexuels et tous changements, malaises ou problèmes qu'il y a au niveau de vos seins [13].- Votre médecin peut vous demander d'effectuer un test d'infection sexuellement transmissible (IST) si l'un de vous a des inquiétudes. Vous pouvez faire une analyse d'urine pour la chlamydia ou la blennorragie et faire une analyse de sang pour le VIH, l'herpès, ou la syphilis.
- Il n'y a pas de mal à faire le test d'IST même si vous vous sentez en bonne santé, car il y a des traitements efficaces qui peuvent se faire au cas où vous aurez une infection et le fait de soigner cela le plus tôt possible permet d'éviter de graves complications plus tard. Par exemple, le fait de traiter la chlamydia ou la gonorrhée dès le début empêche le développement à long terme de la salpingite, qui surgit lorsque l'infection est restée pendant longtemps sans être traitée et peut entrainer d'autres complications comme des problèmes de fertilité potentiels ou le développement de douleur pelvienne chronique.
Informez le médecin au cas où vous seriez enceinte. Si tel est le cas, des analyses d'urine seront faites afin de confirmer la grossesse. Si cette dernière est confirmée, votre rendez-vous inclura des étapes supplémentaires et votre médecin vous aidera pour les soins obstétricaux jusqu'à l'accouchement.Publicité
Demandez à votre médecin de vous expliquer le processus de l'examen. Certaines étapes du test peuvent paraitre embarrassantes. Le fait de discuter avec votre médecin pendant la consultation peut vous aider à vous sentir à l'aise. Interrogez-le sur ce qu'il fait lorsqu'il vous examine [14].- Si c'est un homme qui vous examine, une infirmière sera à vos côtés tout au long de la consultation. Si tel n'est pas le cas, demandez la présence d'une infirmière.
- Toutes les parties (internes et externes) seront examinées au cours de la consultation. Les parties externes qui seront observées sont les lèvres de la vulve, le clitoris, le rectum et l'orifice vaginal.
- L'examen de la partie interne implique l'utilisation d'un spéculum qui servira à contrôler le col de l'utérus, le canal vaginal, faire un test de Papanicolaou et prélever d'autres tissus si nécessaire. Un toucher vaginal est effectué pour vérifier la sensibilité de l'utérus et des ovaires [15].
- Toute la séance de consultation ne dure que quelques minutes [16].
Enlevez vos vêtements. Après avoir effectué les contrôles de routine et répondu aux questions, on vous donnera une blouse et vous demandera de vous déshabiller. Enlevez tout y compris votre slip et votre soutien-gorge à moins que l'infirmière vous donne d'autres instructions [17].
Portez la blouse. Les blouses qui sont utilisées pour les examens gynécologiques présentent des ouvertures à l'avant. Cela permettra au médecin d'examiner vos seins [18].- La plupart du temps, les blouses sont confectionnées en papier. Une autre couverture en papier vous sera remise pour couvrir vos cuisses.
Faites une mammographie. En premier lieu, vous passerez un examen mammaire. Le médecin touchera vos seins avec ses mains, en faisant des mouvements circulaires et linéaires.- Le médecin contrôlera le tissu mammaire qui s'étend jusqu'à l'aisselle. Il examinera aussi vos mamelons pour voir s'il n'y a aucune anormalité.
- La mammographie est effectuée dans le but de vérifier s'il n'y a pas des kystes ou d'anomalies. Si vous sentez un malaise pendant l'examen, vous devez informer le médecin.
Passez l'examen de la partie externe. Ce test permet au médecin d'examiner la surface pour voir s'il n'y a pas de signes d'infection, d'irritation ou d'anomalies au niveau des tissus qui se trouvent autour de votre vagin et de l'urètre qui est le canal qui fait circuler l'urine depuis la vessie [21].- Le médecin examinera à l'œil nu la surface et peut toucher les tissus de cette partie afin de les examiner de plus près. Par exemple, si les lèvres de la vulve ont rougi ou subi une inflammation, le médecin peut bien les ouvrir afin de voir s'il n'y a pas d'anomalies.
Attendez-vous à une certaine pression du spéculum. Le médecin introduira ensuite un instrument appelé le spéculum. Ce dernier peut être en métal ou en plastique. Un spéculum en métal peut être froid lorsqu'il est introduit dans le vagin.- Cet outil sera introduit à l'intérieur de votre vagin, puis s'ouvrira de façon progressive pour permettre au médecin de bien examiner le canal vaginal et le col de l'utérus [22].
- Ceci entrainera une sensation de pression, mais ne devrait pas être douloureux. Si vous éprouvez de la douleur, dites cela au médecin. Les spéculums sont de différentes tailles donc si le premier vous fait mal, le médecin pourra essayer un autre [23].
Comprenez ce qu'est la cytologie vaginale. Après l'examen du col de l'utérus et du canal vaginal, le médecin introduira un tampon ou une brosse par l'ouverture du spéculum pour prélever quelques-unes des cellules du col de l'utérus. Ce processus est appelé le test Pap et n'est recommandé qu'à partir de 21 ans [24].- L'échantillon prélevé sera envoyé pour analyse dans un laboratoire afin de voir si une cellule est cancéreuse ou anormale. La majorité des filles passent des tests Pap tout à fait normaux [25].
- Généralement, vous aurez les résultats des tests de prélèvement du frottis dans l'intervalle de 10 à 14 jours.
- Si vous avez un problème, le médecin peut prélever des échantillons supplémentaires pour qu'ils soient analysés dans un laboratoire [26].
Comprenez ce qu'est le toucher vaginal. L'étape suivante de la consultation consiste à ce que le médecin mette un ou deux doigts dans votre vagin et applique une pression sur votre abdomen [27].- L'objectif de cette étape est de permettre au médecin de vérifier s'il n'y a pas de kyste ou d'anomalies autour des ovaires et des organes féminins tels que le col de l'utérus, les canaux utérins et l'utérus [28].
Discutez avec votre médecin avant de partir. À la fin de la consultation, vous enlèverez la blouse pour remettre vos habits. L'infirmière peut vous accompagner au bureau du médecin ou dans une salle de consultation ou le médecin peut revoir avec vous les résultats de l'examen dans la salle.- Le médecin passera en revue les résultats de votre examen avec vous et ainsi vous aurez la réponse à toutes les questions que vous n'aviez pas encore posées. Il vous délivrera également les ordonnances nécessaires à savoir les pilules de contraception.
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Demandez à votre médecin la date du prochain rendez-vous. Les tests tels que le frottis sont faits une fois tous les deux ans. Toutefois, pour les femmes qui sont à leur début, il est recommandé de faire ce test chaque année afin d'établir une base de santé adéquate. Demandez à votre médecin la date de votre prochaine consultation de routine.- Notez que s'il y a des résultats anormaux qui sont issus de votre test Pap (ou d'autres tests comme la mammographie ou l'examen gynécologique), le médecin peut vous demander de revenir prochainement pour des soins de suivi ou pour subir d'autres des tests [29].
Si vous ressentez des malaises, repassez voir votre médecin le plus vite possible. Vous devez prendre un rendez-vous avec le médecin lorsque vous éprouvez des problèmes tels qu'un écoulement vaginal, des douleurs abdominales, des sensations de brulure, une forte ou inhabituelle odeur, des crampes lors des règles, des taches de sang [30].- Vous pouvez repasser voir votre médecin au cas où vous aurez d'autres questions de reproduction, telles que le désir de commencer à prendre les pilules de contraception, des questions sur les rapports sexuels sécurisés, sur les IST ou sur la grossesse.
- Lorsque vous êtes active sur le plan sexuel, votre médecin peut vous aider à choisir la méthode de contraception qui vous convient le mieux. Pour ce faire, il se peut qu'il vous recommande des produits. Il vous donnera la posologie [31].
- Les méthodes de contraception les plus courantes : les contraceptifs par voie orale, les pilules contraceptives, les implants, les injections, les préservatifs, les dispositifs vaginaux tels que les diaphragmes et les dispositifs intra-utérins [32] (DIU).
- N'oubliez pas que votre médecin a été formé pour donner aux femmes et aux filles les informations dont elles ont besoin pour faire le meilleur choix dans tous les domaines de la santé reproductive. Il sera donc toujours prêt à vous rencontrer pour vous prodiguer des conseils même s'il s'agit seulement des questions sexuelles qui vous tracassent et non pour une consultation de routine.
Contrôlez vos seins vous-même. Votre médecin vous apprendra à contrôler vos propres seins à cause des tumeurs qui peuvent être cancérigènes ou d'autres problèmes. Faites régulièrement ces examens et informez votre médecin le plus tôt possible si vous sentez une boulette ou une petite tumeurs dans votre tissu mammaire.Publicité
Conseils
- Même si vous êtes embarrassée, soyez honnête avec votre médecin. Les informations que vous donnez sur ce dont vous souffrez ou ce qui vous dérange, notamment l'activité sexuelle permettent à votre médecin de trouver le meilleur remède à votre mal.
- Comprenez que votre médecin peut être un homme, mais sachez qu'ils font tout le temps ce type de consultation. Une infirmière sera à vos côtés durant l'examen. Si vous ne voulez pas qu'un homme vous examine, dites-le lors de votre rendez-vous.
- N'ayez pas peur de poser des questions. C'est le bon moment pour discuter avec votre médecin et pour cela dominez votre peur ou ne soyez pas embarrassée et posez toutes sortes de questions sur lesquelles vous voudriez avoir d'éclaircissement.
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Références
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- ↑ http://youngwomenshealth.org/2013/08/22/pelvic-exam/
- ↑ http://youngwomenshealth.org/2013/08/22/pelvic-exam/
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- ↑ http://www.plannedparenthood.org/learn/birth-control
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Obstétricienne et gynécologue
Cet article a été coécrit par Lacy Windham, MD. La Dre Windham est obstétricienne et gynécologue agréée par le conseil de l’Ordre du Tennessee. Elle a fait ses études de médecine au Centre des sciences de la santé de l'université du Tennessee à Memphis et a terminé son résidanat à l'École de médecine de Virginie orientale en 2010, où elle a reçu les Prix du meilleur résident en médecine fœtomaternelle, du meilleur résident en oncologie et du meilleur résident en général. Cet article a été consulté 18 071 fois.
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