Как проводится гинекологический осмотр

Загрузить PDF

Загрузить PDF

В этой статье:

Подготовка к осмотру

Обсуждение вашего здоровья

Прохождение осмотра

Дальнейшие действия

Показать еще 1...

Показать меньше...

Дополнительные статьи

Источники

Забота о своем репродуктивном здоровье имеет большое значение для жизни женщины. Чувствовать волнение и тревогу перед гинекологическим осмотром вполне естественно, особенно впервые. Если вы будете знать, чего ожидать, и подготовитесь заранее, это поможет вам снизить нервозность. Заранее подготовьте список вопросов о любых имеющихся проблемах и возможных вариантах предохранения от нежелательной беременности. Помните о том, что ваш разговор с врачом является конфиденциальным, так что вы можете быть совершенно спокойны и обсуждать любые волнующие вас проблемы.

Шаги

Метод 1

Метод 1 из 4:

Подготовка к осмотру

Загрузить PDF

1. 
   1
   Запишитесь на прием. Регулярные осмотры должны планироваться на промежуточное время между последней и будущей менструацией. В противном случае врач не сможет провести полное обследование

   • Если у вас возникли неотложные дела, обязательно сообщите об этом врачу. Запишитесь в удобное для вас время.
   • Если это ваш первый гинекологический осмотр, сообщите об этом лицу, записывающему вас на прием. Учитывая вашу историю болезни, вам могут назначить осмотр в другое время, а также учтут личные пожелания во время осмотра.
   • Первый визит к гинекологу следует планировать в возрасте двадцати лет или в течение трех лет с момента начала половой жизни (тут все зависит от того, что наступит раньше). Данная рекомендация не универсальна и зависит от того, где вы живете. Обсудите данный момент с семейным врачом.
   • Любая молодая женщина или подросток, который ведет половую жизнь, имеют проблемы с менструальным циклом или в том случае, если менструальный цикл не начался после 16 лет, должны регулярно проходить осмотр у гинеколога.
2. 
   2
   Принимайте ванну или душ, как обычно. Вам необходимо принять ванну или душ в течение 24 часов с момента назначения даты осмотра, не стоит использовать средства гигиены, которыми вы не пользовались до этого.

   • У вас не должно быть сексуальных контактов за 24 часа до осмотра, поскольку это может негативным образом отразиться на результатах анализов.
   • До осмотра не следует проводить никаких процедур. Не стоит делать спринцевание, пользоваться любыми кремами, дезодорантами или спреями за 24 часа до начала осмотра.
   • Выберите подходящую одежду. Помните о том, что вам необходимо будет раздеться. Постарайтесь не надевать одежду, которую сложно будет снять.
3. 
   3
   Возьмите с собой сопровождающего. Если благодаря этому вы будете чувствовать себя более комфортно, возьмите с собой одного из членов семьи, это могут быть ваша мать, старшая сестра или подруга.

   • Ваша родственница или подруга могут подождать в приемной или войти вместе с вами в кабинет, где проводится осмотр.
4. 
   4
   Заранее подготовьте интересующие вас вопросы. Вам предоставится возможность задать вопрос о своем репродуктивном или сексуальном здоровье. Это могут быть вопросы о различных методах контрацепции, безопасном сексе, венерических заболеваниях, физиологических изменениях в вашем теле и о будущих возможных проблемах.

Метод 2

Метод 2 из 4:

Обсуждение вашего здоровья

Загрузить PDF

1. 
   1
   Будьте готовы к вопросам о вашем здоровье в целом, на них необходимо отвечать честно и откровенно. У вашего врача должно быть как можно больше информации о вас, чтобы он смог эффективно вылечить все имеющиеся проблемы и предотвратить возможные осложнения в будущем.

   • В некоторых клиниках вам нужно будет описать свою историю болезни в письменной форме, в других вам могут задать конкретные вопросы о вашем здоровье.
   • Также будьте готовы сообщить о своей сексуальной активности, врачу необходимо знать, ведете ли вы половую жизнь.
   • Врач может задать вам вопросы о ваших молочных железах, области живота или влагалища, а также о сексуальных проблемах, которые вас беспокоят, а также о том, подвергались ли вы сексуальному насилию.
   • Также ваш врач спросит вас, пользуетесь ли вы в настоящее время или до этого противозачаточными средствами.
   • Другие вопросы могут включать список назначенных вам препаратов, другие лекарства, в том числе витамины и добавки, которые вы принимаете в настоящее время, вопросы о ваших вредных привычках: курении и употреблении алкоголя.
2. 
   2
   Будьте готовы к вопросам о вашем менструальном цикле. Вы должны назвать медсестре или врачу дату начала первой менструации и ваш возраст. Также вас могут спросить, в каком возрасте у вас начали формироваться молочные железы.

   • Вас спросят о том, сколько дней длится ваш регулярный цикл, например, 28 дней, его длительность и наличие дополнительных, возможно болезненных, симптомов.
   • Также вам необходимо ответить, бывают ли у вас кровянистые выделения или кровотечения в промежутках между периодами цикла. Возможно, вас также спросят о количестве выделения во время критических дней. Вы должны быть готовы ответить, какое количество прокладок или тампонов вы используете обычно, особенно в первые 48 часов после начала менструации.
3. 
   3
   Обязательно предоставьте информацию обо всех текущих проблемах. Это могут быть странные выделения из влагалища, неприятный запах, зуд в области паха, необычные боли или дискомфорт в области живота, болезненные ощущения во время секса, проблемы с молочными железами и также другие симптомы.

   • Врач может попросить вас сдать анализы на ИППП. Анализ мочи позволяет выявить трихомониаз, хламидиоз и гонорею, а анализ крови — ВИЧ, герпес и сифилис.
   • Переживать не стоит — сдача анализов безболезненна; если же в них выявится какая-либо инфекция, в настоящее время существуют эффективные способы лечения подобных заболеваний. Раннее выявление ИППП позволяет исключить риск дальнейших осложнений. К примеру, лечение хламидиоза и гонореи на ранней стадии позволяет предотвратить воспалительные заболевания органов малого таза; если же вышеуказанные инфекции не лечить своевременно, это может привести к осложнениям в виде проблем с фертильностью и развития хронической тазовой боли.
4. 
   4
   Если вы предполагаете наличие беременности, обязательно сообщите об этом врачу. Для подтверждения результата вам сделают лабораторный анализ мочи. Если беременность подтвердится, вам назначат дополнительное время приема.

   • Возможно, вам понадобится сделать УЗИ, если вы не знаете о точном сроке или у вас появились судороги или кровотечение.
   • Лабораторные анализы включают тесты на определение вашей группы крови, уровня гемоглобина и скриннинговые исследования на наличие антител, например краснухи или ветряной оспы. Другие анализы позволяют определить наличие признаков гепатита, ВИЧ, муковисцидоза, серповидно-клеточной аномалии и туберкулеза.
   • Возможно, вам зададут дополнительные вопросы о вашей истории болезни. Это могут быть сведения о предыдущих беременностях, выкидышах, абортах и приеме контрацептивов во время беременности.
   • Врач поможет составить распорядок на весь период беременности. Он расскажет вам о витаминах для беременных, диетах, питании, упражнениях, возможном увеличении веса, ограничениях в поездках, домашних животных, стоматологических услугах и допустимых к приему лекарственных препаратах.

Метод 3

Метод 3 из 4:

Прохождение осмотра

Загрузить PDF

1. 
   1
   Попросите врача рассказать об этапах этой процедуры. Во время некоторых из них вы можете чувствовать себя неловко. В этом случае вам может помочь беседа с врачом непосредственно во время осмотра. Просите врача объяснять вам, что именно и как он делает.

   • Если осмотр проводит мужчина, в помещении во время осмотра также будет находиться и женщина-медсестра. Если ее нет, попросите, чтобы она присутствовала.
   • Вначале будет осматриваться внешняя область паха, затем внутренняя. К внешним областям относятся клитор, малые половые губы, вход во влагалище и прямую кишку.
   • Внутренний осмотр проводится с применением гинекологического расширителя для проверки вагинального канала, шейки матки взятия мазка и других образцов тканей, если это необходимо. УЗИ выполняется для исследования матки и яичников. Однако во внутреннем осмотре не всегда есть необходимость, особенно если вы еще не ведете половую жизнь. Сообщите врачу, если вам некомфортно проходить такой осмотр. Если вы подвергались сексуальному насилию, вероятно, понадобится ни один визит, прежде чем вы сможете пройти внутренний осмотр. Обсуждайте с врачом любые вопросы, которые вас беспокоят, — не замалчивайте их.
   • Обычно полный осмотр занимает несколько минут.
2. 
   2
   Снимите одежду. После ряда обычных вопросов и медицинских процедур, вам выдадут специальную рубашку и попросят раздеться. Снимите всю одежду, включая нижнее белье, если медсестра не давала вам никаких специальных указаний.
3. 
   3
   Наденьте рубашку. Одежда для гинекологического осмотра открыта в передней части для того, чтобы врач мог осмотреть ваши молочные железы.

   • Такие рубашки сделаны из специального бумажного материала. Дополнительное бумажное покрытие может прикрывать область ниже коленей.
4. 
   4
   В первую очередь проводится осмотр молочных желез. Врач будет ощупывать вашу грудь круговыми движениями.

   • Врач проверит ткани молочных желез, включая подмышечные области, а также соски на наличие возможных патологий.
   • Обследование молочных желез проводится для того, чтобы узнать о наличии уплотнений или других аномалий. Если во время процедуры осмотра вы почувствуете дискомфорт, сообщите об этом врачу.
5. 
   5
   Сядьте в специальное кресло. Вам необходимо разместиться так, чтобы ваши ноги лежали на специальных подставках.

   • Ваши ноги должны оставаться в таком положении, чтобы врач смог перейти к следующему этапу осмотра. Постарайтесь расслабить мышцы ног.
6. 
   6
   Внешний осмотр. Во время этой процедуры врач осматривает область влагалища и уретры на наличие признаков раздражения, инфекций или изменений тканей. С помощью мочеиспускательного канала (уретры) моча выводится наружу из мочевого пузыря.

   • Врач осмотрит эти области, затем может ощупать ткани для более детального изучения. Например, если половые губы воспалены, врач может подробнее осмотреть их для того, чтобы выявить возможные отклонения.
7. 
   7
   Подготовьтесь к введению расширителя. Далее врач введет специальный инструмент, гинекологический расширитель. Он может быть пластиковым или металлическим. Во время введения металлического расширителя вы почувствуете холод при соприкосновении инструмента с кожей.

   • Инструмент пройдет внутрь влагалища, а затем раскроется шире, чтобы врач мог осмотреть область влагалища и шейки матки.
   • Расширитель оказывает некоторое давление, но у вас не должно возникать болезненных ощущений. Если вы почувствовали боль, сообщите врачу. Металлические расширители бывают разных размеров, поэтому можно воспользоваться другим инструментом, если этот провоцирует боль.
8. 
   8
   Узнайте о том, что такое ПАП-тест. После того, как врач осмотрит влагалище и шейку матки, он введет небольшой тампон или кисть через отверстие в расширителе, чтобы взять с области шейки матки несколько мазков для анализа. Такой анализ называется мазком Папаниколау и не рекомендуется до 21 года.

   • Взятый образец будет передан в лабораторию, где его подробно изучат на предмет наличия аномальных или раковых клеток. У большинства молодых девушек тест дает хорошие результаты.
   • О результатах ПАП-теста вы узнаете в течение 10–14 дней.
   • Если у вас имеются какие-либо проблемы, врач возьмет дополнительные образцы тканей для передачи в лабораторию.
9. 
   9
   Пальпирующее обследование. На следующем этапе обследования врач будет вводить один или два пальца во влагалище с одновременным нажатием на область живота.

   • Таким способом врач сможет обнаружить возможное наличие опухолей и других отклонений в яичниках, матке и шейке матки, фаллопиевых трубах и других органах.
10. 
    10
    В конце осмотра еще раз проконсультируетесь с врачом. После завершения осмотра вы сможете снять рубашку и переодеться в свою одежду. Медсестра проводит вас в кабинет врача или приемную, либо врач расскажет вам о результатах осмотра в этом же помещении.

    • Врач детально изучит результаты осмотра в вашем присутствии и ответит на интересующие вас вопросы. Также он выпишет вам рецепт на лекарственный препарат, если это необходимо, например, на противозачаточные таблетки.

Метод 4

Метод 4 из 4:

Дальнейшие действия

Загрузить PDF

1. 
   1
   Спросите врача, когда вам в следующий раз прийти на прием. Такие анализы, как мазок Папаниколау, как правило, сдают раз в два года. Однако, если это ваш первый прием, мазок Папаниколау рекомендуется сдавать ежегодно, чтобы убедиться, что с вашим здоровьем все в порядке.

   • Если в результатах анализа мазка Папаниколау будут какие-то отклонения (или в любых других анализах), врач попросит вас снова прийти на прием, чтобы назначить лечение или выдать направление на другие анализы.
2. 
   2
   Посещайте врача, если вас беспокоят какие-либо проблемы. Такие симптомы, как боли в животе, выделения из влагалища, жжение, неприятный запах, сильные боли во время менструации или кровянистые выделения между циклами являются поводом для обращения к гинекологу.

   • Можете задать гинекологу вопросы касательно репродуктивного здоровья, о возможных способах контрацепции, о безопасном сексе, а также о беременности.
   • После того, как вы начнете жить половой жизнью, гинеколог подберет вам наиболее подходящий способ защиты. Это может быть рецепт на лекарственный препарат, который вам выпишет врач.
   • К наиболее распространенным способам контрацепции относятся оральные контрацептивы или противозачаточные таблетки, пластыри, инъекции, презервативы, диафрагмы, внутриматочные средства или спирали.
   • Помните — в обязанности гинеколога входит информировать женщин о всевозможных моментах касательно репродуктивного здоровья. Не бойтесь обратиться к врачу, даже если вас беспокоят вопросы, связанные с сексом.
3. 
   3
   Проводите самостоятельный осмотр молочных желез. Врач покажет вам, как правильно обследовать грудь на возможное наличие опухолей. Необходимо регулярно проводить такой осмотр и сразу же сообщать своему врачу, если вы обнаружили узелок или уплотнение в тканях молочной железы.

Советы

• Будьте честны с врачом, даже если вы испытываете неловкость. Информация о том, что у вас болит или беспокоит, включая половую жизнь, поможет гинекологу подобрать наиболее оптимальные методы лечения.
• Как правило, гинекологические осмотры проводятся квалифицированными специалистами. Однако, практикующие медсестры, ассистенты врачей и акушеры также могут провести процедуру стандартного осмотра.
• Вы можете взять с собой члена семьи или подругу в качестве поддержки. Постарайтесь честно ответить на вопросы о своей сексуальной жизни, пристрастию к курению и, возможно, наркотическим веществам.
• Во время осмотра попробуйте дышать глубже, чтобы помочь себе расслабиться. Медленно и глубоко вдыхайте через нос и выдыхайте через рот.
• Вы должны понимать, что врачом гинекологом может оказаться мужчина, но для них это вполне обычная процедура осмотра. Во время осмотра рядом с вами будет находиться женщина медсестра. Если вы не хотите, чтобы осмотр проводил мужчина, сообщите об этом до того, как запишетесь на прием.
• В дополнение к гинекологическому осмотру также может прилагаться стандартная маммограма. В настоящее время рекомендуется проводить ежегодную процедуру маммографии, если вам больше 50 лет, так как с возрастом риск возникновения рака молочной железы возрастает.
• Если это ваш первый гинекологический осмотр и вы не хотите, чтобы ваши родители знали об этом, пройдите обследование в специализированном центре планирования семьи или в местной клинике для подростков. В таких учреждениях работает специализированный обученный персонал, уважающий ваше право на конфиденциальность, хотя в разных государствах существуют свои правила, касающиеся конфиденциальности в вопросах здоровья подростков. Ваш врач сможет вам все подробно объяснить.
• Не бойтесь задавать вопросы. Преодолейте чувство неловкости и стыда и спрашивайте обо всем, что вас интересует.