Comment examiner soi‐même sa prostate

Le toucher rectal est l'une des méthodes principales utilisées par les médecins pour examiner la prostate. Cela nécessite que le médecin insère rapidement un doigt dans votre rectum pour détecter de potentielles anomalies. Il peut s'agir des symptômes associés à un cancer prostatique, à une hyperplasie bénigne (élargissement de la prostate) ou à une prostatite (une inflammation de la prostate qui provient souvent d'une infection ^{[1]XSource de rechercheBickley, Lynn S. Techniques of Examination. Chapter 15 The anus, rectum and prostate. Bates Pocket Guide to Physical Examination and History Taking. sixth edition. P 262-264. © 2009 Wolters Kluwer Health- Lippincott Williams & Wilkins}). Les médecins ne recommandent pas un autodiagnostic en raison de la formation requise pour tirer des conclusions précises de cet examen. Toutefois, si vous voulez réaliser votre propre diagnostic, vous devez vous habituer aux techniques qu'utilisent les médecins.

L'essentiel en quelques mots

Mettez un gant en latex stérile à une main et lubrifiez l'index. Couchez-vous de côté et pliez vos jambes de façon à ce que vos genoux touchent votre poitrine. Insérez votre index dans votre anus.
Localisez votre prostate. Elle se trouve vers le nombril, contre le mur rectal. Cherchez une inflammation, un endroit dur ou mou une bosse.
Faites-vous examiner par un professionnel pour que votre estimation soit confirmée. Il fera certainement un toucher et une analyse sanguine d'antigènes.

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Examiner soi‐même la prostate

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Pensez à vous faire examiner par votre médecin. Bien que cela puisse sembler relativement simple à effectuer, les examens de la prostate nécessitent une technique appropriée et une prédisposition à comprendre les douleurs que vous ressentez au cours du test.
- De possibles complications incluent un saignement en raison de la perforation des kystes avec une aiguille ou de toute autre masse. Cela peut conduire à une infection ou à d'autres complications qui ne peuvent pas être traitées à la maison et qui nécessiteront une visite chez votre médecin traitant.
- En plus, si votre autodiagnostic se révèle anormal et que vous avez besoin des conseils de votre médecin, il devra reprendre de toutes les façons les examens pour confirmer les résultats.
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Adoptez la position correcte. Si le test était réalisé dans une clinique, votre médecin vous dirait de rester couché sur votre côté avec vos genoux redressés ou de rester debout, tout en étant penché vers l'avant, de sorte à avoir vos hanches fléchies. Cela facilite l'accès à votre rectum et à votre prostate au docteur ^{[2]XSource de rechercheBickley, Lynn S. Techniques of Examination. Chapter 15 The anus, rectum and prostate. Bates Pocket Guide to Physical Examination and History Taking. sixth edition. P 262-264. © 2009 Wolters Kluwer Health- Lippincott Williams & Wilkins.}.
- Si vous préférez, vous pouvez sinon vous pencher en avant en pliant les hanches.
- Aucune préparation n'est nécessaire avant l'examen. Certaines personnes pensent qu'il est préférable d'aller à la selle avant, mais ce n'est pas nécessaire.
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Tâtez la partie pour voir s'il y a une quelconque infection cutanée. Cela nécessitera un travail pratique avec un miroir à main ou l'aide de votre épouse ou d'un partenaire. Examinez visuellement votre zone rectale pour découvrir une quelconque infection cutanée comme les kystes, les verrues ou les hémorroïdes ^{[3]XSource de rechercheBickley, Lynn S. Techniques of Examination. Chapter 15 The anus, rectum and prostate. Bates Pocket Guide to Physical Examination and History Taking. sixth edition. P 262-264. © 2009 Wolters Kluwer Health- Lippincott Williams & Wilkins}.
- Notez que si vous découvrez l'un de ces problèmes, vous devez arrêter immédiatement et prendre rendez-vous avec votre médecin.
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Portez un gant stérile. Vous ou votre partenaire devriez porter un gant stérile en latex pour réaliser le toucher rectal. Assurez-vous que vous vous êtes lavé la main avant de toucher les gants à enfiler. Vous aurez seulement besoin d'utiliser votre index pour réaliser l'examen, mais vous devez toujours porter des gants.
- Assurez-vous que vous avez soigneusement limé les ongles avant de laver les mains et de porter les gants. Même en portant le latex, vous pouvez accidentellement gratter la zone ou perforer un kyste ou une autre masse.
Un lubrifiant comme la vaseline permettra une facile et moins stressante pénétration du rectum. Appliquez une quantité raisonnable de lubrifiant sur l'index.
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Ressentez la paroi de votre rectum. Votre partenaire ou vous-même introduirez l'index dans votre rectum. Tournez le doigt dans un mouvement circulaire pour détecter des bosses et des grumeaux, lesquels peuvent être des indicateurs d'un cancer, d'une tumeur ou d'un kyste tout au long de la paroi de votre rectum.
- Appliquez une pression douce. Cela sera certainement désagréable, mais ne doit pas être douloureux.
- S'il n'y a aucune anomalie, les parois devraient être lisses avec une forme plus consistante ^{[4]XSource de rechercheBickley, Lynn S. Techniques of Examination. Chapter 15 The anus, rectum and prostate. Bates Pocket Guide to Physical Examination and History Taking. sixth edition. P 262-264. © 2009 Wolters Kluwer Health- Lippincott Williams & Wilkins}.
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Ressentez la paroi rectale légèrement pointée vers le nombril. Votre prostate est située au-dessus ou à l'avant de cette portion de votre paroi rectale. Les anomalies que vous pouvez observer incluent des zones affermies, bosselées, non lisses, élargies ou tendres ^{[5]XSource de recherche}.
- Si votre prostate est en bonne santé, elle est de la taille d'une noix. Sa texture doit être rugueuse et douce avec une petite rainure au centre qui la sépare en deux.
- Si vous sentez des zones dures ou fermes, ce sont peut-être des nodules, si les deux moitiés sont asymétriques, cela pourrait indiquer un cancer ou un autre problème.
Dans des conditions professionnelles, l'examen devrait prendre approximativement 10 secondes. Ne passez donc pas trop de temps à tâter ces parties, étant donné que cela vous rendrait inconfortable au cours du processus ^{[6]XSource de rechercheBickley, Lynn S. Techniques of Examination. Chapter 15 The anus, rectum and prostate. Bates Pocket Guide to Physical Examination and History Taking. sixth edition. P 262-264. © 2009 Wolters Kluwer Health- Lippincott Williams & Wilkins}. Jetez le gant utilisé et n'oubliez pas de vous laver aussitôt les mains.
Si vous croyez que votre examen a présenté des anomalies, vous devez prendre un rendez-vous chez votre médecin. Souvenez-vous de dire à votre docteur que vous avez réalisé un autodiagnostic. En fait, si cela fait moins de deux jours que vous l'avez réalisé, cela peut conduire à un niveau plus élevé de PSA sur d'autres tests.
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Partie 2

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Identifier les circonstances qui peuvent justifier un dépistage de la prostate

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Déterminez la nécessité d'un dépistage selon votre âge. L'American Cancer Society recommande un dépistage de la prostate pour tous les hommes ayant plus de 50 ans. Toutefois, les circonstances décrites ci-dessous peuvent justifier le dépistage d'un cancer de la prostate à partir d'un âge plus jeune ^{[7]XSource fiableAmerican Cancer SocietyAller sur la page de la source}.
- Les hommes âgés de 40 ans, dont les parents, au premier degré (fils, frère ou père) ont souffert de cancer de la prostate avant l'âge de 65 ans.
- Les hommes de 45 ans dont un parent au premier degré a souffert de cancer prostatique avant l'âge de 65 ans.
- Les hommes de couleur américains âgés de 45 ans, en raison de leur prédisposition à un risque élevé du cancer de la prostate.
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Recherchez n'importe quel symptôme lié à votre système urinaire. Les problèmes liés à votre vessie, à votre urètre et à votre pénis peuvent éventuellement avoir des rapports avec des problèmes de prostate. En raison de la proximité de la prostate avec ces organes, elle peut prendre du volume et exercer une pression sur eux, empêchant ainsi leur bon fonctionnement. Les problèmes de prostate peuvent se caractériser par ^{[8]XSource de rechercheBickley, Lynn S. Techniques of Examination. Chapter 15 The anus, rectum and prostate. Bates Pocket Guide to Physical Examination and History Taking. sixth edition. P 262-264. © 2009 Wolters Kluwer Health- Lippincott Williams & Wilkins} :
- une diminution de la force du jet urinaire pendant la miction
- des difficultés à uriner
- des mictions fréquentes la nuit
- une sensation de brulure durant la miction
- la présence de sang dans votre urine
- des difficultés à avoir une érection
- une éjaculation douloureuse
- une douleur au bas du dos
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Consultez votre médecin. Spécialement dans le cas des symptômes de l'étape précédente, une variété d'aliments peut être responsable de ce problème et un toucher rectal peut ne pas les diagnostiquer. De plus, ce type d'examen fait juste partie des nombreux tests que votre médecin utilisera pour déterminer l'état de votre prostate.
- Un médecin peut prescrire un examen avec des ultrasons pour vérifier les tissus douteux dans le rectum.
- Pour confirmer un cancer, il faudra probablement une biopsie.
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Demandez un test de dépistage de l'antigène prostatique spécifique (APS). Votre médecin peut demander aux techniciens de laboratoire de faire une analyse de votre APS (une protéine spécifique retrouvée dans la prostate) en cas d'anomalies prostatiques. La plupart des médecins concluent qu'un niveau de APS inférieur ou égal à 4 ng/ml est considéré comme normal ^{[9]XSource de recherche}.
- Les niveaux d'APS peuvent entrainer des résultats positifs ou négatifs. L'USPSTF (United States Preventive Services Task Force) recommande d'éviter le dépistage du cancer de la prostate à l'aide des niveaux d'APS, en raison de ces risques ^{[10]XSource de recherche}.
- L'éjaculation (activité sexuelle récente), une infection de la prostate, un toucher rectal et le fait de pédaler sur un vélo (en raison de la pression sur la glande prostatique) peuvent entrainer l'élévation du taux d'APS. Les personnes qui ne présentent pas des symptômes, mais qui présentent tout de même un niveau d'APS élevé doivent refaire le test après deux jours.
- Une répétition du taux élevé d'APS peut nécessiter un toucher rectal ou une biopsie de la prostate (introduction d'une aiguille pour prélever un échantillon du tissu prostatique pour examen) si les symptômes surviennent.
- Les hommes présentant un niveau d'APS inférieur à 2,5 ng/ml peuvent seulement avoir besoin de refaire le test tous les deux ans, tandis qu'un dépistage doit être effectué toutes les années si le taux d'APS est supérieur ou égal à 2,5 ng/ml ^{[11]XSource fiableAmerican Cancer SocietyAller sur la page de la source}.
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Avertissements

Il convient de noter qu'un cancer peut survenir même avec des résultats normaux aussi bien pour les analyses d'APS que pour le toucher rectal.
Limez soigneusement vos ongles.
Les avis concernant la fiabilité du dépistage sont partagés. Certaines fondations et certains médecins recommandent cette pratique, tandis que d'autres le déconseillent ^{[12]XSource de recherche}. Faites savoir à votre médecin votre historique familial, votre âge ainsi que les symptômes que vous présentez afin qu'il puisse prendre des décisions avisées.

Cet article contient des informations médicales ou des conseils pouvant affecter votre santé.