Comment diagnostiquer une lésion du nerf vague

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Surveiller les symptômes de la gastroparésie

Consulter son médecin

Faire des examens

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Références

Le nerf vague, aussi appelé nerf pneumogastrique, nerf parasympathique ou nerf cardiaque, est le nerf crânien le plus complexe. Il est responsable de la transmission de messages entre le cerveau et l’estomac, qui se contracte quand on mange afin de faciliter la digestion des aliments. Une diminution de la fonction de ce nerf peut entrainer des complications telles que la gastroparésie, un trouble digestif caractérisé par un ralentissement objectif de la vidange gastrique . Pour savoir si vous avez une lésion du nerf vague, renseignez-vous sur les symptômes de la gastroparésie, puis consultez un médecin qui vous prescrira plusieurs tests de diagnostic.

Étapes

Partie 1

Partie 1 sur 3:

Surveiller les symptômes de la gastroparésie

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   Notez tout ralentissement du passage du bol alimentaire. La gastroparésie empêche les aliments de traverser le corps au rythme habituel. Si vous remarquez que vous n’allez pas aussi souvent aux toilettes, cela pourrait indiquer ce trouble digestif .
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   Notez si vous avez des nausées et vomissez. Les vomissements et les nausées sont des signes typiques de la gastroparésie. Comme l’estomac ne se vide pas comme il se doit, la nourriture stagne dans l’organe, ce qui provoque des nausées. En effet, quand vous vomissez, vous pouvez même remarquer que la nourriture n’a pas été digérée .

   • Ces symptômes apparaitront probablement tous les jours.
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   Notez l’apparition de brulures d’estomac. Les brulures d’estomac sont aussi un symptôme fréquent de cette maladie. Il s’agit d’une sensation de brulure dans la poitrine et la gorge provoquée par des remontées acides vers l’œsophage. Très probablement, ce symptôme se manifestera régulièrement .
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   Évaluez votre niveau d’appétit. Cette maladie peut réduire votre appétit et tout cela parce que les aliments que vous mangez ne sont pas bien digérés. Ainsi, les nouveaux aliments ingérés n’ont nulle part où aller et vous n’auriez pas si faim. En fait, vous pourriez même vous sentir rassasié après quelques bouchées .
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   Surveillez la perte de poids. En raison d’un manque d’appétit, vous pouvez perdre du poids. En outre, étant donné que l’estomac ne digère pas correctement les aliments, vous n’absorbez pas tous les éléments nutritifs nécessaires pour alimenter votre corps et maintenir votre poids .
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   Notez toute douleur et tout ballonnement dans l’estomac. Puisque les aliments restent dans l’estomac plus longtemps que nécessaire, vous pourriez avoir l’impression d’être ballonné. En raison de ce trouble, vous pouvez également ressentir des douleurs abdominales .
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   Faites attention à votre taux de glycémie si vous êtes diabétique. La gastroparésie est fréquente chez les patients atteints de diabète de type 1 et de type 2. Si vous constatez que votre taux de glucose est anormalement élevé, cela peut également être un symptôme de cette maladie .
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Partie 2

Partie 2 sur 3:

Consulter son médecin

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   Consultez un médecin si vous présentez plusieurs symptômes. Prenez rendez-vous avec un médecin si ces symptômes ne disparaissent pas pendant plus d’une semaine, car la gastroparésie peut entrainer de graves complications. Cela peut mener à la déshydratation ou à la malnutrition, étant donné que votre corps n’obtient pas assez de nutriments par la digestion .
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   Faites une liste des symptômes que vous présentez. À chaque consultation médicale, il est bien de faire une liste de vos symptômes. Mettez par écrit les symptômes que vous avez présentés et à quel moment, afin qu’il ait une idée de ce qui se passe. En outre, avoir une telle liste vous aidera également à ne rien oublier lors de votre consultation .
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   Effectuez un examen physique et des tests diagnostiques. Le médecin vous posera quelques questions sur vos antécédents médicaux et effectuera également un examen physique. Il va effectuer une palpation abdominale et une auscultation médiate (à l’aide d’un stéthoscope). Il peut également être nécessaire d’effectuer des tests d’imagerie pour déterminer les causes des symptômes.

   • N’oubliez pas de mentionner vos facteurs de risque, comme du diabète et toute chirurgie abdominale. L’hypothyroïdie, une infection, la sclérodermie et les lésions nerveuses sont d’autres facteurs de risque .
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Partie 3

Partie 3 sur 3:

Faire des examens

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   Effectuez une endoscopie ou des radiographies. Le médecin peut d’abord prescrire ces examens pour vérifier s’il n’y a pas d’obstruction dans l’estomac. L’obstruction peut provoquer des symptômes semblables à la gastroparésie .

   • Lors de l’endoscopie, un tube flexible muni d’une petite caméra sera utilisé. Un sédatif vous sera administré, probablement un spray anesthésiant diffusé dans le fond de la gorge. Le tube sera alors inséré à l’arrière de la gorge et dans l’œsophage jusque dans le tube digestif supérieur. La caméra permettra au médecin de mieux explorer l’estomac qu’une radiographie .
   • Vous pouvez également subir un test similaire appelé manométrie œsophagienne qui permet de mesurer les contractions de l’estomac. Ici, le tube va être inséré par le nez, et restera en place pendant une quinzaine de minutes .
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   Effectuez une scintigraphie de vidange gastrique. Si les autres tests ne révèlent pas un blocage, il va probablement vous prescrire ce test. Cet examen est un peu plus intéressant : vous allez avaler quelque chose (par exemple un sandwich aux œufs) avec une faible dose de rayonnement. Par la suite, le médecin observera combien de temps il vous faut pour le digérer à l’aide d’un appareil d’imagerie .

   • Habituellement, un diagnostic de gastroparésie est obtenu si la moitié de la nourriture est encore dans l’estomac après 60 ou 90 minutes.
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   Renseignez-vous sur l’échographie. L’échographie aide le médecin à détecter si d’autres problèmes sont à l’origine des symptômes. À travers cet examen, le professionnel analyse l’efficacité du fonctionnement des reins et de la vésicule biliaire .
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   Effectuez un électrogastrogramme. Si le médecin a du mal à identifier la cause des symptômes, il peut vous prescrire ce test, au cours duquel il va écouter votre estomac pendant une heure en plaçant des électrodes sur le ventre. Vous devez avoir l’estomac vide avant de subir ce test .
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Conseils

• Pour traiter ce trouble, des médicaments sont souvent prescrits et il est vivement recommandé aux patients de faire des changements de mode de vie. Votre médecin vous prescrira surement des médicaments pour stimuler les muscles de l’estomac, ainsi que des médicaments contre les nausées et les vomissements.
• Dans les cas graves, il peut être nécessaire de recourir à une alimentation par sonde. Cette méthode de substitution de la nutrition orale ne sera pas permanente, mais juste nécessaire quand la maladie se manifeste le plus sévèrement. Lorsque vous vous sentez mieux, vous n’en aurez plus besoin.

Cet article contient des informations médicales ou des conseils pouvant affecter votre santé.

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Si les symptômes persistent plus de quelques jours, allez voir un professionnel de la santé. Lui seul est apte à vous fournir un avis médical, quelle que soit votre condition. S'il s'agit d'un jeune enfant, consultez un pédiatre sans attendre.
Le numéro des urgences médicales européen est le : 112
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