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Cet article a été coécrit par Carrie Noriega, MD. La Dre Noriega est obstétricienne et gynécologue certifiée par le conseil de l’Ordre. Elle est aussi rédactrice médicale au Colorado. Elle est spécialisée dans la santé des femmes, la rhumatologie, la pneumologie, les maladies infectieuses et la gastroentérologie. Elle a obtenu son doctorat en médecine à la faculté de médecine de Creighton à Omaha au Nebraska, et accompli son résidanat à l'université du Missouri, à Kansas City en 2005.
Il y a 10 références citées dans cet article, elles se trouvent au bas de la page.
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Une grossesse extra-utérine, encore appelée grossesse ectopique, survient lorsqu’un ovule fécondé s’implante en dehors de la cavité utérine, le plus souvent dans l’une des trompes de Fallope. Une telle grossesse ne peut pas se dérouler normalement et entraine de sérieuses complications si vous ne recourez pas à une intervention médicale le plus rapidement possible. Il n’y a pas grand-chose que vous puissiez faire pour éviter une grossesse extra-utérine, mais il y a certaines mesures que vous pouvez prendre pour réduire le risque qu’elle se manifeste. Si vous avez une grossesse ectopique, seule une aide médicale rapide permettra de réduire le risque de complications [1].
Étapes
Réduisez le risque de contracter des IST. Les infections sexuellement transmissibles (IST), comme la chlamydia ou la gonorrhée peuvent augmenter le risque chez une femme d’avoir une grossesse extra-utérine. En minimisant le risque de maladies ou d’infections sexuellement transmissibles, vous pourrez ainsi réduire le risque de grossesse ectopique [2].- Pour réduire le risque de contracter une IST, limitez simplement le nombre de partenaires sexuels que vous avez.
- Pendant vos rapports sexuels, utilisez toujours un préservatif pour réduire les risques d’infection.
Traitez les infections dès que possible. Si vous avez contracté une IST, il est capital de ne pas retarder le traitement. Plus vite vous recevez le traitement médical approprié, moins vous courrez le risque de développer une inflammation pouvant endommager votre système reproducteur et d’avoir une grossesse extra-utérine [3].- Les principaux symptômes des IST sont les suivants : douleurs abdominales, mictions douloureuses, hémorragie vaginale inhabituelle, pertes vaginales, odeur désagréable du vagin, douleurs pendant les rapports sexuels [4].
- Certaines infections sont asymptomatiques. En pareil cas, si vous êtes sexuellement active, vous devriez subir des tests réguliers.
Arrêtez de fumer. Le tabagisme est un autre facteur de risque pour la grossesse extra-utérine. Si vous voulez minimiser vos chances de développer une grossesse ectopique, vous devez arrêter de fumer avant d’essayer de tomber enceinte [5].- Plus vous fumez, plus il est probable que vous développez une grossesse extra-utérine. Si vous ne pouvez pas arrêter de fumer complètement, même le fait de limiter le nombre de cigarettes peut vous aider.
Essayez de connaitre d’autres facteurs de risque. Ces facteurs sont nombreux et vous exposent en moyenne à un risque plus grand de développer cette complication. Si l’un des cas suivants s’applique à vous et que vous pensez être enceinte, il est essentiel que vous contactiez votre gynécologue le plus tôt possible pour évaluer si votre grossesse est une grossesse normale ou ectopique, puisqu’il n’est pas possible de distinguer la différence en effectuant un test à domicile [6] :- vous avez déjà eu une grossesse extra-utérine par le passé,
- vous êtes tombée enceinte malgré l’utilisation d’un dispositif intra-utérin ou après avoir subi une ligature de la trompe (les deux cas sont très rares),
- vous avez une structure anormale des trompes de Fallope,
- vous avez eu des problèmes de fertilité, surtout si vous avez subi des techniques de la procréation assistée (fécondation in vitro, procréation assistée et autres),
- vous avez été exposée à la substance chimique DES (diéthylstilbestrol) avant votre naissance (cette hormone synthétique a été largement utilisée jusqu’en 1971 et elle devient de moins en moins courante [7]).
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Partie 2
Partie 2 sur 2:
Réduire le risque de complications et prévenir une grossesse extra-utérine
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Suivez un traitement médical. Il est important d’obtenir des soins médicaux immédiatement si vous avez une grossesse ectopique. Plus tôt ce trouble est traité, moins le risque de complications graves est élevé [8].- Les symptômes les plus fréquents sont les suivants : absence de menstruation, douleurs dans la région abdominale et lombaire (pouvant être localisées sur le côté droit ou gauche), crampes et saignements vaginaux anormaux.
- Si le développement du fœtus provoque une lacération des structures qui le contiennent (comme les trompes de Fallope), les symptômes que vous présenterez seront les suivants : douleurs aigües dans le bas-ventre, douleurs aux épaules, hypotension, perte de conscience, pression au niveau du rectum. Cette situation nécessite une prise en charge médicale immédiate.
- Les signes précoces de la grossesse extra-utérine peuvent être les mêmes que ceux de la grossesse normale, raison pour laquelle il est important de consulter un gynécologue le plus rapidement possible pour vous assurer que votre grossesse se déroule normalement.
Suivez un traitement médicamenteux plutôt qu’une opération. Si le médecin a confirmé la grossesse extra-utérine, deux options se présentent à vous : suivre un traitement médicamenteux ou subir une intervention chirurgicale pour retirer la grossesse. Si votre état de santé vous permet de prendre des médicaments, cette option sera préférable, car elle est moins susceptible d’endommager les trompes de Fallope, réduisant ainsi le risque de grossesse extra-utérine à l’avenir [9].- En règle générale, dans les premiers stades de la grossesse ectopique, la médication est la seule option. La substance chimique qui bloque la croissance des cellules est appelée méthotrexate. Si une patiente doit suivre un traitement par le méthotrexate, elle doit régulièrement subir des tests sanguins et être surveillée de près. Par conséquent, vous devez pouvoir vous engager à consulter votre médecin pour des rendez-vous de suivi.
- Le méthotrexate a également des effets secondaires, notamment l’indigestion, la diarrhée et la nausée.
- Si vous avez suivi un traitement par le méthotrexate, vous devez également prendre la pilule pour éviter de tomber enceinte pendant au moins trois mois. Le méthotrexate peut en fait causer de graves dommages à l’embryon [10].
- Parfois, l’intervention chirurgicale est la meilleure option, alors écoutez les recommandations du médecin. L’opération est réalisée par laparoscopie (en pratiquant une incision minuscule) et très rarement par laparotomie (en pratiquant une grande incision).
Informez le médecin de toute douleur abdominale persistante. Si vous éprouvez une douleur abdominale qui ne disparait pas après le traitement d’une grossesse extra-utérine, parlez-en immédiatement au médecin. Cela pourrait indiquer une infection, augmentant ainsi le risque d’une grossesse extra-utérine si elle n’est pas traitée [11].
Surveillez attentivement le bon déroulement de vos futures grossesses. Bien qu’il n’y ait pas grand-chose que vous puissiez faire pour prévenir la survenue d’une grossesse extra-utérine à l’avenir, vous pouvez tout de même éviter les graves complications possibles. Si vous avez déjà eu une grossesse ectopique dans le passé, vous devez consulter un médecin, faire des tests sanguins et effectuer des échographies le plus tôt possible au cours de la prochaine grossesse. Cette mesure aidera dans les premiers stades à identifier les anomalies pendant la grossesse [12].- La majorité des femmes ayant une grossesse extra-utérine peuvent toujours tomber enceintes, alors ne perdez pas espoir !
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Conseils
- Le vécu de la grossesse ectopique peut être une expérience émotionnelle, alors n’hésitez pas à bénéficier d’un soutien psychologique si vous avez besoin de faire face à ces émotions.
- Les grossesses extra-utérines sont relativement rares et ne représentent que 2 % des cas de grossesse, mais elles sont de plus en plus fréquentes en raison de l’augmentation des infections sexuellement transmissibles et des technologies de procréation assistées.
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Si les symptômes persistent plus de quelques jours, allez voir un professionnel de la santé. Lui seul est apte à vous fournir un avis médical, quelle que soit votre condition. S'il s'agit d'un jeune enfant, consultez un pédiatre sans attendre.
Le numéro des urgences médicales européen est le : 112
Vous retrouverez les autres numéros des urgences médicales pour de nombreux pays en cliquant ici.
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Références
- ↑ http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/ectopic-pregnancy/basics/definition/con-20024262
- ↑ http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/ectopic-pregnancy/basics/prevention/con-20024262
- ↑ https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/000895.htm
- ↑ http://www.mayoclinic.org/std-symptoms/art-20047081
- ↑ http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/ectopic-pregnancy/basics/prevention/con-20024262
- ↑ http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/ectopic-pregnancy/basics/risk-factors/con-20024262
- ↑ http://www.webmd.com/baby/tc/ectopic-pregnancy-getting-pregnant-again-topic-overview
- ↑ https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/000895.htm
- ↑ http://www.webmd.com/baby/tc/ectopic-pregnancy-medications
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Obstétricienne et gynécologue
Cet article a été coécrit par Carrie Noriega, MD. La Dre Noriega est obstétricienne et gynécologue certifiée par le conseil de l’Ordre. Elle est aussi rédactrice médicale au Colorado. Elle est spécialisée dans la santé des femmes, la rhumatologie, la pneumologie, les maladies infectieuses et la gastroentérologie. Elle a obtenu son doctorat en médecine à la faculté de médecine de Creighton à Omaha au Nebraska, et accompli son résidanat à l'université du Missouri, à Kansas City en 2005. Cet article a été consulté 11 978 fois.
Catégories: Grossesse et allaitement
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