Jak léčit malárii

Stáhnout PDF

Stáhnout PDF

V tomto článku:

Diagnostikování malárie

Léčení malárie

Související články

Reference

Malárie je nemoc, které je nejčastěji způsobena bodnutím komárem, který je nositelem malarických parazitů. Pokud se malárie neléčí, může dojít k vážným komplikacím, které mohou znamenat i smrt. Přestože v dnešní době neexistuje žádné očkování proti malárii, léčba infikovaného je obvykle úspěšná. Úspěšná léčba závisí na schopnosti rozpoznat rizikové faktory a příznaky a samozřejmě na včasném zákroku lékaře.

Postup

Část 1

Část 1 ze 2:

Diagnostikování malárie

Stáhnout PDF

1. 
   1
   Posuďte, zda jste malárií ohroženi. Ačkoli některé populace jsou vystaveny většímu riziku, nakazit malárií se může každý. Měli byste si být vědomi rizikových faktorů a vědět, zda vůbec existuje možnost nemoc dostat. Ve velmi vzácných případech se může malárie rozšířit prostřednictvím krevních transfúzí nebo transplantačních orgánů v případě, že zdravotnický personál udělá chybu při screeningu dárce. Sdílení injekčních jehel může také nemoc rozšířit. Nicméně jelikož nemoc nejčastěji přenášejí komáři svým kousnutím, většina lidí nakažených malárií se nachází zejména v tropických a suptropických oblastech.

   • CDC poskytuje důkladný seznam malárií ohrožených zemí. Mezi takové země patří zejména Angola, Kamerun, Čad, Pobřeží slonoviny a Libérie. Nejsmrtelnější případy malárie jsou hlášeny v Africe na jih od Sahary.
   • Riziko hrozí nejen lidem, kteří žijí v těchto zemích, ale i těm, kteří tudy cestují.
2. 
   2
   Po návštěvě rizikové země si dávejte pozor na symptomy. Malárie má obvykle inkubační dobu dlouhou 7-30 dní předtím, než se začnou příznaky projevovat. Pokud cestujete ze země s nízkým výskytem této nemoci do rizikové země, měli byste si vzít preventivní léky proti malárií. Pokud jste dostali malárii i navzdory užívání léků, mohou tyto léky zpomalit postup tohoto onemocnění, proto se v takovém případě mohou příznaky objevit až po několika měsících. Chcete-li se cítit bezpečně, měli byste být na pozoru ještě rok poté, co jste danou zemi opustili. O svých cestách upozorněte lékaře při každé jeho návštěvě.
3. 
   3
   Zjistěte si další informace o různých typech malárie. Malárie se většinou projevuje v jednom ze tří způsobů: nekomplikovaná malárie, těžká malárie a malárie recidivy. Nekomplikovaná malárie je nejčastější typ, avšak jen zřídka kdy s ním lidé jdou do nemocnice, protože si ho pletou s nachlazením, chřipkou nebo nějakou infekcí. Obyvatelé vysoce rizikových oblastí často rozpoznají příznaky nekomplikované malárie a léčí je na vlastní pěst. Na druhou stranu u závažné formy malárie může dojít k selhání orgánů, což může vést ke smrti. Proto je potřeba okamžité lékařské pomoci. Recidiva bývá po počátečním záchvatu často bez povšimnutí, jelikož nemusí být vždy spjata s patrnými příznaky.
4. 
   4
   Poznejte příznaky nekomplikované malárie. Nekomplikovaná malárie se může projevit ve formě opakujících se "útoků", které obvykle trvají 6-10 hodin. V průběhu těchto záchvatů bývá pacientům zima, pak horkost, poté se potí.

   • Ve studeném stavu cítí chlad a mráz.
   • Během horké fáze mají horečku, bolesti hlavy a zvrací. U dětí se mohou vyskytnout záchvaty.
   • Ve fázi pocení dojde u pacienta k únavě a nadměrnému pocení, zatímco se tělo vrací na normální teplotu.
   • Mezi další příznaky patří zažloutlá pokožka a zrychlené dýchání.
5. 
   5
   Pozorně sledujte příznaky těžké malárie. Mnoho lidí má nespecifické příznaky, jako je únava, bolesti hlavy, nevolnost, zvracení a celková bolest těla. V případě, že nákaza postupuje do stádia, které by dopadalo na orgány, krev nebo funkci metabolismu, budou se tyto příznaky dramatizovat. Závažná malárie je potencionálně smrtelná a proto vyžaduje okamžitou lékařskou pomoc. Kontaktujte svého lékaře nebo záchrannou službu, pokud zaznamená některý z následujících příznaků:

   • podivné chování
   • ztráta vědomí
   • záchvaty
   • anémie (můžete vypadat bledě, cítit se velmi slabý nebo unavený, mít závratě nebo vysokou tepovou frekvenci)
   • tmavá nebo načervenalá moč (od hemoglobinu)
   • potíže s dýcháním
   • abnormální srážení krve
   • nízký krevní tlak
   • selhání ledvin (méně časté močení, oteklé nohy od zadržování tekutin v těle, bolest nebo tlak na hrudi)
   • nízká hladina cukru v krvi (zejména u těhotných žen)
6. 
   6
   Obraťte se na lékaře. Bez ohledu na to, jaké příznaky vaše tělo vykazuje, měli byste se nechat vyšetřit lékařem a sdělit mu, zda jste cestoval do země s vyšším rizikem nakažení malárií. Zatímco lidé žijící v oblastech s vysokým rizikem se řídí heslem "počkáme a uvidíme" a pokud nedojde k vážnějším příznakům, poradí si sami, lidé z oblastí s nízkým rizikem by se měli nechat bezprostředně vyšetřit. Máte-li podezření na malárii, měli byste kontaktovat svého lékaře a nechat se ihned vyšetřit.
7. 
   7
   Podrobte se krevnímu testu. Chcete-li zkontrolovat svou krev, zda se v ní nenacházejí parazité, kteří způsobují malárii, běžte k lékaři, který vám odebere vzorek krve a pošle jej na analýzu. Jelikož váš první test bude nejspíš negativní, vezme vám lékař krev každých 8-12 hodin po dobu 36 hodin.

   • Lékař může také nařídit rychlý krevní test pro zjištění, zda existuje značné riziko malárie. Pokud je počáteční krevní test pozitivní, provede vám lékař i další odběry k potvrzení diagnózy.
   • Lékař rovněž provede celkové vyšetření krve a otestuje funkci vašich jater, případně jiných orgánů.
   Reklama

Část 2

Část 2 ze 2:

Léčení malárie

Stáhnout PDF

1. 
   1
   Získejte včasnou diagnózu a léčbu. Přestože může být malárie nebezpečná a smrtící, dá se velmi dobře léčit. Neexistuje sice žádná vakcína pro předejití nemoci, nicméně včasná léčba může být velmi účinná. Úspěch léčby závisí na rychlosti zásahu lékaře.
2. 
   2
   Vezměte si předepsané léky. Lékař má při léčbě malárie na volbu širokou škálu možností. Léčba závisí na typu parazita, nalezeném ve vaší krvi, dále pak na vašem věku, zda jste těhotná a samozřejmě na závažnosti příznaků. Většina léků se užívá perorálně, avšak pacienti s jistými komplikacemi mohou užívat léky i jinou formou. Stejně jako každý jiný živý organismus i parazita, který způsobuje malárii, lze zahnat léky. Mezi úspěšné léky proti malárii patří:

   • chlorochin (Aralen)
   • sulfát chininu (Qualaquin)
   • hydroxychlorochin (Plaquenil)
   • meflochin
   • kombinace atovakvonu a proguanilu (Malarone)
3. 
   3
   V průběhu léčby zůstaňte v pohodlí. Nejlepší, co v daný moment můžete udělat, je získat dostatek odpočinku. Jelikož existuje několik možností léčby malárie, ne každý bude mít stejné příznaky. Mezi nejběžnější vedlejší účinky patří rozmazané vidění, nevolnosti, průjem, zvracení a bolesti žaludku nebo rozrušení. Některé léky mohou způsobit také pálení žáhy, nespavost, úzkost, duševní neklid, závratě nebo problémy s koordinací.

   • Dávejte pozor na tyto nežádoucí účinky, a pokud se projeví, hlaste je lékaři. Lékaři vám mohou poskytnout další léky pro eliminaci těchto účinků.
   • Pijte hodně tekutin, abyste zabránili pálení žáhy.
   • Tekutiny jsou zvláště důležité, pokud se setkáte se zvracením nebo průjmem. Kvůli těmto nežádoucím účinkům ztratíte hodně vody, kterou následně potřebujete k rehydrataci, což udrží vaše tělo co nejvíce zdravé.
   • Na podrážděný žaludek aplikujte jemnou stravu.
   • Pokud máte problémy s koordinací, nesnažte se postavit na nohy.
   • Lékař vás bude sledovat na známky dehydratace, anémie a záchvaty. Dále bude hlídat komplikace, které ovlivňují vaše orgány.
4. 
   4
   Vyčkejte, dokud horečka neustoupí. Léčba malárie je agresivní a rychle působící. Pokud půjde vše podle plánu a nevyskytnou se žádné komplikace, měla by horečka ustat po 36-48 hodinách. Ve většině případů bakterie, které způsobují malárii, zcela opustí vaše tělo během 2-3 dnů a vy budete plně při síle během dvou týdnů.

   • Lékař bude během léčby i nadále provádět testy vaší krve. V případě, že je léčba úspěšná, počet parazitů v krvi se bude snižovat s každým odběrem.
5. 
   5
   Aby se zabránilo recidivám, vezměte si primachin. I když vás pominul první záchvat, nemoc se může opakovat o několik let později. Přestože k tomu většinou dochází bez znatelných příznaků, můžete mít pocit podobný chřipce. Každopádně je ve vašem zájmu, aby se zabránilo návratu infekce. Primachin bojuje proti malárii poté, co ostatní léky zabily parazity, způsobující malárii.

   • S užíváním primachinu začněte dva týdny po malárii.
   • Dávkování a délka léčby závisí na konkrétním případu, tedy jaký druh infekce jste měli a jak jste na ni reagovali. Nejčastěji se však doporučuje dvoutýdenní užívání.
   • Postupujte přesně podle pokynů lékaře. Nesnažte se nijak upravovat dávky, naopak snažte se brát dle přesně předepsaného harmonogramu.
6. 
   6
   Vyhněte se dalším bodnutím komáry. Pokud žijete v oblasti s nízkým rizikem, necestujte zbytečně během léčby do oblastí, kde je riziko větší. Další komáří kousnutí může být katastrofální. Pokud žijete v oblasti, kde je malárie běžná, snažte se ochránit, jak nejlépe můžete.

   • Zakryjte si pokožku dlouhými rukávy a nohavicemi, a to i za horkého počasí.
   • Noste komáří repelent za každé situace.
   • Podívejte se po přípravcích, které obsahují DEET, picaridin, olej z eukalyptu, PMD, nebo IR3535. Zkontrolujte obal výrobku, abyste se ujistili, že skutečně obsahují tyto účinné látky.
   • Pro odpuzení komárů z vaší blízkosti zkuste zapálit odpuzující komáří svíčky.
   • Zdržujte se v krytých, klimatizovaných prostorách, kde je méně pravděpodobné, že narazíte na komára.
   • Když spíte v oblasti zamořené komáry, použijte moskytiéru.
   Reklama

Tipy

• Pokud je to možné, vyhněte se kempování či pobývání delší dobu v oblastech, kde se nachází stojatá voda. Komáři na stojaté vodě kladou svá vejce.
• Používejte insekticidy a spreje proti létavému hmyzu k eliminaci komáru v oblastech, kde budete trávit delší dobu.
• Přenašeči malárie – komáři útočí zejména v noci. Nesnažte se proto plánovat aktivity mezi soumrakem a úsvitem.
• Při výběru repelentu se podívejte po výrobcích s vyšším obsahem účinné repelentní látky pro delší dobu. Například 10% DEET vás bude chránit pouze po dobu jedné až dvou hodin. Nicméně podle studií 50% a vyšší DEET neposkytují žádné navýšení doby ochrany.
• Pokud je to možné, zdržujte se na stinných klimatizovaných místech.
• Noste oděv s dlouhými rukávy.
• Pokud se chystáte do oblastí s vysokým rizikem nákazy, promluvte si se svým lékařem o preventivních anti-malárních lécích.

Reklama

Varování

• Pokud nebude infekce Plasmodium falciparum (jeden z typů malárie) okamžitě léčena, může vyvolat záchvaty, zmatenost, selhání ledvin, bezvědomí i smrt.
• Před cestou do zámoří si kupte antimalarika. V zemích s vysokým rizikem nákazy se můžete často setkat s různými lidmi, kteří se vám budou snažit prodat tyto léky, avšak falešné.

Reklama