كيفية عمل الإسعافات الأولية اللازمة لحالات كسر العظام

تنزيل المقال

تنزيل المقال

تعدّ كسور أو شروخ العظام من الإصابات الخطيرة الناتجة عن الصدمات وتتطلب الرعاية الطبية؛ ومع ذلك فإن الحصول على الإسعافات الأولية في الوقت المناسب من إخصائيّ العناية الصحية المدرَّبين ليس متاحًا بصفة دائمة، فقد تتأخر الرعاية الطبية في بعض الحالات لعدة ساعات أو أيام. حتى في البلدان المتقدمة يُصاب الشخص في المتوسط بكسرين في العظام على مدار حياته، لذا فهي ليست حوادث نادرة.لذا من المهم معرفة كيفية عمل الإسعافات الأولية للعظام المكسورة، حتى تساعد نفسك أو عائلتك أو الآخرين الذين يجدون أنفسهم في حالات طارئة.

الخطوات

جزء 1

جزء 1 من 2:

تقديم المساعدة الأولية

تنزيل المقال

1. 
   1
   قيِّم المنطقة المصابة. أنت تحتاج إلى تقييم مدى خطورة الإصابة سريعًا عندما تكون في حالة طارئة مع عدم وجود أشخاص مدربين طبيًا في الجوار. الإصابة الناجمة عن السقوط أو حادث والمقترنة بالألم الشديد ليست دليلًا على كسر العظام، لكنها عادةً ما تكون مؤشرًا لا بأس به إلى حدٍ ما. الكسور التي تتضمن الرأس أو العمود الفقري أو الحوض من الصعب تشخيصها دون الأشعة السينية، لكن يجب ألا تحاول نقل الشخص المصاب إن كنت تشك في حدوث كسر بواحدة من هذه المناطق. عادةً ما تبدو عظام الذراعين والساقين وأصابع اليدين والقدمين ملتوية وغريبة الشكل أو في غير موضعها بوضوح عند الكسر. العظام المكسورة بشدة قد تبرز خلال الجلد (الكسر المفتوح)، وتتضمن نزيفًا حادًا.

   • تشمل الأعراض الشائعة الأخرى لكسور العظام: الاستخدام المحدود للمنطقة المصابة (انخفاض الحركة أو عدم القدرة على تحمُّل أي وزن عليها) والتورم الموضعي المباشر والكدمات والخدر أو الوخز أسفل الكسر وضيق التنفس والغثيان.
   • كن حذرًا جدًا عند تقييم الإصابة ولا تحرِّك مكان الإصابة كثيرًا حيث إن نقل شخص مع وجود إصابة في العمود الفقري أو الرقبة أو الحوض أو الجمجمة أمر محفوف بالمخاطر إذا تم دون تدريب طبي، ويجب تجنبه.
2. 
   2
   اتصل بخدمات الطوارئ. اتصل بـ 123 (رقم الإسعاف في مصر) أو برقم الطوارئ في بلدك عمومًا بمجرد إثبات أن الإصابة خطيرة والاشتباه في احتمالية كسر العظام، للحصول على سيارة إسعاف ومساعدة طبية محترفة بأسرع ما يمكن. تقديم الإسعافات الأولية البدائية والرعاية الداعمة مفيد بلا شك، لكنها ليست بديلًا عن العناية الطبية المتخصصة. فكِّر في توصيل الشخص المصاب بسيارتك إلى مكان الرعاية الطبية إذا كنت بالقرب من مستشفى أو عيادة للطوارئ، وتأكدت تمامًا أن الإصابة ليست مهددة للحياة ولا تنطوي إلا على طرف.

   • قاوم الرغبة في القيادة إلى المستشفى حتى لو اعتقدت أن الكسر الخاص بك لا يهدد حياتك، فقد لا تتمكن من تشغيل سيارتك بشكل صحيح أو قد تفقد الوعي من الألم وتواجه خطرًا على الطريق.
   • ابقَ على اتصال مع خط الإسعاف في حالة الإصابة الشديدة التي تزداد سوءًا للحصول على توجيهات مفيدة ودعم عاطفي.
   • اتصل بخدمات الطوارئ إذا لاحظت ما يلي: إذا كان الشخص لا يستجيب أو يتنفس أو يتحرك أو في حالة وجود نزيف شديد أو إذا كان الضغط البسيط أو الحركة يسببان له ألمًا أو إذا ظهر الطرف أو المفصل بشكل مشوه أو إذا كانت العظام قد اخترقت الجلد أو عند فقدان الإحساس في أطراف الذراع المصابة أو الساق مثل إصبع القدم أو الأصابع أو ازرقاقها أو إذا كنت تشك في كسر العظام في الرقبة أو الرأس أو الظهر.
3. 
   3
   أجرِ إنعاشًا قلبيًا رئويًا إذا لزم الأمر. أجرِ الإنعاش القلبي الرئوي إذا كنت تعرف كيفيته قبل وصول سيارة الإسعاف إذا كان الشخص المصاب لا يتنفس ولا يمكنك الشعور بالنبض عند معصمه أو عنقه. يتضمن الإنعاش القلب الرئوي إزالة العوائق في الممرات الهوائية ودفع الهواء في الفم والرئتين، ومحاولة إنعاش القلب عن طريق الضغط على الصدر بانتظام.

   • نقص الأكسجين لأكثر من 5 إلى 7 دقائق يسبب على الأقل درجة من تلف الدماغ، لذا فالوقت هام جدًا.
   • أجرِ الإنعاش القلبي الرئوي اليدوي فقط إذا لم تكن مدربًا جيدًا على الإنعاش القلبي الرئوي وذلك من خلال ضغط الصدر دون انقطاع بمعدل 100 مرة في الدقيقة حتى وصول المسعفين.
   • ابدأ بالضغط على الصدر على الفور لحوالي 20 إلى 30 مرة إذا كنت مدربًا جيدًا على الإنعاش القلبي الرئوي ثم تحقق من وجود أي انسداد في مجرى الهواء وابدأ في القيام بالتنفس الإنقاذي بعد إمالة الرأس إلى الخلف بزاوية طفيفة.
   • لا تستخدم طريقة إمالة الرأس أو الذقن في حالات إصابة العمود الفقري أو الرقبة أو إصابة الجمجمة. استخدم طريقة دفع الفك لفتح مجرى الهواء، ولكن فقط إذا كنت قد تدربت على كيفية القيام بذلك. تتضمن طريقة دفع الفك الركوع خلف الشخص ووضع اليدين على جانبي وجهه، ووضع إصبعي السبابة والوسطى تحت الفك وفوقه، ثم دفع كل جانب من الفك إلى الأمام حتى يخرِج ما به.
4. 
   4
   أوقِف أي نزيف. بغض النظر عما إذا كان هناك كسر أم لا، يجب عليك أن تحاول إيقاف النزيف إذا كانت الإصابة تنزف بشكل ملحوظ (أكثر من بضع قطرات). يمكن أن يؤدي النزيف الكبير من شريان رئيسي إلى الموت في غضون بضع دقائق، لذا فإن السيطرة على النزيف أولوية أهم من معالجة العظام المكسورة. اضغط على الجرح بثبات باستخدام ضمادة معقمة وماصة (كحل مثالي)، رغم أن أي منشفة نظيفة أو قطعة من القماش سوف تؤدي الغرض في حالات الطوارئ. أمسِك بها لبضع دقائق لحث الدم على التجلط في موضع الإصابة وأحكِم لفّ الضمادة حول الجرح باستخدام شريط مرن أو قطعة من القماش إذا استطعت.

   • إذا لم يتوقف النزيف من الطرف المصاب، قد تضطر إلى لفّ رباط ضاغط بإحكام فوق الجرح لقطع الدورة الدموية مؤقتًا حتى وصول المساعدة الطبية. يمكن عمل رباط ضاغط من أي شيء يمكن ربطه تقريبًا، مثل خيط أو حبل أو رباط مطاطي أو حزام من الجلد أو ربطة عنق أو وشاح أو قميص قصير وغيره.
   • لا تزِل شيئًا كبيرًا يخترق الجلد إن وُجد، فقد يكون يساعد الجرح على التجلط ويمكن أن تسبب إزالته النزيف الحاد.

جزء 2

جزء 2 من 2:

معالجة العظام المكسورة

تنزيل المقال

1. 
   1
   ثبِّت العظام المكسورة. يحين الوقت لتثبيت العظام المكسورة بعد أن يستقر الشخص المصاب، إذا كنت تتوقع انتظار مسعفي الطوارئ لمدة ساعة أو أكثر. يمكن أن يساعد منع الحركة على تقليل الألم وحماية العظام المكسورة من المزيد من الإصابات الناجمة عن الحركة غير المحسوبة. لا تحاول إعادة العظام الى وضعها إذا لم تحصل على التدريب المناسب. يمكن أن تؤدي محاولة مواءمة العظام المكسورة بشكل غير صحيح إلى مزيد من الأضرار للأوعية الدموية والأعصاب مما يؤدي إلى احتمالية حدوث النزيف والشلل. يجب تذكُّر أن الجبائر تُستخدم فقط للعظام الطرفية وليس للحوض أو الجذع.

   • أفضل طريقة لمنع الحركة هي صنع جبيرة بسيطة. ضع قطعة من الورق المقوى الصلب أو البلاستيك أو فرع أو عصا أو قضيب معدني أو صحيفة أو مجلة مطوية على جانبي الإصابة لدعم العظام. اربط أي من هذه الدعائم معًا بقوة باستخدام شريط أو خيط أو حبل أو شريط مطاطي أو حزام من الجلد أو ربطة عنق أو وشاح، إلخ.
   • حاول السماح بالحركة في المفاصل المجاورة وعدم ربطها بإحكام عند تجبير العظام المكسورة للسماح بتدفق الدورة الدموية بشكل مناسب.
   • قد لا يكون التجبير ضروريًا إذا وصلت خدمات الطوارئ على الفور، ففي هذه الحالة قد تتسبب الجبيرة في المزيد من الضرر أكثر من النفع إذا لم تكن حصلت على التدريب المناسب.
2. 
   2
   استخدِم الثلج على الإصابة. ضع شيئًا باردًا – ويُفضل الثلج – بأسرع ما يمكن بمجرد تثبيت العظام المكسورة وبينما تنتظر سيارة الإسعاف. العلاج بالبرودة له فوائد كثيرة، منها تخدير الألم والحد من الالتهاب والتورم والحد من النزيف عن طريق قبض الشرايين. فكر في استخدام عبوات الجل أو أكياس الخضروات المجمدة إذا لم يوجد ثلج متاح، ولكن تأكد من لفّ أي شيء بارد في قطعة قماش رقيقة لتجنب حروق الجليد أو قضمة الصقيع.

   • ضع الجليد لمدة 20 دقيقة أو حتى تخدير المنطقة تمامًا قبل إزالته. قد يساعد وضعه على الإصابة في تقليل التورم طالما أنه لا يزيد من الألم.
   • تأكد من رفع العظام المكسورة أثناء وضع الثلج لمكافحة التورم وإبطاء النزيف (إذا كان ذلك ممكنًا).
3. 
   3
   حافظ على هدوئك واحذر من علامات الصدمة. كسور العظام إصابات مؤلمة، والخوف والذعر والصدمة كلها ردود فعل شائعة، ولكن يمكن أن تكون لها عواقب سلبية على الجسم ويجب السيطرة عليها. لذا هدّئ نفسك أو الشخص المصاب من خلال طمأنته إلى أن المساعدة في الطريق وأن الوضع تحت السيطرة. غطِّ الشخص المصاب لإبقائه دافئًا وقدِّم له الماء إذا كان عطشانًا أثناء انتظار المساعدة استمر في الحديث معه لصرف انتباهه عن التركيز في إصابته.

   • تشمل علامات الصدمة: الشعور بالإغماء/الدوار وشحوب البشرة والعرق البارد والتنفس السريع وزيادة معدل ضربات القلب والتشوش والذعر غير المتعقل.
   • اجعل المصاب يستلق مع تدعيم رأسه ورفع ساقيه إذا بدا في حالة صدمة وأبقِه مغطى ببطانية أو سترة أو حتى مفرش المنضدة إذا لم تكن هذه الأشياء متوفرة.
   • الصدمة خطيرة لأن الدم والأكسجين يتم توجيههما بعيدًا عن الأعضاء الحيوية. يمكن لهذه الحالة الفسيولوجية أن تسبب تلف الأعضاء في النهاية إذا ترِكت دون علاج.
4. 
   4
   فكِّر في خيار مسكنات الألم. فكِّر في أخذ أو إعطاء بعض الأدوية إذا كان لديك أي منها إذا طال انتظار المسعفين في حالات الطوارئ لأكثر من ساعة أو إذا كنت تتوقع أنه الانتظار قد يطول وذلك للسيطرة على الألم وجعل الانتظار أكثر قابلية للتحمل. الأسيتامينوفين (تيلينول) هو المسكن الأكثر ملاءمة للعظام المكسورة والإصابات الداخلية الأخرى، لأنه لا يسبب سيولة الدم أو تعزيز المزيد من النزف.

   • مضادات الالتهابات المتاحة دون وصفة طبية مثل الأسبرين والإيبوبروفين (أدفيل) فعالة ضد الألم والالتهاب، لكنها تمنع تخثر الدم لذا فهي ليست فكرة جيدة للإصابات الداخلية مثل كسور العظام.
   • لا ينبغي إعطاء الأسبرين والإيبوبروفين للأطفال الصغار أيضًا، لأن ذلك قد يتسبب في آثار جانبية خطيرة.

أفكار مفيدة

• افحص الأطراف بشكل دوري للتحقق مما إذا كانت الجبيرة محكمة جدًا وتقطع الدورة الدموية، وأرخِها إذا بدا أنها تسبب إما الشحوب أو التورم أو الخدر.
• لا تزِل الضمادة المعقمة (أو أيًا كان ما تستخدمه لوقف النزيف) إذا نزف الجرح؛ فقط أضِف المزيد من الشاش أو الضمادات فوقها.
• عالِج الإصابة على يد الطبيب أو الإخصائي الطبي المؤهل في أقرب وقت ممكن.

تحذيرات

• لا تحرك ضحية إصابات الظهر أو الرقبة أو الرأس إلا إذا كان ذلك ضروريًا تمامًا. حافظ على تدعيم الظهر والرأس والرقبة بشكل جيد ومستقيم إذا كنت تشك في إصابة الظهر أو الرقبة ويجب أن تحرك الضحية. تجنب أي نوع من الالتواء أو عدم الاتساق.
• لا ينبغي اعتبار هذه المقالة بديلًا عن الرعاية الطبية. تأكد دائمًا من توفير العناية الطبية للشخص المصاب حتى بعد اتباع الخطوات المبينة أعلاه، حيث إن العظام المكسورة يمكن أن تكون إصابات مهددة للحياة.