كيفية علاج ألم الجزء العلوي من الظهر

تنزيل المقال

تنزيل المقال

ألم الجزء العلوي من الظهر (في الجزء الصدري من العمود الفقري، أسفل الرقبة وعلى طول الضلوع) يحدث عادة كنتيجة لسوء وضع الوقوف أو الجلوس أو بسبب صدمة بسيطة بسبب ممارسة التمارين الرياضية أو لعب الرياضات المختلفة. يتميّز الألم عادة بألم وانزعاج شديد عند اللمس، ويشير ذلك عادة إلى إرهاق العضلات. تستجيب حالات إرهاق العضلات بشكل جيد عادة للراحة أو للعلاجات المنزلية الأخرى وتخف خلال عدة أيام. إن كان الجزء العلوي من ظهرك يعاني من ألم حاد و/أو حارق يدوم لأكثر من أسبوع بعد المعالجة الذاتية، يُنصح حينها باستشارة طبيب.

الخطوات

جزء 1

جزء 1 من 3:

التعامل مع ألم الجزء العلوي من الظهر في المنزل

تنزيل المقال

1. 
   1
   غيّر روتينك الطبيعي أو استرح منه. يحدث ألم الجزء العلوي من الظهر عادة بسبب حركات متكررة في العمل أو إصابات دقيقة متعلّقة بممارسة التمارين الرياضية القاسية أو المشاركة في الرياضيات القاسية. كإجراء أول، استقطع راحة من النشاط الذي تعتقد أنه أدى إلى الإرهاق واسترح لبضعة أيام. إن كانت مشكلة تتعلّق بالعمل، تحدث مع مديرك حول الانتقال إلى نشاط آخر أو استخدام معدات عمل أخرى تسمح بتحسين وضع جسمك، وإن كان الألم يتعلق بالتمارين الرياضية، قد تجد أنك تتدرّب بشدة مرتفعة جدًا أو بشكل غير صحيح، وستحتاج في هذه الحالة إلى استشارة مدرب محترف أو معالج رياضي.

   • الراحة التامة في السرير ليست بالفكرة الجيدة لأي نوع من أنواع ألم الظهر لأن بعض الحركات (حتى المشي البسيط) مطلوبة لتحفيز جريان الدم والاستشفاء.
   • تدرّب على امتلاك وضع جسم أفضل في العمل أو المنزل. اجلس باعتدال ولا تحدّب جسمك أو تميل إلى جانب واحد بشكل مبالغ.
   • تفقّد ظروف نومك. قد تساهم الفُرُش شديدة النعومة أو الوسادات السميكة جدًا في مشكلة ألم الظهر العلوي، لذا تجنّب النوم على معدتك حيث أن ذلك قد يؤدي إلى التسبب بالتواء الرأس والرقبة وإلى تفاقم ألم الظهر.
2. 
   2
   تناول مضادات الالتهاب غير الستيرويدية التي تباع دون وصفة طبية. قد تكون مضادات الالتهاب غير الستيرويدية مثل الأيبوبروفين والنابروكسين والأسبرين حلًا قصير الأجل للمساعدة على التعامل مع الألم أو الالتهاب الحادث في المنطقة العلوية من الظهر، ولكن اعلم بأن هذه الأدوية قد تكون قاسية على المعدة والكلى والكبد لذا فالأفضل تجنّب استخدامها لأكثر من أسبوعين في كل مرة.

   • الجرعة للبالغين هي 200-400 مجم فمويًا كل 4-6 ساعات.
   • كحلٍ بديل، يمكنك تجربة المسكنات التي تباع دون وصفة طبية مثل الباراسيتامول أو باسطات العضلات (مثل سيكلوبينزابرين) لعلاج ألم المنطقة العلوية من الظهر، ولكن لا تتناول هذه الأدوية مع مضادات الالتهاب غير الستيرويدية أبدًا.
   • احذر ولا تتناول أي أدوية على معدة فارغة حيث أن ذلك قد يؤدي إلى تحسّس بطانة المعدة وزيادة خطر الإصابة بالقرح.
3. 
   3
   استخدم الثلج على الجزء العلوي من الظهر. استخدام الثلج علاج فعّال لكل الإصابات العضلات والعظام، بما في ذلك إصابات الجزء العلوي من العمود الفقري. يحقق العلاج بالبرودة أقصى فعالية في حالة الإصابات الحادة (التي حدثت خلال آخر يومين). يجب استخدام المعالجة الباردة على الجزء المؤلم للمس من الجزء العلوي من الظهر حتى تخفف التورّم والألم. يجب استخدام الثلج لمدة 20 دقيقة كل 2-3 ساعات لعدة أيام ثم تخفيف الوتيرة مع اختفاء التورّم والألم.

   • يؤدي لف الثلج على ظهرك باستخدام ضمادة مرنة قابلة للثني سيساعد على التحكّم في الالتهاب.
   • استخدم الثلج أو أكياس الجل المجمد بعد لفها في منشفة رقيقة لتجنّب لسعة الثلج التي تؤثر على الجلد.
4. 
   4
   استخدم أملاح إبسوم (الملح الإنكليزي) للاستحمام. يؤدي نقع الظهر في حمام دافئ من أملاح إبسوم إلى تخفيف الألم والتورّم بشكل ملحوظ، وخصوصًا إن كان الألم بسبب الإرهاق العضلي، حيث يساعد المغنيسيوم الموجود في هذه الأملاح على إرخاء العضلات. لا تجعل الماء شديد السخونة (لتجنب حرق نفسك) ولا تنقع نفسك في الحمام لمدة أكثر من 30 دقيقة لأن الماء المالح يسحب السوائل من الجسم ويؤدي إلى الجفاف.

   • إن كان التورّم مشكلة محددة لمنطقة الظهر العلوية، التزم حينها بالحمام الملحي الدافئ مع المعالجة بالبرودة حتى تشعر بخدر الظهر (لمدة 15 دقيقة تقريبًا).
5. 
   5
   جرّب إطالة الجزء العلوي من الظهر. قد تؤدي إطالة المنطقة المتأثرة من الظهر إلى حل المشكلة، وخصوصًا إن تعاملت مع المشكلة في مراحلها الأولى. استخدم حركات بطيئة وثابتة وخذ أنفاس عميقة خلال عملية إطالة العضلات. بشكل عام، حافظ على إطالة العضلة لمدة 30 ثانية وكرّر الأمر 3-5 مرّات يوميًّا.

   • اركع على سطح مبطّن مع إراحة الإليتين على باطن القدمين، ثم قم بالانحناء نحو الأمام من منطقة الخصر ووجّه أصابعك نحو الأمام لأقصى حد ممكن مع محاولة لمس الأرض بأنفك.
   • أثناء الوقوف، ضع يديك خلف رأسك وادفع رأسك نحو الخلف ببطء مع تقويس العمود الفقري أو إطالته حتى تظهر معدتك نحو الأمام.
   • قم مع فتح القدمين على مستوى الكتفين (للحفاظ على التوازن والثبات) بوضع ذراعيك أمامك مع ثني الكوعين وإدارة الجزء العلوي من الجسم بأقصى قدرة في أحد الاتجاهات، ثم انتقل بعد ذلك إلى الجهة الأخرى بعد عدة ثوان.
6. 
   6
   استخدم بكرة دوّارة. استخدام بكرة دوّارة لينة طريقة جيدة لتدليك الظهر وربما تخفيف الانزعاج الخفيف أو المتوسط، وخصوصًا في منتصف الظهر (المنطقة الصدرية). تُستخدم البكرات الدوارة في العلاج الطبيعي وفي اليوجا والبيلاتيس عادة.

   • اشترِ بكرة دوّارة من متجر معدّات رياضية أو متجر أدوات كبير، وتكون هذه البكرات زهيدة الثمن وذات اعتمادية مرتفعة.
   • ضع البكرة الدوّارة على الأرض بشكل متعامد على وضع إلقاء جسمك، قم استلقِ على ظهرك حتى تكون البكرة الدوّارة أسفل الكتفين. يجب أن يشكّل الجسم والبكرة الدوارة حرف T مع بعضهما.
   • ضع قدمك لتكون مستوية على الأرض تمامًا واثنِ ركبتيك ثم ارفع الجزء السفلي من ظهرك حتى تتحرّك على البكرة نحو الأمام والخلف.
   • استخدم قدمك لتحريك جسمك على البكرة الدوارة حتى يتم تدليك العمود الفقري بالكامل (لمدة 10 دقائق على الأقل). كرّر الأمر للعديد من المرات حسب الحاجة على الرغم من أن العضلات قد تكون متألمة قليلًا بعد استخدام البكرة الدوارة للمرة الأولى.

جزء 2

جزء 2 من 3:

الحصول على المساعدة الطبّية

تنزيل المقال

1. 
   1
   ابحث عن مختص طبي. قد تحتاج إلى مختص طبي مثل طبيب العظام أو طبيب الأعصاب أو طبيب الروماتيزم لاستثناء الحالات الطبية الأكثر خطورة في الجزء العلوي من الظهر كالعدوى (التهاب العظم والنخاع) أو السرطان أو هشاشة العظام أو كسر العمود الفقري أو الانزلاق الغضروفي أو التهاب المفاصل الروماتويدي. لا تعدّ هذه الحالات من المسببات الشائعة لألم الجزء العلوي من الظهر، ولكن يجب عليك التفكير في المشاكل الأكثر خطورة إن لم تكن الحالة بسبب المسبّبات الشائعة.

   • الأشعة السينية وأشعة العظام والرنين المغناطيسي والأشعة المقطعية وأشعة الموجات فوق الصوتية عبارة عن أدوات قد يستخدمها المختصون للمساعدة على تشخيص ألم الجزء العلوي من الظهر.
   • قد يطلب منك الطبيب أيضًا فحص دم لاستثناء التهاب المفاصل الروماتويدي أو عدوى العمود الفقري.
2. 
   2
   اخضع لحقن في المفاصل. قد يحدث ألم الجزء العلوي من الظهر بسبب التهاب المفاصل المزمن، عملية حقن المفاصل عبارة عن عملية يتم خلالها تصوير المفاصل بالأشعة السينية أثناء استخدام إبرة تدخل في العضلات الخلفية حتى تصل إلى مفصل العمود الفقري الملتهب أو المتحسس، قم يتبع ذلك إطلاق مزيج من المخدّر والمواد الستيرويدية لتخفيف الألم والالتهاب في المنطقة. تستغرق عملية الحقن بهذه الطريقة 20-30 دقيقة وتدوم النتائج بين عدة أسابيع وعدة أشهر.

   • الحد الأقصى لحقن المفاصل الموجّه بالأشعة السينية هو 3 مرات خلال 6 أشهر.
   • يبدأ الارتياح من الألم عادة في اليوم الثاني أو الثالث من العلاج، وقد تشعر بأن حالة ظهرك أسوأ قليلًا حتى هذا الوقت.
   • تتضمّن المضاعفات المحتملة لعدوى المفاصل العدوى والنزيف وضمور العضلات وضرر/تحسّس الأعصاب.
3. 
   3
   اسأل طبيبك عن الجنف (الميل الجانبي في العمود الفقري). الجنف هو انحناء جانبي في العمود الفقري يحدث عادة لدى الأشخاص صغار السن قبل سن البلوغ، وقد يسبب ألمًا في الجزء العلوي من الظهر وفي منتصفه. قد تلاحظ عدة أشكال خفيفة من الجنف، ولكن حتى الجنف الخفيف قد يؤدي إلى حدوث ألم أو إلى زيادة سوء الألم مع مرور الوقت مما يؤدي إلى مضاعفات أكثر خطورة مثل ضرر الرئتين والقلب أو تغيّرات مظهر الجسم كعدم استواء الكتفين والفخذين وبروز القفص الصدري.

   • سيتفقّد الطبيب الجنف عن الطلب من الشخص أن ينحنِ إلى الأمام من منطقة الخصر حتى يتمكن من معرفة مع إن كان هناك جانب بارز في القفص الصدري أكثر من غيره. قد يبحث الطبيب أيضًا عن ضعف العضلات وخدرها والاستجابات غير الطبيعية.
   • اعرف المزيد عن التعامل مع الألم الحادث بسبب الجنف عن طريق قراءة مقال يعرض هذه المسألة.
4. 
   4
   فكّر بالتدخّل الجراحي. التدخّل الجراحي هو الملاذ الأخير للتعامل مع ألم الظهر ولا يجب التفكير في هذا الخيار إلا بعد التأكد من عدم فعالية كل العلاجات التحفّظية الأخرى وإن كان السبب يستدعي مثل هذا الإجراء التدخلي. قد تتضمن أسباب جراحة ألم الجزء العلوي من الظهر إصلاح أو تثبيت كسر في الظهر (بسبب الصدمة أو هشاشة العظام) أو لإزالة ورم أو إصلاح انزلاق غضروفي أو إصلاح تشوّه مثل الجنف.

   • قد تتضمّن جراحة العمود الفقري استخدام قضبان معدنية أو دبابيس أو أجهزة أخرى للدعم الهيكلي.
   • تتضمّن المضاعفات المحتملة لجراحة الظهر العدوى الموضعية وتفاعلات الحساسية تجاه التخدير وضرر الأعصاب والشلل والتورّم و/أو الألم المزمن.

جزء 3

جزء 3 من 3:

استخدام علاجات بديلة

تنزيل المقال

1. 
   1
   قم بزيارة اختصاصي تدليك. يحدث الإجهاد العضلي عندما تتعرّض ألياف عضلية معزولة إلى جهد تمدد أكثر من حدود قدرتها مما يؤدي إلى تمزّقها، ويؤدي ذلك إلى الألم والالتهاب والتقلّصات العضلية الوقائية التي تحدث لتجنّب المزيد من الضرر. تدليك الأنسجة العميقة مفيد في حالات الإجهاد الخفيفة والمتوسطة لأنه يخفف التقلصات العضلية ويحارب الالتهاب ويعزز الاسترخاء. ابدأ بتدليك العضلات لمدة 30 دقيقة مع التركيز على الجزء العلوي من الظهر والجزء السفلي من الرقبة. اسمح للمعالج بالتعمّق على قدر استطاعتك دون التواء جسمك.

   • اشرب دائمًا الكثير من الماء بعد التدليك مباشرة حتى تتمكن من طرد المنتجات الثانوية للالتهاب وحمض اللاكتيك والسموم الموجودة في الجسم، وقد يؤدي عدم فعل ذلك إلى التسبب بصداع أو غثيان خفيف.
   • كبديل لمعالجة التدليك الاحترافية، ضع كرة تنس أسفل جسمك وبين لوحي الكتفين (أو في مكان تواجد ألم الجزء العلوي من الظهر). تدحرج على الكرة ببطء لمدة 10-15 دقيقة بضع مرات حتى يخف الألم.
2. 
   2
   قم بزيارة اختصاصي تقويم عمود فقري أو اختصاصي تقويم عظام. يكون الأطباء الذين يحملون هذه التخصصات مختصين في علاج العمود الفقري ويهدف عملهم إلى ضمان حركة ووظيفة المفاصل الصغيرة في العمود الفقري التي توصّل الفقرات ببعضها. التلاعب اليدوي بالمفاصل، الذي يُعرف أيضًا باسم تعديل المفاصل، إجراء قد يُستخدم لإعادة المفاصل التي تربط الفقرات لموضعها عندما تكون غير مضبوطة قليلًا مما يؤدي إلى إحداث التهاب وألم حاد، وخصوصًا عند الحركة. ستسمع عادة صوت "فرقعة" عند تعديل وضع العمود الفقري، ويمكن الاستفادة أيضًا من تقنيات السحب أو الإطالة في حالة ألم الجزء العلوي من الظهر.

   • على الرغم من أن تعديل وضع العمود الفقري لمرة واحدة فقط قد يؤدي إلى إراحة مشاكل الظهر، إلا أنك ستحتاج غالبًا إلى 3-5 جلسات لتحصيل نتائج ملحوظة.
   • يستخدم اخصاصي تقويم العمود الفقري واختصاصي تقويم العظام أيضًا مجموعة من العلاجات المخصصة لإراحة الإجهاد العضلي، وقد تكون هذه العلاجات أكثر مناسبة لمشاكل الجزء العلوي من العمود الفقري.
   • يمكن لاختصاصي تقويم العمود الفقري أو اختصاصي تقويم العظام مساعدتك على تحسين حركة المفاصل.
3. 
   3
   اسعَ للحصول على علاج طبيعي. إن كانت مشاكل الجزء العلوي من الظهر متكررة (مزمنة) وتحدث بسبب ضعف عضلات العمود الفقري أو سوء وضع الجسم أو الحالات التآكلية مثل خشونة المفاصل، ستحتاج حينها إلى المرور بعملية إعادة تأهيل. يمكن لاختصاصي العلاج الطبيعي أن يوضّح لك تمارين إطالة وقوة مخصّصة للجزء العلوي من الظهر. العلاج الطبيعي مطلوب عادة 2-3 مرات أسبوعيًا لمدة 4-8 أسابيع للتأثير إيجابيًا على مشاكل الظهر المزمنة.

   • إن كانت هناك حاجة، يمكن للعلاج الطبيعي علاج العضلات المتألمة باستخدام العلاج الكهربائي مثل الموجات فوق الصوتية العلاجية أو تحفيز العضلات الكهربائي.
   • تتضمّن تمارين تقوية للجزء العلوي من الظهر الجيدة السباحة والتجديف وإطالة الظهر، ولكن تأكد من علاج الإصابة تمامًا أولًا.
4. 
   4
   جرّب الإبر الصينية. يتضمّن العلاج بالإبر الصينية وضع إبر رفيعة للغاية في نقاط طاقة معينة على الجلد من أجل تخفيف الالتهاب والألم. يمكن أن يكون العلاج بالإبر الصينية فعّالًا في حالة ألم الظهر، وخصوصًا إن استُخدم عند ظهور الأعراض مباشرة. اعتمادًا على مبادئ الطب الصيني التقليدي، يعمل العلاج بالإبر الصينية عن طريق إفراز العديد من المواد التي تتضمّن الإندورفين والسيروتونين لتخفيف الألم.

   • يُعتقد أيضًا أن الوخز بالإبر الصينية يحفّز جريان الطاقة، الذي يُشار إليه بالاسم "تشي".
   • يتم تنفيذ الوخز بالإبر الصينية على يد العديد من المحترفين، بما في ذلك بعض الأطباء واختصاصي تقويم العمود الفقري وأطباء الأعصاب وأطباء العلاج الطبيعي واختصاصي التدليك.
5. 
   5
   تحدث مع طبيب صحة ذهنية. على الرغم من أنك قد لا تعتقد أنه من المفيد زيارة اختصاصي صحة ذهنية من أجل ألم جسدي، إلا أنه قد ظهر أن العلاج السلوكي الإدراكي يخفف التوتّر والألم لدى العديد من الأشخاص.

   • يؤدي الاحتفاظ بمذكرة ألم إلى المساعدة على التعامل مع الألم، ويمكن تقديم هذه المعلومات المفيدة لطبيبك.
   • لقد ثبت أن نشاطات تخفيف التوتّر مثل التأمّل والتاي تشي وتمارين التنفّس تؤدي إلى المساعدة على تخفيف الألم المزمن وتساعد على تجنّب الإصابات المستقبلية.

أفكار مفيدة

• تجنّب حمل الحقائب التي يتوزّع فيها الحمل بشكل غير متوازن على الكتفين مثل الحقائب التي تُحمل على كتف واحدة، واستخدم عوضًا عن ذلك حقيبة تمتلك عجلات أو حقيبة تحمل على الكتفين بأشرطة مبطّنة.
• للحفاظ على وضع جسم مناسب عند الوقوف، قف مع توزيع الوزن بالتساوي على القدمين وتجنّب فرد الركبتين تمامًا. قم أيضًا بشد عضلات البطن والمؤخرة للحفاظ على استقامة الظهر، وارتد أحذية داعمة إن كنت ستقف لفترات زمنية طويلة وخفف ألم العضلات عن طرق إراحة أحد القدمين على كرسي صغير باستمرار.
• أقلع عن التدخين لأن التدخين يؤثر سلبيًا على جريان الدم مما يؤدي إلى حرمان عضلات العمود الفقري والأنسجة الأخرى من الأكسجين والمغذيات.
• للحفاظ على وضع جسم مناسب عند الجلوس، اختر كرسيًا صلبًا ويفضّل أن يحتوي على مساند لليد. حافظ على استقامة الجزء العلوي من الظهر وعلى ارتخاء الكتفين. يمكن الاستفادة من وضع وسادة صغيرة خلف الجزء السفلي من ظهرك للحفاظ على التقوّس الطبيعي للظهر. حافظ على استواء قدمك فوق الأرض باستخدام كرسي للقدم أو أي سطح مستو آخر عند الحاجة، وقف مع إطالة العضلات بانتظام لتجنّب تقلّص العضلات.

تحذيرات

• قم بزيارة الطبيب على الفور في الحالات التالية:
  • إن كانت هناك حمّى أو خدر أو وخز أو ألم جسدي أو فقد للوزن يصاحب ألم الظهر.
  • إن كانت الإصابة نتيجة لصدمة قوية مثل حوادث السيارات.
  • إن تعرّضت لفقد لوظائف المثانة والأمعاء.
  • إن بدأت قدمك بالزحف بشكل ملحوظ.
  • إن اختبرت ألمًا لأكثر من 6 أسابيع.
  • إن كان الألم مستمرًا ويزيد سوءًا باستمرار.
  • إن كنت تختبر ألمًا شديدًا أو زيادة في شدة الألم ليلًا.
  • إن كان عمرك أكبر من 70 سنة.