Загрузить PDFЗагрузить PDFX
Соавтор(ы): Chris M. Matsko, MD. Доктор Крис М. Мацко — бывший врач из Питтсбурга, Пенсильвания. Имеет более 25 лет опыта в медицинских исследованиях, был удостоин премии Питтсбургского университета за отличную работу и лидерство. Получил диплом бакалавра по диетологии в Корнеллском университете и высшее медицинское образование в Медицинской школе Университета Темпл в 2007 году. Получил сертификат по написанию исследований в Американской ассоциации медицинских писателей (AMWA) в 2016 году и по написанию и редактированию медицинских публикаций в Чикагском университете в 2017 году.
Количество просмотров этой статьи: 29 392.
Дефибрилляция — это процесс проведения электрического разряда через сердце для нейтрализации угрожающей жизни аритмии или остановки сердца. Автоматический внешний дефибриллятор (АВД) — это устройство, которое автоматически генерирует электрический разряд при обнаружении проблем с сердечным ритмом. Если вы находитесь рядом с человеком, у которого произошла внезапная остановка сердца, выполните несколько простых шагов, чтобы спасти его жизнь с помощью АВД.
Шаги
Подтвердите остановку сердца. Если вы увидели человека, которому нужна экстренная помощь, убедитесь, что у него действительно остановилось сердце, прежде чем использовать АВД. Убедитесь, что пострадавший ни на что не реагирует, не дышит и что у него нет пульса. Воспользуйтесь правилом АВС. [1] В случае отсутствия пульса или дыхания, начните делать искусственное дыхание.- А (airway — проходимость дыхательных путей): прежде чем проверить дыхание, убедитесь, что дыхательные пути свободны. Для этого закиньте голову пострадавшего назад и поднимите его подбородок.[2] Если вы увидите, что дыхательные пути заблокированы каким-то предметом, извлеките его.
- В (breathing — дыхание): наклонитесь поближе, чтобы услышать дыхание. Проверьте, поднимается и опускается ли грудь пострадавшего.[3]
- С (circulation — кровообращение): проверьте пульс. К признакам проблем с кровообращением относятся изменения в цвете кожи, потоотделение и спутанность сознания.[4]
Попробуйте разбудить пострадавшего. Если вы обнаружили человека и не знаете, как долго он находится без сознания, убедитесь, что он не спит и что ему действительно нужна медицинская помощь. Чтобы разбудить его, попробуйте потрясти его, покричите в ухо или похлопайте рядом с ним. Если это его не разбудит, подтвердите остановку сердца.- Никогда не трясите ребенка или младенца, чтобы не причинить ему серьезный вред.[5]
Вызовите скорую. Как только вы подтвердите наличие чрезвычайной ситуации, вызовите скорую помощь по телефону 103 (с мобильного) или 03 (со стационарного телефона). Объясните оператору, где вы находитесь и что произошло. Сообщите ему, что у вас есть АВД и что вы собираетесь им воспользоваться.- Если рядом с вами есть кто-то еще, попросите его вызвать скорую, пока вы помогаете пострадавшему. Он также может сбегать за АВД. Это позволит все сделать быстро, что очень важно при внезапной остановке сердца.[6]
Приступите к реанимации пострадавшего. Если вы не одни, начните реанимировать пострадавшего, пока другой человек отправился за АВД. Если рядом больше никого нет, то сначала позвоните в скорую, а затем приступайте к реанимации.- Сделайте 30 компрессий грудной клетки, а затем 2 искусственных вдоха. Искусственные вдохи не должны длиться дольше секунды. Постарайтесь избежать гипервентиляции и вдыхайте столько воздуха, чтобы у пострадавшего поднималась грудная клетка.
- Делайте непрямой массаж сердца со скоростью 100 компрессий в минуту. Скорость не должна превышать 125 компрессий в минуту. Сжимайте грудную клетку на 5 см вглубь, а затем дайте ей полностью расшириться, делая как можно меньше заминок.
- Немедленно начните делать сердечно-легочную реанимацию, если вы не знаете, сколько времени пострадавший находится без сознания, и только затем используйте АВД.[7]
Реклама
Убедитесь, что пациент абсолютно сухой. Прежде чем включить и применить АВД, убедитесь, что пострадавший не мокрый. В ином случае насухо его вытрите. Если пострадавший находится в непосредственной близости от воды, переместите его на сухой участок.- Вода проводит электричество. Если пострадавший мокрый или рядом есть вода, то от электрического разряда ему станет только хуже.[8]
Включите АВД. Убедившись в отсутствии воды, включите АВД. Когда устройство включится, на экране отобразится инструкция пользования. В инструкции будет написано, как вставить провода с электродами в устройство. Как правило, их просто нужно вставить в разъемы над мигающим индикатором вверху устройства.- Подключив провода, подготовьте пострадавшего.[9]
Подготовьте грудь пострадавшего. Прежде чем закрепить электроды, уберите с груди пострадавшего все лишнее. Расстегните или разрежьте рубашку. Если у пострадавшего на груди густой волосяной покров, вам придется сбрить его. Также попробуйте найти следы присутствия вживленных устройств, таких как кардиостимулятор. Снимите все металлические украшения и аксессуары, поскольку металл проводит электричество.- В большинстве АВД есть бритва или ножницы, которыми можно удалить волосы с груди пострадавшего.
- Наличие кардиостимулятора или другого вживленного устройства можно определить, прощупав грудную клетку. Также попробуйте поискать медицинский браслет.
- Если пострадавшим является женщина, снимите лифчик на косточках. Как и украшения, они могут проводить электричество.[10]
Закрепите электроды. Электроды представляют собой клейкие подушечки. В инструкции к АВД будет сказано, что электроды или подушечки необходимо разместить на теле пострадавшего. Убедитесь, что они находятся на правильных местах, чтобы пострадавший получил максимально необходимый разряд. Одну подушечку необходимо приклеить под ключицей в правой верхней части груди пострадавшего, а вторую — под грудными мышцами слева, в нижней части сердца, вдоль бока.- Убедитесь, что между подушечками и кожей пострадавшего нет ткани или другого материала, иначе АВД не сработает.[11]
- Если подушечки будут закреплены неверно, на экране АВД появится надпись: «Проверьте электроды».
- Если вы обнаружили вживленное устройство или пирсинг, подушечки необходимо закрепить на расстоянии в 2,5 см от них.[12]
Дайте АВД провести анализ. Когда подушечки будут на своих местах, пусть все отойдут от пострадавшего. Когда все отойдут, нажмите на дефибрилляторе кнопку «Проанализировать». После этого устройство проанализирует сердечный ритм пострадавшего.- Затем АВД сообщит, нужен ли пострадавшему разряд или вам стоит продолжить проводить реанимацию. Если разряд не нужен, значит, у пострадавшего появился пульс или для его сердечного ритма не требуется разряд.
- Если в разряде нет необходимости, продолжайте проводить реанимацию до прибытия скорой.[13]
Ударьте пострадавшего электрическим разрядом, если необходимо. Если на АВД будет написано, что пострадавшего необходимо ударить электрическим разрядом, еще раз убедитесь, что рядом с ним никого и ничего нет. После этого нажмите на нужную кнопку на АВД. Устройство подаст электрический разряд через электроды, чтобы помочь перезапустить сердце.- За раз АВД дает только один электрический разряд, который длится совсем недолго. В момент удара тело пострадавшего может выгнуться.[14]
Продолжайте проводить сердечно-легочную реанимацию. После того, как пострадавший получит разряд, продолжайте проводить реанимацию. Проводите ее в течение двух минут, после чего снова проверьте сердечный ритм с помощью АВД. Продолжайте в том же духе до прибытия скорой помощи.Реклама
Советы
- Если АВД не проводит анализ сердечного ритма и не наносит разряд пострадавшему, кто-то должен все время проводить реанимацию. Это позволит предотвратить повреждение сердца.[17]
- Любой человек может пройти курсы по использованию дефибриллятора. Уроки по использованию АВД можно получить в Красном Кресте и других учреждениях. У них имеются тренировочные устройства и занятия, специально предназначенные для тех, кто хочет ознакомиться с основами работы дефибрилляторов. Попрактиковаться с настоящим АВД не удастся, но на занятиях вам выдадут тренировочные устройства.
- Не протирайте грудную клетку спиртовыми салфетками, прежде чем закрепить электроды.
Реклама
Предупреждения
- Не прикасайтесь к пострадавшему, когда будете наносить ему разряд. Вас не только ударит током, но пострадавший также получит меньший заряд, чем необходимо для запуска сердца.
Реклама
Источники
- ↑ http://www.ambu03.ru/algoritmy/algoritm-2-pervichnyj-osmotr-pacienta-abcd/
- ↑ http://www.nhlbi.nih.gov/health/health-topics/topics/aed/howtouse
- ↑ http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3273374/
- ↑ http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3273374/
- ↑ http://www.nhlbi.nih.gov/health/health-topics/topics/aed/howtouse
- ↑ http://www.nhlbi.nih.gov/health/health-topics/topics/aed/howtouse
- ↑ http://www.nhlbi.nih.gov/health/health-topics/topics/aed/howtouse
- ↑ http://www.nhlbi.nih.gov/health/health-topics/topics/aed/howtouse
- ↑ http://www.aeds.com.au/use-an-aed.html
- ↑ http://www.nhlbi.nih.gov/health/health-topics/topics/aed/howtouse
- ↑ http://www.aeds.com.au/use-an-aed.html
- ↑ http://www.nhlbi.nih.gov/health/health-topics/topics/aed/howtouse
- ↑ http://www.aeds.com.au/use-an-aed.html
- ↑ http://www.aeds.com.au/use-an-aed.html
- ↑ http://www.nhlbi.nih.gov/health/health-topics/topics/aed/howtouse
- ↑ http://www.aeds.com.au/use-an-aed.html
- ↑ http://www.nhlbi.nih.gov/health/health-topics/topics/aed/howtouse
Об этой статье
Семейный врач
Соавтор(ы): Chris M. Matsko, MD. Доктор Крис М. Мацко — бывший врач из Питтсбурга, Пенсильвания. Имеет более 25 лет опыта в медицинских исследованиях, был удостоин премии Питтсбургского университета за отличную работу и лидерство. Получил диплом бакалавра по диетологии в Корнеллском университете и высшее медицинское образование в Медицинской школе Университета Темпл в 2007 году. Получил сертификат по написанию исследований в Американской ассоциации медицинских писателей (AMWA) в 2016 году и по написанию и редактированию медицинских публикаций в Чикагском университете в 2017 году. Количество просмотров этой статьи: 29 392.
Категории: Лекарства и медицинское оборудование
Эту страницу просматривали 29 392 раза.
Была ли эта статья полезной?
⚠️ Disclaimer:
Content from Wiki How Русский language website. Text is available under the Creative Commons Attribution-Share Alike License; additional terms may apply.
Wiki How does not encourage the violation of any laws, and cannot be responsible for any violations of such laws, should you link to this domain, or use, reproduce, or republish the information contained herein.
- - A few of these subjects are frequently censored by educational, governmental, corporate, parental and other filtering schemes.
- - Some articles may contain names, images, artworks or descriptions of events that some cultures restrict access to
- - Please note: Wiki How does not give you opinion about the law, or advice about medical. If you need specific advice (for example, medical, legal, financial or risk management), please seek a professional who is licensed or knowledgeable in that area.
- - Readers should not judge the importance of topics based on their coverage on Wiki How, nor think a topic is important just because it is the subject of a Wiki article.
Реклама
