Как ставить капельницу

Инфузионная терапия (или лечение с применением капельницы) считается одним из самых эффективных способов ввести жидкость пациенту, будь то кровь, вода или лекарство. Ставить капельницу - это навык, который должны освоить все, кто работают в сфере медицины.

Метод 1

Метод 1 из 3:

Подготовка всего необходимого

Загрузить PDF

Это большая подставка, на которой закрепляется мешок с жидкостью при подготовке к установке капельницы и при самом процессе поступления лекарства. Если у вас нет стойки, но возникла срочная необходимость поставить капельницу, вам нужно будет повесить мешок над головой пациента, чтобы сила притяжения направляла жидкость в вену.
2
Помойте руки. Откройте кран, намыльте руки. Сначала помойте ладони, а затем их тыльную сторону. Не забудьте помыть участки между пальцами. Затем нужно тщательно вымыть пальцы и запястья. В конце смойте мыло и промакните руки насухо.
- Если у вас нет возможности помыть руки водой, воспользуйтесь спиртовым антисептическим гелем для рук.^{[1]XИсточник информации}
3
Убедитесь, что вы собираетесь поставить капельницу с нужным лекарством. До начала установки капельницы важно перепроверить назначение врача. Если дать пациенту не то лекарство, это может спровоцировать ситуацию, опасную для его жизни.
- Проверьте, тому ли пациенту вам нужно поставить капельницу, в нужное ли время вы это делаете и правильного ли объема у вас пакет с препаратом.
- Если в чем-то сомневаетесь, сначала уточните это у врача, чтобы точно знать, что нужно делать.
4
Решите, какой набор вы будете использовать. Набор - это трубка и зажим, с помощью которых регулируется количество жидкости. Если лекарство должно поступать в кровь со скоростью 20 капель в минуту (то есть 100 миллилитров в час), используется макронабор. Как правило, взрослым ставят капельницу в макронаборе.^{[2]XИсточник информацииSmeltzer, S. ET. Al.(2008). Brunner & Suddarth’s textbook of medical-surgical nursing.}
- Микронабор используется в том случае, если в кровь должно поступать 60 капель в минуту. Младенцам и маленьким детям обычно ставят микронабор.
- Диаметр трубки и размер иглы обычно зависит от цели. Если ситуация критическая, и пациенту нужно срочно получить необходимую жидкость, обычно выбирают крупные иглы и трубки, чтобы жидкость, кровь или препараты быстрее попали в кровь.
- В ситуациях, не требующих срочного вмешательства, могут использоваться более тонкие трубки и иглы.
Как ни странно, чем больше номер иглы, тем она тоньше. 14 - самая большая игла, и обычно она используется для снятия симптомов шока и травмы. 18-20 - это обычная игла, которая применяется при лечении взрослых. 22 - это тонка игла, которую обычно используют при работе с детьми (младенцами и маленькими детьми).^{[3]XИсточник информацииLippincott, W. ET. Al. (2007). Medical-Surgical Nursing Made Incredibly Easy! Weinstein, S. (2006). Plumer's Principles and Practice of Intravenous Therapy}
^{[4]XИсточник информации} Вам потребуется жгут (чтобы найти вену), пластырь или медицинский клей (чтобы зафиксировать капельницу в месте прокола вены), вата и спирт (для стерилизации предметов), наклейки (чтобы зафиксировать время начала процедуры, тип жидкости и свое имя).
Когда придет время ставить пациенту капельницу, все необходимое будет собрано в одном месте. Это позволит поставить капельницу максимально просто и быстро.
Реклама

Метод 2

Метод 2 из 3:

Подготовка капельницы

Загрузить PDF

1
Возьмите пакет с лекарством. Найдите место соединения (оно находится вверху бутылки и похоже на крышку). В это место будет вставляться макро- или микронабор. Протрите ватой, смоченной в спирте, место соединения и прилегающие части.^{[5]XИсточник информацииSmeltzer, S. ET. Al.(2008). Brunner & Suddarth’s textbook of medical-surgical nursing.}
- Если что-то будет непонятно, воспользуйтесь инструкциями, которые обычно размещают на пакетах.
Убедитесь, что капельная камера не отсутствует (это часть капельницы, которая собирает жидкость, которую потом получает пациент). В этом месте капельница может отключаться и подключаться заново, если потребуется.
Капельная камера должна быть заполнена наполовину. Настройте капельницу так, чтобы жидкость дошла до конца трубки (это нужно для того, чтобы там не осталось пузырьков). Когда жидкость пройдет всю трубку, зажмите конец.
4
Убедитесь, что трубка не касается пола, поскольку на полу может быть много бактерий. Капельница стерильна (и на ней нет вредных микроорганизмов). Если трубка коснется пола, капельницу нельзя будет ставить, поскольку в нее могут проникнуть вредные микроорганизмы, что приведет к заражению пациента.^{[6]XИсточник информации}
- Если трубка коснется пола, вам придется подготовить новую капельницу, поскольку зараженное вещество может причинить вред пациенту. Держите трубку выше, чтобы она не упала на пол снова.
Реклама

Метод 3

Метод 3 из 3:

Установка капельницы

Загрузить PDF

1
Подойдите к пациенту. Будьте вежливы, представьтесь и скажите, что вы будете устанавливать капельницу. Лучше всего объяснить весь процесс пациенту - укол будет небезболезненным. Постарайтесь описать процесс, чтобы человек знал, что ему предстоит.^{[7]XИсточник информации}
- Также скажите, что установка капельницы займет не более пяти минут.
2
Попросите пациента принять нужную позу и наденьте перчатки.^{[8]XИсточник информации} Пациент может лежать или сидеть на кушетке - пусть делает так, как ему удобнее. Можно еще раз помыть руки, прежде чем надеть перчатки.
- Положение лежа или сидя успокаивает пациентов и снижает болевые ощущения. Кроме того, в таком положении человек не упадет, если ему станет плохо от вида иголки.
3
Найдите место для установки катетера. Катетер представляет собой маленькую трубочку, которая вставляется вместе с иглой и остается в вене после извлечения иглы. Лучше всего использовать вены на руке, которой человек не пишет. Выбирайте длинные и темные вены, которые будет хорошо видно в процессе установки капельницы.^{[9]XИсточник информацииLippincott, W. ET. Al. (2007). Medical-Surgical Nursing Made Incredibly Easy! Weinstein, S. (2006). Plumer's Principles and Practice of Intravenous Therapy}
- Капельницу следует устанавливать на венах, которые находятся с внутренней стороны сгиба руки в локте. Обычно в них проще всего вставлять катетеры.
- Можно использовать и вены, которые располагаются ниже по руке или даже на тыльной стороне ладони. На этих венах будет не страшно сделать ошибку, если с первого раза вам не удастся поставить капельницу правильно. Если решите попробовать уколоть вену во второй раз, вам нужно будет переместиться выше по руке, поэтому если видите заметную вену, лучше уколоть ее ниже.
^{[10]XИсточник информации} Делайте это так, чтобы вам потом было просто его снять. Вена будет пережата, из-за чего она начнет выступать над кожей, и в нее будет легче попасть.
Протрите кожу ватой, смоченной в спирте (в том месте, куда будете вставлять иглу). Трите этот участок круговыми движениями, чтобы избавиться от максимального количества микроорганизмов. Дайте коже высохнуть.^{[11]XИсточник информации}
6
Вставьте катетер. Расположите катетер так, чтобы он находился под углом 30-45 градусов к руке и вене пациента. Держите катетер как шприц, чтобы случайно не отпустить его. Когда услышите хлопок, а внутри катетера появится темная кровь, уменьшите угол, чтобы катетер располагался параллельно коже.^{[12]XИсточник информации}
- Протолкните катетер вперед еще на 2 миллиметра. Затем зафиксируйте иглу и толкните катетер еще немного дальше.^{[13]XИсточник информации}
- Надавите на катетер, чтобы он не двигался, и полностью достаньте иглу.
- Выбросьте иглу в выделенное для этого место.
- Развяжите жгут и протрите место, в котором закреплен катетер, гипоаллергенным средством или ватой, смоченной в спирте.
7
Подключите трубку капельницы к катетеру. Аккуратно вставляйте трубку в катетер до тех пор, пока она не войдет полностью. Соединение должно быть надежным. Медленно разожмите зажим капельницы, чтобы жидкость потекла по трубке и начала попадать в вену пациента. Закрепите трубку на руке пациента пластырем, чтобы она не смещалась.
- Сначала подавайте физраствор, чтобы убедиться, что капельница работает.^{[14]XИсточник информации} Если заметите, что прилегающие ткани стали отекать, либо если возникнут любые другие проблемы, вам нужно будет достать капельницу и сделать все заново.
- Если физраствор поступает правильно, можно подключить вместо него пакет с лекарством, назначенным врачом.
Настройте капельницу в соответствии с назначением врача. У большинства капельниц есть колесики-зажимы, и вам нужно будет сосчитать количество капель в минуту. Есть специальные капельницы, где скорость уже нанесена на колесико, и считать капли не придется.
Понаблюдайте за пациентом на тот случай, если у него возникнет реакция на капельницу. Проверяйте частоту ударов сердца, частоту дыхания, давление и температуру. Сообщайте врачу о возможных нежелательных симптомах - учащенное сердцебиение или дыхание, повышение температуры и давления.
Реклама

Советы

Всегда держите под рукой дополнительную пару стерильных перчаток, поскольку когда вы касаетесь чего-то нестерильного, их нужно менять.

Предупреждения

Если у вас есть какие-то вопросы по любой части рецепта или при установке капельницы, вы должны обратиться за помощью. Любая ваша ошибка может создать опасную для жизни пациента ситуацию.