Как диагностировать септический артрит

Септический или инфекционный артрит – это инфекционное заболевание суставов. Септический артрит вызван бактериями или вирусами, которые проникают в полость сустава или окружающую его жидкость. Как правило, инфекция проникает в одну часть тела, а затем через кровоток попадает в сустав. Септический артрит обычно развивается в одном крупном суставе, например, в коленном, тазобедренном или плечевом.^{[1]XИсточник информации} Чтобы поставить диагноз «септический артрит», необходимо определить симптомы болезни и обратиться за медицинской помощью.

Часть 1

Часть 1 из 2:

Определение физических и поведенческих симптомов

Загрузить PDF

1
Определите факторы риска. Септический артрит может поразить человека в любом возрасте, однако некоторые люди больше предрасположены к этому заболеванию. Дети, пожилые люди и наркозависимые более подвержены септическому артриту.^{[2]XИсточник информации} К другим факторам риска можно отнести следующее:^{[3]XНадежный источникMayo ClinicПерейти к источнику}
- Другие проблемы с суставом, например, подагра или волчанка.
- Прием препаратов при ревматоидном артрите.
- Дряблая кожа, которая легко трескается.
- Ослабленный иммунитет.
- Травмы сустава. Это может быть укус животного или колотая рана.
- Недавние операции.^{[4]XНадежный источникMedlinePlusПерейти к источнику}
- Прием иммунодепрессантов.
2
Обратите внимание на отек. Септический артист развивается довольно быстро.^{[5]XНадежный источникMedlinePlusПерейти к источнику} Симптомы, как правило, возникают в одном суставе, в редких случаях болезнь может поразить несколько суставов.^{[6]XНадежный источникArthritis FoundationПерейти к источнику} Одним из наиболее распространенных симптомов септического артрита является отек вокруг пораженного сустава, который вызван скоплением инфицированной жидкости вокруг сустава. Наличие отека вокруг сустава может указывать на септический артрит.^{[7]XИсточник информации}
- Обратите внимание на местное повышение температуры и покраснение кожи в области отека. Это также может указывать на септический артрит.
3
Боль и потеря подвижности в суставе. Отек, обусловленный инфекцией, вызывает болевые ощущения, которые варьируются от слабых до весьма сильных. Из-за нее человеку будет трудно свободно двигать суставом. Если вы заметите возникновение боли и уменьшение подвижности сустава, немедленно обратитесь за медицинской помощью - это позволит своевременно диагностировать инфекционный артрит.^{[8]XИсточник информации}
- При движении боль в пораженном суставе обычно усиливается.
- Если вы чувствуете боль в суставе, постарайтесь уменьшить нагрузку на пораженную конечность. Септический артрит тоже может привести к потере подвижности сустава.^{[9]XНадежный источникMedlinePlusПерейти к источнику}
- Обратите внимание, если маленький ребенок кричит или плачет при движении сустава. Это признак боли, который может указывать на то, что ребенок страдает от септического артрита.
4
Проверьте наличие повышенной температуры. Инфекции, включая септический артрит, часто сопровождается повышением температуры.^{[10]XИсточник информации} Это признак того, что с вашим телом что-то не так. Измерьте температуру.^{[11]XНадежный источникMayo ClinicПерейти к источнику} Повышенная температура может указывать на септический артрит.^{[12]XИсточник информации}
- При повышенной температуре часто бывает озноб, мышечные боли, сильное потоотделение и головные боли.^{[13]XНадежный источникMayo ClinicПерейти к источнику} Все эти симптомы могут сопровождать повышение температуры, вызванной септическим артритом.
- Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если ваша температура поднялась выше 39,4 градусов Цельсия. Когда дело касается младенцев и детей младшего возраста, следуете незамедлительно обратиться к врачу при любом, даже незначительном, повышении температуры. Это может указывать на наличие серьезной инфекции.
5
Обратите внимание на усталость и чувство слабости. При повышенной температуре человек часто испытывает усталость и слабость.^{[14]XНадежный источникMayo ClinicПерейти к источнику} Эти симптомы могут возникнуть и при септическом артрите. Если вы чувствуете усталость и слабость наряду с другими симптомами инфекционного артрита, высока вероятность, что вы страдаете этим заболеванием.^{[15]XИсточник информации}
- Распознайте типичные симптомы слабости и усталости, к которым относятся: замедленное движение, мышечные спазмы, подергивания мышц и неконтролируемая дрожь. Распространенным симптомом усталости является чувство истощенности.^{[16]XИсточник информации}
- Усталость и слабость могут привести к снижению аппетита, что также может указывать на септический артрит.^{[17]XИсточник информации}
6
Обратите внимание на раздражительность. Большинство симптомов септического артрита носят физический характер. Однако некоторые симптомы могут быть эмоциональными или поведенческими, особенно у младенцев и маленьких детей. Обратите внимание на чувство раздражительности у себя или другого человека. Это может указывать на септический артрит, особенно если раздражительность сопровождается рядом других симптомов.^{[18]XИсточник информации}
- Обратите внимание, если маленький ребенок стал беспокойным и капризным. Такое поведение часто указывает, что имеется внутренняя причина, вызывающая раздражение малыша .^{[19]XНадежный источникMedlinePlusПерейти к источнику}
Реклама

Часть 2

Часть 2 из 2:

Профессиональная постановка диагноза

Загрузить PDF

1
Запишитесь на прием к врачу. Лишь врач может поставить точный диагноз. Как можно скорее обратитесь к врачу, если у вас возникла внезапная сильная боль в суставе или появились другие симптомы септического артрита. Ранняя постановка диагноза снижает риск развития тяжелых поражений сустава, в том числе и дегенеративно-дистрофических изменений.^{[20]XНадежный источникMayo ClinicПерейти к источнику}
- Обратитесь в поликлинику, к которой прикреплен ваш полис ОМС или ДМС, и запишитесь на прием к терапевту. Расскажите врачу о своем самочувствии и симптомах артрита, которые вас беспокоят. Терапевт назначит вам необходимые анализы и даст направление к врачу-ревматологу, который занимается диагностикой и лечением артритов. Если вы хотите попасть на прием к ревматологу как можно быстрее, у вас есть возможность записаться на платный прием в клинику или медицинский центр, где есть специалисты соответствующего профиля. В этом случае вам не нужно брать направление терапевта и все необходимые анализы вам назначит врач-ревматолог. Если вы раньше не обращались к врачу по поводу артритов или других заболеваний ревматологического профиля, ревматолог, скорее всего, предложит вам пройти обследование в условиях стационара.
- Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если у вас высокая температура и симптомы артрита усиливаются. Во многих поликлиниках есть возможность попасть к дежурному терапевту без записи, сразу же в момент обращения с острыми симптомами. Терапевт оценит ваше состояние и при необходимости даст направление на срочную госпитализацию. Если у вас нет возможности добраться до поликлиники или острый приступ случился в выходной день, вызовите скорую помощь. Острый инфекционный артрит очень опасен, и в случае промедления дело может закончиться серьезными необратимыми поражениями сустава или даже общим сепсисом.
2
Пройдите врачебный осмотр. Во время приема расскажите врачу о своих подозрениях насчет септического артрита. Расскажите обо всех испытываемых вами симптомах и сообщите другую важную информацию, например, были ли у вас недавно операции или колотые раны. Врач учтет эту информацию, когда будет осматривать ваш сустав на признаки септического артрита.^{[21]XИсточник информации}
- Честно ответьте на все вопросы врача. Не забывайте, что врач старается поставить правильный диагноз и подобрать оптимальный курс лечения, чтобы снизить вероятность серьезных осложнений. Если вы принимаете наркотические препараты, сообщите об этом. Эта информация необходима врачу для постановки правильного диагноза.
3
Сдайте анализы крови и жидкости из сустава. В зависимости от результата осмотра врач назначит вам общие анализы, позволяющие оценить состояние в целом, а также специальные анализы для диагностики артрита. Анализы нужно будет сдать в лаборатории, а их результаты передадут непосредственно вашему врачу, который на их основе сможет поставить точный диагноз.^{[22]XНадежный источникArthritis FoundationПерейти к источнику} Врач попросит вас сдать следующие анализы:
- Пункция сустава (артроцентез). Медицинская сестра вставит небольшую иглу в ваш сустав и возьмет образец синовиальной жидкости. Результаты этого анализа помогут установить наличие бактерий и оценить количество белых кровяных телец. С его помощью врач также сможет определить, какое лекарство вам назначить.^{[23]XНадежный источникMayo ClinicПерейти к источнику} Если в синовиальной жидкости содержится более 50 тысяч белых кровяных телец на 1 миллилитр, преобладающее количество которых составляют полиморфоядерные лейкоциты, это указывает на наличие болезни. Чтобы определить возбудителя инфекции и его чувствительность к антибиотикам, мазок синовиальной жидкости окрашивают по Граму и делают бактериологический посев жидкости. Все это помогает врачу поставить правильный диагноз и назначить соответствующее лечение.
- Посев крови. С помощью небольшой иглы медсестра возьмет у вас анализ крови.^{[24]XНадежный источникMedlinePlusПерейти к источнику} Посев крови поможет определить, какая именно инфекция вызывает воспаления сустава.^{[25]XНадежный источникMayo ClinicПерейти к источнику} Результаты этого анализа помогут врачу установить тяжесть инфекции в суставе.^{[26]XИсточник информации}
4
Лучевая диагностика. Помимо анализов крови и синовиальной жидкости, врач также даст направление на лучевую диагностику. Эти исследования помогут врачу подтвердить наличие инфекции, а также оценить состояние вашего сустава.^{[27]XНадежный источникMayo ClinicПерейти к источнику} При диагностировании септического артрита применяют следующие методы лучевой диагностики:^{[28]XИсточник информации}
- Рентгенография сустава
- МРТ (магнитно-резонансная томография) сустава
- КТ (компьютерная томография) сустава
- Сканирование костей
- Ультразвуковое исследование сустава
5
Получите диагноз. Основываясь на результатах осмотра, лабораторных анализов и других исследований, врач диагностирует септический артрит или установит его отсутствие. Ревматолог обсудит с вами результаты анализов, включая возможные повреждения сустава, а также расскажет вам о возможных вариантах лечения.
- Задайте врачу вопросы относительно диагноза и лечения.
- Если артрит сустава вызван метициллинрезистентным золотистым стафилококком, ваше лечение будет включать в себя прием антибиотиков 4-ого поколения, например, ванкомицина. Принимая во внимание широкое распространение этой инфекции в больницах, это наиболее безопасный метод лечения.
Реклама