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Este artigo foi coescrito por Carrie Noriega, MD. A Dra. Noriega é Obstetra, Ginecologista e escrita médica no Colorado. É especialista em saúde da mulher, reumatologia, pneumologia, doenças infecciosas e gastroenterologia. Formou-se na Creighton School of Medicine, em Omaha, e completou sua residência na University of Missouri - Kansas City em 2005.
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Após o parto, é normal ter um grande fluxo de sangramento, com tecidos e bactérias, conhecido como “lóquio”. Essa perda de sangue é completamente natural e se parece muito com uma menstruação mais intensa. Para entender se esse sangramento pós-parto é normal, é preciso saber o que esperar, quando é hora de chamar um médico e também como reconhecer os sintomas de uma hemorragia pós-parto (uma condição rara e grave).
Passos
Espere sangrar intensamente por três a dez dias. Na primeira semana após o parto, é provável que você tenha um fluxo intenso de sangue. Durante esse período, também é normal expelir alguns coágulos.[1]- Na primeira fase do sangramento pós-parto, é normal encher um absorvente externo a cada três horas.[2]
- Também é possível expelir um ou dois coágulos grandes (do tamanho de uma moeda de um real) ou vários coágulos pequenos (do tamanho de uma uva roxa).[3]
- Se o seu parto foi uma cesariana, o sangramento pode ser ainda um pouco mais intenso.[4]
- Entre dois e quatro dias após o parto, a cor do seu lóquio deve mudar ligeiramente.
Preste atenção na cor do seu sangramento. Entre os três e dez primeiros dias, ele terá um tom vermelho profundo (ficando um pouco mais claro a partir do quarto dia). Após dez dias, a tonalidade deve mudar para um rosa claro. Depois de mais alguns dias, você deve ter um corrimento marrom, para, por fim, passar para um corrimento amarelado-esbranquiçado.[5]
Atente-se ao sangramento contínuo. Embora você deva sangrar intensamente por até dez dias após o parto, é normal que o sangramento continue em um fluxo médio ou leve por algumas semanas (até seis), mas diminua gradualmente com o tempo, com alterações na cor, também.[6]- Se você estiver amamentando, talvez sinta sangramentos e cólicas durante a amamentação (ou logo em seguida). A amamentação faz com que o útero contraia ligeiramente, então, é perfeitamente normal sentir isso.
- Se você voltou recentemente a tomar anticoncepcionais hormonais, é possível que haja um leve sangramento por até seis semanas. Converse com o seu médico se tiver alguma dúvida.
Entenda o que está acontecendo com o seu corpo. Compreender o que está acontecendo pode ajudar você a não ter tanto medo no pós-parto. Após o nascimento do bebê, a placenta se separa do útero e os vasos sanguíneos que estavam presos a ela ficam abertos, sangrando no útero. Depois que a placenta é expelida, seu útero continua se contraindo, liberando sangue, assim como outros tecidos, fluidos e bactérias. Conforme o útero contrai, os vasos são fechados. Isso quer dizer que, nas primeiras seis semanas pós-parto, seu útero está se limpando e voltando às condições normais.[7]- Durante a gravidez, a quantidade de sangue no seu corpo aumenta 50%, então, seu corpo está bem preparaado para os sangramentos no pós-parto.
- Se você teve que passar por uma episiotomia no parto, pode ser que sangre na região da incisão também.
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Observe se há coágulos maiores. Embora alguns coágulos pequenos a médios sejam normais, procure um hospital caso tenha coágulos maiores do que uma bola de golfe.[8]
Observe o uso de absorventes externos. Uma boa forma de verificar o quanto você está sangrando é prestando atenção em quantos absorventes você está usando. Entre em contato com o seu médico se você está enchendo maid de um absorvente (ou mais) por hora, a cada três ou mais horas consecutivas.[9]- O uso de absorventes internos não é recomendado durante esse período, já que pode causar a proliferação de bactérias na vagina.
- Seu sangramento deve estar mais intenso durante os primeiros dias, reduzindo gradativamente ao longo do tempo. Entre em contato com um médico se o sangramento parece não diminuir.
Preste atenção em odores estranhos. Se o seu sangue está com cheiro forte, de algo apodrecido, pode ser que você esteja com uma infecção pós-parto. O lóquio tem cheiro de sangue menstrual. Entre em contato com o seu médico se o seu sangue estiver com cheiro ruim.[12]- A infecção pós-parto geralmente está atrelada à dor e febre acima de 38 °C.
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Entenda que essa é uma condição rara. A hemorragia pós-parto (HPP) é uma infecção rara, porém grave, que afeta de 4 a 6% das mulheres. Embora seja incomum, é a principal causa de mortes após o parto. Por isso, é importante reconhecer os fatores de risco que levam à HPP, assim como os seus sintomas. [13]
Aprenda sobre as condições médicas que aumentam o risco. É bem provável que você tenha HPP se já teve quaisquer problemas no útero, na placenta ou que afetem a forma que você coagula o sangue.[14]- Problemas que afetam o útero incluem: atonia, inversão e ruptura uterina.
- Problemas que afetam a placenta incluem: descolamento da placenta, placenta acreta/increta/percreta e placenta prévia.
- Problemas que afetam a coagulação do sangue incluem: doença de von Willebrand, coagulação intravascular disseminada (CID) e tomar anticoagulantes.
Conheça os outros fatores de risco. Há diversos outros fatores que podem colocar você em risco de desenvolver HPP. Lembre-se, no entanto, que nenhum desses problemas indica que você terá HPP (pois é uma condição realmente rara), apenas que o seu risco é mais alto.[15] O risco também aumenta caso você tenha:- Obesidade;
- Passado por um parto longo (superior a doze horas);
- Realizado uma cesariana de emergência;
- Anemia;
- Pré-eclâmpsia ou hipertensão;
- Sofrido com a HPP em outra gravidez;
- Infecções uterinas (endometrite).
Reconheça os sinais. A HPP tende a ocorrer um dia após o parto, porém, é possível que ela ocorra em até duas semanas. É fundamental buscar tratamento imediatamente, então, vá ao pronto-socorro se sentir quaisquer um dos sintomas.[16] Entre os sintomas, estão:- Sangramento intenso na vagina que não para ou não diminui.
- Queda na pressão sanguínea ou sintomas de choque (visão turva, tremores, sudorese, batimentos cardíacos acelerados, confusão, tontura ou desmaios);
- Palidez;
- Inchaço e dor na vagina, períneo ou arredores.
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Referências
- ↑ http://www.babycenter.com/0_postpartum-normal-bleeding-and-discharge-lochia_11722.bc
- ↑ https://www.nct.org.uk/parenting/guide-blood-loss-after-birth
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- ↑ http://www.babycenter.com/0_postpartum-hemorrhage_1152328.bc
- ↑ http://www.whattoexpect.com/first-year/month-by-month/your-body-postpartum-week1.aspx
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- ↑ http://www.webmd.com/parenting/baby/tc/postpartum-first-6-weeks-after-childbirth-when-to-call-a-doctor
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- ↑ http://www.babycenter.com/0_postpartum-warning-signs-when-to-call-your-caregiver_12257.bc
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- ↑ http://www.marchofdimes.org/pregnancy/postpartum-hemorrhage.aspx
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- ↑ http://www.chw.org/medical-care/fetal-concerns-center/conditions/pregnancy-complications/postpartum-hemorrhage
Sobre este guia How.com.vn
Ginecologista e Obstetra
Este artigo foi coescrito por Carrie Noriega, MD. A Dra. Noriega é Obstetra, Ginecologista e escrita médica no Colorado. É especialista em saúde da mulher, reumatologia, pneumologia, doenças infecciosas e gastroenterologia. Formou-se na Creighton School of Medicine, em Omaha, e completou sua residência na University of Missouri - Kansas City em 2005. Este artigo foi visualizado 39 276 vezes.
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