Como Saber se Você Tem Epididimite

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Sintomas comuns da epididimite

Possíveis causas

Consultando um médico

Tratando a epididimite

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Referências

É normal e compreensível ficar um pouco preocupado ao sentir dor e sensibilidade na região dos testículos. A epididimite pode ser a causa desse desconforto: ela é uma inflamação de um canal chamado epidídimo, que se conecta aos testículos. Na maioria dos casos, ela está associada a DSTs, mas é facilmente tratável com um curso de antibióticos. Lembre-se: dores nos testículos nunca devem ser ignoradas. Quando tiver dor, inchaço e vermelhidão na região genital, procure um médico o quanto antes.

Passos

Parte 1

Parte 1 de 4:

Sintomas comuns da epididimite

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   Dores testiculares que surgem de apenas um dos lados. Na epididimite, o incômodo frequentemente surge em apenas um dos testículos; com o passar do tempo, ele pode se espalhar para o outro. A manifestação de dor ocorre na parte inferior do testículo e depois o afeta inteiramente.

   • O tipo de dor varia de acordo com o tempo que a epididimite está presente (aguda ou semelhante a uma queimação).
   • Quando o desconforto surge rapidamente em ambos os testículos, provavelmente não é epididimite; ainda assim, é fundamental ir ao médico.
   • Os primeiros sintomas costumam aparecer até 24 horas depois de você contrair a infecção.
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   Dor ou desconforto na região inferior do abdômen ou pelve. Com o tempo, o inchaço avança para a região ao redor dos testículos. Dependendo da gravidade da infecção, você sentirá dor ou desconforto no abdômen, nos quadris ou na pelve. A dor abdominal pode aumentar gradualmente e coincidir com o desconforto nos testículos.
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   Verifique se há inchaço ou vermelhidão no testículo infectado. Uma bolha de fluidos (hidrocele) pode começar a se formar nos testículos, que ficam inchados, vermelhos e quentes ao toque. Com o avanço da infecção, os testículos podem ficar 4 vezes maiores.

   • O inchaço tipicamente é acompanhado de dor ou desconforto.
   • O inchaço e a vermelhidão podem começar em um lado e espalhar para ambos os testículos.
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   Dor e sangramento ao urinar ou ejacular. É comum sentir maior vontade de ir ao banheiro (ou com maior urgência) e ter desconforto ao urinar enquanto a epididimite está ativa.

   • Há possibilidade de haver sangue na urina.
   • Em certos casos, a epididimite é resultado de uma infecção que se desenvolve na uretra, passa por ela e acaba infectando o epidídimo. Qualquer infecção no trato urinário pode se espalhar, irritar a bexiga e causar dor.
   • Você não terá dor ou inchaço nos testículos se estiver sofrendo apenas de uma infecção urinária ou uretral.
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   Corrimento uretral. Especialmente quando associada a uma DST, a epididimite causa a liberação de um líquido claro, branco ou amarelado na ponta da glande. Trata-se de um produto da inflamação e da infecção no trato urinário.
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   Febre e calafrios. À medida que a inflamação e infecção se espalham pelo corpo, a febre poderá surgir — às vezes, acompanhada de calafrios — como forma de defesa do organismo.

   • A febre é a forma que o corpo tem de combater infecções. Considera-se febril a pessoa com temperatura superior a 38 °C.
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   Sintomas que duram mais de seis semanas. Os sintomas característicos da epididimite aguda aparecem nas seis primeiras semanas da doença. Quando duram por mais tempo que isso, os sintomas podem indicar epididimite crônica. Conte ao seu médico sobre quanto tempo você tem seus sintomas, já que tal informação pode afetar seu tratamento.

   • Explique todo o seu histórico ao médico que o atender. Com isso, ele conseguirá montar um plano de tratamento mais adequado.
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Parte 2

Parte 2 de 4:

Possíveis causas

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   DSTs decorrentes de relações sexuais sem proteção. Quando os sintomas começam pouco tempo depois de manter relações sexuais sem preservativos, é provável que haja alguma DST envolvida. Mais de 80% dos casos de epididimite em homens de até 39 anos envolvem doenças sexualmente transmissíveis, como clamídia e gonorreia.

   • A clamídia está presente em até 60% dos casos de epididimite.
   • Sempre use preservativo ao manter relações sexuais, seja qual for o tipo (oral, vaginal ou anal).
   • A epididimite em si não é contagiosa; as infecções que a causam, são.
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   Infecções comuns. Em crianças e jovens que não têm atividade sexual, a epididimite é causada por infecções urinárias, nos rins ou na bexiga que acabam se deslocando para os testículos. Ter um histórico de infecções urinárias e afins torna você mais suscetível a contrair epididimite.

   • Trate infecções, urinárias ou não, assim que possível para evitar que elas afetem seus testículos.
   • Reduza as chances de infecção mantendo a higiene e limpando sempre seus genitais.
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   Refluxo de urina causado por atividade física. Em alguns casos, a urina pode voltar para o epidídimo e causar uma infecção. Trata-se da epididimite química, que tipicamente ocorre após esforços físicos muito específicos. Algumas causas comuns do refluxo de urina são:

   • Fazer sexo com a bexiga cheia.
   • Levantar pesos muito exagerados.
   • Técnicas de respiração muito desgastantes, como a manobra Valsalva.
   • Lesões ou batidas nos testículos ou epidídimo.
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   Procedimentos cirúrgicos e uso de cateteres. A utilização frequente de cateteres pode acarretar em infecções do trato urinário e epididimite; da mesma forma, intervenções cirúrgicas recentes na região da virilha também podem causá-la, especialmente vasectomias e procedimentos na próstata.

   • O aumento da próstata, as anomalias da região genital e infecções urinárias também podem resultar em epididimite.
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   Traumas e impactos na área dos testículos e virilha. Levar um chute ou joelhada na região poderá inflamar o canal conectado aos testículos; portanto, há chance de que a epididimite seja consequência desse acidente.
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   Causas raras e desconhecidas. Há condições bem mais raras que levam ao desenvolvimento da epididimite, o que dificulta o diagnóstico. Não se alarme: independente da causa, a doença tem tratamento. Se a epididimite for aguda, é curável; se crônica, é fácil lidar com ela. Alguns homens desenvolvem-na sem qualquer razão aparente. Algumas causas incomuns de epididimite são:

   • Infecções virais, como caxumba (tipicamente, afeta crianças).
   • Tuberculose.
   • Medicamentos para o coração, como a amiodarona.
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Parte 3

Parte 3 de 4:

Consultando um médico

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   Ao apresentar sintomas, vá ao médico. É preciso obter um diagnóstico especializado em relação à sua condição, seja ela epididimite ou não. Esteja pronto para falar sobre sua atividade sexual recente e seja honesto. Somente assim o médico conseguirá tratá-lo adequadamente. Não se preocupe: você não é o primeiro e nem será o último a falar sobre sua vida sexual para um médico urologista.

   • Sempre procure um urologista ao sofrer com dores, inchaço, vermelhidão ou sensibilidade testicular, além de dificuldade em urinar.
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   Prepare-se para um exame físico. O profissional terá que analisar a região da virilha e sentir os testículos afetados. Apesar de ser um pouco constrangedor, você não está sozinho; todos se sentem desconfortáveis nessa mesma situação.

   • Em alguns casos, será feito um exame retal para analisar a próstata. O médico também apalpará sua lombar para conferir se há infecção nos rins.
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   Faça os exames para detecção de DSTs. Como a infecção pode ter a ver com DSTs, como clamídia e gonorreia, o médico deverá prescrever testes para detectar qualquer anomalia. O médico provavelmente pedirá:

   • Um exame de urina.
   • Um exame de sangue.
   • Coleta com uso de swab na bochecha, na garganta, na uretra ou no ânus.
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   Faça o exame de urina. Tendo a epididimite a ver com DSTs ou não, o médico ainda pedirá um exame de urina para verificar se há infecção urinária ou outras bactérias por trás dos sintomas. O exame com coleta através de swab na uretra também pode ser solicitado.

   • Exames de urina são pouquíssimo invasivos. Basta urinar em um copo coletor e entregar no laboratório.
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   Prepare-se para exames de sangue. Eles localizarão anormalidades que causam a contaminação em certas oportunidades, e identificarão as cepas de bactérias no sangue. Os exames mais pedidos são os de proteína C-reativa, sedimentação de eritrócitos e de contagem de glóbulos brancos.

   • Caso tenha medo de agulha, hidrate-se e coma algo antes da coleta, se permitido. Foque na respiração enquanto a agulha entra.
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   Um ultrassom será feito, em alguns casos, para precisar se a condição é uma epididimite ou uma torção testicular. Em jovens, a distinção apenas através de exames físicos pode ser complicada, e o ultrassom sanará a dúvida. Ele será muito útil quando o histórico médico e os exames forem inconclusivos.

   • Os ultrassons são exames indolores que analisam partes do corpo através de ondas sonoras. O técnico procurará problemas estruturais ao redor do epidídimo.
   • Em alguns casos, um exame de ressonância magnética pode ser solicitado para descartar outras causas de inchaço e dor, como câncer, gangrena ou hérnia.
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Parte 4

Parte 4 de 4:

Tratando a epididimite

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   Complete o curso receitado de antibióticos. A epididimite é tratada de acordo com a causa da inflamação; geralmente, uma infecção, portanto, o médico deverá prescrever um antibiótico (o tipo mudará se for uma DST).

   • Em casos de gonorreia e clamídia, o médico deverá receitar uma única dose de ceftriaxona (250 mg) em forma de vacina, seguida pela ingestão de 100 mg de doxiciclina (comprimido) duas vezes por dia, durante dez dias.
   • Seu parceiro sexual pode receber antibióticos também se a causa da epididimite for uma DST.
   • A infecção será curada ao fim do curso de antibióticos (tipicamente, 10 a 14 dias), mas o desconforto pode demorar um pouco para passar.
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   Tome um anti-inflamatório não esteroide, como ibuprofeno. Esse medicamento pode ser utilizado para diminuir a dor e a inflamação, sendo muito conveniente: é eficaz e relativamente seguro. No entanto, é melhor não se automedicar por mais de dez dias com ibuprofeno ou qualquer outro analgésico; se a dor persistir após esse período, consulte um médico.

   • O ibuprofeno deve ser consumido a cada quatro a seis horas (200 mg) para combater o desconforto e a inflamação. Se necessário, aumente a dose para 400 mg.
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   Descanse e erga a região da virilha. Repousar em sua cama por alguns dias o ajudará a lidar com a dor associada com a condição; dessa forma, a carga sobre a virilha será menor, diminuindo o desconforto. Mantenha os testículos elevados para não piorar os sintomas.

   • Sempre que estiver deitado ou sentado, coloque uma toalha ou camiseta enrolada embaixo da bolsa escrotal, reduzindo o incômodo.
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   Aplique uma compressa fria à região escrotal. Isso diminui a inflamação ao reduzir a circulação de sangue ao local; basta enrolar a compressa em uma toalha e aplicá-la à bolsa escrotal. Deixe-a lá por cerca de 30 minutos; mais tempo pode lesionar a pele.

   • Nunca coloque o gelo em contato direito à pele. Ela poderá sofrer muitos danos, principalmente por se tratar de uma área sensível.
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   Tome um banho de assento para reduzir a dor. Encha a banheira com 30 a 33 cm de água quente e sente-se nela por cerca de 30 minutos. A água quente eleva a circulação sanguínea, auxiliando o corpo a combater as infecções; faça isso sempre que puder.

   • Essa técnica é muito útil para casos de epididimite crônica.
   • O médico pode recomendar adicionar sal ou medicamentos à água se os banhos de assento fizerem parte do tratamento da epididimite crônica.
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   Retorne ao médico se não se sentir melhor em 3 dias. Veja se os sintomas diminuem após você começar a tomar os antibióticos. Se não houver nenhum alívio em até 72 horas, procure novamente um médico. Talvez haja uma infecção mais forte em curso ou a dor tenha outra causa.

   • Alguns sintomas podem perdurar mesmo após você terminar os antibióticos, como o inchaço testicular. Confirme com o médico se é necessário fazer mais algum tratamento.
   • Em casos muito graves e raros, você precisará fazer cirurgia para remover abcessos ou partes malformadas do epidídimo.
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Dicas

• Use qualquer tipo de suporte à bolsa escrotal que for necessário. Equipamentos voltados para esportistas podem fornecer bom apoio à região, diminuindo a dor. As cuecas boxer geralmente não dão tanto apoio quanto as do tipo sunga.
• A epididimite é dividida em duas classes gerais: aguda e crônica. A aguda está ligada a sintomas que duram menos do que seis semanas, enquanto a crônica se relaciona às manifestações que superam esse período.

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Avisos

• Evite manter relações sexuais enquanto os sintomas estiverem presentes. A atividade sexual aumenta a quantidade de tensão no local, aumentando o desconforto; além disso, há chance de contaminar a outra pessoa por pelo menos uma semana após o início do tratamento (caso tenha uma DST).

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