콘돔을 사용하지 않고 임신을 예방하는 방법

콘돔을 사용하지 않고도 다양한 방법으로 원치 않는 임신을 예방할 수 있는 방법들이 있다. 의사와 논의해서 여러 의료적 피임법을 추천받아보거나, 자연스러운 방법들을 활용해보자. 하지만, 콘돔을 사용하면 피임뿐 아니라 여러 성병도 예방할 수 있는 효과가 있음 기억하고, 임신을 예방할 수 있는 100% 방법은 금욕밖에 없다는 점도 기억하자. 다른 방법들은 임신의 위험을 현저하게 낮춰주기는 하지만, 완전하게 예방을 보장한다고는 할 수 없다.

방법 1

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콘돔을 사용하지 않고 의료적 방법을 활용해서 임신 예방하기

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호르몬 경구 피임약 사용하기.^{[1]X출처 검색하기} 콘돔을 사용하지 않고 피임을 하고 싶은 여성이라면, 가장 널리 활용되는 호르몬 경구 피임약을 사용해보자. 병원에서 처방을 받고 구입할 수 있는 경구 피임약은 에스트로겐과 프로게스테론의 혼합, 혹은 프로게스테론만으로 구성되어 있다. 일반적으로 21일 동안 복용하고 7일 동안 "플라시보 약" (생리혈 대신 "위축출혈"이 나타남)을 복용한다.
- 다양한 피임약이 있으니, 의사와의 상담을 통해서 어떤 피임약이 나에게 가장 잘 맞을지 찾아보자.
- 피임약을 복용하면 91% 정도 임신을 예방할 수 있다(매일 동일한 시간에 빠짐 없이 약을 복용하면 효과가 증대된다).
- 여성과 성관계를 갖는 남성이며, 여성이 임신하길 원하지 않는다면 파트너 여성에게 피임약을 주기적으로 복용하고 있는지 물어보자. 하지만 남성일 경우 여성의 말에 의존해야 한다는 단점이 있기 때문에, 파트너 여성이 실수 없이 약을 복용하고 있다는 신뢰가 필요하다.
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IUD (자궁 내 피임장치) 삽입하기.^{[2]X출처 검색하기} 자궁 내 질에 삽입하는 T 모양의 작은 기구인 자궁 내 피임 장치는 한 번 설치하면 수년 동안 기능하며, 99%에 가까운 피임률을 자랑한다.
- 미레나, 스카일라, 구리 IUD 등의 IUD를 사용할 수 있다.
- 미레나는 호르몬 피임 기구로 가격이 조금 더 비싸며 5년 까지 피임 작용을 하지만, 생리통과 생리 혈을 줄여주는 효과는 떨어지는 것으로 나타났다. 동일한 호르몬 피임 기구인 스카일라나 릴레타는 주로 3년 까지 사용 가능하다.
- 구리 IUD는 호르몬을 기반으로 하지 않기 때문에 가격이 저렴하며 10년까지 사용할 수 있다는 장점이 있지만, 생리통이나 생리 혈의 양이 증가할 수도 있다.
- 의사의 처방전이 있어야만 IUD를 구매할 수 있다. 먼저 병원에 방문해서 의사의 조언을 구해보자. 삽입을 완료하기까지 몇 분 밖에 소요되지 않는다.
- IUD를 삽입할 때 좁은 자궁 경관 입구를 지나야 하기 때문에 일시적으로 아플 수 있으나, 삽입을 완료하면 더 이상 통증이 느껴지지 않는다.
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다른 호르몬 피입 옵션을 시도하기.^{[3]X출처 검색하기} 질 내 고리, 데포 프로베라 주사, 피임 패치 등 여러 호르몬 기반 피임법이 존재하며, 대부분 병원에서 처방전을 받아야만 이용 가능하다.
- 질 내 고리(누바링이라고도 불림)는 질에 삽입해서 3주 동안 놓아둘 수 있는 피임 기구이다(제거한 일주일 동안 위축 출혈이 나타난다).^{[4]X출처 검색하기} 배란기가 찾아왔을 때 호르몬(에스트로겐과 프로게스테론 혼합 호르몬)을 배출해서 배란을 억제한다. 고리가 삽입 성관계를 가질 때 문제가 되는 경우는 매우 드물지만, 사용자나 사용자의 파트너가 보통 성관계 도중 질 내 고리를 느낄 수 있다. 일반적으로 질 내 고리의 실패율은 9%이며, 완벽하게 사용했을 경우 실패율은 0.3%이다. 질 내 고리는 3시간 정도 빼두어도 괜찮기 때문에, 착용하지 않은 상태에서 성관계를 갖는 것이 더 편하다면 이 방법도 고려해보자.
- 데포 프로베라 주사는 3달에 한 번씩 병원에서 맞을 수 있는 주사로 3개월에 한 번씩만 맞으면 된다는 장점이 있으며 경구 피임약처럼 매일 복용하지 않아도 된다.^{[5]X신뢰도 있는 출처Mayo Clinic출처 보기} 3개월에 한 번씩 주사를 맞은 여성들의 피임 실패률은 1% 미만인 편이다.^{[6]X출처 검색하기}
- 피임 패치는 대략 5cm x 5cm 크기로 피부에 부착한다. 각각의 패치는 1주일 정도 사용 가능하며, 반드시 대체해야 하기 때문에 3개를 연이어서 사용한 후 생리혈이 나타나는 1주일 동안 휴식기를 가지면 된다. 패치에는 경구 피임약과 동일한 호르몬이 함유되어 있기 때문에 올바르게 사용한다면(그리고 일주일마다 교체해준다면) 실패율이 1% 미만으로 감소한다.^{[7]X출처 검색하기ww.nhs.uk/conditions/contraception-guide/pages/contraceptive-patch.aspx}
- 임플라논이라고 불리는 심을 수 있는 피임법에 대해서도 알아보자. 팔에 삽입하면 거의 4년 동안 피임 효과를 볼 수 있다.^{[8]X출처 검색하기}
살정제는 질 속에 삽입할 수 있는 젤이나 폼 형태로, 정자에 유해한 화학 물질을 사용해서 정자를 제거하는 역할을 한다. 약국에서 구매할 수 있다.^{[9]X출처 검색하기} 살정제의 실패율은 22% 정도에 이른다.
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자궁 캡이나 피임용 격막과 같은 차단 방법을 사용하기. 자궁 캡과 피임용 격막은 자궁 경관을 막기 위해 질 내에 삽입하는 기구로, 정자가 자궁에 진입하는 것을 막아준다. 자궁 캡과 피임용 격막에는 보통 정자를 제거하는 화학 성분이 함유되어 있으며, 임신이 될 확률을 낮춰준다. 한 번도 임신한 적이 없는 여성의 경우 실패율이 14% 정도에 달하고, 임신 경험이 있는 여성이라면 실패율이 29%까지 달할 수 있다.
- 병원에서 자궁 캡이나 피임용 격막을 맞춰보자.
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불임 수술을 선택하기.^{[10]X신뢰도 있는 출처Centers for Disease Control and Prevention출처 보기} 남성과 여성 모두가 가장 확실하게 임신을 막으려면 불임 수술을 고려하는 것이 좋다. 하지만 이는 영구적인 조치이기 때문에, 이후에 자녀 계획이 확실하게 없을 때만 고려하는 것이 좋다.
- 남성이라면 "정관 절제 수술"울 받아보자. 정자가 이동하는 수정관을 자르는 시술로, 임신에 관여하는 남성의 역할을 막는 효과가 있다.
- 여성의 경우 "난관 결찰" 수술을 받을 수 있다. 여성의 나팔관(난소에서 자궁으로 난자가 이동하는 관)을 절단하는 수술이며, 난관 결찰 수술을 받으면 수정 가능한 난자가 제공되지 않기 때문에 임신을 막을 수 있다.

방법 2

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자연 방법으로 임신의 가능성을 줄이기

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"질외 사정" 시도하기.^{[11]X신뢰도 있는 출처Centers for Disease Control and Prevention출처 보기} 콘돔을 사용하지 않고 임신 가능성을 줄일 수 있는 방법 중 하나로, 남성이 사정을 하기 전에 음경을 빼내서 정자가 여성의 질 속으로 들어가지 못하도록 하는 피임법이다.
- 사정 전에 약간의 정자가 흐를 수 있다는 어려움 때문에 임신 예방 효과가 78% 밖에 달하지 않는다.
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"달력 주기법" 시도하기.^{[12]X신뢰도 있는 출처Centers for Disease Control and Prevention출처 보기} 여성의 가임기가 한 달 중 며칠 밖에 되지 않는다. 대부분의 여성의 주기는 28일로 이 주기는 생리 시작 첫 날에 시작한다. 평균적으로 배란은 주기 중 14일 부근에 일어나는데, 여성의 가임기는 배란일 전후로 며칠 정도를 포함한다.
- 가임기 전과 후에 성관계를 갖으면 임신을 할 확률이 줄어든다.
- 모든 여성이 28일 주기를 정확하게 가지고 있지 않다는 점이 바로 달력 주기법의 단점이다. 여성들마다 차이가 있고, 매달 주기가 일정하지 않은 경우도 있기 때문에, 콘돔을 병행하지 않았을 때 달력 주기법은 76%만의 임신 예방 효과가 있다.
- 28일 정도의 주기가 일정한 편이라면, 주기 마지막 날에서 14를 뺀 날이 바로 가장 가임 가능성이 높은 날의 시작일이라고 생각하면 된다. 여성의 생리 주기의 절반 중 마지막 부분(배란 직후 기간)이 첫 번째 절반 기간(배란 이전)보다 더 일정하게 나타나는 편이다.
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생리적 신호로 가임기를 추적하기.^{[13]X출처 검색하기} 기초 체온이나 자궁 경관 분비물 등의 생리적 신호를 관찰해서 가임 가능성이 정점에 달하는 특정한 날이 언제인지 알아보는데 도움이 될 수 있다. 가임 가능성이 높은 날 성관계를 피해서 임신을 예방해보자.
- 매일 아침 식사하기 전에 가장 먼저 체온을 측정하는 "기초 체온법"을 활용해보자. 배란이 나타나면 0.2 – 5도 정도 온도가 상승할 수 있다. 여성의 생리가 끝난 첫 날부터 기초 체온이 상승하기 시작 한 날 후 3일 정도까지 콘돔, 살정제 혹은 다른 호르몬 기반이 아닌 피임법을 사용하도록 하자.
- "자궁 경관 점액법"은 자궁 경관의 점액 분비물의 특징을 관찰하는 방법이다. 일반적으로 생리 직후에는 점액이 발생하지 않으며, 며칠이 지나면 순하고 끈적끈적한 점액이 나타나며, 배란일이 다가오면 점액이 맑아지고 축축해진다. "가임기" 마지막 날부터 여성의 다음 생리 주기가 시작될 때까지 도드라지게 나타나는 점액 특성은 없다. 그러므로 점액의 양이 많고 맑으며 축축하다면, 가임기가 정점을 달했다는 신호이니 삽입 성관계는 갖지 않는 것이 중요하다.^{[14]X신뢰도 있는 출처Mayo Clinic출처 보기}
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자연 방법의 위험성 이해하기. 질외사정과 달력 주기법 모두 의료 피임법보다 효과가 좋지 않다. 심각하게 임신을 예방할 수 있는 방법을 찾고 있다면, 다음과 같은 연유로 인해 자연 방법에만 의존하지 않는 것이 중요하다:
- 부주의로 인해 여성을 임신시킨 남성이라면, 대부분 임신한 여성이 출산 혹은 낙태의 여부를 결정할 수 있다.
- 그렇기 때문에 여성이 임신했고 아이를 출산하기로 결정했다면, 아이의 양육비를 지급해야 할 의무가 생길 수 있으며, 함께 아이를 양육해야 하는 책임을 맡게 될 가능성도 있다.
- 여성과 남성 모두 계획하지 않은 임신으로 큰 영향을 받을 수 있다. 준비가 되기 전에 아이를 부양해야 하는 책임을 갖게 되면 커리어나 연애 관계, 삶의 다양한 면에 변화가 찾아온다.
- 계획에 없었던 임신을 한 여성이라면, 아이를 가져야 할지 혹은 합법 여부에 따라 아이를 지워야 할지 선택해야 하는 어려운 결정을 마주해야 할 수 있다.

방법 3

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콘돔의 다양한 장점을 알아보기

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성병 감염 감소를 위해 콘돔 착용 고려하기.^{[15]X신뢰도 있는 출처Centers for Disease Control and Prevention출처 보기} 콘돔 사용을 포기하기 전에 콘돔이 피임뿐 아니라 성병 예방에도 관여하는 역할에 대해 알아보자. 호르몬 경구 피임약과 같은 다른 피임법을 사용하고 있더라도, 다른 피임법이 성병 예방 효과가 전혀 없을 수 있으므로 안전한 성관계를 갖기 위해 콘돔을 착용하는 것이 중요하다.
- 콘돔을 착용하면 사람과 사람 사이의 성병이 감염되는 통로인 성기와 성기 접촉으로 발생하는 성병, 그리고 남성의 음경에서 배출된 유액이 여성의 질에 진입해서 발생하는 성병도 예방할 수 있다.
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성적 파트너를 신뢰하지 않는다면 콘돔을 착용하기. 장기적으로 다른 파트너 없이 오래 함께한 성적 파트너가 있다면, 파트너가 경구 피임약이나 IUD 등의 피임법을 실천하고 있는지 알 수 있으며, 서로 신뢰할 수 있는 관계를 형성했기 때문에 나와 파트너에게 적합한 피임법에 대해 논의를 마쳤을 가능성이 높다. 하지만, 완전히 신뢰하기 어려울 정도로 잘 모르는 새로운 파트너라면, 더 확실한 피임법인 콘돔을 착용하는 것이 중요하다.
- 남성이라면, 새로운 여성 파트너가 실제로 경구 피임약을 제대로 복용하고 있는지(혹은 다른 피임법을 실천하고 있는지) 알 수 있는 방법이 거의 없다.
- 여성이 고의적으로 임신을 원하기 때문에 피임약을 복용하고 있지 않다는 사실을 솔직하게 털어놓지 않을 가능성도 있다.
- 이와 비슷하게 남성이 여성에게 정관 수술을 받지 않았음에도 이런 사실을 숨기거나, 질외 사정법을 실천한다고 이야기를 했음에도 이를 제대로 실천하지 않을 수 있다.
- 콘돔을 사용하면 다른 사람의 신뢰를 바탕으로 하지 않는 투명하고 정확한 피임법을 실천할 수 있다.
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콘돔이 찢어지거나 제대로 작용하지 않으면 긴급 피임법을 실천하기.^{[16]X출처 검색하기} 콘돔의 피임률은 82%이지만^{[17]X신뢰도 있는 출처Centers for Disease Control and Prevention출처 보기} 성관계 도중에 콘돔이 찢어지면, 즉시 다른 종류의 긴급 피임법을 찾아보는 것이 중요하다.
- 약국, 혹은 대형 마트에서 긴급 피입약을 구매해보자.
- 사후 피임약을 복용하거나, 구리 IUD를 삽입해보자. 사후 피임약은 피임법을 사용하지 않고 삽입 성관계를 가진 후 즉시 복용해야 한다(보통 하루 안에 복용하는 것이 좋고, 오래 기다릴 수록 피임약의 효능이 감소한다). 플랜 B라는 사후 피임약은 피임하지 않고 성관계를 가진 후 72시간 이내에 복용하면 되며, 구리 IUD의 경우, 성관계 후 5일 안에 삽입하면 피임 효과를 볼 수 있다.
- 엘라원이나 에스트로겐-프로게스테론 약과 같은 다른 긴급 피임법도 있으며^{[18]X신뢰도 있는 출처World Health Organization출처 보기} 이런 긴급 피임법을 사용하기 위해서는 의사의 처방전이 필요하다.
모든 방법마다 실패율이 존재하기 때문에, 정말 임신을 원치 않는 상황이라면 콘돔과 피임약의 겸용처럼 두 가지 이상의 방법을 사용하는 것이 좋다. 임신의 위험을 감수하는 것보다 조심스럽게 대처하도록 하자.