妊娠する方法

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妊娠を試みる

妊娠に備えて体の調子を整える

生殖能力を最大限に高める

不妊治療を受ける

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妊娠を避けることが難しいという人たちもいれば、なかなか子どもを授かることができず悔しい思いをしている人たちもいます。健康な男女が子どもを授かるには1年ほどかかることもあり、さらに長い時間がかかる人たちも大勢います。幸いなことに生殖能力、そして妊娠の可能性を高めるためにできることがいくつかあります。

ステップ

方法 1

方法 1 の 4:

妊娠を試みる

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   最も妊娠しやすい時期およびその前後に性交渉をしましょう。妊娠の可能性が高い時期には欠かさず性交渉をしましょう！最も妊娠しやすい時期とその前後に毎日性交渉をすれば妊娠する可能性が高まります。ただし、毎日性交渉をするのが難しい場合はこの期間内に2〜3日おきに行いましょう。

   • 潤滑剤を使用する必要がある場合は、ウォーターベースの製品かつ受精の促進を目的として作られた製品を使用しましょう。
   • 子どものことを心配する前に、リラックスした雰囲気を整えること、相手に多くを求めすぎないこと、お互いが楽しい時間を過ごす機会としてその瞬間に集中することを心がけましょう。
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   排卵日予測検査薬を使ってみましょう。近所のドラッグストアもしくは通販で排卵日予測検査薬を購入しましょう。採尿部に尿をかけるか、コップにとった尿に採尿部を浸けて数分待てば結果が分かります。基本的な検査薬の場合、同じ色の線が2本出るか、コントロールライン（基準線）よりもテストライン（判定線）が濃く現れると陽性です。デジタル式の検査薬の場合は、排卵があるかどうかが画面に表示されます。

   • 検査薬の費用がかさんで負担になる可能性があるため、排卵が予想される時までは使わずに取っておきましょう。また、排卵日予測検査薬はまとめて購入すると安くなることがよくあります。
   • 最も妊娠しやすい時期を調べるために排卵日予測検査薬は必須ではありませんが、排卵しているか分からず確信を持ちたい場合には役に立ちます。
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   着床時の症状に注目しましょう。人によっては、受精卵が子宮壁に触れる際にわずかなシミ程度の着床出血が起こる場合があります。これは通常受精から6〜12日後に起こります。これはいたって普通のことで基本的には何も心配することはありません。ただし、心配になる場合にはためらわずに医師に連絡しましょう。

   • 着床出血に伴って軽い腹痛や頭痛、吐き気、気分の浮き沈み、胸の痛み、腰痛が現れることもあります。
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   月経が来ない時には市販の妊娠検査薬を使用してみましょう。排卵期が終わると、次は忍耐強く待つ期間です。次の月経予定日まで待ち、月経が起こらない場合には妊娠検査薬を使ってみましょう。市販の妊娠検査薬の正確度は97％です。しかし、検査の時期が早すぎると偽陰性の結果が出る可能性があります。陰性が出たにも関わらず妊娠の症状がある場合には1週間後に再検査をしましょう。

   • ほとんどの男女はすぐには妊娠しないということを心に留めておきましょう。毎月妊娠を試みる男女100組のうち、成功するのは15〜20組にすぎません。ただし、妊娠を試みている男女の95％は2年以内に子どもを授かっています！

方法 2

方法 2 の 4:

妊娠に備えて体の調子を整える

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   ブライダルチェック（結婚後に受けても問題はありません）を受けましょう。たとえ不妊に悩んでいなくても、妊娠前に基本的な検査を受けておくのは良いことです。持病によっては、妊娠することで著しく悪化したり影響を受けたりする場合があります。この検査では、おそらく内診と基本的な血液検査が行われるでしょう。妊娠前に把握しておきたい疾患には以下のようなものがあります。

   • 排卵を妨げる多嚢胞性卵巣症候群（PCOS）
   • 一般的に不妊の原因となる子宮内膜症
   • 糖尿病：妊娠前に糖尿病を発見および治療できれば、糖尿病に伴う先天異常を防ぐことができます。
   • 甲状腺疾患：糖尿病と同様に、甲状腺疾患は発見および適切な治療ができてさえいれば、妊娠に大きな悪影響を及ぼすことは比較的多くありません。
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   妊娠前に目標体重を達成しましょう。医学的に見て太りすぎの女性は妊娠しにくく、妊娠中にも問題が起きやすいということが研究で分かっています。しかし、痩せすぎも妊娠に悪影響を及ぼす可能性があります。自分の適正体重について医師に相談し、妊娠を試みる前に体重を増やすか減らす努力をしましょう。

   • 医学的に見て痩せすぎの女性（BMIが18.5未満）は月経が完全に止まってしまう恐れがあります。そうなると妊娠がかなり難しくなります。
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   妊娠前からビタミンを摂取しましょう。妊娠前からビタミンを摂取し始めると胎芽の発達に必要な栄養素が体に蓄積されます。例えば、妊娠を試みる前に葉酸のサプリメントを摂取すると二分脊椎症や神経管欠損症のリスクを減らすことができるでしょう。妊娠前に摂取することが推奨されているビタミンを選ぶか、医師に処方してもらいましょう。

   • また、葉酸のサプリメントは妊娠のしやすさにも良い影響を与えるということが分かっています。そのため、妊娠を計画する前から毎日葉酸のサプリメントを摂取しておきましょう。
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   食事に自然食品を取り入れて妊娠しやすい体を作りましょう。健康的な食事をすると生殖能力および妊娠の可能性を高めるのに役に立ちます。脂肪分の少ないたんぱく質、全粒穀物、果物、野菜などを含む食事を摂りましょう。以下が取り入れると良い食品の例です。

   • 脂肪分の少ないたんぱく質：皮無しの鶏むね肉、牛赤身ひき肉、豆腐、豆類
   • 全粒穀物：玄米、全粒粉パスタ、全粒粉パン、オートミール
   • 果物：りんご、オレンジ、ぶどう、ブルーベリー、いちご、メロン
   • 野菜：ブロッコリー、ピーマン、トマト、ほうれん草、にんじん、キャベツ、ケール
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   男性側に精子の健康を促進する食品を食べるように勧めましょう。男性はビタミンEおよびCを含むマルチビタミンを摂取し、食事に果物と野菜を豊富に取り入れ、アルコール、カフェイン、脂肪、糖分の過剰摂取を控える必要があります。

   • また、男性はセレンをたくさん（1日に55mcg）摂る必要があります。セレンは特に男性の生殖能力を高めると考えられています。
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   禁煙しましょう。妊娠中に喫煙するのは好ましくありませんが、そもそも妊娠の可能性を妨げる可能性もあります。依存していることを妊娠中に止めようとするとかなりのストレスになるため、前もって禁煙することで自分自身を苦痛から守りましょう。

   • 受動喫煙も妊娠の可能性に悪影響を及ぼす恐れがあります。喫煙者の近くを避けて副流煙にさらされる機会を減らしましょう。
   • 禁煙は男性側にとっても良いことです。定期的にタバコを吸う男性は、タバコを吸わない男性に比べて精子数が少なく、奇形精子の割合が多いと言われています。また、喫煙は勃起不全の原因にもなります。
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   飲酒を止めて妊娠の可能性を最大限に高めましょう。1日に1杯だけでも妊娠しにくくなります。妊娠の可能性を最高の状態にするためには、アルコールを一切飲んではいけません。妊活中にも適度に飲酒したい場合は、1杯を超えないようにしましょう。2杯以上飲むと女性の生殖能力は著しく低下します。

   • アルコールは精子数の減少および精子の質の低下につながる恐れがあるため、男性側もアルコールの摂取量を制限する必要があります。
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   カフェインの摂取量は1日200mgを超えない量に抑えましょう。これにはチョコレートなどの食べ物およびコーヒーやお茶、コーラなどの飲み物に入っているカフェインも含まれます。カフェイン入りの飲み物の1日摂取量が3杯を超える女性は、2杯以下の女性に比べて妊娠の可能性が非常に低いと言われています。

   • 1杯のコーヒーには約100mgのカフェインが含まれています（1杯240mlの場合）。そのため、1日の摂取量が2杯を超えてはいけないのです。
   • お茶やコーラに含まれるカフェインは比較的少ない方ですが、それでも飲みすぎるとカフェインが蓄積していきます。1日のカフェイン摂取量が制限を超えないようにカフェイン入りの飲料は2杯までに抑えましょう。
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   避妊を止めましょう。妊娠に向けた体の準備ができたら避妊するのを止めましょう。ホルモン剤による避妊を行っている場合は、再び正常に排卵が行われて妊娠できるようになるまでに2〜3か月かかることがあります。 ただし、バリア法のみを行っている場合はすぐに妊娠できる可能性があります。

   • 子宮内避妊器具（IUD）を使用している人が再び妊娠できるようになるためには、産婦人科医に外してもらう必要があります。
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    必要に応じて不妊治療専門医やセックス・セラピストに相談しましょう。男女のどちらかが性交渉に興味を持てない場合は妊娠するのが難しいと感じるかもしれません。資格を持った不妊治療専門医（生殖医療専門医）やセックス・セラピストは男女がこのような問題を克服する手助けをしてくれます。

    • 不妊が原因で2人の関係が悪化しないようにしましょう。妊娠へのプレッシャーや身体的にも精神的にもストレスのかかる不妊治療が性機能障害の原因となり、妊娠がさらに遠ざかってしまう恐れがあります。

方法 3

方法 3 の 4:

生殖能力を最大限に高める

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   アプリやカレンダーを使って月経周期を記録しましょう。月経周期を知ることが最も妊娠しやすい時期を知るための最善の方法です。ルナルナなどの月経周期管理アプリやカレンダーを使って情報を記録しましょう。記録すべき情報には以下のようなものが挙げられます。

   • 月経初日。この日が月経周期の始まりであるため、カレンダーには「1」と記入します。そして、周期の最終日（次の月経の前日）まで順番に数字を付けていきます。
   • 毎日の基礎体温
   • 子宮頸管粘液（おりもの）の変化
   • 排卵日予測検査薬で陽性が出た日
   • 性交渉をした日
   • 月経周期の最終日
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   基礎体温を測りましょう。排卵する際には体温がやや高くなります。そのため、体温の上昇は妊娠しやすい時期に入ったという合図になります。ベッドのそばに体温計を置いておき、朝起きたら1番に体温を測りましょう。妊娠しやすい時期を最も正確に把握するには、毎日同じ時間に測定することが大切です。このようにして毎日体温を記録しましょう。0.3〜0.5度の上昇が2日以上続けば排卵している可能性があります！

   • 最も妊娠しやすくなるのは体温上昇「前」の2〜3日間であるため、体温上昇の毎月のパターンを観察すれば最も妊娠しやすい時期を予測できます。
   • 必ず基礎体温計（婦人体温計）を購入しましょう。通常の体温計では体温の微妙な変化を感知することができないため、通常の体温計を使ってはいけません。
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   子宮頸管粘液（おりもの）の状態を記録しましょう。おりものが生卵の白身のように透明で伸びる状態の時には妊娠する可能性が高いでしょう。このような粘り気のあるおりものに気づいた日から3〜5日間、毎日性交渉をしましょう。おりものの色が濁って乾いてきたら妊娠する可能性は低くなります。

   • おりものの粘り気はトイレットペーパーで拭くだけで気づくはずです。もしくは、清潔な指を膣に入れて確認することもできます。

方法 4

方法 4 の 4:

不妊治療を受ける

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   年齢や妊活の期間、健康状態などに基づいて不妊治療の計画を立てましょう。妊娠しようと努力している時には我慢するということが難しいかもしれませんが、焦らずに時間をかけてみましょう。医師の診察を受ける期限を決めておけば不安な気持ちが和らぎ、妊娠に向かうための次の段階に備えることができます。以下に治療を受けるべきタイミングを示します。

   • 定期的に（週に2回）性交渉をしている30歳未満の健康な男女は12か月以内に妊娠できるはずです（避妊を中断した後には、体が調子を取り戻すための時間を考慮する必要があります）。
   • 30歳以上の人は、妊活を始めて6か月経ったら病院に行きましょう。30歳を超えている女性や閉経が近い女性は、年齢が上がるにつれて自然と生殖能力が低下するため妊娠が難しいかもしれません。ほとんどの場合で妊娠はできますが、時間がかかったり、より的を絞った性交渉、生活習慣の見直しが必要になったりするでしょう。
   • 次のような特別な場合はすぐに不妊治療専門医に診てもらいましょう。子宮内膜症や骨盤内炎症性疾患を患っている人、がん治療の経験や流産の経験がある人、35歳を超えている人は妊娠したいと思ったらすぐに不妊治療専門医に相談しましょう。
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   一般的な不妊検査を受けてみましょう。病気やストレス、過度な運動、薬まであらゆるものが原因となって妊娠のしやすさが低下します。薬によっては妊娠ができなくなる場合や難しくなる場合もあります。使用している全ての薬、ハーブ、サプリメント、特別な飲食物などの一覧を医師に提出して、妊娠を妨げる可能性のあるものがないかを確認してもらいましょう。

   • 性感染症の検査を受けましょう。性感染症の中には妊娠の可能性を低めてしまうものや、放置すると一生妊娠できなくなる恐れのあるものもあります。
   • 場合によっては、精子が卵子に到達するのを妨げる組織壁の剥離や、多嚢胞性卵巣症候群のような月経周期に影響を与える疾患が見つかることもあります。
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   精密検査を検討しましょう。一般的な検査において男女の両方ともが健康であるという結果が出た場合は、精液検査や精密な不妊検査を受けてみましょう。

   • 男性の場合、精液検査を通して射精時に放出される精子の質と数を確認する必要があります。また、男性の不妊検査にはホルモン値を調べる血液検査や、射精の過程や精管閉塞がないかを調べる超音波検査などがあります。
   • 女性の不妊検査には排卵時や月経周期の他の時期における甲状腺、下垂体、その他のホルモンの値を調べるホルモン検査が含まれることがよくあります。また、より精密な検査としては子宮卵管造影検査、腹腔鏡検査、骨盤内超音波検査が行われることも多く、これらの検査では子宮、子宮内膜、卵管に傷や閉塞、病気がないかを調べることができます。卵巣予備能検査や遺伝による不妊原因を調べるための遺伝子検査が行われることもあります。
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   不妊治療専門の病院に行きましょう。かかりつけの産婦人科病院で不妊治療専門病院もしくは専門医を紹介してもらい、妊娠に必要な全ての検査や治療を確実に受けられるようにしましょう。不妊治療専門の病院では妊娠できる能力に関わる検査の実施、診断、治療を行います。住んでいる地域の不妊治療専門病院を探して予約を取ってみましょう。

   • 病院に行く前には質問リストを作っておきましょう。そして、抜けているものがないかどうかを相手の男性と一緒に確認しましょう。費用や副作用、治療の成功率など、心配事を全て書き出します。
   • 初診時には検査や治療は行われません。質問をして、どのような選択肢があるのかを知りましょう。
   • 1度受診した病院にその後も通い続ける必要はありません。自分に合った病院が見つかるまで複数の病院を訪ね、あらゆる選択肢を残しておきましょう。
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   人工授精（IUI）について尋ねてみましょう。人工授精は相手の男性もしくは精子ドナーの精液を採取し、これを「洗浄」して精液を取り除き、細いカテーテルを使って精子を子宮に直接入れる方法です。これは女性の排卵ホルモンの分泌量が増えた翌日に行われることが多く、痛みや外科的介入なしに診察室にて行うことができます。人工授精は、他の治療に移る前に最大で6か月行います。以下のような場合、人工授精が有効です。

   • 子宮内膜症
   • 原因不明の不妊
   • 精液アレルギー
   • 男性原因の不妊
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   体外受精（IVF）を検討しましょう。体外受精は、生殖医療を活用した妊娠において最も効果的かつ一般的な方法であると考えられています。

   • 体外受精は女性の体（もしくは卵子ドナー）から成熟した卵子を採取し、相手の男性（もしくは精子ドナー）の精子と受精させ、それを子宮に注入して着床を促す方法です。
   • 1度の体外受精は2週間以上の時間を要します。しかし、多くの保険会社では保険金がほとんど支払われません。ただし、自治体によっては助成金を受け取れる場合もあります。また、2022年度からは公的医療保険の適用対象になる見通しです。
   • 子宮内膜症を患っている人や出産の経験がない人、また凍結胚を移植する場合は体外受精の成功率が下がります。また、40歳を超えている人は成功率が5％を切るため、卵子提供を受けることを勧められる場合がよくあります。
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   服薬やその他の不妊治療について尋ねてみましょう。場合によっては、排卵誘発剤だけでも生殖ホルモン値が上がり、自然妊娠できることもあります。もしくは、配偶子卵管内移植（GIFT）や代理出産（日本では認められていません）のような選択肢を勧められることもあります。

   • クロミッド（クロミフェン）は人工授精などの他の治療法と合わせて使用されることの多い一般的な排卵誘発剤です。この薬は卵巣を刺激して排卵を促すことで妊娠する可能性を高めるものです。
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   不妊治療中にはサポートを求めましょう。不妊はメンタルヘルスに大きな打撃を与える可能性があります。不安や憂鬱感、孤立感を感じるかもしれませんが、自分は1人ではないということを忘れてはいけません。不妊治療を受ける際には自分を大切にし、サポートを求めましょう。自分の支えとなる友人や家族に連絡したり、対面もしくはオンライン上の支援団体を探したりしてみましょう。また、不妊治療を受ける中で、セラピストに自分の気持ちを話して相談に乗ってもらうのも良い方法です。

   • 不妊は男女の関係性にも影響を与える可能性があります。相手と楽しく過ごす時間を作り、2人のつながりを維持しましょう。
   • 不妊検査や不妊治療を始める時には、自然に生殖能力を高める方法、質の良い精子の数を増やす方法、治療の効果を高めるリラクゼーション方法について医師に相談しましょう。

ポイント

• 男性がブリーフを履いても精子数が減ることはありません。ただし、熱い湯船やジャグジー、ぴったりとした運動服、長時間のサイクリング、下腹部にノートパソコンを置いて長時間使用する行為は精子の数が減る原因となります。
• 男女のどちらかが肥満だと妊娠の可能性が低くなります。まず健康的な体重を手に入れれば妊娠しやすくなり、また健康的な妊娠生活を送ることができるでしょう。

注意事項

• 計画に沿って厳密に妊活を進めるなど、妊娠のために頑張りすぎるとストレスの原因となり、男女間の身体的・精神的な親密度が下がってしまうかもしれません。
• 親になるということは大きな決断であり、軽くとらえるべきではありません。男女の両方が精神的に赤ちゃんを迎える準備ができていることを確認しましょう。
• バリア法による避妊を止める前に、男女の両方が病気や感染症にかかっていないことを確認しましょう。