Cara Menangani Renjatan

Unduh PDF

Unduh PDF

Dalam Artikel Ini:

Memulai Penanganan

Melakukan Pemantauan sampai Bantuan Tiba

Menangani Anafilaksis

Tip dan Peringatan

Artikel Terkait

Referensi

Renjatan atau (circulatory) shock adalah kondisi kegawatan mengancam nyawa yang disebabkan karena terganggunya aliran darah normal sehingga menghambat suplai oksigen dan zat nutrisi ke sel-sel dan organ-organ tubuh. Penanganan kegawatdaruratan medis diperlukan dengan segera. Data menunjukkan bahwa sebanyak 20% orang yang mengalami renjatan berakhir dengan kematian. Semakin lama datangnya pertolongan, semakin tinggi risiko kerusakan permanen dan kematian organ. Anafilaksis, atau reaksi alergi, juga dapat menyebabkan renjatan dan kematian jika tidak segera tertangani.

Langkah

Bagian 1

Bagian 1 dari 3:

Memulai Penanganan

Unduh PDF

1. 
   1
   Kenali gejalanya. Sebelum Anda memberikan obat apa pun, penting untuk mengetahui apa yang sedang Anda tangani. Tanda dan gejala renjatan antara lain termasuk:

   • Kulit lembap dan dingin yang mungkin tampak pucat atau keabu-abuan.
   • Keringat berlebihan atau kulit basah.
   • Bibir dan kuku jari tangan kebiru-biruan.
   • Denyut nadi lemah dan cepat.
   • Pernapasan yang dalam dan cepat.
   • Pembesaran pupil.
   • Tekanan darah rendah.
   • Pengeluaran urine yang sangat sedikit atau tidak ada sama sekali.
   • Jika orang tersebut dalam keadaan sadar, dia akan menunjukkan perubahan status mental seperti disorientasi, bingung, gelisah, pusing, pening (atau merasa ingin pingsan), lemah, atau kelelahan.
   • Orang tersebut mungkin mengeluh nyeri dada, mual, dan mengalami muntah-muntah.
   • Penurunan kesadaran akan menyertai kemudian
2. 
   2
   Hubungi 118, 119, atau nomor telepon rumah sakit terdekat. Renjatan adalah kondisi kegawatdaruratan medis, kondisi ini memerlukan penanganan petugas medis yang sudah terlatih serta perawatan di rumah sakit.

   • Anda dapat menyelamatkan nyawa orang tersebut dengan memastikan bahwa paramedis sedang menuju ke tempat lokasi sementara Anda memulai penanganan awal.
   • Jika memungkinkan, tetaplah terhubung melalui telepon dengan petugas medis yang datang menjemput untuk memberitakan perkembangan kondisinya.
   • Ikuti instruksi yang diberikan petugas penjemput sampai mereka tiba.
3. 
   3
   Periksa pernapasan dan sirkulasi. Pastikan jalan napas dalam kondisi terbebas dari gangguan atau sumbatan, yakinlah bahwa orang tersebut dapat bernapas, dan periksa adanya denyut nadi.

   • Observasi dada orang tersebut untuk memeriksa apakah dadanya naik dan turun, dan tempatkan pipi Anda di dekat mulutnya untuk memeriksa adanya pernapasan.
   • Terus monitor jumlah pernapasannya sedikitnya setiap 5 menit, sekalipun ia dapat bernapas tanpa perlu bantuan apa pun.
4. 
   4
   Periksa tekanan darah jika memungkinkan. Jika tersedia alat pemeriksa tekanan darah dan dapat digunakan tanpa menyebabkan cedera lebih lanjut, monitor tekanan darah orang tersebut dan laporkan kepada petugas yang menjemput.
5. 
   5
   Mulai RJP (Resusitasi Jantung Paru) jika perlu. Lakukan RJP hanya jika Anda sudah terlatih untuk melakukannya. Tindakan RJP dapat menyebabkan bahaya serius jika dilakukan oleh orang yang tidak terlatih.

   • Hanya orang yang sudah terlatih yang harus memberikan CPR pada orang dewasa, anak-anak, dan bayi, disebabkan karena risiko cedera serius dan mengancam nyawa.
   • American Heart Association (AHA) baru-baru ini telah memberlakukan protokol baru untuk pemberian RJP. Oleh karena Indonesia mengikuti AHA dan/atau European Resuscitation Council untuk standar Internasional serta pedoman praktis penatalaksanaan RJP, pahami pentingnya bahwa hanya orang yang sudah terlatih metode RJP baru ini—dan menggunakan AED atau Defibrilator jika tersedia—yang memiliki tanggung jawab untuk melakukan prosedur tersebut.
6. 
   6
   Posisikan orang tersebut dalam posisi (pemulihan) renjatan. Jika dia dalam kondisi sadar dan tidak memiliki cedera di kepala, kaki, leher, atau tulang belakang maka lanjutkan dengan memosisikan orang tersebut dalam posisi renjatan.

   • Posisikan dia dalam keadaan berbaring dan tinggikan posisi kakinya kurang-lebih 30,5 cm.
   • Jangan meninggikan posisi kepala.
   • Jika peninggian posisi kaki menyebabkan nyeri atau berisiko menimbulkan cedera maka jangan lakukan tindakan ini dan biarkan orang tersebut dalam posisi datar.
7. 
   7
   Jangan memindahkan orang tersebut. Tangani dia di tempat pertama kali Anda menyaksikannya, kecuali jika area di sekelilingnya berbahaya.

   • Untuk alasan keselamatan, Anda mungkin perlu memindahkan orang tersebut dengan hati-hati dari area yang berbahaya. Contohnya jika dia berada di tengah jalan raya setelah terjadi tabrakan mobil atau di dekat bangunan tidak stabil yang berisiko runtuh atau meledak.
   • Jangan izinkan orang tersebut makan atau meminum apa pun.
8. 
   8
   Berikan pertolongan pertama untuk luka kasat mata. Jika dia mengalami trauma medis, Anda mungkin perlu menyetop aliran darah yang keluar dari luka atau memberikan pertolongan pertama jika terjadi patah tulang.

   • Beri tekanan pada setiap luka yang mengalami perdarahan dan balutlah luka tersebut dengan kain bersih jika tersedia.
9. 
   9
   Jaga supaya orang tersebut tetap merasa hangat. Selimuti dia dengan kain apa saja yang tersedia seperti handuk, jaket, selimut, atau selimut P3K.
10. 
    10
    Buatlah dia senyaman mungkin. Longgarkan aksesori pakaian yang sifatnya mengikat seperti ikat pinggang, kancing celana di pinggang, atau pakaian ketat di sekitar area dada.

    • Longgarkan kerah baju, lepaskan dasi, dan buka kancing atau gunting pakaian yang ketat.
    • Longgarkan sepatu dan lepaskan semua perhiasan yang ketat atau membelit jika berada di pinggang atau leher.
    Iklan

Bagian 2

Bagian 2 dari 3:

Melakukan Pemantauan sampai Bantuan Tiba

Unduh PDF

1. 
   1
   Dampingi hingga bantuan tiba. Jangan tunggu sampai gejalanya memburuk untuk mengevaluasi kondisi, memulai penanganan awal, dan memonitor perkembangan atau penurunan kondisi pada orang tersebut..

   • Ajak bicara dengan tenang. Jika dia dalam kondisi sadar, berbicara dengannya dapat membantu Anda dalam melanjutkan proses penilaian kondisinya.
   • Informasikan perkembangan tingkat kesadaran, pernapasan, dan denyut nadi orang tersebut kepada petugas yang menjemput.
2. 
   2
   Lanjutkan penanganan. Periksa dan jaga jalan napas tetap bersih (terbebas dari gangguan atau sumbatan), monitor pernapasan, dan terus pantau sirkulasi darahnya dengan memeriksa denyut nadi.

   • Monitor tingkat kesadarannya setiap beberapa menit sampai paramedis tiba.
3. 
   3
   Cegah korban tersedak. Jika dia mengalami muntah-muntah atau perdarahan dari dalam mulut, dan tidak ditemukan kecurigaan adanya cedera tulang belakang, miringkan korban ke sisi tubuhnya untuk mencegah korban tersedak.

   • Jika dicurigai terdapat cedera tulang belakang dan orang tersebut mengalami muntah-muntah, bersihkan jalan napas jika memungkinkan tanpa mengubah posisi kepala, punggung, atau leher.
   • Letakkan tangan Anda pada tiap sisi wajah orang tersebut, angkat rahangnya dengan perlahan, dan buka mulutnya dengan ujung jari Anda untuk membersihkan jalan napas. Berhati-hatilah untuk tidak menggeser posisi kepala dan lehernya.
   • Jika Anda tidak dapat membersihkan jalan napasnya, cari bantuan orang lain untuk melakukan manuver log-rolling untuk "memiringkan" orang tersebut ke sisi badannya dan mencegahnya tersedak.
   • Satu orang harus menopang posisi kepala dan leher serta menjaganya agar tetap segaris (lurus sejajar) dengan punggung, sementara orang satunya dengan perlahan memiringkan korban yang cedera tersebut ke sisi badannya.
   Iklan

Bagian 3

Bagian 3 dari 3:

Menangani Anafilaksis

Unduh PDF

1. 
   1
   Kenali gejala reaksi alergi. Reaksi alergi muncul dalam beberapa detik atau menit setelah terjadi kontak dengan alergen. Gejala-gejala reaksi anafilaksis antara lain yaitu:

   • Kulit pucat, kemungkinan memerah atau muncul kemerahan pada area tersebut, bidur (urtikaria), gatal-gatal, dan pembengkakan di lokasi terjadinya kontak.
   • Sensasi panas.
   • Kesulitan dalam menelan, sensasi adanya massa atau sumbatan di tenggorokan.
   • Kesulitan bernapas, batuk, bunyi mengi (wheezing), dan ketidaknyamanan atau sesak pada dada.
   • Pembengkakan di area lidah dan mulut, kongesti nasal, dan pembengkakan pada wajah.
   • Pusing, rasa ingin pingsan, cemas, dan penurunan komunikasi verbal (melantur).
   • Nyeri abdomen, mual, muntah, dan diare.
   • Jantung berdebar cepat dan tidak teratur (palpitasi) serta denyut nadi cepat dan lemah.
2. 
   2
   Hubungi 118, 119, atau nomor telepon rumah sakit terdekat. Anafilaksis adalah kondisi kegawatan medis, kondisi ini memerlukan penanganan petugas terlatih dan mungkin perawatan di rumah sakit.

   • Anafilaksis dapat menyebabkan kematian jika tidak segera ditangani. Tetaplah terhubung melalui telepon dengan layanan gawat darurat yang Anda hubungi tadi untuk mengetahui instruksi selanjutnya selagi Anda memberikan penanganan awal.
   • Jangan tunda untuk mencari pertolongan gawat darurat medis, sekalipun gejalanya terlihat ringan. Di beberapa kasus, reaksi anafilaksis awalnya tampak ringan, kemudian berangsur hingga mencapai tingkat yang serius dan mengancam nyawa dalam beberapa jam kemudian setelah terjadi kontak dengan alergen.
   • Reaksi awal dari anafilaksis antara lain pembengkakan dan gatal-gatal di area terjadinya kontak. Untuk sengatan serangga, gejala ini muncul di kulit. Untuk alergi makanan atau obat, pembengkakan kemungkinan akan diawali di area mulut dan tenggorokan yang dalam waktu singkat, dapat mengganggu pernapasan orang tersebut.
3. 
   3
   Injeksikan epinefrina. Tanyakan padanya apakah dia memiliki alat injeksi otomatis, misalnya EpiPen. Penyuntikan biasanya dilakukan di paha.

   • EpiPen adalah alat injeksi yang digunakan untuk menyuntikkan dosis epinefrina "penyelamat nyawa" untuk memperlambat reaksi alergi, dan biasanya dibawa oleh orang yang mengetahui bahwa dirinya memiliki alergi makanan atau sengatan serangga.
   • Jangan berasumsi bahwa injeksi ini cukup untuk menghentikan reaksi alergi. Lanjutkan dengan melakukan penanganan yang diperlukan.
4. 
   4
   Ajak bicara orang tersebut dengan kata-kata yang tenang dan menenangkan. Cobalah untuk mencari tahu penyebab reaksi alergi ini.

   • Jenis-jenis alergi umum yang dapat menyebabkan reaksi anafilaksis yang mengancam nyawa termasuk: sengatan lebah atau tawon, gigitan atau sengatan serangga seperti semut api, makanan semisal kacang tanah, kacang pohon, kerang, dan produk kedelai atau gandum.
   • Jika orang tersebut tidak mampu berbicara atau merespons, periksa jika dia mengenakan kalung, gelang, atau membawa kartu "label identifikasi medis" di dompetnya.
   • Jika penyebabnya berasal dari sengatan serangga atau lebah, gosok ke luar sengat tersebut dari kulit dengan benda yang keras seperti kuku jari, kunci, atau kartu kredit.
   • Jangan mencabut sengat dengan penjepit. Ini malah akan menyebabkan terperasnya lebih banyak racun ke dalam kulit.
5. 
   5
   Lanjutkan dengan langkah-langkah untuk mencegah renjatan. Posisikan orang tersebut dalam posisi datar di tanah atau lantai. Jangan meletakkan bantal di bawah kepalanya karena hal ini dapat mengganggu pernapasan.

   • Jangan berikan makanan atau minuman apa pun padanya.
   • Naikkan posisi kakinya kurang-lebih setinggi 30,5 cm dari dasar tanah, dan selimuti dia dengan sesuatu yang dapat menghangatkan badannya seperti mantel atau selimut.
   • Longgarkan pakaian atau aksesori yang sifatnya membatasi seperti sabuk, dasi, kancing celana, kerah atau baju, sepatu, dan perhiasan di sekitar leher atau pergelangan tangan.
   • Jika dicurigai adanya cedera di kepala, leher, punggung, atau tulang belakang, jangan meninggikan posisi kaki, biarkan orang tersebut berbaring dalam posisi datar di tanah atau lantai.
6. 
   6
   Miringkan tubuh korban ke sisi badannya jika dia ingin muntah. Untuk mencegah tersedak dan menjaga jalan pernapasan, miringkan korban ke sisi tubuhnya jika dia ingin muntah atau jika Anda melihat adanya darah di mulut.

   • Lakukan tindakan preventif untuk mencegah cedera lebih lanjut jika dicurigai terdapat cedera tulang belakang. Cari bantuan orang lain untuk melakukan manuver log-rolling dan memiringkan korban ke sisi badannya dengan menjaga posisi kepala, leher, dan punggung tetap selurus mungkin.
7. 
   7
   Jaga terus kebersihan jalan napas serta monitor pernapasan dan sirkulasi. Walaupun orang tersebut mampu bernapas tanpa memerlukan pertolongan atau alat apa pun, terus monitor jumlah pernapasan dan denyut nadinya setiap beberapa menit.

   • Monitor juga tingkat kesadarannya setiap beberapa menit sampai paramedis tiba.
8. 
   8
   Mulai RJP jika perlu. Lakukan RJP hanya jika Anda sudah terlatih untuk melakukannya. Tindakan RJP dapat menyebabkan bahaya serius jika dilakukan oleh orang yang tidak terlatih.

   • Hanya orang yang sudah terlatih yang harus melakukan RJP pada orang dewasa, anak-anak, dan bayi, disebabkan karena risiko cedera serius dan mengancam nyawa.
   • American Heart Association (AHA) baru-baru ini telah memberlakukan protokol baru untuk pemberian RJP. Oleh karena Indonesia mengikuti AHA dan/atau European Resuscitation Council untuk standar Internasional serta pedoman praktis penatalaksanaan RJP, pahami pentingnya bahwa hanya orang yang sudah terlatih metode RJP baru ini—dan menggunakan AED atau Defibrilator jika tersedia—yang memiliki tanggung jawab untuk melakukan prosedur tersebut.
9. 
   9
   Terus dampingi sampai paramedis tiba. Ajak bicara kembali dengan kata-kata yang tenang dan menenangkan, monitor kondisinya, dan perhatikan jika ada perubahan.

   • Petugas medis akan memerlukan informasi perkembangan kondisi terkini berdasarkan pengamatan Anda dan langkah-langkah yang sudah Anda lakukan untuk menangani kondisi kegawatdaruratan medis ini.
   Iklan

Tips

• Ingatlah untuk terus menjaga agar orang tersebut tetap tenang dan beri penjelasan mengenai apa yang sedang Anda lakukan agar dia merasa lebih tenang.
• Hubungi ambulans sesegera mungkin.
• Jangan pernah menangani orang yang mengalami cedera di luar batas kemampuan Anda disebabkan karena tingginya risiko cedera serius lebih lanjut yang mungkin terjadi.
• Jangan mencoba melakukan RJP kecuali Anda sudah terlatih dalam melakukannya.
• Terus monitor keamanan area sekeliling. Anda mungkin perlu memindahkan orang tersebut dan juga diri Anda sendiri ke tempat yang (lebih) aman.
• Jika Anda memiliki alergi sengatan atau gigitan serangga, makanan, atau obat-obatan, ambil inisiatif untuk membeli gelang, kalung, atau kartu label identifikasi medis.

Iklan