Cómo tratar a una persona en shock

Cuando una persona entra en estado de shock, esta situación constituye una emergencia médica potencialmente mortal. Se origina por la interrupción del flujo normal de la sangre (lo que inhibe el suministro de oxígeno y nutrientes a las células y los órganos). Además, requiere tratamiento médico de emergencia. Las estadísticas sugieren que hasta un 20 % de las personas que desarrollan un shock mueren. Cuánto más tarde se administre el tratamiento, mayor será el riesgo de sufrir un daño permanente en los órganos o morir. La anafilaxia (o reacción alérgica) también puede producir un shock circulatorio y la muerte si no se trata rápidamente.

Parte 1

Parte 1 de 3:

Iniciar el tratamiento

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Reconoce los síntomas. Antes de administrar cualquier tipo de tratamiento, es importante que sepas a qué te estás enfrentando. Entre los signos y síntomas que presenta una persona en estado de shock se encuentran los siguientes:^{[1]XFuente de investigación}
- Piel fría y húmeda (que parece pálida o grisácea).
- Sudoración profusa o piel húmeda.
- Labios y uñas azulados.
- Pulso acelerado y débil.
- Respiración acelerada y superficial.
- Pupilas dilatadas.
- Presión arterial baja.
- Producción de orina baja o nula.
- Si la persona aún está consciente, puede mostrar un estado mental alterado (por ejemplo, desorientación, confusión, ansiedad, agitación, mareos o aturdimiento), o se siente débil o cansada.
- La persona puede sentir dolor en el pecho y náuseas o empezar a vomitar.
- La consecuencia de estos síntomas es la pérdida del conocimiento.
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Comunícate con los números de emergencia de tu localidad. Entrar en estado de shock constituye una emergencia médica, por lo que la víctima requiere atención especializada y hospitalización.^{[2]XFuente de investigación}
- Puedes salvar la vida de esa persona. Tan solo debes asegurarte de alertar a los paramédicos para que se pongan en marcha mientras tú inicias el tratamiento.
- Si es posible, debes permanecer en el teléfono con el operador de los servicios de emergencia para informarle sobre el estado de la víctima continuamente.
- Sigue las instrucciones que te proporcione el operador hasta que llegue la ayuda profesional.
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Verifica la respiración y la circulación de la víctima. Asegúrate de que las vías respiratorias no se encuentren obstruidas. Debes asegurarte de que la persona aún esté respirando y verificar su pulso.^{[3]XFuente de investigación}
- Observa su pecho para verificar si sube y baja. Coloca tu mejilla junto a su boca para verificar si aún respira.
- Debes continuar controlando la respiración por lo menos cada 5 minutos (incluso si la víctima respira con normalidad).^{[4]XFuente de investigación}
Si cuentas con el equipo necesario y puedes utilizarlo sin causar una lesión mayor, debes controlar la presión arterial de la víctima y reportarle esta información al operador.
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Inicia la reanimación cardiopulmonar (RCP), si es necesario. Solo debes administrar la RCP si estás capacitado para hacerlo. Una persona que no cuenta con el entrenamiento adecuado puede provocarle un daño serio a la víctima al intentar administrarle la RCP.^{[5]XFuente de investigación}
- Solo personas capacitadas deben administrar la RCP en adultos, niños y bebés, debido al riesgo de sufrir lesiones graves y potencialmente mortales.
- La Cruz Roja Americana ha implementado recientemente nuevos protocolos para la administración de la RCP. Es importante que solo las personas capacitadas en estos nuevos métodos (y en el uso del desfibrilador externo automático, si cuentan con uno) se hagan cargo de administrar este procedimiento.^{[6]XFuente de investigación}
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Coloca a la persona en posición de shock. Si la persona aún se encuentra consciente y no presenta lesiones en la cabeza, las piernas, el cuello o la columna vertebral, puedes proceder a colocarla en la posición de shock.^{[7]XFuente de investigación}
- Coloca a la persona sobre su espalda y eleva sus piernas a aproximadamente 30 cm (12 pulgadas).^{[8]XFuente de investigación}
- No eleves su cabeza.^{[9]XFuente de investigación}
- Si al elevar sus piernas le produces dolor o posiblemente un daño, debes regresarlas al suelo y dejar a la persona recostada en una posición plana.^{[10]XFuente de investigación}
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No muevas a la víctima. Debes brindarle tratamiento a la persona en el mismo lugar en el que se encuentre, a menos que ese entorno constituya un peligro para su integridad.
- Por razones de seguridad, es probable que tengas que trasladar a la persona con cuidado hacia un lugar en el que ambos se encuentren fuera de peligro. Algunos ejemplos de lugares peligrosos incluyen: una autopista que fue el escenario de un accidente automovilístico o una estructura inestable que puede colapsar o explotar en algún momento.
- No dejes que la víctima coma ni beba.^{[11]XFuente confiableMayo ClinicIr a la fuente}
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Administra los primeros auxilios básicos para las lesiones visibles. Si la persona sufrió un trauma, es probable que tengas que detener el flujo de sangre (si sufrió una herida) o administrarle los primeros auxilios si se fracturó un hueso.^{[12]XFuente de investigación}
- Aplica presión sobre las heridas sangrantes y cúralas si cuentas con materiales limpios.^{[13]XFuente de investigación}
Debes cubrirla con cualquier material con el que cuentes (por ejemplo, toallas, chaquetas o mantas térmicas para primeros auxilios).^{[14]XFuente de investigación}
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Haz que la persona se encuentre lo más cómoda posible. Afloja las prendas ajustadas (por ejemplo, los cinturones, los pantalones con botones en la cintura o cualquier prenda amarrada alrededor del área del pecho).^{[15]XFuente de investigación}
- Afloja los cuellos ortopédicos, retira las corbatas y desabrocha o corta las prendas ajustadas.
- Afloja los zapatos y retira las joyas ajustadas o constrictivas que se encuentren sobre las muñecas o el cuello de la víctima.^{[16]XFuente de investigación}
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Parte 2

Parte 2 de 3:

Vigilar a la víctima hasta que llegue la ayuda profesional

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Permanece con la persona hasta que llegue la ayuda. No esperes a ver que los síntomas empeoren para evaluar el estado de la víctima, iniciar el tratamiento, o controlar su progreso o decadencia.^{[17]XFuente de investigación}^{[18]XFuente de investigación}
- Háblale a la víctima con calma. Si la persona aún se encuentra consciente, debes conversar con ella para que te ayude a evaluar su estado.^{[19]XFuente de investigación}
- Continúa reportándole al operador el nivel de conciencia, la respiración y el pulso de la víctima.
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Continúa el tratamiento. Despeja las vías respiratorias. Verifica el pulso para controlar la respiración y la circulación.
- Debes controlar el nivel de conciencia cada 3 minutos hasta que lleguen los paramédicos.^{[20]XFuente de investigación}
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Evita que la víctima se atragante. Si la persona vomita o sangra por la boca (y no sospechas de que se trate de una lesión en la médula), debes voltearla sobre su costado para evitar que se ahogue.^{[21]XFuente de investigación}
- Si la persona vomita o sangra por la boca y sospechas que ha sufrido una lesión en la columna, debes despejar las vías respiratorias sin mover la cabeza, la espalda o el cuello (si es posible).^{[22]XFuente confiableNational Health Service (UK)Ir a la fuente}
- Coloca tus manos a cada lado de su cara. Levanta suavemente la mandíbula y abre la boca con tus dedos para despejar sus vías respiratorias. Ten cuidado de no mover la cabeza ni el cuello.^{[23]XFuente confiableNational Health Service (UK)Ir a la fuente}
- Si no logras despejar las vías respiratorias, busca a una persona que te ayude a girar a la víctima en decúbito de un lado a otro sin flexionar su columna vertebral para evitar que se ahogue.^{[24]XFuente de investigación}
- Una persona debe tratar de mantener la cabeza y el cuello de la víctima apoyados y en línea con la espalda (como una unidad recta), mientras que la otra debe girar suavemente a la víctima hacia un costado.^{[25]XFuente confiableNational Health Service (UK)Ir a la fuente}
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Parte 3

Parte 3 de 3:

Tratar la anafilaxia

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Reconoce los síntomas de una reacción alérgica. La reacción se desencadena a segundos o minutos después de que la persona ha sido expuesta al alérgeno. Entre los síntomas de una reacción anafiláctica se encuentran los siguientes:^{[26]XFuente de investigación}
- piel pálida (con posibles áreas enrojecidas), urticaria, picazón e hinchazón en el área que ha sido expuesta;^{[27]XFuente confiableMayo ClinicIr a la fuente}
- sensación de calor;^{[28]XFuente confiableMayo ClinicIr a la fuente}
- dificultad para tragar, sensación de tener un nudo en la garganta;^{[29]XFuente confiableMayo ClinicIr a la fuente}
- dificultad para respirar, tos, sonidos sibilantes y opresión o malestar en el pecho;^{[30]XFuente de investigación}
- hinchazón sobre el área de la lengua y la boca, congestión nasal e hinchazón facial;^{[31]XFuente de investigación}
- mareos, aturdimiento, ansiedad y balbuceos;^{[32]XFuente de investigación}
- dolor abdominal, náuseas, vómitos y diarrea;^{[33]XFuente de investigación}
- palpitaciones, pulso débil y acelerado.^{[34]XFuente de investigación}
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Comunícate con los números de emergencia de tu localidad. Un episodio de anafilaxia constituye una emergencia médica que requiere atención especializada y probablemente la hospitalización de la víctima.^{[35]XFuente confiableMayo ClinicIr a la fuente}
- La anafilaxia puede conducir a la muerte si no se trata de inmediato. Debes permanecer en el teléfono con los servicios de emergencia para que te brinden instrucciones sobre la administración del tratamiento.
- No tardes en buscar tratamiento médico de emergencia, incluso si los síntomas parecen leves. En algunos casos, la reacción puede ser leve al principio, pero varias horas después de la exposición, puede llegar a niveles muy graves y potencialmente mortales.^{[36]XFuente de investigación}
- La reacción inicial produce hinchazón y picazón en el área de exposición. Si se trata de la picadura de algún insecto, ocurrirá sobre la piel. Si se trata de una alergia a algún alimento o fármaco, es probable que se inflame el área de la boca y la garganta (lo que puede obstruir rápidamente el paso del aire hacia los pulmones).^{[37]XFuente de investigación}
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Administra epinefrina mediante una inyección. Pregúntale a la víctima si cuenta con un autoinyector de epinefrina (que además se conoce como lápiz de epinefrina o EpiPen). Por lo general, la inyección se administra sobre el muslo.^{[38]XFuente confiableMayo ClinicIr a la fuente}
- En esta inyección, se administra una dosis de epinefrina para frenar la reacción alérgica y salvar la vida de la víctima. Con frecuencia, la portan personas que son alérgicas a ciertos alimentos y a las picaduras de abejas.^{[39]XFuente de investigación}
- No debes asumir que esta inyección es suficiente para detener por completo la reacción. Debes continuar con el tratamiento respectivo.^{[40]XFuente confiableMayo ClinicIr a la fuente}
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Háblale a la víctima en un tono calmado y reconfortante. Trata de determinar la causa de su reacción alérgica.^{[41]XFuente de investigación}
- Entre las alergias más comunes que pueden causar reacciones anafilácticas potencialmente mortales se encuentran las siguientes: picaduras de abejas o avispas, picaduras o mordeduras de insectos (como las hormigas coloradas u hormigas de fuego) y ciertos alimentos (como el maní, los frutos secos, los mariscos, la soya o los productos derivados del trigo).
- Si la persona no es capaz de articular palabras ni responderte, verifica si cuenta con un collar, una pulsera o una tarjeta de alerta médica.^{[42]XFuente de investigación}
- Si la causa es una picadura de insectos (o de abejas), debes raspar el aguijón que se encuentran sobre la piel utilizando un objeto firme (por ejemplo, una uña, una llave o una tarjeta de crédito).^{[43]XFuente de investigación}
- No retires el aguijón utilizando pinzas, ya que estas exprimirán más veneno sobre la piel.^{[44]XFuente de investigación}
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Continúa aplicando las medidas para evitar que la víctima entre en estado de shock. Recuesta a la persona sobre el suelo. No coloques una almohada debajo de su cabeza, ya que esta puede interferir con su respiración.^{[45]XFuente de investigación}
- No dejes que la víctima coma ni beba.^{[46]XFuente de investigación}
- Eleva sus pies a 30 cm (12 pulgadas) sobre el suelo y cúbrela con algo para mantenerla abrigada (como una manta o un abrigo).^{[47]XFuente de investigación}
- Afloja cualquier prenda restrictiva (por ejemplo, cinturones, corbatas, pantalones con botones, cuellos ortopédicos, camisetas, zapatos y joyas que se encuentren alrededor del cuello o la muñeca).
- Si sospechas que la víctima ha sufrido una lesión en la cabeza, el cuello, la espalda o la columna, no debes elevar sus piernas. Simplemente deja que la persona permanezca recostada sobre el suelo.^{[48]XFuente de investigación}
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Haz que la víctima gire sobre su costado si empieza a vomitar. Para evitar que se asfixie y mantener sus vías respiratorias despejadas, debes voltear a la persona sobre su costado si empieza a vomitar o si observas que sangra por la boca.^{[49]XFuente de investigación}
- Toma tus precauciones para evitar daños mayores si sospechas que la persona ha sufrido una lesión en la columna vertebral. Debes buscar a una persona que te ayude a girar con mucho cuidado a la víctima en decúbito de un lado a otro sin flexionar su columna vertebral, manteniendo la cabeza, el cuello y la espalda en una línea lo más recta posible.^{[50]XFuente de investigación}
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Mantén las vías respiratorias despejadas, y controla la respiración y la circulación. Aún si la persona respira con normalidad, debes continuar controlando el ritmo de su respiración y su pulso cada pocos minutos.^{[51]XFuente de investigación}
- Además, debes controlar su nivel de conciencia a cada momento hasta que lleguen los paramédicos.^{[52]XFuente de investigación}
8
Inicia la reanimación cardiopulmonar (RCP) si es necesario. Solo debes administrar la RCP si estás capacitado para hacerlo. Una persona que no cuenta con el entrenamiento adecuado puede provocarle un daño serio a la víctima al intentar administrarle la RCP.^{[53]XFuente de investigación}
- Solo personas capacitadas deben administrar la RCP en adultos, niños y bebés, debido al riesgo de sufrir lesiones graves y potencialmente mortales.
- La Cruz Roja Americana ha implementado recientemente nuevos protocolos para la administración de la RCP. Es importante que solo las personas capacitadas en estos nuevos métodos (y en el uso del desfibrilador externo automático, si cuentan con uno) se hagan cargo de administrar este procedimiento.^{[54]XFuente de investigación}
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Permanece al lado de la víctima hasta que lleguen los paramédicos. Debes continuar hablando con la persona en un tono calmado y reconfortante, controlar su estado y observarla de cerca para detectar cambios.
- Los profesionales de la salud te solicitarán información sobre el estado de la víctima, tus observaciones y las medidas que tomaste para hacer frente a esta emergencia médica.
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Consejos

Recuerda que debes calmar a la persona en todo momento y explicarle cómo estás procediendo para ayudarla.
Solicita una ambulancia tan pronto como puedas.
Nunca intentes realizar un tratamiento que sobrepase tus capacidades, ya que existe un riesgo mayor de provocar lesiones más graves en la víctima.
No intentes administrar la RCP a menos que te encuentres capacitado para hacerlo.
Continúa vigilando el área por seguridad. Es probable que tengas que trasladar a la víctima a otro lugar para mantenerla fuera de peligro.
Si eres alérgico a la picadura o mordedura de un insecto, o a ciertos alimentos o fármacos, debes tomar las medidas necesarias para obtener un brazalete, collar o tarjeta de alerta médica.

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