Comment traiter une tachycardie

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Références

La tachycardie est un trouble potentiellement dangereux, au cours duquel la fréquence cardiaque s'accélère jusqu'à dépasser 100 battements par minute (bpm) au repos . Elle peut affecter les cavités supérieures (oreillettes), inférieures (ventricules) ou les deux. Une attaque de tachycardie peut être un épisode occasionnel, ne causant pas de complications ni de symptômes ou pouvant survenir fréquemment et dans ce cas, cela peut indiquer une maladie systémique ou une anomalie fonctionnelle du cœur. En cas de tachycardie chronique, le risque de crise cardiaque et d'accident vasculaire cérébral (AVC) augmente. Les remèdes maison et certaines techniques peuvent vous aider à réduire la fréquence cardiaque quand le cœur s'emballe, bien que dans un cas chronique, il est souvent nécessaire de prendre des médicaments.

Étapes

Partie 1

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Se soigner à la maison

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   Arrêtez ce que vous faites et reposez-vous quelques minutes. Il arrive que la plupart des gens subissent quelques épisodes de tachycardie à de rares occasions, souvent en raison de crises de panique, d'un niveau de stress intense ou d'une peur soudaine . Si vous pensez que ce sont vos facteurs déclencheurs, arrêtez ce que vous faites et reposez-vous pendant 5 à 10 minutes. Par exemple, arrêtez de regarder un film d'horreur, éloignez-vous d'une situation particulièrement stressante (une discussion ou une querelle) ou oubliez un peu vos soucis financiers. Se reposer, se détendre et prendre quelques respirations profondes peuvent vous aider à réduire naturellement votre rythme cardiaque.

   • Au repos, la fréquence cardiaque peut varier énormément d'une personne à l'autre, mais elle se situe généralement entre 60 et 100 battements par minute . Si vous dépassez 100 pulsations alors que vous êtes au repos, vous êtes au bord d'une attaque de tachycardie.
   • Cette affection ne se manifeste pas toujours par des symptômes, mais les signes les plus révélateurs sont une impression que le cœur s'emballe ou d'avoir des palpitations à la poitrine . Les autres signes peuvent inclure essoufflement, vertiges, vertiges, évanouissements et douleurs à la poitrine.
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   Essayez des techniques de relaxation. Étant donné que l'anxiété et le stress sont des déclencheurs fréquents de l'hyperventilation et de la tachycardie, vous pouvez essayer de les prévenir en gérant vos émotions et en faisant face aux situations stressantes . Certaines techniques pour soulager les tensions, comme le yoga, la respiration profonde, le taïchi, la méditation et la visualisation peuvent favoriser la relaxation et améliorer votre état de santé émotionnelle . Renseignez-vous auprès du gymnase local, du centre culturel de votre ville ou du centre de santé sur la disponibilité d'un cours pour réduire le stress.

   • Essayez de gérer votre stress au quotidien en apportant quelques changements positifs à votre vie : mettez un terme à une relation abusive, changez d'emploi, passez moins de temps en compagnie de personnes négatives. Contrôlez les pensées anxieuses au sujet de vos finances, de votre travail et de vos relations.
   • En cas de niveaux élevés de stress et d'anxiété, le corps libère des hormones pour se préparer à la réponse combat-fuite, qui augmente le rythme cardiaque et respiratoire.
   • N'oubliez pas de bien dormir, au moins 8 heures par nuit, même si certaines personnes doivent dormir jusqu'à 11 heures pour aller mieux. Un manque chronique de sommeil peut provoquer de l'anxiété et des palpitations cardiaques.
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   Utilisez une manœuvre vagale. Une telle manœuvre consiste simplement à effectuer des gestes pour stimuler le nerf vague, principal régulateur du rythme cardiaque . Il existe plusieurs méthodes pour le stimuler, y compris la manœuvre de Valsalva, le fait d'induire le réflexe d'immersion et le fait de provoquer une toux répétée. Ces techniques simples doivent être mises en pratique dès que vous réalisez que vous avez un épisode de tachycardie, car elles peuvent ralentir le rythme cardiaque en quelques secondes si cela est fait correctement. Demandez à votre médecin de vous montrer comment le faire.

   • La manœuvre de Valsalva consiste à retenir le souffle et à expirer, comme si vous déféquiez. Faites-le pendant environ 10 à 15 secondes. C'est assez simple à faire, mais cela peut modifier le rythme des impulsions électriques du cœur et ramener les battements à la normale.
   • L'être humain a un réflexe d'immersion qui s'active quand il s'immerge dans de l'eau froide : le corps ralentit instinctivement les pulsations du cœur pour réduire le flux sanguin et survivre. Pour provoquer ce réflexe, mettez un sac de glace ou de l'eau très froide sur votre visage pendant 30 secondes au moins.
   • Essayez également de tousser de toutes vos forces .
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   Évitez certaines substances et habitudes. Plusieurs substances provoquent ce trouble, notamment la caféine, l'alcool, la nicotine, certaines drogues (comme la cocaïne) et même certains médicaments en vente libre (notamment ceux destinés au rhume et à la toux) . Par conséquent, si vous avez des épisodes de battements de cœur rapides, arrêtez de fumer et boire des boissons alcoolisées et à base de caféine.

   • La caféine est présente dans le café, le thé noir et le thé vert, certaines boissons (en particulier celles au cola), le chocolat et les boissons énergisantes. N'oubliez pas que cette substance ne fournit pas d'énergie, mais stimule l'activité cérébrale, augmentant le rythme cardiaque et la pression artérielle.
   • La nicotine peut accélérer le rythme cardiaque au repos jusqu'à 15 bpm et augmenter la pression artérielle jusqu'à 10 mmHg.
   • Des quantités excessives de boissons alcoolisées (par exemple lors d'une fête le weekend) augmentent souvent le rythme cardiaque, alors que l'alcoolisme chronique provoque généralement des fluctuations (d'un rythme trop rapide à un rythme excessivement lent ).
   • La tachycardie est plus courante chez les jeunes qui sont anxieux, en particulier chez les femmes qui boivent beaucoup d'alcool ou de café et qui fument beaucoup .
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Partie 2

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   Renseignez-vous sur les causes possibles. Il existe trois types de tachycardie : la tachycardie supraventriculaire ou auriculaire, la tachycardie ventriculaire et la tachycardie sinusale. Ces différentes formes de palpitations rapides du cœur sont causées par différents facteurs. Le fait de savoir de quel type de tachycardie vous souffrez aidera votre médecin à choisir le traitement approprié.

   • La forme supraventriculaire ou auriculaire commence dans les cavités supérieures. C'est la forme de tachycardie la plus courante chez les enfants et elle peut être causée par la fatigue, l'anxiété, le tabagisme, la caféine ou l'alcool .
   • La tachycardie sinusale peut être causée par de l'anxiété, de la fièvre, des substances récréatives, de la panique, une détresse émotionnelle grave ou une activité physique intense .
   • La tachycardie ventriculaire affecte d'abord les cavités inférieures et peut également être fatale. Consultez immédiatement un médecin si vous souffrez d'une autre cardiopathie et que les pulsations commencent à s'accélérer. Cette forme peut survenir en raison d'un manque d'oxygène dans le cœur, d'une sarcoïdose (une maladie inflammatoire), des médicaments, d'une altération de la structure cardiaque due à une pathologie .
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   Découvrez les effets indésirables et les interactions médicamenteuses. Certains médicaments, notamment lorsqu'ils sont pris en même temps que d'autres, déclenchent des épisodes de tachycardie comme effet indésirable. En particulier, les agents antiarythmiques (médicaments utilisés pour supprimer les rythmes anormaux du cœur), les digitaliques, les médicaments antiasthmatiques, les stéroïdes et la plupart des produits contre la toux ou le rhume sont notoirement connus pour accélérer le rythme cardiaque . Demandez à votre médecin si les médicaments sur ordonnance que vous prenez peuvent déclencher une tachycardie.

   • Vu le risque d'interactions chimiques complexes du corps humain, il est presque impossible de déterminer si plus de deux médicaments (pris simultanément) peuvent interagir. Lisez très attentivement la liste des effets indésirables de vos médicaments.
   • Si vous craignez que votre problème soit causé par un médicament, n'arrêtez pas de le prendre soudainement sans en parler à votre médecin, sinon vous risquez d'aggraver vos symptômes. Il vaut mieux arrêter le traitement progressivement en réduisant la posologie et prendre un nouveau produit avec une action similaire.
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   Vérifiez votre tension artérielle et votre taux de cholestérol. Les maladies cardiovasculaires, surtout l'athérosclérose, augmentent la tension artérielle : en conséquence, le cœur a plus de difficulté à pomper le sang et le rythme cardiaque s'accélère. Un taux de cholestérol élevé est le principal facteur de risque de l'athérosclérose, qui n'est rien d'autre qu'une accumulation de plaques qui obstruent les artères. À leur tour, les artères bloquées déclenchent l'hypertension, ce qui entraine souvent un rythme cardiaque plus rapide que la normale. Demandez au médecin quels changements vous pouvez apporter à votre style de vie, ainsi que les médicaments que vous devez prendre pour maitriser votre tension et votre taux de cholestérol, afin de réduire le risque de tachycardie .

   • Les niveaux de cholestérol standard ne doivent pas dépasser 200 mg/dl, tandis que la pression artérielle doit être inférieure à 135/80 mmHg pour être considérée comme normale .
   • Évitez les graisses saturées et trans et mangez plus de fruits, de légumes, de grains entiers et de noix.
   • Si les changements alimentaires et de mode de vie ne réduisent pas le taux de cholestérol de façon significative, vous devrez probablement prendre des médicaments. Il s'agit notamment des statines, des médicaments à base de niacine, des dérivés d'acide fibrique, des chélateurs de l'acide biliaire et des inhibiteurs de l'absorption du cholestérol.
   • Les médicaments habituellement prescrits pour l'hypertension sont les bêtabloquants, les diurétiques thiazidiques, les inhibiteurs de l'ECA, les inhibiteurs directs de la rénine et les inhibiteurs calciques.
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   Envisagez de prendre des antiarythmiques. Si la cause de votre trouble n'est pas imputable à vos habitudes alimentaires ou à votre style de vie ou si les manœuvres vagales s'avèrent inefficaces, vous devrez peut-être prendre ces médicaments. La cardiomyopathie, les valvulopathies et l'insuffisance cardiaque congestive sont les principales causes de tachycardie à traiter avec un traitement médicamenteux . Les antiarythmiques peuvent rapidement réduire le rythme cardiaque, surtout lorsqu'ils sont administrés par injection. Les autres médicaments pouvant être utilisés (souvent en association avec les antiarythmiques) sont les antagonistes du calcium (vérapamil ou diltiazem) et les bêtabloquants (esmolol ou tartrate de métoprolol).

   • En cas d'urgence, le médecin ou l'infirmière de l'hôpital peut injecter un agent antiarythmique à action rapide (lidocaïne, sotalol, procaïnamide, amiodarone) dans une veine pour traiter les cas aigus.
   • Les patients à risque de cette affection sont également traités avec des médicaments à action lente (flécaïnide ou propafénone), que vous pouvez prendre à la maison pour soulager les premiers symptômes.
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   Évaluez si l'ablation par cathéter est appropriée dans votre cas. Il s'agit d'une procédure invasive recommandée en présence d'une voie électrique excessive (trop de signaux envoyés au cœur) provoquant une tachycardie chronique . Elle consiste à insérer un cathéter dans l'aine, le cou ou le bras et à le glisser dans une veine jusqu'au cœur. L'extrémité du cathéter est équipée d'électrodes qui détruisent le tissu myocardique pathogène en utilisant la chaleur, le froid ou des radiofréquences.

   • L'ablation transcathéter est très efficace, notamment en cas de tachycardie ventriculaire. Elle est également utilisée dans le traitement de fibrillations et du flutter atrial.
   • Les procédures au cathéter peuvent endommager les veines et déloger les embolies, ce qui peut provoquer un AVC et une crise cardiaque. Elles peuvent aussi endommager les parois du cœur et altérer son système de conduction électrique .
   • Le médecin peut effectuer des tests pour diagnostiquer une tachycardie ventriculaire notamment une électrocardiographie ambulatoire continue, un électrocardiogramme normal et une étude électrophysiologique.
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   Évaluez les procédures chirurgicales, si recommandées. La chirurgie ne devrait être envisagée qu'en dernier recours pour gérer la tachycardie, mais pour certains patients, c'est la seule option efficace. Différents dispositifs peuvent être implantés dans la poitrine et aider à traiter la tachycardie, tels que le stimulateur cardiaque et le défibrillateur automatique implantable . Les méthodes les plus invasives impliquent une chirurgie à cœur ouvert, à la fois pour détruire un tissu myocardique pathogène et pour réparer directement le cœur endommagé.

   • Le stimulateur cardiaque est un petit appareil que l'on insère sous la peau pour envoyer des impulsions électriques au cœur à chaque battement anormal. Il aide le muscle cardiaque à reprendre ses contractions, son rythme et sa fréquence normaux. Il est également implanté pour traiter la bradycardie (fréquence excessivement basse). Lorsqu'il est utilisé pour traiter la tachycardie, il est généralement associé à une ablation par radiofréquence ou à des médicaments permettant de gérer le rythme cardiaque.
   • Le défibrillateur automatique implantable (DAI) a la taille d'un téléphone cellulaire et est inséré dans la poitrine comme un stimulateur cardiaque, à la différence qu'il est relié au cœur par des câbles électriques . Ce dispositif libère des décharges électriques précises et calibrées à chaque rythme anormal.
   • Demandez à votre médecin quel dispositif convient le mieux à votre cas.
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Conseils

• Certaines formes d'hyperthyroïdie peuvent causer une tachycardie. Vous pouvez traiter cette affection en prenant des médicaments antithyroïdiens ou de l'iode radioactif.
• Certaines personnes souffrant de tachycardie courent un risque plus élevé de thrombose. Vous devriez donc discuter avec le médecin de la possibilité de prendre des anticoagulants.
• Le surpoids est un facteur de risque significatif de maladies cardiovasculaires et de tachycardie.

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Avertissements

• N'hésitez pas à appeler les services d'urgence si vous avez besoin d'aide. Une crise cardiaque pourrait être la cause de la tachycardie et un traitement rapide peut vous sauver la vie.
• Si vous êtes témoin d'un cas de tachycardie, vous devrez peut-être pratiquer une réanimation cardiopulmonaire en urgence si la victime s'évanouit et ne réagit plus .
• Si la tachycardie ventriculaire devient une situation d'urgence, une défibrillation électrique (charge électrique) peut être nécessaire.
• Si vous présentez des épisodes chroniques de ce trouble, vous devez consulter régulièrement un cardiologue pour vous faire examiner.

Cet article contient des informations médicales ou des conseils pouvant affecter votre santé.

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Si les symptômes persistent plus de quelques jours, allez voir un professionnel de la santé. Lui seul est apte à vous fournir un avis médical, quelle que soit votre condition. S'il s'agit d'un jeune enfant, consultez un pédiatre sans attendre.
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