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Cet article a été coécrit par Jonas DeMuro, MD. Le Dr DeMuro est chirurgien en soins intensifs pédiatriques, agréé par le conseil de l’Ordre à New York. Il a obtenu son doctorat à la faculté de médecine de l'université de Stony Brook en 1996. Il a effectué son stage postdoctoral en soins intensifs chirurgicaux au North Shore-Long Island Jewish Health System et a été membre de l'American College of Surgeons (ACS).
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Selon les experts, vous pouvez généralement reprendre vos activités habituelles peu après une opération de la thyroïde. Cependant, il est important de prendre soin de votre incision et de vous abstenir de toute activité vigoureuse [1]. Vous aurez probablement des points de suture pour maintenir l'incision fermée pendant environ une semaine et demie après l'opération, et vous devrez les garder aussi secs que possible. Heureusement, les recherches montrent qu'il est rare de contracter une infection au niveau de l'incision. Probablement, vous n'aurez pas à vous inquiéter si vous suivez les instructions de votre médecin [2]. Avec de bons soins, votre incision guérira probablement correctement et vous pourrez réduire le risque de cicatrices visibles.
Étapes
Maintenez la plaie propre et sèche. L'une des choses les plus importantes après une opération de la thyroïde consiste à garder la plaie propre et sèche. Suivez les instructions de votre médecin pour savoir comment vous occuper de votre plaie et comment la nettoyer après l'opération. De cette façon, vous empêcherez que votre plaie ne s'infecte et celle-ci guérira plus vite [3].- Ne submergez pas la plaie dans l'eau tant qu'elle n'est pas complètement guérie. Par exemple, n'allez pas nager et ne submergez pas la plaie pendant votre bain.
- Tout de suite après l'opération, vous verrez un petit drain sortant de la peau de votre cou, près de la zone d'incision. Celui-ci sert à empêcher que du liquide ne s'accumule dans votre cou, ce qui pourrait provoquer une infection et une douleur supplémentaire. Votre médecin devrait enlever le drain avant de vous faire sortir de l'hôpital une fois que le liquide sera clair et moins abondant.
Nettoyez l'incision le jour suivant l'opération. Le matin suivant l'opération, vous pouvez prendre une douche et laissez couler de l'eau et du savon doux sur votre plaie. Ne frottez pas la plaie, n'envoyez pas d'eau à haute pression et n'appuyez pas dessus avec les doigts. Laissez simplement couler un peu d'eau et nettoyez la zone [4].
Changez votre pansement, dès que nécessaire. Votre médecin peut vous demander de recouvrir votre plaie avec de la gaze légère maintenue par un morceau de sparadrap. Dans ce cas, vous devrez changer votre pansement une fois par jour pour que la plaie reste propre [5].- Enlevez la gaze en douceur, car elle risque de rester collée à votre peau. Si tel est le cas, utilisez environ une cuillère à café d'eau oxygénée ou de sérum physiologique pour humidifier la gaze et faciliter le retrait du pansement. Utilisez en suite des boules de coton trempées dans de l'eau oxygénée ou du sérum physiologique pour nettoyer doucement les traces éventuelles de sang séché sur votre peau avant de remplacer le pansement [6].
Faites attention aux signes d'infection. Il est très rare que la zone s'infecte après une opération de la thyroïde, celle-ci étant considérée comme une « opération propre », avec peu de chances de contamination [7]. Cependant, il est important d'observer l'évolution de la plaie pour détecter tout signe d'infection éventuelle et pouvoir alerter votre médecin dès que vous remarquez quelque chose d'anormal. Voici les signes d'une potentielle infection :- une rougeur, une élévation de la chaleur ou un gonflement localisé ;
- une fièvre avec une température corporelle de plus de 38 °C ;
- un saignement ou une ouverture de la plaie.
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Arrêtez de fumer si tel est votre cas. La fumée peut retarder la guérison. C'est donc une bonne idée d'arrêter de fumer pendant que vous récupérez de votre opération de la thyroïde [8]. Demandez à votre médecin de vous conseiller un programme pour arrêter de fumer ainsi que d'autres ressources qui pourraient vous aider.
Adaptez votre alimentation. Suivez les indications de votre médecin concernant les aliments et la prise de boissons. Une bonne alimentation et une hydratation adéquates sont importantes pour aider au processus de guérison. Vous devrez peut-être suivre un régime spécial à base de fluides ou d'aliments mous après l'opération pour ensuite suivre les conseils de votre médecin [9].- Les diètes liquides comprennent des jus, des bouillons, de l'eau, du thé décaféiné et de la glace.
- Les aliments mous comprennent les gâteaux, la gelée, la purée de pommes de terre, la compote de pommes, les soupes ou bouillons à température ambiante et les yaourts.
- Vous devriez pouvoir passer aux aliments solides au bout de quelques jours, selon votre tolérance. Pendant votre guérison, vous aurez mal en avalant, c'est pourquoi il est conseillé de prendre des antidouleurs environ 30 minutes avant les repas [10].
Protégez la plaie. Si vous sortez, portez de la crème solaire lorsque votre plaie sera complètement cicatrisée. Utilisez un écran solaire avec SPF élevé (égal à 30 par exemple) ou recouvrez votre cicatrice pendant une année. Votre cicatrice sera moins visible si vous la protégez du soleil [11].- Assurez-vous que votre plaie est complètement cicatrisée avant d'y appliquer de l'écran solaire. Cela devrait pendre entre deux et trois semaines.
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Prenez des antalgiques en suivant les recommandations de votre médecin. La plupart des patients se voient prescrire des antidouleurs après une opération. Suivez les instructions de votre médecin pour savoir comment utiliser ces médicaments et ne pas excéder les doses prescrites [12].- Gardez à l'esprit que les médicaments antidouleurs sur ordonnance peuvent provoquer de la constipation, c'est pourquoi il est important de boire 8 à 10 verres d'eau par jour et de manger des aliments riches en fibres. Vous pourriez également prendre un laxatif doux.
- Ne prenez pas de paracétamol si l'on vous a prescrit des antidouleurs, au risque d'endommager votre foie. Évitez de prendre des antiinflammatoires non stéroïdiens pour éviter tout problème de saignement.
Utilisez une compresse froide pour limiter la douleur. Vous pouvez appliquer des compresses froides (comme un paquet de glaçons ou de pois surgelés emballé dans une serviette) sur votre plaie pendant 10 à 15 minutes pour soulager la douleur. Vous pouvez faire cela toutes les heures. Assurez-vous d'emballer la compresse dans une serviette ou un t-shirt pour éviter une gelure [13].
Évitez de trop bouger la nuque après l'opération. Il est important de limiter les mouvements de la nuque pendant une à trois semaines après votre opération de la thyroïde. Limitez-vous à des activités qui ne vous fatigueront pas et faites des exercices de la nuque approuvés par votre médecin. Évitez également tout ce qui pourrait créer des tensions au niveau de votre cou [14].- Les études montrent que certains exercices de la nuque peuvent diminuer les souffrances chez les patients. Il s'agit des sensations de pression sur la nuque ou d'étouffement. Les études montrent que les patients qui s'adonnent à ce type d'exercice avaient également moins besoin d'antidouleurs. Demandez à votre médecin de vous conseiller des exercices de la nuque comprenant des flexions ainsi que des hypertensions. Avec l'approbation de votre médecin, vous pourrez réaliser ces exercices trois fois par jour, à partir du premier jour suivant l'opération [15].
- Évitez toute activité épuisante pendant la première semaine suivant l'opération. Ne soulevez rien de plus de 2 kg, n'allez pas nager ni courir. Demandez la permission de votre chirurgien avant de reprendre vos activités normales.
Prévenez immédiatement votre médecin en cas de complications. Certaines complications peuvent s'avérer graves et vous devrez y faire attention lorsque vous récupèrerez de votre opération de la thyroïde. Si vous rencontrez un de ces problèmes, contactez immédiatement votre médecin. Voici quelles peuvent être ces complications [16] :- une voix faible ;
- un engourdissement ou des picotements ;
- une douleur dans la poitrine ;
- une toux excessive ;
- une incapacité à entendre ou à avaler.
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Avertissements
- Discutez immédiatement avec votre médecin si vous ressentez de la douleur ou de la gêne et que les médicaments ou autres alternatives ne vous soulagent pas.
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Si les symptômes persistent plus de quelques jours, allez voir un professionnel de la santé. Lui seul est apte à vous fournir un avis médical, quelle que soit votre condition. S'il s'agit d'un jeune enfant, consultez un pédiatre sans attendre.
Le numéro des urgences médicales européen est le : 112
Vous retrouverez les autres numéros des urgences médicales pour de nombreux pays en cliquant ici.
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Références
- ↑ https://www.mayoclinic.org/tests-procedures/thyroidectomy/about/pac-20385195
- ↑ https://www.hopkinsmedicine.org/surgery/specialty-areas/surgical-oncology/endocrine/patient_information/thyroid_surgery.html
- ↑ https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/patientinstructions/000293.htm
- ↑ https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/patientinstructions/000293.htm
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- ↑ http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24056141
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- ↑ http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3724005/
- ↑ https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/patientinstructions/000293.htm
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- ↑ http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3724005/
- ↑ http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16078129
- ↑ https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/patientinstructions/000293.htm
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Chirurgien en soins intensifs
Cet article a été coécrit par Jonas DeMuro, MD. Le Dr DeMuro est chirurgien en soins intensifs pédiatriques, agréé par le conseil de l’Ordre à New York. Il a obtenu son doctorat à la faculté de médecine de l'université de Stony Brook en 1996. Il a effectué son stage postdoctoral en soins intensifs chirurgicaux au North Shore-Long Island Jewish Health System et a été membre de l'American College of Surgeons (ACS). Cet article a été consulté 20 081 fois.
Catégories: Chirurgie
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