Comment faire une prise de sang

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Dans cet article:

Préparer la prise de sang

Trouver une veine

Réaliser la prise de sang

Arrêter le saignement et nettoyer la peau

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Références

Les prises de sang sont généralement effectuées par des infirmières et des phlébologues afin de réaliser différentes analyses médicales. Cet article va vous apprendre comment les professionnels effectuent les prises de sang de leurs patients(es).

Étapes

Partie 1

Partie 1 sur 4:

Préparer la prise de sang

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   Faites attention aux précautions à prendre avec votre patient. Vérifiez sa fiche personnelle au pied du lit ou dans son dossier. Vérifiez les restrictions éventuelles et si la prise de sang requiert d’être à jeun, assurez-vous que le patient n’ait pas mangé auparavant.
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   Présentez-vous à votre patient. Expliquez-lui la raison de cet examen et ce que vous allez faire de ses prélèvements sanguins.
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   Lavez-vous les mains et désinfectez-les. Enfilez des gants stériles.
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   Prenez connaissance de l’ordonnance du patient.

   • Vérifiez que la prescription comporte le nom du patient, son numéro de dossier médical et sa date de naissance.
   • Assurez-vous que l‘ordonnance et les étiquettes soient au nom du patient.
   • Ayez confirmation de son identité grâce à son bracelet ou en lui demandant son nom et sa date de naissance.
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   Assemblez votre matériel médical. Assurez-vous que les tubes et les flacons d’hémoculture ne soient pas périmés.
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   Choisissez l’aiguille appropriée. Celle-ci dépend de l’âge du patient, de ses caractéristiques physiques et de la quantité de sang que vous allez prélever.
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Partie 2

Partie 2 sur 4:

Trouver une veine

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   Faites assoir le patient(e) dans un fauteuil. Il doit avoir un accoudoir pour supporter le bras du patient, mais pas de roulettes. Assurez-vous que son coude ne soit pas replié. S'il est allongé, placez un coussin sous son bras pour un meilleur maintien.
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   Choisissez quel bras vous allez piquer ou demandez à votre patient. Attachez un garrot autour du bras à environ 8 cm ou 10 cm au-dessus de la veine.
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   Demandez-lui de serrer le poing et d’éviter de le contracter.
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   Parcourez sa veine du bout de l’index. Tapotez-la doucement pour encourager la dilatation.
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   Désinfectez la zone où vous allez planter l’aiguille avec une lingette alcoolisée. Faites des mouvements circulaires et évitez de repasser la lingette deux fois au même endroit.
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   Attendez 30 secondes que l’alcool sèche pour que le patient ne sente pas une brulure lorsque vous le piquerez.
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Partie 3

Partie 3 sur 4:

Réaliser la prise de sang

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   1
   Vérifiez que votre aiguille n’a aucun défaut. Le bout ne doit pas être obstrué pour ne pas réduire l’afflux de sang.
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   Insérez l’aiguille dans le support. Utilisez la protection pour bien enfoncer l’aiguille.
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   Tapotez tous les tubes contenant des additifs afin de les déloger des parois.
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   Insérez le tube servant à recueillir le sang dans le support. Évitez de pousser le tube après la ligne limite marquée sur le support pour ne pas créer un appel d’air.
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   Prenez le bras du patient. Votre pouce doit tendre la peau à environ 3 à 5 cm en dessous du point où vous plantez l’aiguille. Faites en sorte que le bras du patient penche légèrement vers le bas, pour éviter un reflux sanguin.
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   Alignez l’aiguille sur la veine. Assurez-vous qu’elle fasse un angle oblique.
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   Insérez l’aiguille dans la veine. Poussez le tube dans le support jusqu’à ce que le bout de l’aiguille en perce le bouchon. Assurez-vous que le tube soit en dessous de la zone que vous piquez.
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   Laissez le tube se remplir. Détachez le garrot dès que le niveau de sang dans le tube est suffisant.
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   Enlevez le tube du support lorsque le sang ne coule plus. Mélangez le contenu si le tube contient des additifs en retournant le tube 5 à 8 fois. Ne secouez pas le tube vigoureusement.
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    Remplissez les autres tubes jusqu’à ce qu’il y ait assez d’échantillons, comme demandé sur l’ordonnance.
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    Demandez au patient d’ouvrir sa main. Placez de la gaze sur la piqure.
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    Retirez l’aiguille. Avec la gaze, exercez une légère pression afin d’arrêter l’écoulement de sang.
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Partie 4

Partie 4 sur 4:

Arrêter le saignement et nettoyer la peau

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   1
   Désactivez le dispositif de sécurité de l’aiguille et jetez-la dans un conteneur spécial pour matériel médical.
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   Tapotez la veine avec la gaze une fois que le saignement est arrêté. Demandez au patient de garder le pansement pendant au moins 15 minutes.
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   Étiquetez les tubes devant le patient(e). Mettez-les au frais si nécessaire.
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   Jetez tous les déchets et rangez votre matériel. Nettoyez l’accoudoir du fauteuil avec des lingettes désinfectantes.
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Conseils

• Certains patients sont très sensibles aux prises de sang. Demandez-leur de ne pas regarder l’aiguille lorsque vous l’enfoncez. Prenez des précautions au cas où votre patient ne se sente pas bien ou s’évanouisse. Ne laissez jamais un patient partir avant d’être parfaitement rétabli.
• Laissez le patient s’accrocher à quelque chose avec sa main libre plutôt que de se concentrer sur l’aiguille.
• Si vous faites une prise de sang à un enfant, il est préférable que celui-ci s’assoit sur les genoux de ses parents pour plus de confort.
• Assurez-vous que vous ne portez pas de faux ongles lorsque vous effectuez une prise de sang. Vos ongles ne doivent pas dépasser 3mm de long.

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Avertissements

• Ne laissez pas le garrot au bras d’un patient plus d’une minute.
• Ne faites jamais plus de deux prises de sang d’affilée. Si vous ne pouvez pas terminer la procédure, demandez l’aide d’une infirmière.
• Suivez les procédures de précaution si votre matériel médical se trouve tâché de sang ou si votre patient s’est fait piquer avec une aiguille contaminée.
• Consultez un médecin ou une infirmière si vous n’arrivez pas à arrêter le saignement.

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Éléments nécessaires

• Un fauteuil possédant des accoudoirs ou un lit avec un coussin pour supporter le bras du patient
• De l’eau et du savon ou une lotion désinfectante pour les mains
• Des gants stériles
• Une ordonnance et des étiquettes
• Des flacons d’hémoculture
• Des aiguilles stérilisées
• Les supports des aiguilles et les tubes servant à récolter le sang
• Un garrot
• Une lingette alcoolisée
• De la gaze
• Des lingettes désinfectantes
• Une boite à déchets
• Du ruban adhésif
• Une boite pour les produits contaminés