Comment aider quelqu'un qui souffre de troubles obsessionnels compulsifs (TOC)

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Montrer son soutien

Éviter les comportements complices

Favoriser le suivi d'un traitement

Mieux connaitre les troubles obsessionnels compulsifs

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Références

Les personnes qui souffrent de troubles obsessionnels compulsifs (TOC) vivent souvent dans une grande souffrance et leur entourage peut avoir du mal à les comprendre. Le malade atteint de TOC est victime de pensées obsessionnelles qui surviennent de façon répétée et intrusive et qui sont généralement désagréables . Ces obsessions provoquent des compulsions, c'est-à-dire des actions répétitives ou des rituels qui permettent de gérer l'obsession. La plupart du temps, les gens qui souffrent de TOC sont persuadés qu'il va se passer quelque chose d'abominable s'ils ne parviennent pas à réaliser d'un bout à l'autre leur action compulsive. Si vous cherchez à aider un ami ou un proche qui souffre de TOC, vous allez devoir vous montrer compréhensif, participer activement à son traitement, lui adresser tout votre soutien et apprendre le plus de choses possible sur cette maladie.

Étapes

Méthode 1

Méthode 1 sur 4:

Montrer son soutien

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   Soutenez moralement la personne qui vous est chère. Il est vital pour tout un chacun de se sentir entouré, protégé et aimé, mais c'est encore plus crucial pour une personne qui souffre de TOC .

   • Même si vous n'avez aucune compétence en matière de psychologie et que vous ne vous sentez pas en mesure de « prendre en charge » les soins liés à une maladie mentale, sachez que le simple fait de poser un regard bienveillant et aimant sur la personne de votre entourage qui souffre de TOC peut l'aider à se sentir plus à l'aise et à reprendre confiance en elle.
   • Vous pouvez montrer à la personne de votre entourage qui souffre de TOC que vous la soutenez en lui montrant que vous répondrez présent chaque fois qu'elle aura envie de parler de ses pensées obsessionnelles, de ses compulsions et de ce qu'elle ressent. Dites-lui par exemple : « Je suis là si tu as envie d'en parler. On peut aller boire un café ou manger un morceau ensemble. »
   • Essayez d'expliquer au proche concerné que vous voulez ce qu'il y a de mieux pour lui et que si par malheur il vous arrive de faire ou de dire quelque chose qui le mette mal à l'aise, il faut qu'il vous le dise. Vous gagnerez ainsi sa confiance et il s'ouvrira plus facilement à vous.
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   Faites preuve d'empathie. En psychologie, l'empathie est une notion importante, car elle permet à la personne qui se trouve en face du soignant de se sentir comprise et sur la même longueur d'onde que lui. L'empathie est essentielle lorsque l'on veut communiquer avec une personne qui souffre de TOC . Essayez de comprendre ce à quoi la personne concernée doit faire face.

   • C'est la compréhension qui est à la base de l'empathie. Imaginons par exemple que votre conjoint éprouve le besoin irrépressible de disposer sa nourriture d'une manière particulière avant chacun de ses repas. Au début, vous allez trouver ça bizarre, puis vous finirez par lui reprocher cette habitude incongrue et par lui demander d'arrêter. Par la suite, lorsque vous aurez compris quelles sont les raisons qui le poussent à agir ainsi et les angoisses que cela recouvre, vous serez bien plus enclin à ressentir de la compassion.
   • Voici un exemple de phrase qui va vous permettre d'exprimer votre compassion au cours de la conversation : « Je vois que tu fais de ton mieux et je sais à quel point c'est douloureux pour toi que les symptômes ne disparaissent pas alors que tu fais tant d'efforts pour les contrer. Tu ne parviens pas à tout contrôler et je ne t'en veux pas d'être autant à cran et frustré depuis quelque temps. Cette maladie te fait non seulement souffrir, mais elle te met aussi très en colère . »
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   Exprimez votre soutien. Lorsque vous dialoguez avec un proche atteint de TOC, il faut qu'il sente que vous êtes de son côté, mais n'approuvez pas et ne légitimez pas pour autant les comportements compulsifs qu'il met en place .

   • Les commentaires que vous faites doivent être centrés sur votre interlocuteur, par exemple : « Je suis désolé de voir ce que tu es en train de traverser. D'après toi, qu'est-ce qui a servi de déclencheur pour que les symptômes de tes TOC soient aussi présents aujourd'hui ? Si tu as besoin de quelqu'un à qui parler, sache que je suis là. J'espère que les choses vont s'arranger rapidement . »
   • Vous pouvez aider votre proche à évaluer l'intensité de ses pensées obsessionnelles .
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   Ne jugez pas, ne critiquez pas. Quelle que soit l'approche que vous choisissez d'adopter, évitez toujours de critiquer ou de juger les obsessions et les compulsions dont souffre la personne atteinte de TOC. Le fait de porter un jugement ou d'exprimer des critiques risque d'inciter la personne concernée à cacher son problème. Le traitement sera alors bien plus difficile à mettre en place et en plus cela pourrait creuser un fossé entre vous . Si vous faites preuve de tolérance, votre proche sera plus enclin à se confier à vous .

   • Voici un exemple typique de phrase critique : « Pourquoi est-ce que tu n'arrêtes pas tout simplement tes sottises ? » Évitez d'adresser ce genre de critique à la personne que vous aimez pour qu'elle ne se sente pas jugée. Souvenez-vous toujours que les malades de TOC se sentent souvent incapables de maitriser leurs compulsions.
   • Si vous passez votre temps à la critiquer, la personne atteinte de TOC aura l'impression qu'elle ne parvient pas à se conformer à vos attentes. Elle risque alors de se renfermer et d'éviter de communiquer avec vous.
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   Pour ne pas être déçu, modérez vos attentes. Vous aurez plus de mal à aider efficacement et de façon appropriée votre proche si vous éprouvez du ressentiment ou de la frustration à son égard .

   • Sachez que bien souvent, les personnes atteintes de TOC n'aiment pas le changement et qu'un changement brutal peut aggraver les symptômes des TOC.
   • Dites-vous bien que vous ne devez mesurer les progrès d'une personne que par rapport à elle-même, pour la pousser à se surpasser. Elle ne doit cependant pas se sentir sous pression, vous ne pouvez pas attendre d'elle qu'elle se comporte de façon parfaitement normale, notamment si elle s'en sent incapable pour le moment.
   • Il est contreproductif de comparer le comportement de votre proche avec celui d'autres personnes, cela ne ferait que le faire se sentir encore plus mal et le pousser dans ses retranchements.
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   Souvenez-vous que chaque individu évolue à son propre rythme. Il existe divers degrés de gravité des symptômes liés aux TOC et la réceptivité aux médicaments varie également grandement d'une personne à l'autre .

   • Si un membre de votre entourage est traité pour des TOC, soyez patient.
   • Il vaut mieux assister à une amélioration lente qu'à une rechute. Faites donc en sorte de toujours avoir l'air encourageant et de ne pas montrer ouvertement votre frustration pour éviter que la personne en face de vous ne baisse les bras.
   • Évitez de faire des comparaisons au jour le jour, elles ne sont pas représentatives du processus d'ensemble.
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   Soyez attentif aux petites améliorations. Ne soyez pas avare d'encouragements. Félicitez la personne concernée pour chacun de ses progrès afin qu'elle sache que vous les avez remarqués et que vous êtes fier d'elle . C'est une manière extrêmement efficace de l'aider à rester motivée afin qu'elle continue à faire des efforts.

   • Vous pouvez dire quelque chose comme « J'ai remarqué que tu t'étais moins lavé les mains aujourd'hui. Bravo à toi ! »
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   Prenez vos distances si nécessaire. Sachez mettre un peu de distance entre vous et la personne que vous essayez d'aider quand il le faut. N'essayez pas de mettre un terme aux compulsions de votre proche en passant tout votre temps à ses côtés. Ce n'est bon ni pour vous ni pour lui. Il faut garder du temps pour vous pour recharger vos batteries et pouvoir par la suite rester tout aussi bienveillant et compréhensif qu'au premier jour.

   • Lorsque vous passez du temps avec la personne de votre entourage qui souffre de TOC, veillez à diversifier les sujets de conversation. Il ne faut surtout pas que ses TOC et les symptômes qui en découlent deviennent le seul lien entre cette personne et vous.
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Méthode 2

Méthode 2 sur 4:

Éviter les comportements complices

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   Ne mélangez pas apporter son soutien et devenir complice. Il est absolument essentiel de faire la distinction entre un soutien moral et le point évoqué ci-dessous, à savoir la complicité. La complicité peut consister à accepter les compulsions et les rituels de la personne qui souffre de TOC ou à l'aider à les perpétuer . Les symptômes des TOC risquent alors de s'aggraver, parce que vous contribuez à les renforcer .

   • Apporter votre aide ne signifie pas que vous devez accepter les compulsions de la personne malade, il faut plutôt que vous parliez avec elle de ses angoisses, que vous vous montriez compréhensif, même si vous vous dites qu'elle agit bizarrement.
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   Ne vous accommodez pas des manies de votre proche. Vous risquerez de les renforcer. Il n'est pas rare de voir l'entourage d'une personne souffrant de TOC s'habituer à faire avec certains comportements, voire parfois les imiter, pour tenter de protéger et d'aider le malade dans ses rituels. Si par exemple l'un de vos amis ou un membre de votre famille a pour habitude de séparer les différents aliments qui se trouvent dans son assiette, il se peut que vous vous mettiez à séparer vous-même ses aliments avant de le servir. Sur le moment, vous aurez le sentiment de faire preuve de tolérance et de l'aider, mais en réalité, c'est complètement l'inverse . En agissant ainsi, vous cautionnez sa compulsion et vous la renforcez. Même si votre premier réflexe est de chercher à alléger son fardeau, il ne faut à aucun prix que l'entourage du malade entier se mette à souffrir de TOC et à reproduire à son tour les comportements compulsifs.

   • Si vous assistez le malade dans ses compulsions, cela revient à justifier ses peurs irrationnelles et à le pousser à perpétuer ses agissements compulsifs.
   • Même si c'est difficile, il ne faut surtout pas que vous assistiez votre proche dans ses rituels, sinon vous ne ferez qu'aggraver ses compulsions.
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   Efforcez-vous de ne pas faciliter les stratégies d'évitement. Ne passez pas votre temps à aider votre ami ou le membre de votre famille à faire les choses qui le mettent mal à l'aise, notamment s'il s'agit d'actions indispensables au bon déroulement de sa vie quotidienne . Il s'agit là encore d'une façon d'encourager et de cautionner les comportements compulsifs.

   • Si par exemple votre proche fuit les endroits potentiellement sales, ne lui facilitez pas la tâche en renonçant à aller manger dans des snacks.
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   Soyez ferme. Ne lui facilitez pas la tâche en ce qui concerne ses rituels et ses comportements maladifs. Ne faites rien qui contribue à perpétuer ses compulsions .

   • À titre d'exemple, vous ne devez pas acheter pour votre proche atteint de TOC le produit détergent de ses rêves qui lui permettra de tout désinfecter de façon obsessionnelle.
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   Évitez de changer vos habitudes. Si vous commencez à modifier vos habitudes de vie pour tenir compte des symptômes des TOC de l'un des membres de la famille, cela signifie que la famille tout entière va devoir se plier à ses compulsions et s'en accommoder .

   • Par exemple, il ne faut pas repousser l'heure du diner pour attendre que le membre de la famille qui souffre de TOC ait terminé son rituel.
   • Vous ne devez pas non plus changer vos habitudes et accomplir plus de tâches ménagères sous prétexte que votre conjoint, du fait de ses TOC, a beaucoup de mal à les réaliser dans un temps imparti.
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   Faites-vous un plan d'action. L'objectif est de vous permettre, à vous et au reste de l'entourage, de ne pas légitimer les symptômes des TOC. Si jusqu'à présent vous vous étiez rendu complice des symptômes des TOC de votre proche, commencez par le reconnaitre. Faites peu à peu machine arrière et gardez le cap sur vos bonnes résolutions .

   • Expliquez que votre implication ne fait qu'aggraver les choses. Il est très probable que votre proche malade soit bouleversé par votre nouvelle vision des choses et qu'il essaie de faire jouer la corde sensible. Restez droit dans vos bottes !
   • Pour une famille qui a par exemple pris l'habitude d'attendre que l'un de ses membres ait accompli son rituel avant de débuter le diner, elle devra désormais commencer à manger sans attendre et ne plus se laver les mains avec la personne atteinte de TOC.
   • Quel que soit votre plan d'action, tenez-vous-en à votre ligne de conduite de départ.
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Méthode 3

Méthode 3 sur 4:

Favoriser le suivi d'un traitement

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   Aidez la personne concernée à rester motivée au cours de traitement. Il est possible de maintenir sa motivation en l'aidant à prendre la mesure des bénéfices et des inconvénients induits par celui-ci . Si le malade n'est pas très enclin à respecter scrupuleusement son traitement, voici quelques pistes à explorer :

   • ramenez à la maison quelques livres en rapport avec sa maladie ;
   • encouragez-le en lui disant qu'un traitement l'aidera à se sentir mieux ;
   • évoquez avec lui la façon dont vous vivez ses troubles obsessionnels compulsifs ;
   • conseillez-lui de se joindre à un groupe de parole.
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   Examinez ensemble les traitements possibles. Discutez des différentes possibilités thérapeutiques existantes pour lui faire entrevoir l'aide qu'un professionnel pourrait lui apporter. Votre soutien est l'un des éléments-clés pour aider votre proche atteint de TOC : il va lui permettre de moins se sentir coupable et de trouver le traitement le plus adapté à son cas. Faites en sorte de parler de ce qui existe en matière de thérapie avec la personne concernée, elle comprendra alors que vous êtes ouvert à la discussion à ce sujet.

   • Vérifiez que votre proche sait bien que les TOC se soignent et que les angoisses et les symptômes qui en découlent peuvent être soulagés de façon efficace.
   • N'hésitez pas à consulter votre généraliste pour qu'il vous fournisse des informations sur les différents traitements existants ainsi que les coordonnées des spécialistes des troubles mentaux installés dans votre région.
   • Ne cherchez pas à lui imposer quoi que ce soit, dialoguez plutôt autour des diverses méthodes de soin et de ce qui pourrait le mieux convenir dans son cas particulier. Les différentes composantes des traitements sont les thérapies cognitivocorportementales, les médicaments, l'aide apportée par les proches ainsi qu'une meilleure connaissance de la maladie. Plusieurs médicaments ont démontré leur efficacité dans le traitement des TOC, ils sont capables d'en atténuer les symptômes, mais ne soignent pas la cause de la maladie pour autant.
   • Qu'elles soient ou non suppléées par des traitements médicamenteux, la thérapie cognitivocorportementale et la thérapie d'exposition avec prévention de la réponse sont les formes d'accompagnement à privilégier. La thérapie d'exposition avec prévention de la réponse permet une prise en charge efficace des symptômes liés aux TOC . Ce type de thérapie aide le patient à progressivement se désengager des rituels qu'il avait l'habitude d'accomplir. Une thérapie familiale peut également être mise en place, vous disposerez alors d'un espace de parole pour exprimer vos émotions et pour proposer votre aide à votre proche.
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   Accompagnez votre proche chez un psychothérapeute. Vous pourrez aussi aller chez un psychiatre pour trouver un traitement adapté. Pour que le traitement de la maladie soit aussi efficace que possible, il va devoir consulter un psychiatre (qui a le statut de médecin et est en droit de prescrire des traitements médicamenteux), un psychologue ou encore un conseiller familial. Il a été démontré que l'implication de la famille du malade dans le traitement aide à soulager les symptômes des TOC .

   • Il faut de préférence que vous vous adressiez à un soignant spécialisé dans les troubles obsessionnels compulsifs ou au moins à quelqu'un qui a déjà de l'expérience dans la prise en charge de cette maladie. Lorsque vous choisissez votre praticien de santé, pensez bien à lui demander s'il traite fréquemment des patients atteints de TOC.
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   Impliquez tous les membres de la famille dans le traitement. Il a été démontré que l'implication de l'entourage dans les thérapies comportementales favorise une atténuation des symptômes liés aux TOC .

   • Les thérapies familiales favorisent une bonne communication et évitent que d'éventuelles rancœurs restent non exprimées .
   • Vous pouvez aider votre proche en tenant à jour un carnet de bord qui recensera au jour le jour les obsessions dont il est victime et les compulsions qu'elles entrainent .
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   Encouragez le malade à prendre ses médicaments. Même s'il est parfois douloureux de se dire que quelqu'un que l'on aime prend un traitement psychiatrique, veillez à ne jamais remettre en question la légitimité du traitement prescrit par le médecin.

   • Ne contredisez jamais les recommandations du médecin en ce qui concerne l'observance du traitement.
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   N'insistez pas. Si la personne que vous aimez refuse de se soigner, faites votre vie tout simplement. Laissez tomber l'idée de faire le bonheur de la personne qui vous est chère malgré elle. Dites-vous que vous avez fait tout ce qui était en votre pouvoir et que vous ne pouvez pas à obliger quelqu'un à se soigner s'il ne le veut pas .

   • Il est essentiel de commencer par prendre soin de soi lorsque l'on veut aider les autres. Vous ne parviendrez pas à procurer du soutien à autrui si vous n'êtes pas au préalable en paix avec vous-même.
   • Veillez à ne pas encourager la personne dans ses rituels compulsifs et rappelez-lui de temps en temps que vous êtes là pour l'aider si elle a besoin de vous et qu'elle se sent prête à agir.
   • Pensez à vous et souvenez-vous toujours que vous avez le droit de mener votre propre vie.
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Méthode 4

Méthode 4 sur 4:

Mieux connaitre les troubles obsessionnels compulsifs

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   Restez objectif. Débarrassez-vous des à priori que vous entretenez au sujet des TOC pour pouvoir prendre du recul sur l'état de santé de la personne que vous aimez. Beaucoup d'idées reçues circulent au sujet des TOC, il est donc essentiel de s'informer sur la maladie pour mieux la comprendre . Pour avoir toutes les chances que les rapports que vous entretenez avec la personne concernée restent constructifs, il faut impérativement remettre en question ce que vous croyez savoir sur les TOC.

   • L'idée reçue la plus fréquente au sujet des TOC est que les malades seraient capables de réprimer leurs obsessions et leurs compulsions. Ce n'est pas le cas. Si vous pensez par exemple que le sujet atteint de TOC peut modifier son comportement s'il en fait vraiment l'effort, vous allez être déçu de voir qu'il ne le fait pas.
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   Approfondissez vos connaissances des TOC. Apprenez autant de choses que possible sur ces affections pour mieux accepter la maladie de votre proche. Plus vous en saurez long et plus vous serez en mesure d'accepter la personne que vous aimez telle qu'elle est . Le processus risque d'être douloureux, mais il vaut mieux être armé d'un grand nombre d'informations sur la maladie pour avoir une vision objective des choses, plutôt que de se cantonner à un point de vue empreint d'émotion et de pessimisme. Accepter la situation telle qu'elle est va vous permettre de prendre les choses en main et de vous concentrer sur les possibilités thérapeutiques au lieu de ressasser un passé révolu.

   • Essayez de comprendre les compulsions et les types de rituels les plus courants, par exemple : le fait de se laver les mains continuellement, les rituels religieux, par exemple réciter 15 fois exactement une prière prédéfinie pour conjurer le mauvais sort, le fait de compter sans arrêt ou encore les TOC de vérification (par exemple le fait de vérifier si la porte est bien fermée ).
   • Les jeunes malades atteints de TOC présentent plus de risques que les autres de délaisser leurs activités habituelles par crainte de leurs obsessions et des comportements compulsifs qu'elles entrainent. Leur niveau de stress est aussi plus élevé et ils peuvent avoir du mal à exécuter des gestes du quotidien (cuisiner, se laver, faire le ménage ).
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   Continuez à apprendre le plus de choses possible au sujet des TOC. Ainsi, vous pourrez aider efficacement la personne de votre entourage qui en souffre. Pour être en mesure d'offrir un véritable soutien au malade, il faut bien comprendre les tenants et les aboutissants de la maladie . Vous ne parviendrez jamais à aider quelqu'un qui a des TOC si vous ne le comprenez pas un minimum.

   • De nombreux livres ont été publiés sur le sujet et vous trouverez également plein d'informations sur internet . Veillez toujours cependant à ce que les sources consultées soient fiables et rédigées par des professionnels de santé.
   • Si vous avez des questions particulières, n'hésitez pas non plus à les adresser à un spécialiste des maladies mentales ou à votre généraliste.
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