Cómo hacer la reanimación cardiopulmonar en un niño

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Aunque la reanimación cardiopulmonar (RCP) debe ser administrada por personas capacitadas en un curso certificado de primeros auxilios, cualquier persona puede hacer una diferencia significativa al salvar la vida de un niño que sufre un paro cardíaco. Para los niños menores de un año de edad, debes seguir el protocolo para infantes. Si la persona es mayor de edad, debes seguir el protocolo para adultos. La RCP básica implica compresiones torácicas, apertura de las vías respiratorias y ventilación mecánica. Si no estás capacitado formalmente en RCP, lo más recomendable es que solo administres compresiones.

Parte 1
Parte 1 de 2:

Evaluar la situación

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  1. How.com.vn Español: Step 1 Evalúa la situación para verificar si hay peligro.
    Si te encuentras con alguien que está inconsciente, debes asegurarte rápidamente de que la situación no sea peligrosa para ti si decides ayudar a esta persona. ¿Escuchas un tupo de escape o una estufa de gas funcionando? ¿Detectas fuego? ¿Las líneas eléctricas están caídas? Si detectas algo que podría ponerte en peligro a ti o a la víctima, debes evaluar si existe algo que puedas hacer para contrarrestar el problema. Abre una ventana, desconecta la estufa o apaga el fuego si es posible.
    • Sin embargo, si no hay nada que puedas hacer para contrarrestar el peligro, debes trasladar a la víctima. La mejor manera de lograrlo es colocando una manta (o un abrigo) debajo de su espalda y jalarla para que se desplace.
    • Si existe la posibilidad de que la persona haya sufrido una lesión en la columna, dos personas deben moverla para evitar que la cabeza y el cuello se tuerzan.[1]
  2. How.com.vn Español: Step 2 Verifica si la víctima está consciente.
    Puedes sacudir o golpear su hombro y preguntarle con voz alta y clara si se encuentra bien. Si te responde, entonces está consciente. Es probable que la persona solo se haya quedado dormida, o podría haber estado inconsciente. Si la situación aún parece ser una emergencia (por ejemplo, la víctima presenta problemas para respirar o parece estar oscilando entre estar consciente e inconsciente), debes pedir ayuda, comenzar a dar los primeros auxilios básicos y tomar medidas para prevenir o tratar el shock.
  3. How.com.vn Español: Step 3 Verifica el pulso de la víctima.
    Si el niño no responde, lo primero que debes hacer es verificar su pulso.[2] Si el niño no responde, debes comenzar la RCP de inmediato. No verifiques el pulso durante más de 10 segundos. Si la víctima no tiene pulso, entonces su corazón no está latiendo y será necesario que administres compresiones torácicas.[3]
    • Para verificar el pulso del cuello (en las arterias carótidas), debes buscar el pulso en el lado del cuello de la víctima más cercano a ti colocando las yemas de los primeros dos dedos al lado de la manzana de Adán. Ten en cuenta que esta área generalmente no es visible en las niñas y es probable que ni siquiera sea muy visible en un niño que aún no ha pasado por la pubertad.
    • Para verificar el pulso de la muñeca (en las venas radiales), debes colocar los primeros dos dedos sobre el lado del pulgar de la muñeca de la víctima.
    • Otras ubicaciones del pulso son la ingle y el tobillo. Para verificar el pulso inguinal (femoral), debes presionar las yemas de dos dedos sobre el centro de la ingle. Para verificar el pulso del tobillo (tibial posterior), debes colocar tus primeros dos dedos sobre la parte interna del tobillo.
  4. How.com.vn Español: Step 4 Comprende la importancia de reaccionar con rapidez.
    Si te encuentras con alguien cuyo corazón ha dejado de latir o no está respirando, debes reaccionar rápidamente, ya que la ventilación mecánica y la RCP podrían salvarle la vida. Si alguien comienza a administrar la RCP antes de que llegue una ambulancia, el paciente cuenta con muchas más posibilidades de sobrevivir.[4] Es esencial que seas capaz de responder con rapidez al administrar la RCP para ayudar a que la sangre oxigenada vuelva al cerebro.
    • Si la persona tiene pulso, pero no está respirando, solo debes administrar la ventilación mecánica y no las compresiones torácicas.
    • Por lo general, un cerebro humano puede aguantar alrededor de cuatro minutos sin oxígeno antes de sufrir un daño permanente.
    • Si el cerebro se queda sin oxígeno de cuatro a seis minutos, las posibilidades de daño aumentan.
    • Si el cerebro carece de oxígeno durante seis a ocho minutos, es probable que ocurra un daño permanente.
    • Si el cerebro no recibe oxígeno durante más de diez minutos, es probable que muera.[5]
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Parte 2
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Realizar la RCP

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  1. How.com.vn Español: Step 1 Realiza la RCP durante dos minutos.
    Una vez que hayas evaluado rápidamente la situación y verificado la conciencia y la circulación de la víctima, debes actuar con gran rapidez. Si no detectas pulso, debes comenzar la RCP de inmediato y continuarla durante dos minutos (que son aproximadamente cinco ciclos de RCP) y luego comunicarte con el servicio de emergencias médicas.[6] Si estás solo, es importante que comiences la RCP antes de pedir ayuda.
    • Si hay otra persona contigo, pídele que busque ayuda. Si estás solo, no llames a los números de emergencia hasta que hayas completado dos minutos de RCP.[7]
    • Marca los números de emergencia de tu localidad. Puedes marcar al 911 en América del Norte, al 000 en Australia, al 111 en Nueva Zelanda, al 112 por teléfono celular en la Unión Europea (incluido el Reino Unido) y al 999 en el Reino Unido.
    • Si es posible, debes enviar a otra persona para que consiga un DESA (desfibrilador externo semiautomático) si hay uno disponible en el edificio.
  2. How.com.vn Español: Step 2 Recuerda las siglas CAB.
    Este es el proceso básico de la RCP. Las siglas significan compresiones torácicas, apertura de vías respiratorias y bocanadas. En el año 2010, la secuencia recomendada cambió con las compresiones torácicas colocadas antes de la apertura de las vías respiratorias y la ventilación mecánica. Las compresiones torácicas son más cruciales para corregir los ritmos cardíacos anormales (fibrilación ventricular o taquicardia ventricular sin pulso). Dado que un ciclo de 30 compresiones solo requiere 18 segundos, la apertura de las vías respiratorias y la ventilación mecánica no se retrasarán de manera significativa.[8]
    • Es recomendable administrar compresiones torácicas o la RCP solo con las manos si no has recibido la capacitación adecuada o te incomoda darle respiración boca a boca a un extraño.[9]
  3. How.com.vn Español: Step 3 Ubica las manos para las compresiones.
    Al administrar la RCP a un niño, la posición de las manos es especialmente importante, ya que un niño es más frágil que un adulto. Ubica el esternón de la víctima moviendo dos dedos hacia la parte inferior de la caja torácica. Identifica dónde se encuentran las costillas más bajas en el centro y luego coloca el talón de la otra mano sobre los dedos. Solo utiliza el talón de esa mano para administrar las compresiones.[10]
  4. How.com.vn Español: Step 4 Administra 30 compresiones.
    Debes comprimir el pecho con los codos bloqueados, presionando hacia abajo a aproximadamente 5 cm (2 pulgadas) de profundidad. El cuerpo más pequeño de un niño necesita menos presión que el de un adulto. Si comienzas a percibir o sientes un crujido, esto puede significar que estás presionando demasiado. Debes continuar con el procedimiento, pero aplica menos presión durante las compresiones.[11] Administra 30 compresiones a una velocidad de al menos 100 compresiones por minuto si estás solo.
    • Deja que el pecho regrese por completo a su posición original después de cada compresión.[12]
    • Minimiza las pausas durante las compresiones torácicas que se producen al cambiar de suministrador o al prepararte para una descarga. Trata de limitar las interrupciones a menos de 10 segundos.
    • Si hay otra persona contigo, cada uno debe completar una ronda de 15 compresiones.
  5. How.com.vn Español: Step 5 Asegúrate de que las vías respiratorias se encuentren abiertas.
    Coloca la mano sobre la frente de la víctima y dos dedos sobre la barbilla. Eleva la barbilla suavemente con los dos dedos mientras presionas con cuidado la frente con la otra mano. Si sospechas de la existencia de una lesión en el cuello, debes elevar la mandíbula en lugar de la barbilla.[13] Una vez que hayas realizado este procedimiento, debes observar, escuchar y sentir la respiración.
    • Coloca una oreja cerca de la boca y la nariz de la víctima y escucha con atención cualquier signo de vida.
    • Observa el movimiento del pecho y siente la respiración sobre tu mejilla.[14]
    • Si no hay signos de vida, debes colocar una barrera de respiración (si se encuentra disponible) sobre la boca de la víctima.
  6. How.com.vn Español: Step 6 Administra dos insuflaciones boca a boca.
    Mantén la vía respiratoria abierta, toma los dedos que estaban sobre la frente y presiona la nariz de la víctima. Crea un sello con la boca sobre la boca de la víctima y exhala durante aproximadamente un segundo. Debes insuflar lentamente para asegurarte de que el aire ingrese en los pulmones y no en el estómago. Asegúrate de mantener la vista en el pecho de la víctima.
    • Si el aire está ingresando, vas a notar que el pecho se eleva ligeramente y también escucharás el ingreso del aire. Si esto ocurre, debes insuflar por segunda vez.[15]
    • Si el aire no ingresa, vuelve a colocar la cabeza en posición e inténtalo nuevamente.[16] Si el aire no vuelve a ingresar, es probable que la víctima se esté asfixiando. Tendrás que administrar más compresiones torácicas en este caso. Ten en cuenta que la compresión abdominal (la Maniobra de Heimlich) solo se debe administrar a una persona que está consciente.
  7. How.com.vn Español: Step 7 Repite el ciclo de 30 compresiones torácicas y dos insuflaciones.
    Debes administrar la RCP durante dos minutos (cinco ciclos de compresiones a insuflaciones) antes de verificar si hay signos de vida, pulso o respiración. Continúa con la RCP hasta que otra persona te reemplace o el personal de emergencia llegue al lugar. Debes detenerte si estás demasiado cansado como para continuar, si se ha conectado o cargado un DESA y la persona que lo va a ejecutar te pide que despejes el cuerpo, o si el pulso y la respiración han retornado.[17]
    • No te olvides de comunicarte con los servicios de emergencia después de los primeros dos minutos de RCP.
    • Luego, debes continuar administrando la RCP hasta que llegue la ayuda.
  8. How.com.vn Español: Step 8 Utiliza un DESA.
    Si este aparato está disponible, debes encenderlo y colocar las almohadillas como se indica (una sobre el lado derecho del pecho y otra sobre el lado izquierdo). Deja que el DESA evalúe el ritmo y, si te lo indica, aplica una descarga después de despejar a todas las personas que se encuentran alrededor del paciente (debes gritar “¡DESPEJEN!” antes de aplicar la descarga). Continúa con las compresiones torácicas inmediatamente después de cada descarga durante otros 5 ciclos antes de reevaluar la situación.[18]
    • Si la víctima comienza a respirar, debes regresarla suavemente a la posición de seguridad.
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Consejos

  • Siempre debes comunicarte con el servicio de emergencias médicas.
  • Si es necesario trasladar a la víctima, trata de mover el cuerpo lo menos posible.
  • Puedes conseguir orientación acerca de la técnica adecuada de RCP de un operador de servicios de emergencia si es necesario.
  • Si no puedes o no deseas administrar la ventilación mecánica, puedes administrarle una RCP solo de compresión a la víctima. Este procedimiento aún puedes ayudarle a recuperarse de un ataque al corazón.
  • Consigue la capacitación adecuada en una organización local certificada. La capacitación de un instructor experto es la mejor manera de prepararte para una emergencia.
  • No te olvides de colocar las manos en el centro del esternón al nivel de los pezones.
  • Antes de administrar la RCP (compresión torácica), debes llamar primero a un médico. Puedes comenzar a controlar la respiración y el pulso mientras llamas y reportas la situación al despachador (ya que es un profesional capacitado). Este procedimiento es lo más fácil que puedes hacer si no estás solo. De lo contrario, debes aprovechar la opción de altavoz de tu teléfono. Es muy importante que reportes la situación a los servicios de emergencia tan pronto como sea posible, ya que la ambulancia tardará un poco en llegar a destino. Además, el despachador puede brindarte buenos consejos e instrucciones de acuerdo a la situación, que te beneficiarán tanto a ti como a los heridos. Por ejemplo, si alguien se ha ahogado, el protocolo de RCP es diferente (administrar 5 insuflaciones primero).
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Advertencias

  • Recuerda que la RCP es diferente para los adultos, los niños y los infantes. El método de RCP que se describe en este artículo debe administrarse a un niño.
  • Siempre que sea posible, utiliza guantes y una barrera de respiración para volver menos probable la transmisión de enfermedades.
  • Asegúrate de evaluar la situación en busca de peligro antes de intentar administrar la RCP.
  • No muevas al paciente a menos que se encuentre en peligro inmediato o en un lugar que ponga en riesgo su vida.
  • Si la persona respira, tose o se mueve con normalidad, no inicies las compresiones torácicas. Si lo haces, puedes hacer que su corazón deje de latir.[19]
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Acerca de este How.com.vn

How.com.vn Español: Erik Kramer, DO, MPH
Coescrito por:
Doctor en medicina osteopática
Este artículo fue coescrito por Erik Kramer, DO, MPH. El Dr. Erik Kramer es médico de atención primaria en la Universidad de Colorado, especializado en medicina interna, diabetes y control de peso. Recibió su doctorado en Medicina Osteopática en el Touro University Nevada College of Osteopathic Medicine en 2012. El Dr. Kramer es miembro diplomado de la Junta Estadounidense de Medicina de la Obesidad y está certificado por el colegio oficial. Este artículo ha sido visto 6869 veces.
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