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Este artículo fue coescrito por Chris M. Matsko, MD. El Dr. Chris M. Matsko es un médico retirado con sede en Pittsburgh, Pennsylvania. Con más de 25 años de experiencia en investigación médica, el Dr. Matsko recibió el Premio a la Excelencia de la Universidad de Pittsburgh Cornell. Tiene una licenciatura en Ciencias de la Nutrición de la Universidad de Cornell y un doctorado en medicina de la Facultad de Medicina de la Universidad de Temple en 2007. El Dr. Matsko recibió una certificación de Escritura de Investigación en la Asociación Americana de Escritores Médicos (AMWA, por sus siglas en inglés) en 2016 y una Certificación de Escritura y Edición Médica en la Universidad de Chicago en 2017.
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El fenómeno de liberar orina al toser, reír o estornudar se conoce como incontinencia por estrés. Este problema es más común en las mujeres que en los hombres. La liberación de orina involuntaria también puede ocurrir al correr, levantar objetos pesados o realizar alguna otra actividad que ejerza estrés adicional en la vejiga. Lamentablemente, la incontinencia por estrés puede provocar vergüenza y podrías alejarte de tus amigos y las situaciones sociales. Esta también puede limitar tus ejercicios y actividades de recreación; sin embargo, podrás controlar y mejorar tu estado con tratamiento (ya sea en casa o a través de un doctor).
Pasos
Usa el baño con frecuencia. Tratar de aguantar las ganas de ir al baño puede provocar muchos más casos de fugas. Usa el baño tan pronto como sientas la necesidad de ir.[1] Asimismo, ve siempre que puedas si vas a recorrer distancias largas entre los puntos de parada.
Trata todo estreñimiento no curado. El estreñimiento contribuye con la incontinencia por estrés al aumentar la presión abdominal y estimular los nervios cerca del recto que aumentan la frecuencia urinaria.[2] Puedes adoptar medidas sencillas en casa para tratar el estreñimiento, como las siguientes:[3]- comer más frutas, vegetales y granos ricos en fibra
- mantenerte hidratado
- mantenerte activo a nivel físico
- Puedes encontrar información más específica en el artículo “Cómo regular el tránsito intestinal”.
Evita los alimentos y las bebidas que causen irritación en la vejiga. Hay diversos alimentos y bebidas que pueden irritar tu vejiga o actuar como diuréticos (lo que significa que te hacen orinar con más frecuencia).[4] Podrías reaccionar a algunas de estas opciones, pero no todas. Trata de aislarlas en tu dieta para determinar cuáles aumentan tu incontinencia por estrés. Estas son algunas opciones comunes que intensifican esta afección:[5]- cafeína
- bebidas carbonatadas
- cítricos
- chocolate
- alcohol
- comidas picantes
Reduce tu consumo de líquido. Si sigues teniendo accidentes después de eliminar de tu dieta las bebidas que irriten la vejiga, trata de reducir tu consumo de líquido en general;[6] sin embargo, no corras el riesgo de deshidratarte. Solo reduce la cantidad de líquido que consumas si ya tomas más de los 8 a 10 vasos con agua al día recomendados.- Reduce la cantidad de líquido que tomes luego de las 4:00 p. m. si tienes problemas en las últimas horas de la tarde y por la noche.
Deja de fumar. Además de las muchas otras complicaciones en la salud, fumar también puede irritarte la vejiga, lo que generará síntomas de vejiga hiperactiva y una mayor incidencia de la incontinencia por estrés. Muchos fumadores también desarrollan una tos crónica, la cual puede causar muchos más casos de fugas.[7]- Tratar de dejar de fumar de forma súbita pocas veces funciona. Aprovecha los recursos para dejar de fumar, como los parches y la goma de mascar de nicotina, así como las comunidades de apoyo para eliminar tu adicción al tabaco.
- Puedes obtener más información relacionada en el artículo “Cómo dejar de fumar”.
Haz más ejercicio. Llevar peso adicional puede ejercer una mayor presión en la vejiga y los músculos del suelo pélvico.[8] Los profesionales consideran que un índice de masa corporal (IMC) de 25 o más es sobrepeso (con 30 como sinónimo de obesidad). Incluso la pérdida moderada de un poco de peso en exceso puede brindar una mejora considerable con los síntomas.- Una rutina de ejercicios grandiosa para perder peso extra comprende a 30 minutos de actividad aeróbica moderada (como una caminata rápida o manejar bicicleta) 5 veces a la semana. Si prefieres los ejercicios de alta intensidad (como practicar deportes), realiza actividad por 75 minutos a la semana.[9]
- Ten en cuenta que el entrenamiento con pesas no es tan eficaz en la quema de calorías como el ejercicio aeróbico. Es más, el levantamiento de pesas crónico puede aumentar la incontinencia por estrés al reducir la fuerza del suelo pélvico.
- Aprende más sobre cómo calcular tu índice de masa corporal en este artículo de How.com.vn.
- Algunos doctores recomiendan usar un tampón si presentas los síntomas de la incontinencia por estrés al hacer ejercicios como correr, ya que esto aumenta el soporte en la vagina.[10] Recuerda no dejar tu tampón colocado, para así evitar el síndrome del choque tóxico.
Ten una dieta equilibrada. Comer de forma sana es igual de importante que el ejercicio para perder el peso extra. Evita los alimentos procesados, los alimentos y las bebidas azucarados, y las fuentes ricas en grasas saturadas. En lugar de ello, consume una dieta rica en frutas, vegetales, carnes magras (pescado y pollo sin pellejo) y granos integrales. Consulta con el doctor sobre los cambios más eficaces que puedes hacer en tu dieta.
Fortalece los músculos de tu suelo pélvico. Lo músculos debilitados del suelo pélvico (con frecuencia, debido a un parto) son una causa de la incontinencia por estrés. Hasta un 75 % de mujeres con esta afección logran fortalecer estos músculos con éxito mediante los ejercicios de Kegel (pero tanto las mujeres como los hombres pueden realizarlos). Ten paciencia, ya que esto puede tomar semanas o incluso meses en mostrar resultados.[11]- Para realizar los ejercicios de Kegel, aísla los músculos deteniendo el flujo de orina de forma voluntaria la próxima vez que vayas al baño.[12] Una vez que sepas cómo se siente usar estos músculos, mantenlos tensos hasta la cuenta de ocho antes de relajarlos mientras cuentas hasta diez. Haz diez repeticiones tres veces al día.[13]
- También puedes empezar con un conteo menor y aumentarlo con el tiempo.
- También puedes usar conos vaginales, los cuales son como pesas que se introducen en la vagina tal como un tampón y ayudan a fortalecer los músculos del suelo pélvico. Debes empezar con uno ligero y sostenerlo por un minuto dos veces al día. Una vez que puedas sostenerlo por 15 minutos, tendrás que continuar con el que le siga en términos de peso.[14]
- También se ha demostrado que el yoga fortalece los músculos del suelo pélvico. Las posturas como la del pez, la del cuervo o la de parada de manos funcionan igual que los ejercicios de Kegel.[15]
Usa trucos para reducir la cantidad de fugas. Estos pasos toman tiempo. Mientras esperas por resultados, puedes adoptar otras medidas para reducir la cantidad de fugas que experimentes y hacer que sean menos visibles. Debes hacer lo siguiente:- Cruza las piernas cuando empieces a reírte o sentir que vas a toser o estornudar, lo que le dará soporte a la vejiga y reducirá la presión.
- Cubre tu ropa interior con un producto para la incontinencia por estrés. Estos productos evitarán toda mancha en la ropa y reducirán el mal olor.
- Ajusta los músculos de Kegel y las nalgas cuando te sientes para reducir otras fugas.
Controla tu azúcar en la sangre. Si sufres de diabetes, los cambios en los niveles de azúcar en la sangre pueden generar una mayor incidencia de la incontinencia por estrés.[16] Supervisa tu azúcar en la sangre con frecuencia y mantenla bajo control al permanecer activo a nivel físico y cuidar tu dieta.[17]Anuncio
Reconoce cuándo ir al doctor. Si tus síntomas no mejoran con los pasos en casa o si las fugas empiezan a interferir con las actividades de tu vida cotidiana, reserva una cita con el doctor. Él podrá seguir diversos pasos según la gravedad y otros aspectos específicos de tu caso, incluidos los medicamentos y la intervención quirúrgica en los casos graves.- Dale a tu doctor una descripción completa de tu historial clínico y dile qué pasos ya has probado.
Sométete a toda prueba de diagnóstico. El doctor te realizará un examen físico en el abdomen y los genitales, y es probable que te pida que aprietes varios músculos en el proceso. También podría tener que realizarte otras pruebas de diagnóstico, las cuales pueden abarcar a las siguientes:[18]- un análisis de una muestra de orina para detectar las infecciones, la presencia de sangre o las anomalías que aumentarían la sensibilidad o irritabilidad de tu vejiga;
- un examen neurológico para identificar todo daño en los nervios de la pelvis;
- una prueba de esfuerzo urinario, durante la cual el doctor observará si hay una liberación de orina mientras toses o haces presión;
- una prueba de funcionamiento de la vejiga, la cual medirá la cantidad de orina que quede en la vejiga luego de orinar y la presión en el interior de ella.
Consulta sobre las opciones de medicamentos. Es probable que el doctor te anime a continuar con los pasos del tratamiento en casa (quizás incluso aumente tu rutina). También podría recomendar un medicamento para ayudar a reducir la incontinencia por estrés. Estos son los medicamentos que pueden ayudar a tratar los casos leves y moderados:[19]- anticolirgénicos como la oxibutinina (Oxytrol y Ditropan), la tolterodina (Detrol) y el trospio (Sanctura) para relajar los músculos de la vejiga y reducir las contracciones y las fugas
- antimuscarínicos como la atropina y la solifenacina para detener las contracciones de la vejiga (pueden aumentar la cantidad de orina que quede en la vejiga luego de vaciarla)
- imipramina (antidepresivo tricíclico) para relajar los músculos de la vejiga y ayudar con la evacuación completa
- cremas de estrógeno y tabletas o aros vaginales que pueden ayudar a las mujeres con menopausia a aumentar la fuerza de los músculos del suelo pélvico
Consulta con el doctor sobre las opciones quirúrgicas. Cuando todas las demás opciones no logren aliviar los síntomas de la incontinencia por estrés, el doctor podría recomendar opciones quirúrgicas como un último recurso. Él basará la recomendación de un procedimiento específico en el sexo del paciente y otros criterios. Estas son algunas opciones:[20]- Una reparación vaginal anterior, la cual restablece la fuerza de las paredes vaginales cuando hay un prolapso de vejiga (la vejiga sobresale en la vagina).
- Esfínter urinario artificial, el cual es un dispositivo que se usa principalmente en los hombres para detener la fuga de orina.
- Inyecciones de colágeno, las cuales engrosan el área alrededor de la uretra para reducir las fugas. Esta opción puede requerir varios procedimientos.
- Suspensión retropúbica, el cual es un procedimiento que eleva la vejiga y la uretra para reducir el esfuerzo y la presión.
- Procedimientos de cabestrillo vaginal, los cuales le dan soporte a la uretra con el uso de un cabestrillo para reducir el esfuerzo y la presión.
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Advertencias
- Este artículo ofrece cierta información médica, pero no debes considerarlo como un reemplazo para la atención médica. Siempre consulta con un doctor para obtener un diagnóstico y un plan de tratamiento adecuados si crees que padeces de incontinencia por estrés.
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Referencias
- ↑ https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/000891.htm
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- ↑ http://www.netdoctor.co.uk/conditions/liver-kidney-and-urinary-system/a11637/vaginal-cones/
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- ↑ http://www.diabetes.org/living-with-diabetes/recently-diagnosed/where-do-i-begin/taking-care-of-your-diabetes.html
- ↑ https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/urinary-incontinence/diagnosis-treatment/drc-20352814
- ↑ https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/000891.htm
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Este artículo fue coescrito por Chris M. Matsko, MD. El Dr. Chris M. Matsko es un médico retirado con sede en Pittsburgh, Pennsylvania. Con más de 25 años de experiencia en investigación médica, el Dr. Matsko recibió el Premio a la Excelencia de la Universidad de Pittsburgh Cornell. Tiene una licenciatura en Ciencias de la Nutrición de la Universidad de Cornell y un doctorado en medicina de la Facultad de Medicina de la Universidad de Temple en 2007. El Dr. Matsko recibió una certificación de Escritura de Investigación en la Asociación Americana de Escritores Médicos (AMWA, por sus siglas en inglés) en 2016 y una Certificación de Escritura y Edición Médica en la Universidad de Chicago en 2017. Este artículo ha sido visto 2551 veces.
Categorías: Salud urinaria
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