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Este artículo fue coescrito por Mark Ziats, MD, PhD. El Dr. Ziats es un médico internista, investigador y empresario en biotecnología. Recibió su PhD en Genética en la Universidad de Cambridge en 2014, y completó su doctorado en Medicina poco después en la Escuela de Medicina de Baylor en 2015.
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La laberintitis (neuritis vestibular) es la hinchazón e inflamación del oído interno, generalmente a consecuencia de un virus o, con menos frecuencia, una bacteria.[1] Los síntomas más comunes de la laberintitis incluyen la pérdida de la audición, el vértigo (la sensación de que tu entorno gira a tu alrededor), los mareos, la pérdida del equilibrio y las náuseas.[2] Por lo general, los síntomas más graves de la enfermedad desaparecen en el transcurso de una semana, pero puedes adoptar algunas medidas adicionales para aliviar los síntomas y las complicaciones mientras tanto.[3]
Pasos
Reconoce los síntomas de la laberintitis. Las partes internas del oído son determinantes para tu sentido de la audición y del equilibrio. La hinchazón, a causa de la enfermedad, puede conducir a una deficiencia de ambos, lo cual da lugar a otros efectos de cascada. Los efectos más comunes por los que puedes reconocer la laberintitis incluyen:[4]- vértigo (la sensación de dar vueltas cuando estás quieto)
- dificultad de enfocar debido a que tus ojos se mueven por su cuenta
- mareos
- pérdida auditiva
- desequilibrio
- náuseas y los vómitos
- tinnitus (escuchar un zumbido u otros ruidos en el oído)
Evita cualquier actividad que pueda complicar o empeorar la enfermedad. Las enfermedades virales recientes (los resfríos y las gripes), así como las infecciones respiratorias o del oído, aumentan considerablemente el riesgo de contraer la laberintitis.[5] Sin embargo, varias actividades más controlables pueden elevar el riesgo de contraer la enfermedad o empeorarla una vez que la tienes. Estas actividades incluyen las siguientes:[6]- consumo excesivo de alcohol
- fatiga
- alergias graves
- fumar
- estrés
- algunos medicamentos (como la aspirina)
Toma un antihistamínico de venta libre. Los antihistamínicos de venta libre se usan para tratar las alergias y pueden reducir la congestión de una infección reciente, lo que puede causar la hinchazón que conduce a la laberintitis.[7] Los antihistamínicos comunes incluyen la difenhidramina (Benadryl), la cetirizina (Zyrtec), la loratadina (Claritin), la desloratadina (Clarinex) y la fexofenadina (Allegra).[8][9]- Muchos antihistamínicos pueden causar somnolencia, así que lee cuidadosamente los efectos en el envase y no consumas más de la dosis recomendada.[10]
Toma un medicamento que no requiera prescripción para tratar el mareo. Debido a que la laberintitis lo causa con mayor frecuencia una infección viral, debes esperar a menudo que tu sistema inmune haga su trabajo y venza al virus. Durante este tiempo puedes tratar de reducir cualquier mareo asociado con un medicamento de venta libre.[11] La medicina más común que no requiere prescripción para el mareo es la meclizina (Bonine, Dramamine o Antivert).[12]
Controla el vértigo. Por lo general, los efectos de la laberintitis vienen como ataques en vez de como una serie continua de síntomas. Si tienes un ataque de vértigo debido a esta enfermedad, puede tomar varias medidas para reducir los efectos. Debes hacer lo siguiente:[13]- Descansa lo mejor que puedas y trata de permanecer quieto sin mover la cabeza.
- Evita cambiar de posición o hacer movimientos bruscos.
- Reanuda cualquier actividad lentamente.
- Pide ayuda para caminar a fin de que no te lastimes si caes.
- Evita las luces brillantes, la televisión (y otras pantallas electrónicas) y leer durante los ataques.
Haz ejercicios para reducir el vértigo. Hay algunos ejercicios que pueden ayudarte a reducir la sensación de vértigo. El ejercicio más efectivo se llama la maniobra de Epley.[14] Esta maniobra puede ayudar a la reposición de las pequeñas partículas en los canales del oído interno, se conocen como otolitos. Estas partículas, al quedar fuera de combate, pueden inducir el vértigo. Para realizar la maniobra, debes hacer lo siguiente:[15]- Siéntate en el medio de la cama (en el borde) y gira la cabeza 45° en la dirección que induce al vértigo.
- Échate rápidamente hacia atrás con la cabeza aún en la dirección que produce el vértigo. Esta acción conducirá probablemente a una respuesta vertiginosa intensa. Quédate en esta posición por treinta segundos.
- Gira tu cabeza 90° en la dirección opuesta y quédate así por otros treinta segundos.
- Gira tu cabeza y tu cuerpo en la misma dirección (estarás de costado y tendrás la cabeza en el borde de la cama a 45° con respecto al suelo). Mantén esta posición por otros treinta segundos antes de incorporarte.
- Repite este ejercicio cinco o seis veces hasta que dejes de experimentar una respuesta de vértigo a la maniobra.
Toma las precauciones necesarias a medida que mejoras. Aunque los síntomas más graves de la laberintitis generalmente duran alrededor de una semana, aún puedes tener síntomas leves por tres semanas (en promedio).[16] A medida que te recuperas, los mareos repentinos mientras conduces, escalas u operas maquinaria pesada pueden ser peligrosos.[17] Toma las precauciones necesarias y considera la posibilidad de consultar con un doctor para que te indique cuándo puede ser seguro que reanudes estas actividades.Anuncio
Aprende cuándo buscar atención médica inmediata. En la mayoría de los casos de laberintitis viral, tu sistema inmune despejará la infección por su cuenta. Sin embargo, los casos menos frecuentes de laberintitis bacteriana pueden conducir a enfermedades mucho más graves (y potencialmente letales), como la meningitis.[18][19] Debes buscar atención médica inmediata si también tienes los siguientes síntomas:[20]- convulsiones
- visión doble
- desmayos
- vómitos intensos
- dificultad para hablar
- vértigo con una fiebre de 38° C (101° F) o más
- debilidad o parálisis
Haz una cita con tu doctor. Aunque no presentes síntomas de emergencia, debes visitar a tu doctor si sufres de laberintitis.[21] El doctor diagnosticará si la etiología (la causa) de la enfermedad es viral o bacteriana.[22] Entonces, tu doctor podrá tomar las medidas apropiadas para posiblemente acortar la duración de la enfermedad, aliviar los síntomas y reducir el riesgo de cualquier pérdida auditiva permanente.- Existen otras causas de vértigo que no surgen a causa de la laberintitis, por lo que es importante que un doctor te examine.
Sométete a cualquier prueba que tu doctor ordene. Si la presentación de tu caso hace que el doctor sospeche algo distinto a la laberintitis, puede ordenar pruebas para descartar otras enfermedades. El doctor puede pedirte que te sometas a las siguientes pruebas:[23]- electroencefalograma (EEG)
- electronistagmografía (que examina los reflejos del ojo calentando y enfriando tu oído interno)
- tomografía computarizada (CT) (que crea una radiografía tridimensional de la cabeza)
- imagen por resonancia magnética (IRM)
- pruebas auditivas
Toma cualquier medicamento prescrito para tratar la laberintitis. Tu doctor puede prescribir agentes antivirales para las formas graves de la laberintitis viral o antibióticos si la causa subyacente es una infección bacteriana.[24] Independientemente del tipo de prescripción, sigue precisamente las indicaciones para el curso completo del medicamento.
Pregunta por los medicamentos que alivian los síntomas. Además de cualquier medicamento que el doctor pueda prescribir para tratar la causa de la laberintitis, también puede recomendar medicamentos con prescripción para que puedas lidiar con el vértigo, los mareos y otros síntomas a medida que te recuperas. Dile a tu doctor acerca de cualquier antihistamínico (Dramamine o cualquier otro medicamento de venta libre) que hayas estado tomando antes de tu consulta y sigue solo el régimen del medicamento que te prescriba. Algunos medicamentos comunes prescritos para este fin son:[25][26]- proclorperazina (Compazine) (para controlar las náuseas y los vómitos)
- escopolamina (Transderm Scop) (para ayudar con el mareo)
- sedantes como el diazepam (Valium)
- esteroides (la prednisona, el metilprednisolona o el decadron)
Pregúntale a tu doctor acerca de la terapia de rehabilitación vestibular (TRV) para condiciones crónicas. Si tus síntomas no se van con el uso del medicamento y se vuelve crónica, entonces debes consultar con tu doctor sobre la TRV. La TRV es una terapia física que puede ayudar a que te adaptes a los síntomas de la laberintitis y a corregirlos. Algunas de las estrategias que se usan más comúnmente en esta terapia incluyen las siguientes:[27]- Ejercicios de estabilización de la mirada: estos ejercicios ayudan a tu cerebro a adaptarse a las nuevas señales de tu sistema vestibular afectado (el sistema que te ayuda con la orientación). Un ejercicio común es fijar la mirada en un objetivo específico mientras mueves la cabeza.
- Ejercicios de readiestramiento del canal: los síntomas crónicos de la laberintitis pueden conducir a cambios relacionados con las señales nerviosas para el equilibro y el andar. Estos ejercicios mejoran la coordinación ayudándote a que te adaptes a la información sensorial afectada que recibes de los ojos y del sistema vestibular.
- Probablemente debas ver a un terapeuta físico una o dos veces a la semana por cuatro a seis semanas para las sesiones de TRV.
Sométete a cirugía como último recurso. En casos muy raros, el doctor determinará que se requiere de una opción quirúrgica agresiva para impedir que las complicaciones de la laberintitis avanzada se conviertan en casos potencialmente letales de meningitis o encefalitis. Esta opción puede incluir una laberintectomía (la extirpación de la porción infectada del oído interno) para detener la difusión de la infección.[28]Anuncio
Advertencias
- Aunque este artículo proporciona información relacionada con la laberintitis, no debes tomarlo como un consejo médico. Si crees que tienes laberintitis, siempre consulta con tu doctor para recibir un diagnóstico y un plan de tratamiento adecuados.
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Referencias
- ↑ http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/001054.htm
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- ↑ http://www.ric.org/conditions/vestibular-disorders-rehabilitation/
- ↑ http://patient.info/doctor/chronic-suppurative-otitis-media
Acerca de este How.com.vn
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Este artículo fue coescrito por Mark Ziats, MD, PhD. El Dr. Ziats es un médico internista, investigador y empresario en biotecnología. Recibió su PhD en Genética en la Universidad de Cambridge en 2014, y completó su doctorado en Medicina poco después en la Escuela de Medicina de Baylor en 2015. Este artículo ha sido visto 127 749 veces.
Categorías: Enfermedades y tratamientos
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