كيفية معرفة وجود كسر ناتج عن سقوط بدون أشعة إكس

تنزيل المقال

تنزيل المقال

يُسمى الكسر أو الشرخ في العظم تمزقًا. قد يحدث ذلك بعد تعرض العظم لقوة كبيرة من شيء قد يكون بسيطًا مثل السقوط من فوق أرجوحة أو التعثر في إحدى خطواتك أو شديدًا مثل التعرض لحادث سيارة خطر. تحتاج التمزقات إلى تقييمها وعلاجها على يد طبيب متخصص لتقليل الأعراض الجانبية المحتملة للكسر وتعزيز احتمالية عودة العظام والمفاصل إلى أداء وظائفها بصورة كاملة. التمزقات شائعة بين الأطفال كما هي شائعة بين البالغين الأكبر سنًا المصابين بهشاشة العظام، حيث نحو 7 ملايين شخص من كافة الأعمار يتعرضون لكسر بالعظام كل عام.

الخطوات

جزء 1

جزء 1 من 3:

تقييم الحالة المباشرة

تنزيل المقال

1. 
   1
   سَلْ ماذا حدث. إذا كنت تساعد نفسك أو شخصًا آخر، اكتشف ما حدث قبل الشعور بالألم مباشرةً. إذا كنت تساعد شخصًا ما، اسأله عما حدث قبيل الحادث. تتطلب معظم العظام المكسورة قوة كافية لشرخ العظم أو كسره بالكامل. يمكن أن يساعدك اكتشاف سبب الإصابة في تحديد ما إذا كان العظم قد كُسر أم لا.

   • يمكن أن تحدث القوة الكافية للتسبب في كسر العظم بينما تتعثر أو تسقط أو أثناء حادث تصادم دراجات بخارية أو كنتيجة لضربة مباشرة على منطقة الإصابة، مثل الإصابة أثناء ممارسة رياضة ما.
   • يمكن أن ينتج كثر العظام أيضًا عن العنف (مثل التعرض لعنف جسدي) أو الضغط الجسدي المتكرر كما في الجري.
2. 
   2
   حدِّد ما إذا كنت بحاجة للاستعانة بخدمات إضافية. معرفة ما تسبب في الإصابة لا يمكنه أن يساعد في تحديد ما إذا كان قد سبب كسرًا بالعظم فحسب، بل تحديد ما إذا كنت تحتاج إلى الحصول على مساعدة أيضًا. قد تحتاج إلى التواصل مع خدمات الطوارئ (123 في مصر) أو الشرطة (122 بمصر أيضًا) في حالة وقوع حادث سيارة أو خدمات الطفل (16000 بمصر) في حالة وقوع عنف ضد الطفل.

   • إذا لم تبدُ الإصابة كسرًا بالعظم (فقد تكون التواءً؛ والذي يحدث عند قيام أربطة القدم بنشاط أكبر من إمكانياتها أو حتى تمزقها)، ولكن الفرد يُظهر رغم ذلك أنه يعاني ألمًا شديدًا، يمكنك الاتصال بخدمات الطوارئ (123 بمصر) أو أن تعرض مرافقته إلى أقرب عيادة أو مستشفى إذا كانت إصابته و/ أو ألمه لا يحتاج إلى حل عاجل (مثلًا إذا لم تكن الإصابة تنزف بغزارة أو بإمكان المصاب التحدث وتكوين جمل كاملة، إلخ).
   • إذا كان المصاب فاقدًا للوعي أو لا يستطيع التواصل معك أو يتواصل معك لكن حديثه غير مترابط، عليك الاتصال بخدمات الطوارئ فقد يكون لذلك دلالة على وجود إصابة بالرأس. انظر الجزء الثاني أدناه.
3. 
   3
   استفسِر عما شعر به المصاب أو سمعه خلال الإصابة. إذا كنت الطرف المصاب استدعِ ما شعرت به أو تعرضت له في وقت السقوط أو اسأل الشخص المصاب عن ذلك. عادةً سوف يصف الأشخاص المصابون بكسر في العظم أنهم سمعوا أو "شعروا" بفرقعة في مكان الإصابة. بالتالي، إذا ذكر المصاب أنه سمع فرقعة، يكون ذلك عادةً دلالة جيدة على تعرض شيء ما بجسده للكسر.

   • قد يصف المصاب أيضًا شعورًا أو صوتًا مزعجًا (مثل احتكاك قطع العظم ببعضها البعض) عند تحريك مكان الإصابة، حتى إذا لم يتعرض المصاب لألم فوري، ويُسمى ذلك فرقعة.
4. 
   4
   استفسِر عن الألم. عندما ينكسر العظم، يستجيب الجسد فورًا لإحساس الألم. يمكن لكلٌ من الكسر نفسه وأي إصابات في أنسجة الجسم القريبة من الكسر (مثل العضلات والأربطة والأعصاب والأوعية الدموية والغضاريف والأوتار) أن يسبب ألمًا. هنالك 3 مستويات من الألم عليك الاطلاع على وجودها من عدمه:

   • الألم الحاد: وهو شعور شديد وكثيف بالألم يحدث عادةً بعد كسر العظم مباشرةً. إذا شعرت أنت أو شخص آخر بألم بالغ، قد يكون ذلك علامة على كسر العظم.
   • الألم شبه الحاد: ويحدث هذا النوع من الألم في الأسابيع القليلة التالية للكسر، خاصةً عندما يُشفى. يحدث هذا الألم مبدئيًا بسبب التصلب وضعف العضلات كآثار لنقص الحركة اللازم لشفاء الجرح (مثلًا في حالة تجبير المكان المصاب أو رفعه).
   • الألم المزمن: وهو شعور بالألم يستمر حتى بعد شفاء العظم وأنسجته، ويمكن أن يحدث يعد عدة أسابيع أو شهور بعد الكسر الأول.
   • لاحظ أنه من الممكن التعرض لكل هذه الأنواع من الألم، فيشعر بعض الناس بالألم الحاد وشبه الحاد ولكن لا يشعرون بالألم المزمن، فيما قد يتعرض آخرون لتمزق بدون أي ألم أو بالحد الأدنى منه، مثل الكسر بإصبع قدم الطفل أو عموده الفقري.
5. 
   5
   ابحث عن العلامات الظاهرية على كسر العظام. هنالك عدد من العلامات التي قد تدل على وجود كسر بالعظم وتتضمن:

   • تشوه في منطقة الإصابة وحركتها في اتجاه غير اتجاهها الطبيعي.
   • التجمع الدموي أو النزيف الداخلي أو الكدمات الشديدة.
   • صعوبة تحريك مكان الإصابة.
   • أن تبدو منطقة الإصابة أقصر أو ملتوية أو منحنية.
   • نقص القوة في منطقة الإصابة.
   • نقص القدرة على أداء الوظائف الطبيعية لمنطقة الإصابة.
   • الارتجاج.
   • تورم شديد.
   • شعور بالخدر أو الوخز في المنطقة المشكوك في إصابتها بكسر أو أسفل هذه المنطقة.
6. 
   6
   ابحث عن وجود أعراض أخرى لكسر العظم إذا لم تكن هناك علامات مرئية. في حالة التمزق الصغير، فقد لا يوجد تشوه مرئي في منطقة الإصابة ولا يوجد سوى تورم في حده الأدنى قد لا يكون ملحوظًا لعينك؛ لذا سيكون عليك أن تُجري تقييمًا أكثر تفصيلًا لترى ما إذا كان هناك كسر بالعظم.

   • عادةً ما يدفع كسر العظم إلى تغيير المصابين لتصرفاتهم. مثلًا سيتجنب الأشخاص المصابين وضع وزن ما على منطقة الإصابة أو الضغط عليها. هذه إحدى الدلالات على أن شيئًا ما ليس في وضعه الصحيح، حتى إذا لم تجد أي كسر بالعظم بالعين المجردة.
   • تذكَّر الأمثلة الثلاثة التالية: عادةً ما يسبب كسر عظام الكاحل أو الساق ألمًا كافيًا ليجعل المصاب غير راغب في تحمُّل وزن ما على هذه الساق وسوف يخلق الكسر في عظام الذراع أو اليد ألمًا كافيًا ليجعل المريض راغبًا في حماية المنطقة المصابة وعدم استخدام الذراع، والألم الناتج عن كسر الضلوع يُبقي المصاب بعيدًا عن أخذ أنفاس عميقة.
7. 
   7
   ابحث عن وجود ألم بنقطة محددة في الجسم. يمكن التعرف على كسر العظام عادةً من خلال وجود ألم بنقطة محددة في الجسد، بما يعني أن تتألم العظام ألمًا عنيفًا في نقطة واحدة معينة عند الضغط على المنطقة المصابة، بدلًا من تألم منطقة عامة من الجسد؛ وبمعنى آخر، يزداد الشعور بالألم عندما يقترب الضغط من العظم المكسور. هنالك احتمالية أعلى لأن يوجد كسر بالعظام في المنطقة التي يوجد بها ألم في نقطة محددة.

   • يكون غالبًا الشعور بألم عام عند الجسّ (الضغط بلطف أو الوخز) في منطقة أكبر من عرض 3 أصابع بسبب تعرض أربطة القدم أو الأوتار أو أي أنسجة أخرى للضرر تبعًا للإصابة.
   • لاحظ أن ظهور الكدمات فور الإصابة أو ظهور كمية كبيرة من التورم يدل غالبًا على تدمير الأنسجة وليس على كسر بالعظم.
8. 
   8
   كن حذرًا أثناء التعامل مع أطفال مشكوك في إصابتهم بكسر في العظام. تذكَّر العوامل التالية إذا واجهت مشكلة تحديد ما إذا كان طفلًا دون سن الثانية عشرة قد تعرض لكسر بالعظم أم لا. بشكل عام، من الأفضل عادةً اصطحاب طفلك إلى الطبيب للحصول على تشخيص رسمي إن شككت في إصابة الطفل بكسر في العظم، حيث يمكن لكسر العظم أن يؤثر على نمو عظام طفلك، وبهذه الطريقة يمكن لطفلك أيضًا تلقي العلاج الفوري والمناسب.

   • عادةً ما لا يتمكن الأطفال الأصغر سنًا من تحديد نقطة محددة كمنطقة مصابة، فلديهم استجابة عصبية للألم أكثر عمومية من البالغين.
   • من الصعب على الأطفال تحديد معدل ما يشعرون به من ألم.
   • يختلف الألم الناتج عن التمزق لدى الأطفال كثيرًا أيضًا، بسبب مرونة عظامهم، فعظام الأطفال أكثر قابلية للانحناء أو الفرقعة جزئيًا بدلًا من الانكسار.
   • أنت أكثر من يعرف طفلك؛ إذا دلّ تصرفهم على وجود ألم أكبر مما توقعت بسبب الإصابة فاطلب رعاية طبية للإصابة.

جزء 2

جزء 2 من 3:

توفير العناية الطبية الفورية

تنزيل المقال

1. 
   1
   كقاعدة عامة: لا تحرِّك الشخص المصاب. فقط حرِّك المصاب إذا كان معرضًا لخطر وشيك عند حدوث كسر للعظم خلال سقوط خطر أو بسبب حادث سيارة. لا تحاول إعادة تنظيم وضع العظام أو تحريك الشخص المصاب إذا لم يكن قادرًا على الحركة بالاعتماد على نفسه. سوف يساعد ذلك على تجنب المزيد من الإصابة في المنطقة المصابة.

   • لا تحرك شخصًا مصابًا بكسر في الحوض أو الورك؛ فكسر الحوض يمكن أن يسبب نزيفًا داخليًا كبيرًا في تجويف الحوض. بدلًا من ذلك، اتصل بخدمات الطوارئ فورًا وانتظر الدعم الطبي. رغم ذلك، إذا كان لا بد من نقل الشخص المصاب بهذا النوع من الإصابة دون انتظار الرعاية الطبية العاجلة، ضع لفافة أو وسادة بين ساقي المصاب واحرص على تأمين الساقين معًا. قم بلفّ الشخص واجعله مستلقيًا على لوحة للحفاظ على استقراره من خلال لفّ جسده بالكامل كقطعة واحدة. حافظ على الكتفين والوركين والقدمين في وضع مستوٍ ولفّهم جمعيًا معًا بينما يدحرج شخص آخر اللوحة أسفل أوراك المصاب. يجب أن تمس اللوحة المنطقة من منتصف الظهر حتى الركبتين.
   • لا تحرك شخصًا يُحتمل إصابته بكسر في الظهر أو الرقبة أو الرأس. جمِّد حركة المصاب في الوضع الذي وجدته فيه واطلب النجدة فورًا لطلب المساعدة. لا تحاول فرد ظهره أو رقبته. أخبِر فرد الإسعاف أنك تشك في وجود كسر بالرأس أو الظهر أو الرقبة، ولماذا تشك بذلك. يمكن أن يسبب تحريك المصاب في ضرر كبير طويل المدى، بما يتضمن الشلل.
2. 
   2
   تحكَّم في أي نزيف ناتج عن حادث أو إصابة. اعتنِ بكل الجروح قبل التعامل مع كسر العظم. إذا كان العظم بارزًا من الجلد، فلا تلمسه أو تحاول إعادته إلى داخل الجسد؛ فعادةً ما يكون لون العظم رماديًا أو بيج فاتحًا، وليس مثل العظم الأبيض الذي تراه في حفلات عيد الفزع والهياكل العظمية المخصصة لدراسة الطب.

   • إذا كان هناك نزيف قوي، فاعتنِ دائمًا به قبل التعامل مع كسر العظم.
3. 
   3
   جمِّد حركة المنطقة المصابة. فقط اعتنِ بالعظم المكسور إذا لم يكن وصول العلاج الطبي العاجل متوقعًا بشكل فوري. إذا كان وصول أفراد الطوارئ متوقعًا أو كنت في طريقك إلى المستشفى، فيمكن أن يؤدي تجبير المنطقة المصابة إلى ضرر أكبر من النفع، ورغم ذلك، إذا لم يكن العلاج في مؤسسة طبية متوفرًا بشكل فوري، فيمكنك المساعدة في تثبيت العظم وتخفيف الألم باستخدام هذه التعليمات الإرشادية.

   • قم بتجبير ذراعٍ أو رجلٍ مكسورة أو دعّمها ولا تحاول إعادة تنظيم وضع العظم. لصنع جبيرة يمكنك استخدام مواد متاحة أو من الممكن أن تجدها بالقرب منك. ابحث عن مادة صلبة لصنع الجبيرة، مثل لوحة أو عصا أو جريدة ملفوفة أو ما شابه. إذا كانت المنطقة المصابة من الجسم صغيرة بما يكفي (مثل إصبع صغير باليد أو القدم) يمكن ربطه إلى الإصبع المجاور له لتثبيته وتجبيره.
   • دعِّم الجبيرة بقطعة قماش أو منشفة أو غطاء أو وسادة أو أي شيء آخر ناعم في متناول يديك.
   • قم بمدّ الجبيرة المدعمة إلى ما بعد المفصل أعلى وأسفل الكسر. مثلًا، إذا كانت الساق مكسورة، فيجب أن تصل الجبيرة إلى أعلى الركبة وتحت الكاحل، وبنفس الطريقة، يجب تجبير الكسور والمفاصل إلى كل من العظام المجاورة للمفصل أعلاه وأسفله.
   • تأكد من تجبير المنطقة المصابة جيدًا. يمكنك استخدام حزامٍ أو حبل أو رباط حذاء أو أي شيء في متناول يدك، سوف يساعد ذلك على ثبات الجبيرة في مكانها. كن حذرًا عند استخدام الجبيرة حتى لا تتسبب في المزيد من الإصابة للجسم. دعِّم الجبيرة جيدًا بحيث لا تضيف ضغطًا إلى المنطقة المصابة، تثبتها فحسب.
4. 
   4
   قم بعمل حزام داعم إذا كان الكسر في الذراع أو اليد. يساعد ذلك على دعم الذراع وتجنب إرهاق العضلات. استخدم قطعة من القماش مربعة الشكل بطول متر واحد تقريبًا ويمكن قصها من غطاء وسادة أو ملاءة أو أية مادة أخرى أكبر في المساحة. قم بطيّها لتصبح مثلثة الشكل. ضع أحد طرفي الحمالة تحت الذراع المصابة وحول الكتف، بينما تضع الطرف الآخر حول الكتف مع جعلها تحمل الذراع. اربط الطرفين خلف الرقبة.

جزء 3

جزء 3 من 3:

الحصول على رعاية طبية

تنزيل المقال

1. 
   1
   اتصل برقم الطوارئ أو الإسعاف في بلدك العربيّ فورًا لو تطلب الكسر رعاية طارئة. إذا لاحظت أيًا مما يلي فأنت في حاجة إلى علاج طبي طارئ وإذا لم تستطع الاتصال بنفسك، أرسِل رسالة لشخص آخر ليتصل بخدمة الطوارئ.

   • الكسر المشكوك به في العظم جزء من صدمة أو إصابة كبيرة.
   • الشخص المصاب لا يستجيب. بمعنى آخر، إذا لم يكن المصاب يتحرك أو يتكلم. إذا لم يكن المصاب يتنفس، فعليك أن تلجأ إلى الإنعاش القلبي الرئوي.
   • المصاب يتنفس بصعوبة.
   • الطرف أو المفصل يبدو في شكل مغاير لطبيعته أو منحنٍ بزاوية غريبة.
   • المنطقة المصابة بكسر في العظم مخدَّرة أو مزرقة عند حافتها.
   • العظم المشكوك في كسره يقع في منطقة الحوض أو الورك أو الرقبة أو الرأس أو الظهر.
   • يوجد نزيف قوي.
2. 
   2
   اتخذ الإجراءات الاحتياطية لمنع الارتجاج. التعرض لكسر بالعظام أثناء حادث قوي يمكن أن يحفز الارتجاج. لحين وصول أفراد الطوارئ أو تسليم الحالة إلى مركز طبي، اجعل الشخص مستلقيًا بشكل مسطح بحيث تكون قدماه أعلى من قلبه ورأسه منخفض عن صدره إن أمكن. إذا كان الكسر محل المشكوك به في الساق، لا ترفع هذه الساق. قم بتغطية المصاب بمعطف أو بطانية.

   • تذكَّر، لا تحرك أحدًا على الإطلاق إذا شككت بوجود كسر في رأس الشخص أو ظهره أو رقبته.
   • اجعل المصاب في وضع مريح وحافظ على تدفئته وقم بتدعيم المنطقة المصابة بالبطانيات أو الوسائد أو الأقمشة لتدعيمها. تحدَّث إلى المصاب للمساعدة في تشتيت تركيزه عن الألم.
3. 
   3
   استخدم الثلج للتحكم في التورم. افتح القماش الموجود حول العظم المُحتمل كسره واستخدم الثلج للمساعدة في التحكم بالتورم. سوف يساعد ذلك الطبيب في ضبط وضع العظم، كما يساعد في التحكم بالألم. لا تستخدم الثلج مباشرةً على الجلد، بل قم بلفّ كيس الثلج أو حقيبة الثلج في منشفة أو أي مادة أخرى.

   • يمكنك أيضًا استخدام شيء ما في متناول يدك من المجمِّد الخاص بك، مثل حقيبة من الخضراوات أو الفواكه المجمدة.
4. 
   4
   دائمًا تابع حالتك مع طبيب. عليك استشارة طبيبك أو زيارة عيادة طبية لعمل فحص بأشعة إكس، إذا لاحظت أعراضًا فيما بعد لم تظهر في وقت الإصابة. قم بذلك إذا تعرضت، أنت أو الشخص المصاب، لألم في المنطقة المصابة دون تحسن ملحوظ على مدار عدة أيام أو إذا لم تكن قد شعرت بالألم في نقطة محددة من المنطقة المصابة في الساعات القليلة الأولى، ولكن تطور الشعور بهذه النقطة في اليوم التالي أو بعد يومين. أحيانًا يمكن أن يمنع تورم الأنسجة إدراك الألم وتحديد نقطة محددة للإصابة.

   • رغم أن هذه المقالة تهدف إلى مساعدتك في تحديد ما إذا كنت مصابًا بكسر في العظم دون اللجوء إلى أشعة إكس، فإنه يُنصح بشدة باستشارة الطبيب في أقرب وقت ممكن إذا كان لديك أي شك أن عظمًا بجسدك قد كُسر أثناء حادث سقوط أو أي حادث آخر. إذا تحركت بشكل طبيعي مع إصابتك بكسر في أحد أطرافك أو أي جزء آخر من الجسد، سواء كنت تعرف بالكسر أو لا تعرف، يمكن لذلك أن يؤدي إلى إصابة طويلة المدى في تلك المنطقة.

أفكار مفيدة

• قد تكون في حاجة ماسة للمساعدة حتى لو كنت عنيدًا أو صلب الرأي ولا تظن أنك في حاجة إلى مساعدة. العظام المكسورة خطرة جدًا، وإذا انكسرت وبرزت عبر الجلد فإنك تواجه تحديًا أكبر لإعادة العظم إلى مكانه ويتطلب ذلك رعاية طبية.