كيفية علاج إصبع القدم المكسور

تنزيل المقال

تنزيل المقال

تتكون أصابع القدم من عظام صغيرة (تُسمى السلاميات) وهي عرضة للكسر عندما تتعرض لإصابة كليلة. مُعظم الكسور في العظام تسمى بكسور "الشدة" أو "الشعرية" ويعني ذلك أن الكسر سطحي وصغير مما لا يشكل خطورة على اصطفاف العظم أو قطع سطح الجلد. في بعض الأحيان النادرة، يمكن أن يتعرض إصبع القدم للسحق بحيث تتفتت العظام كليًا (كالكسور المفتتة). إن فهم مدى خطورة إصابة إصبع قدمك يُعد أمرًا حاسمًا لأنه يحدد نوع العلاج الذي عليك تلقيه.

الخطوات

جزء 1

جزء 1 من 4:

تشخيص حالتك

تنزيل المقال

1. 
   1
   رتب موعدًا مع الطبيب. إن أصابك ألم مفاجئ في إصبع القدم بعد التعرض لرضح ولم يخف الألم بمرور الأيام، فعليك ترتيب موعد مع طبيب العائلة أو زيارة غرفة الطوارئ في مستشفى محلي أو عيادة رعاية طوارئ تقدم خدمات الأشعة السينية إن كانت حالتك خطيرة. سيفحص الطبيب إصبع قدمك، ويطرح عليك بضعة أسئلة عن كيفية تعرضك للإصابة، وربما حتى يوصي بتعرضك للأشعة السينية من أجل فحص مدى الإصابة ونوع الكسر. رغم ذلك، فإن طبيب العائلة لا يختص بأمراض الجهاز الحركي، لذا عليك زيارة طبيب آخر ذي تدريب أكثر تخصصًا ذي علاقة بمشكلة إصبعك.

   • أشهر أعراض كسر أصابع القدم تتضمن الألم الحاد والتورم والتيبس والتكدم بسبب النزيف الداخلي. يكون المشي صعبًا بينما الركض والقفز يكونان شبه مستحيلين دون التعرض لألم مبرح.
   • يمكن لبعض المتخصصين الصحيين الآخرين تشخيص أو علاج حالتك مثل طبيب الاعتلال العظمي أو اختصاصي الأقدام أو المعالج اليدوي أو المعالجين الفيزيائيين، بالإضافة إلى أطباء الطوارئ والرعاية الحرجة.
2. 
   2
   قم بزيارة أخصائي. الكسور الشعرية الصغيرة وما شابهها لا تُعد حالات طبية خطرة، ولكن الأصابع المفتتة أو الكسور المضاعفة المنزاحة تتطلب تدخلًا جراحيًا في كثير من الأحيان، خصوصًا إن كان إبهام القدم هو المصاب. الأخصائيون الطبيون كأطباء العظام أو الأطباء الفيزيائيين يمكنهم تقييم مدى خطورة الكسر لديك وتقديم العلاج المناسب بشكل أفضل. إن كسر الأصابع قد يكون عرضًا لوجود مرض مسبب لضعف العظام مثل سرطان العظم أو التهابات العظم أو هشاشة العظام أو مضاعفات السكري، لذا فإن الأطباء يضعون تلك الاحتمالات في اعتبارهم عند فحص إصبعك.

   • يمكن للأخصائيين استخدام بعض وسائل الفحص مثل الأشعة السينية وفحص العظام والرنين المغناطيسي والأشعة المقطعية والأشعة فائقة الصوت لتشخيص حالة إصبعك المكسور.
   • عادة ما يكون سبب كسر عظام أصابع القدم هو سقوط شيء ثقيل على قدمك أو صدم إصبع قدمك بجسم صلب وثابت.
3. 
   3
   افهم نوع الكسر وأكثر العلاجات المناسبة. اطلب من الطبيب أن يشرح لك تشخيصك بوضوح بما في ذلك نوع الكسر، وتزويدك بخيارات متنوعة لعلاج إصابتك. يمكن علاج كسور الشدة منزليًا، بينما الكسور المؤدية إلى التواء أو تشوه الإصبع تحتاج لتدخل طبي.

   • الإصبع الأصغر (الخامس) والأكبر (الأول) هما الأكثر تعرضًا للكسر مقارنة بالبقية.
   • خلع المفاصل قد يسبب تشوه مظهر الإصبع بحيث يبدو مكسورًا، ولكن الكشف الجسدي والأشعة السينية سيفرقان بين الحالتين.

جزء 2

جزء 2 من 4:

علاج الكسور الإجهادية وغير المنزاحة

تنزيل المقال

1. 
   1
   استخدم بروتوكول علاج المسمى R.I.C.E. أكثر بروتوكولات علاج الإصابات الهيكلية كفاءة يُسمى باختصار R.I.C.E ويشير إلى rest و ice و compression و elevation. الخطوة الأولى هي rest أي الاسترخاء حيث توقف كل النشاطات التي تتضمن قدمك المصابة كي تعالج إصابتك. الثانية هي ice أي العلاج بالثلج (يتم ربط منشفة بها ثلج على الإصبع المكسور بأسرع وقت لإيقاف أي نزيف داخلي) يفضل رفع قدميك على كرسي أو بعض الوسائد (والذي يساعد على تقليل الالتهاب كذلك. يجب وضع الثلج لمدة 10-15 دقيقة كل ساعة، ثم تقليل التواتر مع سكون الألم خلال بضعة أيام. ضغط الثلج على إصبعك سيساعد في تقليل الالتهاب كذلك.

   • لا تربط المنشفة المحتوية على الثلج بشدة أو تتركها لمدة تزيد على 15 دقيقة في المرة الواحدة لأن منع مرور الدم تمامًا قد يسبب ضررًا أكثر لقدمك.
   • معظم الأصابع المكسورة غير المتضاعفة تتعافى جيدًا في خلال أربعة إلى ستة أسابيع، وبعد ذلك يمكنك استكمال نشاطاتك الرياضية.
2. 
   2
   تعاطَ الأدوية المتاحة بدون وصفة. قد يوصيك الطبيب بتعاطي الأدوية المضادة للالتهابات مثل إيبوبروفين ونابروكسين أو أسبرين، أو مضادات الألم العادية مثل أسيتامينوفين لتخفيف الالتهاب والألم المصاحبين لإصابة إصبع قدمك.

   • هذه الأدوية لها تأثير سلبي على معدتك وكبدك وكليتيك، لذا لا يجب تعاطيها لمدة تزيد عن أسبوعين متواصلين.
3. 
   3
   اربط أصابعك لدعمها. اربط إصبعك المكسور بآخر مجاور له لدعمه وتسهيل إعادة الاصطفاف إن كان مشوهًا. نظف أصابعك وقدميك جيدًا بمناشف كحولية ثم استخدم شريطًا لاصقًا طبيًا قويًا ومضادًا للماء كي يتحمل الاستحمام. غير الشريط كل بضعة أيام على مدار أسابيع.

   • جرب وضع بعض من الشاش بين أصابعك قبل لف الشريط لتجنب تهيج الجلد.
   • لتقوم بعمل جبيرة منزلية بسيطة، ضع قطعة من الخشب على جانبي أصابعك قبل ربطها معًا.
   • إن لم تتمكن من فعل ذلك فاطلب من الطبيب فعل ذلك.
4. 
   4
   ارتد أحذية مريحة لمدة أربعة إلى ستة أسابيع. غير أحذيتك بعد تعرضك للإصابة مباشرة إلى أخرى مريحة لتتسع للتورم في أصابعك وكذلك الشريط اللاصق. اختر حذاء ذا نعل قاسٍ بدلًا من الأحذية الخفيفة، وعلى الناس تجنب الأحذية ذات الكعوب العالية لبضعة أشهر على الأقل، لأنها تدفع الوزن للأمام وتسبب ازدحام الأصابع.

   • الصنادل المفتوحة الداعمة يمكن استخدامها في حال كان الالتهاب شديدًا، ولكن تذكر أنها لا تقدم أي حماية لأصابعك.

جزء 3

جزء 3 من 4:

علاج الكسور المنزاحة أو المفتوحة المركبة

تنزيل المقال

1. 
   1
   احصل على عملية رد. إن لم تصطف شظايا عظام الإصبع فسيقوم الجراح بإعادتها إلى مكانها الطبيعي، وتسمى تلك العملية بالرد. في بعض الأحوال يمكن القيام بالرد دون جراحة باضعة طبقًا اعتمادًا على عدد ومكان الشظايا. يتم حقن مخدر موضعي في الإصبع لإزالة الألم. إن كان الإصبع مكسورًا نتيجة لرضح فسيتم استخدام الغرز لإغلاق الجرح ووضع مطهرات موضعية.

   • الوقت عامل هام في علاج الكسور المفتوحة لأن احتمال فقدان الدم وخطر الالتهاب أو النخر (موت الأنسجة بسبب نقص الأكسجين) مرتفعان.
   • مسكنات الألم كالمخدرات يمكن وصفها حتى يتم استخدام المخدر الموضعي في غرفة العمليات.
   • أحيانًا قد يحتاج الطبيب لاستخدام المسامير لتثبيت العظام في مكانها حتى تتعافى.
   • الرد لا يُستخدم مع الكسور المركبة فقط، بل يُستخدم في علاج الإزاحة الكبيرة.
2. 
   2
   استخدم جبيرة. بعد رد الإصبع المكسور، يتم وضع جبيرة لدعم وحماية الإصبع أثناء علاجه. بدلًا عن ذلك، قد يتوجب عليك ارتداء حذاء ضغط، ولكن ستحتاج لاستخدام العكاز لأسبوعين أو ما قارب. في هذه المرحلة يكون من الأفضل تقليل المشي، والاسترخاء مع رفع القدم المصابة.

   • رغم أن الجبيرة توفر الدعم فإنها لا توفر الحماية، لذا عليك الحذر من عدم صدم إصبعك أثناء المشي.
   • خلال مرحلة علاج العظم، احرص على أن يكون الطعام غنيًا بالمعادن خصوصًا الكالسيوم والماغنسيوم والبورون، بالإضافة إلى فيتامين (د) لتقوية العظام.
3. 
   3
   استخدم جبيرة جبسية. إن تعرض أكثر من إصبع للكسر أو تعرضت عظام أخرى في قدمك للكسر فقد يضع الطبيب جبيرة جبسية على قدمك بكاملها. الجبائر بطول القدم يمكن استخدامها كذلك إن لم تثبت الشظايا في أماكنها. معظم العظام المكسورة تتعافى بنجاح حالما يُعاد ضبط مواضعها وحمايتها من الضغط أو الرضح.

   • بعد الجراحة، وخصوصًا بمساعدة الجبيرة، تستغرق الأصابع المكسورة ستة إلى ثمانية أسابيع للتعافي بالاعتماد على موضعها ومدى الإصابة. بعد قضاء هذه المدة الطويلة في الجبيرة الجبسية، قد تحتاج قدمك لإعادة التأهيل كما هو مذكور بالأسفل.
   • بعد انقضاء أسبوع أو اثنين، قد يطلب منك الطبيب الخضوع لفحص بالأشعة السينية للتأكد من اصطفاف وتعافي العظم.

جزء 4

جزء 4 من 4:

التعامل مع المضاعفات

تنزيل المقال

1. 
   1
   راقب علامات حدوث عدوى. إن كان الجلد مجروحًا بالقرب من الإصبع المكسور فأنت في عرضة للإصابة بالتهاب في العظم أو الأنسجة المحيطة. الالتهابات تكون متورمة وحمراء ودافئة ومؤلمة جدًا عند لمسها. أحينًا يتسرب منها صديد ذو رائحة سيئة. إن أصبت بكسر مفتوح مركب فقد يوصيك الطبيب بتعاطي مضادات حيوية احترازية لمدة أسبوعين لمنع نمو وانتشار البكتيريا.

   • سيقوم الطبيب بفحص المكان جيدًا ووصف المضادات الحيوية في حال وجود أي عدوى.
   • قد يوصي الطبيب بتعاطيك حقنة تيتانوس بعد الكسور العنيفة إن كان سببها هو ثقب أو تمزيق الجلد.
2. 
   2
   ارتدِ الأحذية التقويمية. التقويميات هي بطانات أحذية مخصصة لدعم قوس القدم وتحسين وضعيتها أثناء المشي والركض. بعض تعرضك لكسر في إصبع القدم (خصوصًا إن كان الإبهام) قد تتأثر حركة قدمك ومشيتك سلبًا. التقويميات ستساعد في تقليل خطر حدوث مشاكل في مفاصل أخرى كالركبة والكاحل والورك.

   • هناك دائمًا خطر حدوث التهاب المفاصل مع الكسور الشديدة، ولكن يمكن للتقويميات تقليل الخطر.
3. 
   3
   جرب العلاج الفيزيائي. بعد اختفاء الألم والالتهاب وعلاج العظام المكسورة، قد تلحظ تأثر قوة قدمك أو نطاق الحركة سلبًا. في هذه الحالة عليك طلب إحالة إلى مختص بطب الرياضة أو معالج طبيعي يمكنه تقديم العديد من تدريبات التقوية والإطالة المخصصة لتحسين نطاق الحركة والتوازن والتناسق والقوة.

   • يمكن لمختصين آخرين مساعدتك في إعادة تأهيل قدمك مثل أخصائي العناية بالقدم وأطباء الاعتلال العظمي والمعالج اليدوي.

أفكار مفيدة

• إن كنت مصابًا بالسكري أو اعتلال الأعصاب الطرفية، فلا تربط الأصابع معًا لأنك لن تشعر إن كان الرباط شديدًا أو إن تكونت بثور.
• لا حاجة لمنع الحركة تمامًا حالما ينكسر إصبعك، ولكن قلل من الأنشطة التي تزيد الأحمال على القدم كالسباحة أو رفع الأثقال.
• بعد مرور عشرة أيام، غير العلاج بالثلج إلى العلاج بالحرارة (باستخدام كيس أرز مسخن في الميكروويف) لتخفيف الآلام وتحسين سريان الدم.
• استخدم الإبر الصينية كبديل عن مسكنات الألم للإصبع المكسور، ولتخفيف الالتهابات.

تحذيرات

• إياك واستخدام هذا المقال كبديل للرعاية الطبية! اطلب دائمًا نصيحة الطبيب.