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Este artículo fue coescrito por Laura Marusinec, MD. La Dra. Marusinec es pediatra certificada por el colegio oficial en el Children's Hospital de Wisconsin, donde pertencece al Consejo de Práctica Clínica. Ella recibió su doctorado en mediciana en el Medical College of Wisconsin School of Medicine en 1995 y completó su residencia en el Medical College of Wisconsin in Pediatrics en 1998. Es miembro de la Asociación Americana de Escritores Médicos y de la Sociedad de Atención de Urgencia Pediátrica.
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Los dedos de los pies están compuestos de pequeños huesos (llamados falanges), los cuales son susceptibles a romperse cuando se exponen a un traumatismo. La mayoría de las rupturas de los huesos de los pies se llaman fracturas “finas” o por “estrés”, lo que significa una pequeña grieta superficial que no es lo suficientemente grave como para desalinear los huesos o romper la superficie de la piel.[1] Con menor frecuencia, un dedo del pie puede lesionarse de tal forma que los huesos se destrocen por completo (una fractura conminuta) o fracturarse de tal forma que los huesos se desalineen radicalmente y salgan de la piel (una fractura abierta). Comprender la gravedad de tu lesión es crucial, ya que determina el tipo de protocolos de tratamiento que debes seguir.
Pasos
Programa una cita con tu médico. Si desarrollas un dolor repentino en el dedo del pie debido a algún tipo de trauma y no desaparece después de un par de días, entonces programa una cita con el médico de la familia o ve a la sala de emergencias del hospital de tu localidad o una clínica de atención de emergencia que tenga servicios de radiografía si los síntomas son graves. Tu médico examinará tu dedo y tu pie, te hará preguntas acerca de cómo te lastimaste y tal vez te pida que te realices una radiografía para determinar la extensión de la lesión y el tipo de fractura. Sin embargo, el médico de la familia no es un especialista musculoesquelético, así que es posible que necesites una referencia de otro médico con capacitación más especializada para los problemas graves con los dedos de los pies.- Los síntomas más comunes de un dedo roto del pie incluyen dolor intenso, hinchazón, entumecimiento y por lo general moretones (debido a alguna hemorragia interna). Caminar es difícil y correr o saltar es casi imposible sin sentir un dolor insoportable.
- Otros tipos de profesionales de la salud que pueden ayudarte a diagnosticar o tratar los dedos rotos incluyen los osteópatas, podólogos, quiroprácticos y fisioterapeutas, así como médicos de atención de emergencia o salas de emergencia.
Ve con un especialista. Las fracturas finas, los huesos astillados y las contusiones no son considerados como condiciones médicas graves, pero los dedos de los pies gravemente lesionados o las fracturas múltiples por lo general requieren de una intervención quirúrgica, sobre todo si el dedo gordo del pie está involucrado. Los especialistas médicos, como los ortopedistas (especialistas de los huesos y las articulaciones) o los fisiatras (especialistas en huesos y músculos), pueden evaluar mejor la gravedad de tu fractura y recomendarte tratamientos apropiados. Los dedos rotos del pie algunas veces pueden estar relacionados con enfermedades y condiciones que afectan y debilitan los huesos, como el cáncer de huesos, las infecciones óseas, la osteoporosis o las complicaciones relacionadas a la diabetes, por lo tanto, los especialistas médicos deben tener esto en cuenta al revisar tu dedo de pie.[2]- Las radiografías, las resonancias magnéticas, las gammagrafías óseas, las tomografías computarizadas y el ultrasonido son modalidades que los especialistas podrían usar para obtener un diagnóstico de tu dedo roto del pie.
- Los dedos rotos del pie por lo general se originan al dejar caer algo pesado sobre ellos o golpearte contra algo duro e inamovible.
Comprende el tipo de fractura y el tratamiento más adecuado. Asegúrate de que tu médico te explique claramente el diagnóstico (incluyendo el tipo de fractura) y te sugiera varias opciones de tratamiento para tu lesión, ya que las fracturas simples por estrés por lo general se pueden tratar en casa. Por el contrario, un dedo doblado, mutilado o deforme suele ser una señal de una fractura más grave y lo mejor es dejárselo a los profesionales capacitados.- El dedo más pequeño (el quinto) y el más grande (el primero) se fracturan con mayor frecuencia que los demás dedos.[3]
- Las dislocaciones de articulaciones pueden hacer que los dedos se tuerzan y luzcan similar a una fractura, pero los exámenes físicos y las radiografías ayudarán a diferenciar las dos condiciones.
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Sigue el protocolo de tratamiento “R.I.C.E”. El protocolo de tratamiento más efectivo para las lesiones musculoesqueléticas menores (incluyendo las fracturas por estrés) es conocido como R.I.C.E., que por sus siglas en inglés significa: rest (descanso), ice (hielo), compression (compresión) y elevation (elevación). El primer paso es descansar temporalmente de cualquier actividad que requiera el uso del pie lesionado para poder tratar tu lesión. El siguiente es aplicar terapia de frío (hielo envuelto en una toalla delgada o bolsas de gel congeladas) al dedo roto del pie tan pronto como sea posible para detener cualquier sangrado interno y reducir la inflamación, preferiblemente mientras tu pie está elevado sobre una silla o una pila de almohadas (lo cual también combate la inflamación). El hielo se debe aplicar durante 10 a 15 minutos cada hora y luego reducir la frecuencia a medida que el dolor y la inflamación desaparecen con el transcurso de los días.[4] Comprimir el hielo contra tu pie con una venda de compresión o un soporte elástico también será de ayuda para controlar la inflamación.- No amarres la venda de compresión muy fuerte o la dejes puesta por más de 15 minutos por vez, ya que la restricción completa del flujo de sangre puede provocar más daños a tu pie.
- La mayoría de las fracturas más complicadas en los dedos de los pies sanan bien, por lo general entre 4 a 6 semanas. Después de ese tiempo podrás reanudar lentamente tus actividades deportivas.[5]
Toma medicamentos de venta libre. Es posible que el médico te recomiende antiinflamatorios como el ibuprofeno, el naproxeno o la aspirina, o analgésicos comunes como el paracetamol para ayudar a combatir la inflamación y el dolor asociados con una lesión en el dedo del pie.[6]- Estos medicamentos tienden a ser fuertes para tu estómago, hígado y riñones, así que no debes consumirlos por más de 2 semanas por vez.
Pega tus dedos del pie de apoyo con cinta adhesiva. Pega tu dedo roto del pie un dedo adyacente no lesionado para que tenga un poco de apoyo y ayude al dedo lesionado a realinearse en caso de que esté torcido (conversa con el médico antes si parece que tienes el dedo torcido).[7] Limpia detenidamente los dedos de tu pie con paños con alcohol y luego usa una cinta médica fuerte que de preferencia sea a prueba de agua para que pueda soportar los baños. Cambia la cinta cada par de días en el transcurso de un par de semanas.- Considera poner algo de gasa o fieltro entre tus dedos antes de pegarlos con cinta adhesiva para poder prevenir la irritación de la piel.
- Para hacer una férula simple casera que te proporcione algo de apoyo adicional, coloca palitos de paletas cortados en ambos lados de tus dedos antes de pegarlos con la cinta adhesiva.
- Si no puedes pegar tus dedos del pie con cinta adhesiva, entonces pídele ayuda al médico de la familia, un especialista, un podólogo, un quiropráctico o un fisioterapeuta.
Usa zapatos cómodos durante 4 a 6 semanas. Inmediatamente después de tu lesión del dedo, cambia tus zapatos por unos cómodos que tengan bastante espacio en la puntera para que se adapten a la hinchazón y la cinta adhesiva. Compra unos zapatos de suela dura, que te proporcionen apoyo y sean resistentes en lugar de los zapatos de moda. Asimismo, evita el uso de tacones por lo menos un par de meses, ya que empujan el peso hacia adelante y arriman gravemente tus dedos.[8]- Las sandalias de punta abierta se pueden usar si la inflamación es excesiva, pero recuerda que no ofrecen ninguna protección al dedo del pie.
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Sométete a una cirugía de reducción. Si los fragmentos del hueso roto no se alinean, el cirujano ortopédico manipulará las piezas hasta regresarlas a su posición normal. Este proceso se llama “reducción”.[9] En algunos casos, la reducción se puede lograr sin cirugía invasiva dependiendo del número y la posición de los fragmentos del hueso. Se aplica una anestesia local al dedo del pie para adormecer el dolor. Si la piel está rota debido al trauma, se necesitarán puntos de sutura para cerrar la herida y se administrarán antisépticos tópicos.- En las fracturas abiertas, el tiempo es esencial debido a la posible pérdida de sangre y el riesgo de infección o necrosis (muerte del tejido local debido a la falta de oxígeno).
- Es posible que te receten analgésicos fuertes como narcóticos hasta que te administren la anestesia en la sala de operaciones.
- Algunas veces, en las fracturas graves, es posible que se necesiten aplicar tornillos o calvos para mantener los huesos en su lugar mientras sanan.
- La reducción no solo se usa en las fracturas múltiples abiertas, sino también en cualquier fractura con desplazamiento significativo.
Usa una férula. Después de una reducción de tu dedo roto, por lo general se coloca una férula para soportar y proteger el dedo mientras sana adecuadamente. Como alternativa, es posible que tengas que usar una bota de compresión de apoyo, pero de cualquier forma, lo más probable es que tengas que usar muletas a corto plazo (2 semanas aproximadamente). En esta etapa, minimizar las caminatas y descansar con tu dedo lesionado elevado es altamente recomendable.- Si bien las férulas proporcionan apoyo y amortiguación, no proporcionan mucha protección, así que ten mucho cuidado de no golpear el dedo del pie cuando camines.
- Durante la fase de sanación del hueso, asegúrate de que tu dieta sea rica en minerales, especialmente en calcio, magnesio y boro, así también como en vitamina D, con el fin de promover la resistencia ósea.[10]
Usa un yeso. Si más de un hueso está roto u otros huesos de la parte delantera del pie están lesionados (como los metatarsianos), entonces es posible que tu médico aplique un yeso o una fibra de vidrio fundido a todo tu pie. Los yesos cortos que te permiten caminar también son recomendables si los fragmentos no se quedan en su sitio. La mayoría de los huesos rotos sanan exitosamente una vez que han regresado a su lugar y están protegidos de cualquier trauma o presión excesiva.- Después de la cirugía, y sobre todo con la ayuda del yeso, los dedos gravemente rotos toman entre 6 a 8 semanas para sanar, dependiendo de la ubicación y extensión de la lesión.[11] Después de dicho tiempo con el yeso, es posible que tu pie necesite algo de rehabilitación.
- Después de una semana o dos, es posible que tu médico te pida que te realices una radiografía para asegurarse de que los huesos estén alineados y estén sanando apropiadamente.
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Presta atención a los signos de infección. Si la piel está rota cerca de la lesión de tu dedo, estás en alto riesgo de desarrollar una infección en el hueso o los tejidos circundantes. [12] Las infecciones provocan hinchazón, enrojecimiento y piel muy sensible al tacto. Algunas veces se filtra pus (la cual representa el trabajo de tus glóbulos blancos) y huele mal. Si has sufrido de una fractura múltiple, es posible que tu médico te recomiende tomar antibióticos orales durante 2 semanas para impedir el crecimiento y la propagación de bacterias.- El médico revisará el área con cuidado y recetará antibióticos si hay una infección.
- Es posible que tu médico te recomiende una vacuna contra el tétanos después de una fractura grave si esta fue causada por una perforación o laceración de tu piel.[13]
Usa zapatos ortopédicos. Los zapatos ortopédicos tienen plantillas ortopédicas que apoyan el arco de tu pie y promueven una mejor biomecánica al correr y caminar.[14] Después de una ruptura del dedo del pie, especialmente si el dedo gordo está involucrado, tu modo de andar y la biomecánica de tu pie pueden verse negativamente alterados debido a la cojera y el hecho de evitar usar los dedos. Los zapatos ortopédicos ayudarán a reducir el riesgo de problemas de desarrollo en otras articulaciones como la cadera, la rodilla y el tobillo.- Si tienes una fractura grave, siempre existe el riesgo de desarrollar artritis en las articulaciones subyacentes, pero la ortopedia puede reducir el riesgo.
Considera la terapia física. Después de que el dolor y la inflamación hayan desaparecido y el hueso roto haya sanado, es posible que notes que el rango de movimiento o fuerza de tu pie se haya reducido. Por tal motivo, pídele a tu médico que te dé una referencia de un especialista en medicina deportiva o un fisioterapeuta que pueda ofrecerte una serie de ejercicios de fortalecimiento, estiramientos y terapias para mejorar tu rango de movimiento, coordinación, equilibrio y fuerza.[15]- Otros profesionales de la salud que te pueden ayudar a rehabilitar tu dedo del pie incluyen quiroprácticos, podólogos y osteópatas.
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Consejos
- No es necesario estar completamente inactivo una vez que te rompas el dedo del pie, pero sí debes sustituir algunas actividades para poner menos presión en tu pie. Puedes practicar natación o levantar pesas con la parte superior de tu cuerpo.
- Si tienes diabetes o neuropatía periférica (pérdida de sensibilidad en los dedos de los pies), no los pegues con una cinta adhesiva ya que no podrás sentir si está muy apretada o si se forman ampollas.
- Después de un promedio de 10 días, cambiar la terapia de hielo a calor húmedo (mediante una bolsa de arroz o frijoles calentados en el microondas) puede ayudarte a calmar un dedo adolorido y promover el flujo de sangre.
- Como una alternativa a los antiinflamatorios y los analgésicos para tu dedo roto, es posible que la acupuntura te dé un alivio de dolor y te ayude a reducir la inflamación.
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Advertencias
- ¡No uses este artículo como reemplazo de la atención médica! Siempre busca el consejo de un médico profesional.
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Referencias
- ↑ https://www.aofas.org/footcaremd/conditions/ailments-of-the-big-toe/Pages/Toe-and-Forefoot-Fractures.aspx
- ↑ http://www.orthoinfo.aaos.org/topic.cfm?topic=A00139
- ↑ https://www.aofas.org/footcaremd/conditions/ailments-of-the-big-toe/Pages/Toe-and-Forefoot-Fractures.aspx
- ↑ https://www.aofas.org/footcaremd/conditions/ailments-of-the-big-toe/Pages/Toe-and-Forefoot-Fractures.aspx
- ↑ http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/broken-toe/basics/definition/con-20034500
- ↑ http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/broken-toe/basics/treatment/con-20034500
- ↑ http://www.emedicinehealth.com/broken_toe/page8_em.htm
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- ↑ https://www.aofas.org/footcaremd/conditions/ailments-of-the-big-toe/Pages/Toe-and-Forefoot-Fractures.aspx
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- ↑ http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/broken-toe/basics/complications/con-20034500
- ↑ http://www.medicinenet.com/broken_toe/page4.htm
- ↑ http://www.footvitals.com/health/orthotics.html
- ↑ http://www.summitmedicalgroup.com/library/adult_health/sma_fifth_metatarsal_fracture_exercises/
Acerca de este How.com.vn
Pediatra certificado por el colegio oficial
Este artículo fue coescrito por Laura Marusinec, MD. La Dra. Marusinec es pediatra certificada por el colegio oficial en el Children's Hospital de Wisconsin, donde pertencece al Consejo de Práctica Clínica. Ella recibió su doctorado en mediciana en el Medical College of Wisconsin School of Medicine en 1995 y completó su residencia en el Medical College of Wisconsin in Pediatrics en 1998. Es miembro de la Asociación Americana de Escritores Médicos y de la Sociedad de Atención de Urgencia Pediátrica. Este artículo ha sido visto 378 352 veces.
Categorías: Artículos destacados | Cuidado de los pies
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