كيفية القيام بمناورة إيبلي

تنزيل المقال

تنزيل المقال

يلجأ الأطباء لمناورة إيبلي (لإعادة تموضع الجسيمات) عندما يعاني المريض من الدوخة بسبب الدوار الوضعي الحميد الانتيابي. يحدث الدوار الموضعي الحميد الانتيابي عندما تتفكك بلورات الأذن الداخلية (المسماة بغبار التوازن) وتنتقل من مكانها الصحيح في الأذن إلى مؤخرة قناة الأذن الداخلية السفلى (القناة الخلفية شبه الدائرية). ظهر أن مناورة إيبلي تعيد البلورات المفككة لموضعها، مما قد يُسَكِّن أعراض الدوار الوضعي الحميد الانتيابي. يجب أن يكون الطبيب هو أول من يطبق هذه الطريقة عليك أولًا، ثم قد أو قد لا ينصحك بتجربتها في المنزل. قد يحولك الطبيب لقسم العلاج الطبيعي بدلًا من تنفيذها بنفسه.

الخطوات

طريقة 1

طريقة 1 من 3:

قيام الطبيب بهذه المناورة

تنزيل المقال

1. 
   1
   حَدِّد موعدًا مع الطبيب إذا كانت هذه هي المرة الأولى التي تخضع فيها لمناورة إيبلي. يجب أن تذهب للطبيب إذا كنت تشعر بالدوار وتم تشخيص إصابتك مؤخرًا بالدوار الوضعي الحميد الانتيابي. سيجري الطبيب مناورة إيبلي لإعادة بلورات الأذن الداخلية لمكانها؛ فالطبيب أو المعالج فقط هم من يمكنهم إجراء مناورة إيبلي إذا كانت هذه هي المرة الأولى التي تتعرض فيها لهذا الدوار، ولكنهم سيقومون بتعليمك كيف تقوم بها بنفسك تحسبًا لعودة هذه الأعراض مستقبلًا.
2. 
   2
   افهم لما يجب أن تتم مناورة إيلبي من قبل طبيبٍ في المرة الأولى قبل محاولتها بنفسك. يمكنك القيام بالمناورة في المنزل (وهذا ما سنغطيه في الطريقة الثانية من هذا المقال)، ولكن تعلمها في المرة الأولى على يد الطبيب يساعدك على فهم طريقتها الصحيحة؛ محاولة القيام بها في المنزل دون أي إرشادٍ قد تؤدي لزيادة تحرك البلورات، وليس العكس، ومن ثم سوء الدوار الذي يصيبك!

   • يمكنك الانتقال للجزء الثاني من المقال لإنعاش ذاكرتك إن سبق لك تجربتها مع طبيب بالفعل
3. 
   3
   استعد للشعور بالدوار في أول خطوةٍ من المناورة. سوف يجلسك الطبيب على حافة منضدةٍ أو سرير ويوجّه رأسك للأمام، وسوف يضع يديه بعد ذلك على جانبي رأسك ويحركها سريعًا بزاوية 45 درجة لليمين، ثم يمددك على الفور على الطاولة لتبقى رأسك مائلةً لليمين 45 درجة. سيطلب منك الطبيب أن تبقى في هذا الوضع لمدة 30 ثانية.

   • سوف يكون رأسك خارجًا عن الطاولة أو إذا كانت ثمة وسادةٍ تحت ظهرك سيكون رأسك على الطاولة؛ أيًا كان مستوى رأسك فإن الهدف أن تكون منخفضةً عن باقي جسدك أثناء استلقائك.
4. 
   4
   استعد لقيام الطبيب بتدوير رأسك مجددًا. سيغير الطبيب مكان رأسك ويديرها بسرعة 90 درجةً للجانب الآخر بينما أنت باقٍ في الوضع الذي وضعك فيه (ما يعني أنها ستدير رأسك لليسار).

   • انتبه لما تشعر به أو الدوارٍ الذي قد ينتابك؛ سوف يتوقف هذا الشعور بعد 30 ثانيةً في الوضع الجديد على الأرجح.
5. 
   5
   استدر على جانبك. سوف يطلب منك الطبيب بعد ذلك أن تستدير على جانبك الأيسر بينما يدير هو رأسك بسرعةٍ لليمين بحيث يكون اتجاه أنفك إلى الأرض)، لتَصَوُّر ما ستفعله تخيل أنك مستلقٍ على جانبك الأيمن في فراشك، لكن وجهك متجهٌ للأسفل فوق الوسادة. اثبت على هذا الوضع لمدة 30 ثانية.

   • تأكد من اتجاه الدوران واتجاه أنفك. لاحظ أنه إذا حدد الطبيب أن المشكلة في الجانب الأيمن، فسوف يدير رأسك وجسدك لليسار، والعكس صحيح.
6. 
   6
   عد لوضع الجلوس. سيعيدك الطبيب لوضع الجلوس بعد 30 ثانية. يُفترض ألا تشعر بأي دوارٍ في هذا الوقت، وإذا شعرت به فيمكن تكرار هذه المناورة إلى أن يزول تمامًا، فقد تتطلب إعادة جميع بلورات الأذن الداخلية إلى أماكنها الصحيحة أحيانًا أكثر من مناورة واحدة.

   • لاحظ أنه في حالة كان الدوار الوضعي الحميد الانتيابي على الجانب الأيسر، فإن نفس الخطوات ستتم لكن بعكس الجوانب.
7. 
   7
   أَعْطِ نفسك فرصةً للتعافي بعد الخضوع للمناورة. قد يعطيك الطبيب بعد انتهاء الموعد طوق رقبة لينًا وسوف يطلب منك ارتداؤه لبقية اليوم على الأرجح، وسيخبرك كذلك بعض التعليمات المتعلقة بكيفية النوم والحركة حتى لا تعاني من الدوار مجددًا. تم تغطية هذه التعليمات في الجزء الثالث من هذا المقال.

طريقة 2

طريقة 2 من 3:

القيام بالمناورة بنفسك

تنزيل المقال

1. 
   1
   ٍاعرف متى عليك القيام بهذه المناورة في المنزل. يجب عليك القيام بهذه المناورة في المنزل فقط إذا شَخَّص الطبيب بوضوح إصابتك بالدوار الموضعي الحميد الانتيابي؛ فإذا كان هناك احتمال وجود سببٍ آخر للدوار، يجب حينها ألا تُجرَى هذه المناورة إلا تحت إشراف الطبيب. المناورة التي ستجريها في المنزل هي تقريبًا نفس التي يقوم بها الطبيب، ولكن سيكون هناك بعض التعديلات الطفيفة فحسب.

   • يجب ألا تقوم بمناورة إيبلي في المنزل إذا كنت قد تعرضت لإصابةٍ في العنق حديثًا أو أصبت سابقًا بجلطة أو إن كنت تعاني من نقص مدى حركة عنقك.
2. 
   2
   ضع وسادتك في الوضع الصحيح. ضع الوسادة على فراشك، تحت ظهرك عند استلقائك ولتكون رأسك منخفضةً عن باقي جسدك. اجلس على الفراش وأدر رأسك 45 درجة لليمين.

   • اطلب تواجد أحد أثناء قيامك بالمناورة إذا أمكن، لينتبه للوقت. سيكون عليك الثبات في كل وضعٍ لمدة 30 ثانية.
3. 
   3
   اسْتَلقِ بحركةٍ سريعة. أبق رأسك ملتفةً بزاوية 45 درجةً لليمين واستلق بسرعةٍ والوسادة تحت كتفيك ورأسك منخفضٌ عنهما. يجب أن يكون رأسك مستقرًا على الفراش. أَبْقِ رأسك متجهًا لليمين بزاوية 45 درجة وانتظر 30 ثانية.
4. 
   4
   حَرِّك رأسك 90 درجةً لليسار. أدر رأسك بسرعة 90 درجةً في الاتجاه العكسي (اليسار في هذه الحالة) بينما أنت مستلق. لا ترفع رأسك أثناء إدارته، فإذا رفعته ربما يتوجب عليك إعادة المناورة من الصفر. ابقَّ في هذا الوضع لمدة 30 ثانيةً أخرى.
5. 
   5
   انقل جسمك بالكامل (بما في ذلك الرأس) إلى اليسار. حَرَّك جسمك من موضعك المتجه لليسار بحيث تستلقي على جانبك الأيمن. يجب أن يكون رأسك متجهًا لأسفل ويلمس أنفك الفراش. تذكر أن رأسك سيدور أكثر من جسمك.
6. 
   6
   اثبت في الوضع الأخير ثم اجلس. انتظر 30 ثانيةً في الوضع الأخير وأنت مستلق على جانبك الأيمن موجهًا رأسك للأسفل وأنفك يلامس الفراش، واجلس فور انتهاء 30 ثانية. يمكنك تكرار المناورة الذاتية من 3 ل 4 مرات في اليوم إلى أن يزول أي شعورٍ بالدوار. لاحظ أنه إذا كنت تعاني الدوار الموضعي الحميد الانتيابي في الجانب الأيسر، ستقوم بنفس التمرين لكن بعكس الجوانب.
7. 
   7
   يفضل أن تؤد المناورة قبل الخلود للنوم. الوقت المثالي لمناورة إيبلي هو قبل النوم خاصةً إذا كانت هذه المرة الأولى التي تقوم فيها بأدائها بنفسك؛ فبهذه الطريقة إذا حدث أي خطأ أو تسببت في زيادة الدوار أو الدوخة بغير قصدٍ، يمكنك أن تتناساه بالنوم (خلافًا لتأثيره السيئ على يومك).

   • يمكنك القيام بهذه المناورة في أي وقتٍ من اليوم بمجرد تمرنك عليها واعتيادك على القيام بها بنفسك.

طريقة 3

طريقة 3 من 3:

التعافي بعد المناورة

تنزيل المقال

1. 
   1
   انتظر عشر دقائق قبل مغادرة مكتب الطبيب. الانتظار مهمٌ لاستقرار البلورات في الأذن الداخلية قبل أن ترجها مجددًا بغير قصد، ما يساعدك على تجنب أي أعراضٍ للدوار بعد مغادرة مكتب الطبيب أو مباشرةً بعد انتهائك من أداء المناورة بنفسك.

   • يفترض أن تستقر البلورات بعد حوالي 10 دقائق ويصبح من الآمن أن تستكمل يومك كالمعتاد.
2. 
   2
   ارتد طوق رقبة لين لبقية اليوم. سوف يعطيك الطبيب طوقًا لينًا بعد انتهاء المناورة ويطلب منك ارتداءه لبقية اليوم. يساعدك الطوق على التحكم بحركات رأسك لكي لا تحركها بالخطأ بطريقةٍ تخرج بلورات الأذن الداخلية من مكانها مرة أخرى!
3. 
   3
   نم بحيث ورأسك وكتفيك في وضعٍ معتدلٍ تقريبًا. يجب أن تنام ورأسك ثابتٌ على زاوية 45 درجة في الليلة التالية لإجراء المناورة، ويمكنك فعل هذا بإسناد نفسك إلى الوسادات أو بالنوم في المقعد القابل للبسط.
4. 
   4
   أبق رأسك رأسيةً قدر الإمكان خلال اليوم. يعني ذلك إبقاء عنقك منتصبًا قدر الإمكان وتوجيه رأسك للأمام وتجنب بعض الأمور، مثل: الذهاب لطبيب الأسنان أو مصفف الشعر (لأنك تضطر هناك لإمالة رأسك للخلف). تجنب كذلك التمارين التي تتحرك فيها رأسك كثيرًا؛ يجب ألا تُميل رأسك للخلف أكثر من 30 درجة.

   • اتخذ موضعًا يجعلك تحت الدش مباشرةً أثناء الاستحمام كي لا تضطر لإمالة رأسك للخلف.
   • إذا احتجت للحلاقة، فاثن جسمك للأمام بدلًا من إمالة رأسك للخلف.
   • تَجنَّب أي أوضاعٍ أخرى يُعرَف عنها تحفيز الدوار الموضعي الحميد الانتيابي، لأسبوعٍ على الأقل، بعد الخضوع لمناورة إيبلي.
5. 
   5
   اختبر النتائج. لمعرفة ما إذا كنت ستصاب بالدوار الموضعي مجددًا أم لا، جرب اتخاذ واحدة من الأوضاع التي كانت تسببه سابقًا. بعد انتظارك لأسبوع كامل متجنبًا الأسباب المؤدية إليه، وإذا كانت المناورة ناجحةً، لن تشعر بالدوار. قد يعاودك الدوار من جديد، لكن مناورة إيبلي ناجحةٌ وعلاجٍ مؤقت مثالي للدوار الموضعي الحاد الحميد في حوالي 90% من الحالات.

أفكار مفيدة

• اخضع للمناورة تحت إشراف الطبيب قبل تجربتها بنفسك.
• أبق رأسك دائمًا منخفضًا عن باقي جسمك عند اتباع هذه الطريقة.

تحذيرات

• توقف عن هذه المناورة إذا شعرت بالصداع أو تغير في الرؤية أو خَدَرٍ أو ضعف.
• كن رفيقًا بنفسك ولا تتحرك بسرعةٍ كي لا تؤذي عنقك.