রজঃস্রাবের পূর্বের লক্ষণ

২০০ এর বেশি আলাদা আলাদা উপসর্গ পিএমএস এর সঙ্গে জড়িত। সাধারণ আবেগপ্রবণ এবং অ নির্দিষ্ট লক্ষণ গুলির মধ্যে আছে মানসিক চাপ, উৎকন্ঠা, অনিদ্রা, মাথাব্যথা, ক্লান্তি বোধ করা, মেজাজ পরিবর্তন, মানসিক সংবেদনশীলতা বৃদ্ধি, এবং যৌন আগ্রহে পরিবর্তন।^[৪]

ঋতু চক্রের সঙ্গে যুক্ত শারীরিক উপসর্গ গুলির মধ্যে আছে উদরস্ফীতি, পিঠের নিচের দিকে ব্যাথা, পেটের ক্র্যাম্প, কোষ্ঠকাঠিন্য/উদরাময়, স্ফীত অথবা কোমল স্তন, বারে বারে হওয়া ব্রণ, এবং হাড়ের সংযোগস্থল ও পেশীতে ব্যথা, এবং খাবারের আকাংক্ষা।^[৫] বিভিন্ন নারীর মধ্যে প্রায়ই উপসর্গ বা লক্ষণের মধ্যে ভিন্নতা এবং তীব্রতার তফাৎ দেখা যায়, এবং এমনকি কিছুটা চক্র থেকে চক্রেও সময়ের সাথে সাথে তফাৎ পাওয়া যায়।^[২] অধিকাংশ মহিলা যাঁদের রজঃস্রাবের পূর্বের লক্ষণ দেখা গেছে, সম্ভাব্য লক্ষণগুলির মাত্র কয়েকটি তাঁরা সহ্য করেছেন, অপেক্ষাকৃত জানা উপসর্গের ধরনে।^[৬]

যদিও পিএমএস লুটিল ফেজ এর সঙ্গে সম্পর্কযুক্ত, পিএমএস এর কারণ খুব পরিষ্কার নয়, কিন্তু বিভিন্ন কারণ এর মধ্যে জড়িত থাকতে পারে। ঋতুচক্র চলার সময়ে হরমোন সমূহের পরিবর্তন একটি গুরুত্বপূর্ণ কারণ হতে পারে; হরমোনের মাত্রার পরিবর্তন কিছু মহিলাকে অন্যদের থেকে বেশি প্রভাবিত করে। মস্তিষ্কের রাসায়নিক পরিবর্তন, মানসিক চাপ, এবং মানসিক সমস্যা, যেমন হতাশা, পিএমএস ঘটায় বলে মনে হয়না কিন্তু ঘটে থাকলে আরও খারাপ করতে পারে। অপর্যাপ্ত ভিটামিন এবং খনিজ, উচ্চ মাত্রায় সোডিয়াম, অ্যালকোহল, এবং/অথবা ক্যাফেইন, উপসর্গগুলি- যেমন জলধারণ এবং উদরস্ফীতি, বৃদ্ধি করতে পারে । পিএমএস বেশিরভাগ দেখা যায় ২০ বছরের শেষের এবং ৪০ বছরের প্রথম দিকের মহিলাদের; যাদের অন্তত একটি সন্তান আছে, পরিবারে বিষণ্নতার ইতিহাস আছে, এবং প্রসবের পরের বিষণ্নতা বা মেজাজ পরিবর্তনের ইতিহাস আছে।

পিএমএস নির্ণয়ের যাচাই করার জন্য পরীক্ষাগারে কোন বিশেষ পরীক্ষা বা বিশেষ কোন শারীরিক উপসর্গ নেই। তিনটি মূল বৈশিষ্ট্য^[৩] হল:

• মহিলার প্রধান অভিযোগ হল পিএমএসের সাথে যুক্ত এক বা একাধিক মানসিক লক্ষণ (বিশেষ করে বিরক্তি, চিন্তা, বা অসুখী থাকা)। যদি মহিলার শুধুমাত্র শারীরিক উপসর্গ থাকে যেমন ক্র্যাম্প বা উদরস্ফীতি, তাহলে তাঁর পিএমএস নেই।
• লক্ষণগুলি লুটিল (প্রাক ঋতু) ফেজে দেখা যায়, আর রজোস্রাবের ঠিক আগে বা রজোস্রাবের সময়ে কমে যায় বা চলে যায় এবং ফলিকিউলার (প্রিওভিউলেটরি) ফেজে এগুলি দেখা যায় না।
• লক্ষণগুলি মহিলাদের দৈনন্দিন জীবনে হস্তক্ষেপ করার জন্য যথেষ্ট গুরুতর হতে হবে।

হালকা পিএমএস খুব সাধারণ, এবং আরো তীব্র লক্ষণগুলিকে পিএমডিডি বলা যাবে। পিএমএস, পিএমডিডি এর মত, ডিএসএম-৪ তালিকাভুক্ত নয়। একটি নমুনা স্থাপন করতে এবং পিএমডিডি নির্ধারণ করতে, একজন মহিলার চিকিৎসক বলতে পারেন তাঁর লক্ষণগুলি অন্তত দুটি ঋতুচক্রের জন্য ক্যালেন্ডারে লিপিবদ্ধ করে রাখতে।^[৬] এটি বুঝতে সাহায্য করবে যে লক্ষণগুলি, সত্যিই, রজঃস্রাবের পূর্বের সময়েই সীমাবদ্ধ, পূর্বাভাস অনুযায়ী পুনর্বার আসে, এবং স্বাভাবিক কার্যকারিতায় বিঘ্ন ঘটায়। পিএমএস বর্ণনা করার জন্য কয়েকটি মানসম্মত যন্ত্র তৈরী করা গেছে, যেগুলি হল ক্যালেন্ডার অফ প্রিমেন্সট্রুয়াল সিনড্রোম এক্সপেরিয়েন্সেস (সিওপিই), প্রস্পেক্টিভ রেকর্ড অফ দ্য ইমপ্যাক্ট অ্যান্ড সিভিয়ারিটি অফ মেন্সট্রুয়েশন (পিআরআইএসএম), এবং ভিশুয়াল অ্যানালগ স্কেলস (ভিএএস).^[৩]