这篇文章的共同创作者是 Jonathan Frank, MD. Jonathan Frank博士是美国加州比弗利山的一位骨科外科医生,精通运动医学和关节保护。Frank博士擅长于膝盖、肩膀、髋部和手肘的微创内视镜手术。他获得了加州大学洛杉矶分校医学院的医学博士学位,之后在芝加哥拉什大学医学中心完成了骨科住院实习,并在科罗拉多州韦尔市的Steadman Clinic完成了骨科运动医学和髋关节保护的专科培训。他是美国单板和双板滑雪队的随队医生。Frank博士目前是顶级同行评审科学期刊的评审员,在区域性、全国性和国际性骨科讨论会上发表过研究成果并斩获了多个奖项,包括享有声望的Mark Coventry奖和William A Grana奖。
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膝外翻,也被称为X形腿,是指双腿膝盖紧贴着站立时,双脚无法并拢的问题。膝外翻的青少年和成人可以通过运动和生活方式的改变,让膝盖得到更好的支撑,增强膝盖的力量,但它们无法矫正膝外翻。如果情况比较严重,或者你担心潜在的疾病,一定要就医治疗。医生可能会建议你做手术来进行矫正。如果你的孩子有膝外翻,没有随着年龄的增长而自行矫正,或者出现疼痛、行走困难等症状,一定要带他们去看医生,接受评估和治疗。
步骤
- 试着利用低冲击运动来锻炼膝盖。对于膝外翻患者来说,在保持健康并锻炼腿部肌肉的同时,一定要尽量减少对膝盖的冲击。[1] 医生或理疗师可能会建议你做一些不会损伤关节的低冲击运动,比如骑自行车、游泳或散步等。[2] 此外,你还应该咨询一下,了解专门针对膝盖,而又不会增加受伤或关节炎风险的运动,比如:
- 用脚尖在空中写字
- 站立踢腿
- 靠墙深蹲
- 抬腿
- 高台阶跨步
安全防范:运动前一定要热身至少5到10分钟。这有助于身体进入状态,可以防止运动损伤。热身时,试着做点低冲击的有氧运动,比如散步,或使用椭圆机。
- 做不会损伤膝盖的普拉提训练。你还可以做普拉提来锻炼膝盖,舒缓紧张的肌肉,提高膝关节的活动性。找一位普拉提教练,请他教你做一些可以有效锻炼膝盖的动作,或者请医生或理疗师推荐一位。
- 你还可以找到一些指导普拉提动作,以治疗膝盖问题的网站,比如:https://www.nhs.uk/conditions/nhs-fitness-studio/knee-problems-pilates-exercise-video/
- 试着用费尔登克拉肢体放松法(Feldenkrais method)来改善关节稳定性和对位关系。这种方法需要有资质的教练进行指导,它可以矫正你的站姿、移动动作和使用身体的方式。它还有助于改善步态,调整膝关节对位关系,提高膝盖的稳定性。上网搜索,看看附近有没有擅长费尔登克拉肢体放松法的治疗师,或者请医生或理疗师推荐一位。[9]
- 请擅长费尔登克拉肢体放松法的治疗师为你治疗前,一定要确保他们拥有合格资质。
- 你可以在以下网站找到费尔登克拉公会和协会的名录:https://feldenkrais-method.org/en/iff/member-organizations/.
- 穿合脚的跑鞋来支撑膝盖。好的跑鞋可以有效减轻膝盖和脚踝承受的压力,即使你不是运动员,它们也能让你受益。去运动鞋专卖店逛一逛,告诉销售员,你想买能够帮自己解决膝盖问题的鞋子。他们可以帮你选一双能够满足你特定需求的运动鞋。[10]
- 他们可能会推荐一双专门用于纠正足外翻的跑鞋。这种鞋子可以解决跑步或行走时足部内旋的问题。
- 吃有益骨骼和关节健康的饮食。除了安全适当地锻炼以外,你还可以吃一些能够强化骨骼和周围组织的食物,来保护和支撑膝盖。咨询医生或营养师,了解什么食物对自己的膝盖健康最为有利。他们可能会建议你吃:[13]
- 一些彩色的水果和蔬菜,特别是富含抗氧化剂的那些,比如浆果和深色绿叶蔬菜。
- 鱼肉、种子和坚果、植物油等富含ω-3脂肪酸的食物。
- 鱼肉、禽类胸脯肉和豆类等瘦蛋白食物。
- 姜黄根粉和生姜等抗炎辛香料。
- 乳制品、鸡蛋、强化谷物、带骨鱼肉罐头等富含钙质和维生素D的食物。
- 如果你的膝外翻和肥胖有关,那就得努力减肥了。承受额外的体重会对膝盖形成压力,致使膝外翻变得更加严重。如果你担心自己的体重,怕腿部可能会受到影响,就咨询医生、理疗师或注册营养师。他们可以为你推荐安全健康的减肥方法。[14]
- 为了帮助你安全地控制体重,医生可能会建议你双管齐下,在改变饮食的同时增加运动量。
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- 了解矫正严重膝外翻的手术。如果你的膝外翻比较严重,会导致疼痛或行走困难,你可能应该做矫正手术。治疗成熟青少年和成人的膝外翻时,截骨术是最常用的手术。这种手术会切除膝盖周围某块腿骨的一部分,并调整骨骼位置,以永久性地矫正关节对位关系。[20] 如果医生建议你做截骨术,可以请他们推荐一位矫形外科医生。[21]
- 如果你的膝外翻是由严重关节炎引起的或与之相关,医生可能会建议你做膝关节置换术。[22]
- 膝外翻的手术治疗通常能够收到很好的矫正效果。
小提示:截骨术和膝关节置换术等膝关节矫形手术,通常会将钢板、螺钉和人工关节等物件植入膝盖。如果你对任何金属或其他材料过敏,一定要告诉医生,这样他们才能选择合适的植入物。
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- 对7岁以下的儿童采取观望态度。幼儿在腿部肌肉发育的过程中出现膝外翻,是十分常见的事情。首次出现膝外翻时,幼儿的年龄通常介于2到5岁之间,症状多在他们长到7岁时消失。如果你的孩子在上述年龄段出现膝外翻,你可以带孩子去看医生,不过这种情况可能没有治疗的必要。[23]
- 如果你的孩子在2岁之前出现膝外翻,一定要带孩子去看医生。[24]
你知道吗?虽然不是所有幼儿都有这种情况,但在2到5岁之间出现膝外翻,被认为是儿童发育过程中的正常现象。
- 如果孩子的膝外翻在7岁前没有改善,就请医生检查一下。如果孩子的腿形在7岁前没有自己恢复正常,就带孩子去看儿科医生,看是否有潜在的问题。医生可能会做身体检查,还可能做X光或血液检查等诊断性检查。[25]
- 如果孩子在7岁以后出现膝外翻,或者膝外翻导致疼痛、行走困难或缺乏自信等问题,你也应该带孩子去看医生。
- 治疗可能导致问题的潜在疾病。儿童膝外翻的常见原因有维生素缺乏导致的佝偻病等问题,以及膝盖损伤。[26] 如果医生能够确定并治疗导致孩子长期膝外翻的潜在病因,他们也许可以解决问题,在不进行矫正的情况下让膝外翻恢复正常。
- 医生可能会根据膝外翻的原因,建议你孩子服用一些药物或补充剂。
- 找一位理疗师,帮助孩子解决力量和步态问题。如果孩子的膝外翻导致疼痛或影响他们的走路方式,找理疗师可能会有所帮助。请儿科医生推荐一位在治疗儿童膝外翻方面经验丰富的理疗师。[27]
- 如果孩子的膝外翻需要手术矫正,物理疗法就更加重要了。理疗师可以推荐一些运动,在术后恢复孩子的力量和活动范围。
- 如果医生建议,就为孩子购买专门的支架或鞋子。如果孩子的腿形到7岁时还没有恢复正常,那么佩戴矫正设备会很有用。儿科医生或理疗师可能会推荐专门的鞋子或鞋垫,来帮助孩子矫正步态。他们可能会建议你购买一种夜间支架,让孩子在晚上佩戴,来增强膝盖力量,改善膝关节对位关系。[28]
- 请医生、理疗师或矫形外科专家演示一下,如何正确地为孩子穿矫正鞋或佩戴支架。
- 如果其他方法都不奏效,可以了解一下引导性生长术。虽然治疗儿童的膝外翻通常不需要做手术,但如果孩子的情况比较严重,或者其他治疗没有效果,医生可能会建议手术治疗。治疗儿童膝外翻最常用的手术被称为“引导性生长术”(guided growth surgery)。咨询医生,看这种手术是否适合自己的孩子。[29]
- 做引导性生长术的时间通常在青春期前后,对大多数儿童来说,也就是11到13岁之间。
- 这个手术会把一个金属设备植入膝关节内侧,在膝盖生长的过程中,矫正它的对位关系。
- 做完膝盖手术后,孩子在几周内可能需要拄拐杖或使用助行器。6个月后,他们通常就能恢复正常活动。
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参考
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- ↑ http://www.berkeleywellness.com/fitness/injury-prevention/article/are-knock-knees-problem
- ↑ http://www.berkeleywellness.com/self-care/home-remedies/article/knock-knees-causes-and-treatments
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- ↑ https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22346063
- ↑ https://www.yogajournal.com/poses/extended-triangle-pose
- ↑ https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16131293
- ↑ https://www.nytimes.com/2017/10/30/well/trying-the-feldenkrais-method-for-chronic-pain.html
- ↑ https://www.health.harvard.edu/newsletter_article/knees-in-need
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- ↑ https://www.bbcgoodfood.com/howto/guide/what-eat-healthy-joints
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- ↑ https://www.nhs.uk/conditions/knock-knees/
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- ↑ https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/rickets/diagnosis-treatment/drc-20351949
- ↑ http://www.orthop.washington.edu/patient-care/articles/knee/osteoarthritis-of-the-knee.html
- ↑ https://orthoinfo.aaos.org/en/treatment/osteotomy-of-the-knee/
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