如何治疗脱水

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评估情况

治疗婴儿和儿童

治疗成人

治疗高温引起的脱水

预防脱水

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参考

充足的水分对保持身体健康和活力很重要。没有及时补充身体一整天流失的水分，就会造成脱水。运动、生病和没有喝充足的水都有可能造成脱水。了解脱水的症状和处理方法，才能保持健康，促进身体恢复。轻微至中度脱水通常在家就能治疗，而严重脱水则要立刻就医治疗。

步骤

部分 1

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评估情况

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   了解谁最容易脱水。幼儿、老年人和慢性病患者最容易脱水，不过其他一些人群也有很高的脱水风险。

   • 儿童体内水分所占的百分比高于成人，新陈代谢率也比成人高。儿童疾病也经常伴随着呕吐和腹泻。他们也可能无法理解或表达自己需要喝水。
   • 老年人可能没有那么经常感到口渴，而且身体无法很好地留住水分。有些老年人患有阿茲海默症等疾病，因此很难和看护人沟通自己的需求。
   • 糖尿病、心力衰竭、肾病等慢性病患者也会更容易脱水。他们吃的药也可能引起脱水，比如利尿剂。
   • 流感等急性病也会增加脱水的风险。发烧和喉咙痛会让你不那么想喝水。
   • 运动量大的人更容易脱水，比如耐力运动员，因为身体流失的水分比能够摄入的要多。而且脱水的影响是会积累的，如果好几天都没有喝足够的水，即使运动量小，也有可能引发脱水。
   • 气候非常炎热的时候，经常长时间受热的人更容易脱水。比如建筑工人和一整天都在室外工作的其他人，都面临很高的脱水风险。要是气候也很潮湿，更是如此。在炎热潮湿的环境中，汗水无法有效蒸发，所以身体会更难自行降温。
   • 住在高海拔地区（2500米以上）的人更容易脱水。身体可能会增加排尿次数和加快心跳，以维持体内的氧气含量。这两种情况都会造成脱水。
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   识别轻微或中度脱水。你通常可以使用本文建议的方法，自己在家治疗轻微至中度脱水。轻微至中度脱水的常见迹象包括：

   • 深黄色或琥珀色尿液
   • 排尿次数非常少
   • 非常口渴
   • 口腔、鼻子和眼睛干燥
   • 过热
   • 头痛
   • 疲劳
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   识别严重脱水。严重脱水不能自己在家治疗。你可能需要通过静脉输液，才能从严重脱水中恢复。如果没有迅速通过适当的方式补水，肾脏、大脑等器官会遭受严重损伤。出现下面任何症状都要立刻就医：

   • 很少甚至没有排尿
   • 出汗减少
   • 尿液颜色非常深
   • 严重头晕，以致无法站立或移动
   • 身体虚弱或颤抖
   • 低血压
   • 心跳很快
   • 发烧
   • 昏睡或思维混乱
   • 惊厥
   • 休克，比如皮肤苍白湿冷、胸痛等
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   注意儿童是否出现轻微至中度脱水的症状。儿童可能完全无法将身体出现的所有症状告诉你。你可以观察一些症状，确认孩子是否脱水。

   • 眼泪减少。孩子正在哭却没有眼泪，或者眼泪不如平时多，那就可能是脱水了。
   • 毛细血管再充盈时间。儿科医生经常使用这个简单的测试来检查儿童是否脱水。按压小孩的指甲，直到甲床变白。让孩子将手举起至高于心脏，观察甲床恢复粉红色的速度。如果超过2秒，那孩子就有可能是脱水了。
   • 呼吸短促、表浅或紊乱。如果孩子无法正常呼吸，可能是脱水了。
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   识别婴儿和儿童严重脱水的症状。儿童严重脱水必须立刻接受专业医生的治疗。如果孩子出现下面其中一种症状，立刻联络儿科医生或紧急医疗服务：

   • 眼睛或囟门凹陷。囟门是每一个婴儿头顶上摸起来很软的地方。如果这个部位看似凹陷，那就很可能表明婴儿脱水了。
   • 皮肤回弹力差。皮肤回弹力指的是皮肤在被捏后需要多久才会回弹。比如说，脱水的儿童皮肤回弹力会变差。拉起孩子手背或肚子上的一小块皮肤，然后松手，如果它没有马上回弹，表示孩子脱水了。
   • 已经8小时或更久没有排尿。
   • 极度昏睡或失去意识。
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   检查尿液。当身体水分充足，尿液应该是浅黄色的。身体水分太多或太少均会改变尿液颜色。

   • 尿液非常清澈或者几乎没有颜色，可能是水分过多。水分过多会引起非常危险的低血钠症。身体需要钠这种天然电解质才能运作。
   • 尿液呈深黄色或琥珀色可能只是轻微脱水，应该喝水。
   • 尿液橙色或褐色意味着严重脱水，需要立刻就医治疗。
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部分 2

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治疗婴儿和儿童

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   使用口服补液。这是美国儿科学会推荐的轻微至中度脱水首选疗法。有望在3到4小时内让孩子体液恢复正常。

   • 使用市售的电解质溶液，比如Pedialyte。这些溶液含有糖和盐电解质，帮助预防低血糖。你可以自制补液，不过可能会出错，还是用市售的补液比较安全。
   • 每隔几分钟喂孩子1到2茶匙补液，大概是5到10毫升。你可以用勺子或不带针的口腔注射器。刚开始要慢慢来，一下喂太多液体会引起恶心或呕吐。如果孩子呕吐，等30分钟再喂他。
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   避开其它液体。孩子脱水时，可能需要恢复血液中的电解质平衡。汽水和果汁可能导致儿童血钠过低。白开水则无法给孩子补充足够的电解质，因为儿童的电解质流动率比成人高。

   • 汽水也可能含有咖啡因。后者有利尿作用，会导致儿童进一步脱水。
   • 果汁可能含有太多糖，会使幼童的脱水情况恶化。Gatorade等运动饮料也是如此。你可以用等量的水稀释运动饮料。
   • 其它需要避开的液体包括牛奶、清汤、茶、姜汁汽水和果冻。
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   给婴儿喂母乳。如果宝宝还在吃母乳，试着喂他母乳。这有助于恢复宝宝体内的电解质和体液水平，减轻腹泻造成的体液流失。

   • 如果宝宝严重脱水，你可以在两次喂母乳中间给他喝一些口服补液。不过，如果婴儿严重脱水，必须带他到急诊室。
   • 在补液期间，不要喂配方奶粉。
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   保持身体水分充足。初步恢复孩子的体液后，你需要确保他在接下来24小时继续获取充足的液体。美国家庭医生协会推荐的方案如下：

   • 婴儿每小时应该摄取约30毫升口服补液。
   • 幼童（1到3岁）每小时应该摄取约60毫升口服补液。
   • 年长的儿童（3岁以上）每小时应该摄取约90毫升口服补液。
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   检查孩子的尿液。想要确认补液有没有用，可以检查孩子的尿液颜色。和成人一样，健康儿童的尿液应该是浅黄色的。

   • 尿液非常清澈或无色可能意味着身体水分过多。稍微减少喝水量，以免孩子体内的钠失衡。
   • 如果尿液呈琥珀色或更深，要继续补液。
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治疗成人

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   小口小口地喝水和清澈的液体。成人通常喝水就能补充体液。其它选择包括清汤、冰棍、果冻和含有电解质的运动饮料。慢慢喝，喝太快可能引发呕吐。

   • 试着口含碎冰。它们会慢慢溶解，而且降温效果对过热的人很有帮助。
   • 如果脱水是长时间的体力活动造成，可以喝含有电解质的运动饮料。
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   避开某些液体。脱水的时候，需要避开咖啡因和酒精。它们会导致身体脱水。脱水期间，不要喝咖啡、含咖啡因的茶和汽水。你也应该避开果汁，因为糖会增加排尿，导致身体脱水。
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   吃含水量高的食物。如果你没有感到恶心，不妨吃一些含水量高的水果和蔬菜。

   • 西瓜、哈密瓜、葡萄柚、橙和草莓的含水量非常高。
   • 西兰花、花椰菜、卷心菜、芹菜、黄瓜、茄子、莴苣、甜椒、萝卜、菠菜、绿皮西葫芦和番茄的含水量非常高。
   • 如果你除了脱水，还感到恶心或腹泻，不要摄取乳制品，以免加重这些症状。
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   继续补液。在接下来24小时，继续补液和休息。多喝水。不要因为没有感到口渴就不喝水了。你可能需要好几天才能补充够所有流失的液体。
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   如果情况没有改善，一定要去看医生。如果补液后并没有觉得好一些，或者发烧超过40摄氏度，一定要马上就医。
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部分 4

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治疗高温引起的脱水

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   停止活动。如果你脱水了，再消耗体力只会让身体更加虚弱。停止你做的活动。
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   转移到凉快的地方。这能促进出汗散热，防止中暑或热衰竭。
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   躺下。这能避免你消耗更多体力，帮助防止昏倒。

   • 尽量将双脚抬高，或许能防止你昏倒。
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   让身体降温。如果脱水是高温环境造成，脱下多余衣服来帮助身体降温。你也可以用湿毛巾和喷雾让身体凉快下来。

   • 不要使用冰水或冰袋。它们会导致血管收缩，反而让更多热气留在体内。
   • 用喷瓶装微温的水喷在皮肤上。水的蒸发帮助身体降温。
   • 将湿布敷在皮肤比较薄的身体部位，比如脖子、脸、手腕、锁骨、上臂、腋下和大腿内侧。
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   鼓励孩子休息。如果孩子因为消耗过多体力或从事剧烈运动而轻微脱水，鼓励他们在照不到阳光的阴凉处休息，直到补充流失的体液为止。

   • 在这期间，孩子想喝多少液体就让他喝。
   • 至于比较年长的孩子，含有糖和盐电解质的运动饮料是很好的补液选择。
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   补液。使用方法3的步骤补充体液。在2到4小时内喝至少2公升水。

   • 你应该喝含有电解质的运动饮料或补液，帮助恢复电解质平衡。将850毫升水、½茶匙食盐和6茶匙糖混匀，就是便宜的自制补液了。
   • 不要使用盐片。它们会导致体内盐分过多，引发严重后果。
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部分 5

部分 5 的 5:

预防脱水

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   经常喝水，以免身体脱水。即使没有特别口渴，也要喝足够的液体。身体可能在感到口渴前就已经脱水了。

   • 每个成人需要的饮水量都不同，不过一般来说，男性每天应该喝至少3000毫升液体，女性至少2000毫升。
   • 一个很好的经验法则是每0.5公斤体重喝15到30毫升水。所以，体重90公斤的人每天应该喝2700到5400毫升水，具体取决于运动和活动量。
   • 如果你有适度运动，每天多喝300到600毫升水。如果你会做运动超过1小时，额外补充含有电解质的运动饮料。在运动期间，计划每15到20分钟喝120到240毫升水。
   • 不要喝太多果汁。摄入过多糖会使血糖升高，增加排尿，导致身体脱水。
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   检视盐的摄入量。运动量大会造成盐份流失，比如像运动员那样的训练量。普通人运动一小时会通过出汗流失500毫克钠，运动员可能流失多达3000毫克。

   • 不妨在运动前后称体重，然后加上运动期间的饮水量。比如说，如果体重秤显示你轻了0.5公斤，但你同时也喝了450毫升水，那你实际上轻了1公斤。如果你轻了2公斤以上，吃少量咸味零食来补充流失的钠，比如椒盐卷饼或咸花生。
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   随身携带水。如果你要外出，比如参加体育赛事或活动，记得随身携带水。如果你会做剧烈运动，考虑带上含有电解质的运动饮料和可重复充装的水瓶。.
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   穿透气的衣服。如果你经常在高温天气下待在户外或做剧烈运动，不妨穿透气的衣服，帮助身体调节体温。随身携带个人喷雾或小风扇，帮助身体降温，防止出汗导致水分流失。

   • 不要在一天中最热的时候做运动，尽量避开这个时间段。酷热指数高（空气炎热又潮湿）对身体尤其不好。
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   吃能补充体液的食物。新鲜水果和蔬菜都是很好的液体来源。普通人每天从食物中获得的水分占19%左右。

   • 吃干或咸的食物时，记得要多喝水，因为它们会导致水分流失。
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小提示

• 如果你很容易脱水，不要摄取酒精。即使要喝，也只能适量喝一点。酒精会导致身体脱水。
• 要参加体育赛事、去动物园或其它户外地方时，随身携带一个可以重复充装的水瓶。确保自己可以不断补水。
• 汽水、咖啡、含糖、甜味剂或人造香料的饮料对补水没有帮助，甚至可能会加重脱水。
• 如果周围没有水源，那就待在阴凉处，用最快的运输手段获取水。
• 如果你真的很担心身体脱水情况，找不到任何帮助，那就立刻就医。
• 千万不要喝太多水。喝太多水会造成液体过剩。如果喝了大量水后衣服变得很紧，应该去看医生。
• 如果你有养宠物，记住宠物也可能脱水。随时提供干净的水。要是宠物经常在户外，屋内和屋外都要放一个水碗。运动或旅游时，随身携带分别给自己和宠物的水。

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警告

• 婴儿和幼童比成人更容易脱水。不要用不能喝水来惩罚孩子，他们可能会生病或死去。
• 不要喝没有过滤或处理过的河水、湖水、沟水、池塘水、溪流、小湾、山水或海水。你可能会受感染或得寄生虫。
• 要是身体在补液后也没有好转，或者出现严重脱水的症状，立刻寻求紧急治疗。
• 不要给非常年幼的婴儿喝纯净水，因为他们的肾脏功能还未发育成熟，无法很好地浓缩尿液。喝纯净水会使他们体内的电解质浓度失衡，可能引起严重问题。等到婴儿至少6个月大才让他喝水。

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