如何检测皮肤癌

美国每年有超过1百万宗皮肤癌案例确诊^{[1]X可靠来源American Cancer Society前往来源}，而在中国，尽管皮肤癌发病率比欧美低，但国内皮肤癌发病的上升趋势很明显，特别是其中致死率最高的黑色素瘤，近三四年里发病率上升了5倍，需要格外重视^{[2]X研究来源}。无论你住在哪里、皮肤有多黝黑，如果你过于曝露于紫外线下（阳光或日晒床），就有可能患上皮肤癌。阻止皮肤癌威胁最好的方法就是早期检测及采取预防措施。

方法 1

方法 1 的 2:

鉴定皮肤癌

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了解皮肤癌的所有种类及病状体征。在你假定自己患上皮肤癌而崩溃前，了解皮肤癌的各种迹象十分重要。
- 基底细胞癌。常见于过度曝晒于阳光下的部位，如头部、颈项和手臂。表现为扁平、质硬、呈黄白色或局部皮肤略呈隆起、红色或粉红色、半透明蜡样或珍珠样结节，稍受外伤即出血。可能伴有毛细血管扩张，但无疼痛或压痛。病变位于表皮深层者，表面皮肤略凹陷，呈褐色或深黑色，较大的皮肤面积经过反复结痂、脱屑，表现溃烂、渗血。表皮菲薄，小血管显而易见。
- 鳞状细胞癌。常见于过度曝晒的部位，比如头部、颈项和手臂。表现为粗糙、表面有鳞屑或结痂并形成肿块。以后表面的角质层脱落出现红色斑块，扩大形成溃疡，伴有渗血、渗液，病灶渐渐扩大。
- 光化性角化病。主要表现为表面粗糙，呈粉色、红色或肉色丘疹或斑块（小于6毫米），常见于脸部、耳朵、手背和手臂。
- 黑色素瘤。注意黑痣的大小、颜色或形状变化，或是成年期长出新的黑痣或是呈灰黑色或褐色的豆大丘疹或结节。使用“ABCD法”作为指引。
  - 不对称性(asymmetry)：普通痣两半是对称的，而恶性黑色素瘤两半不对称。
  - 边缘(border)：普通痣的边缘光滑，与周围皮肤分界清楚，而恶性黑色素瘤边缘不整齐，成锯齿状改变。另外，表面粗糙伴鳞形或片状脱屑，有时还有渗液或渗血，病灶高于皮肤。
  - 颜色(color)：普通痣通常是棕黄色、棕色或黑色，而恶性黑色素瘤会在棕黄色或棕褐色基础上掺杂粉红色、白色、蓝黑色。其中，蓝色最为不祥，白色则提示肿瘤有自行性退变。结节型恶性黑色素瘤总是呈蓝黑色或灰色。
  - 直径(diameter)：普通痣直径一般小于6毫米，而恶性黑色素瘤直径大于6毫米。
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让自己熟悉皮肤癌的警报信号。并非所有皮肤癌都会出现上面所描述的症状。你也需注意以下事项：
- 新增皮肤、斑点、肿块、斑块或疮疡，2到3个月内仍未痊愈
- 某个斑点的色素扩散至周围皮肤
- 超越皮肤斑点边界的泛红或肿胀
- 皮肤感觉变化—发痒、变软或疼痛
- 皮肤表面黑痣变化 — 呈鳞状、渗脓、出血、出现肿块或结节

方法 2

方法 2 的 2:

自我检测及预防措施

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除了每年让医生进行皮肤例行检查并向医生发问，你也可以每月自行检测皮肤一次。
皮肤癌可发生在身体任何一处，所以进行非常详细彻底的检查非常重要。挂在墙上的全身镜让你更容易检查皮肤。如果可以，你也应有一面手持镜子，或让另一半或密友帮你检查后腰、大腿后侧等部位。
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检查全身。最好先列出一份清单，切勿跳过任何一个自我检测的步骤：
- 检查脸部、嘴唇、耳朵、耳朵后侧和眼睛。用手电筒检查口腔内。
- 检查颈项、肩膀、腹部和胸部。你可能需要举起乳房或任何多余皮肤以方便检测底下皮肤。
- 检查腋下、手臂、手、手指间和指甲床。
- 利用手持小镜子检查臀部、私处、后腰、上背以及颈项后侧。背向全身镜站立，然后手持小镜子观看自己的全身镜倒影。
- 检查腿部、脚踝、脚、脚趾、脚趾间和脚趾指甲床。你可以坐着检查前面的部位，但你需要小镜子观看脚底、小腿和大腿后侧。
- 分开头发检查头皮。
尽快向医生求助，致电所在地区的诊疗所并预约第二天的会诊。有关皮肤癌的事情，宁可事先谨慎有余，不要事后追悔莫及。

小提示

记住黑色素瘤并不只是皮肤癌：眼睛也可能长黑色素瘤。你也需检测你的双眼，因为黑色素瘤可发生在任何眼睛部位：虹膜、结膜、眼睑以及脉络膜等内部结构。这是一个罕见的癌症，却是成年人最常见的眼部癌症。眼黑素瘤的症状包括：
- 初期可能没有任何症状（除非由眼科医生、眼科专家或验光师用眼底镜检查眼睛，否则人们难以得知自己的眼睛是否长有黑色素瘤）。
- 当黑色素瘤逐渐变大，可能会使视力模糊、复视、视力衰退、视网膜脱落以及失明。
- 如果黑色素瘤长在结膜或虹膜上，那么它会被看作该部位呈黑色或棕色的斑点。
- 如果没有尽早察觉及治疗，眼黑色素瘤可扩散到身体其他部位，其中主要扩散到肝脏。
- 良性眼黑色素瘤被称为色素痣。经常检查及观察色素痣，确保其没有转化成恶性黑色素瘤。
如果你之前有过起水疱或二度烧伤，患上皮肤癌的风险将提高，比没有经历过起水疱烧伤的人有两倍更高的风险。
如果手术伤口没有在手术后一个月左右复原，最好能联络伤口护理中心，进行检查及治疗。
眼黑色素瘤治疗方法：
- 冷冻疗法和斑块治疗（利用冷冻或燃烧来摧毁黑色素瘤）
- 激光疗法。
- 眼球切除手术。此手术被称为摘出术。如果肿瘤非常大及过于晚期，一次摘出不能够完全切除，则必须进行覆盖范围更广泛的眼眶内容摘出术，此手术不只摘出眼球，还摘取眼部肌肉、其它眼部和眼眶结构，以及眼睑。
- 切除眼睛部位的手术（特别是如果黑色素瘤长在虹膜），比如虹膜切除术（切除一片虹膜）和虹膜睫状体切除术（切除虹膜及睫状肌）。
- 化疗。
- 放射疗法。