Как уменьшить мышечную боль при лихорадке чикунгунья

Лихорадка чикунгунья – это вирусная инфекция, распространяющаяся через укусы комаров. Регионами распространения чикунгуньи являются Африка, Индия и Юго-Восточная Азия. Это заболевание начинается остро с подъема температуры (выше 38,9°C) и выраженного нарушения функции суставов из-за симметричной боли (полиартралгия). Поражаются дистальные суставы, такие как суставы запястья, пястья, голеностопные и коленные суставы. Проксимальные же суставы, например, тазобедренные и плечевые, менее подвержены воздействию вируса. Чикунгунья также сопровождается сыпью и сильной мышечной болью (миалгией). Суставная боль – отличительная карточка чикунгуньи; она бывает мучительной и изнуряющей. У некоторых больных боли в суставах наблюдаются в течение нескольких лет и могут негативно сказываться на походке человека. Так, в переводе с языков восточной Африки «чикунгунья» означает «ходить согнувшись».^{[1]XИсточник информацииPialoux, g Gauzere BA, Jaurequiberry, S et al , Chikungunya: An Epidemic Arbovirosis, The Lancet Infectious Disease 2007 May 7(5) 319-327.} Поскольку для этого заболевания нет специфического лечения, в настоящий момент доступны только методы облегчения боли и дискомфорта в восстановительном периоде заболевания.

Метод 1

Метод 1 из 4:

Диагностика чикунгуньи

Загрузить PDF

Вирус чикунгуньи переносится при укусе комаров вида Aedes. После проникновения в организм вирус проникает в кровеносные сосуды. Главным образом вирус поражает эндотелиальные и эпителиальные клетки, называемые фибробластами. Фибробласты находятся в мышечной ткани и по мере прогрессирования заболевания разрушаются и гибнут. Такое повреждение фибробластов в мышечной ткани приводит к боли в мышцах.
2
Другие симптомы чикунгуньи. Помимо мышечной и суставной боли чикунгунья проявляет себя и другими симптомами:
- Повышение температуры до 38,9°С.
- Выраженная слабость.
- Невозможность что-то сделать или куда-нибудь сходить или ровно стоять, вследствие выраженной боли и отека суставов.
- Незудящая, красная, слегла возвышающаяся сыпь, которая располагается на туловище и конечностях.
- Волдыри на ладонях и подошвах, которые приводят к шелушению.
- Также встречаются такие симптомы, как головная боль, рвота, боль в горле и тошнота.
3
Различия между лихорадкой денге и чикунгуньей. Симптомы лихорадки денге и чикунгуньи схожи, так же как и ареалы распространения. Часто сложно различить эти две инфекции по клинической картине. Стоит обратить внимание на выраженную суставную боль, которая более характерна для чикунгуньи.
- При лихорадке денге на первое место выходит мышечная боль (миалгия), а суставы обычно не поражаются.
4
Обратитесь к врачу. Диагностика заболевания проводится на основе выраженных признаков и симптомов. Для подтверждения диагноза необходим анализ крови на обнаружение специфических антител против вируса чикунгуньи.
- Для анализа кровь из вены забирается в стерильный контейнер и транспортируется в лабораторию.
- Для подтверждения диагноза чикунгунья существует достаточное количество лабораторных тестов. Наиболее распространенным из них является ОТ-ПЦР (полимеразная цепная реакция с обратной транскрипцией). Вирус в крови обнаружить просто, поскольку вирусная нагрузка (то есть количество вируса в крови) велика. Вероятно, с высокой вирусной нагрузкой связано плохое самочувствие пациента.
5
Длительность заболевания. Острый период инфекции длится от нескольких дней до нескольких недель. В течение этого времени появляется выраженная слабость с высокой температурой и болью в суставах и мышцах, приводящая к обездвиживанию.
- Подострый период заболевания длится от нескольких месяцев до нескольких лет. 63% пациентов испытывают боль и отеки в суставах спустя год после инфицирования.^{[2]XИсточник информацииStaples et al, 2009} Впоследствии формируется серопозитивные артриты или ревматизм, сопровождающийся накоплением антител HLA B27. Такое состояние схоже с распространенным постинфекционным артритом, известным как синдром Рейтера.^{[3]XИсточник информацииCurrent Diagnosis and Treatment of Infectious Disease,, Lange,McGraw Hill Publishing 2001}^{[4]XИсточник информацииJ Erin Staples, Robert Breiman, Ann M Powers Chikungunya: an Epidemiological Re-Emerging Infectious Disease, Clinical Disease Clinical Infectious Disease 2009 49 (6) 942-948.}
Заболевание не является смертельным, однако методов лечения не существует. Несмотря на страшные симптомы, заболевание не является смертельным. Тем не менее, нет никакого лечения против этого вируса, кроме симптоматического. Проводились исследования некоторых препаратов для лечения чикунгуньи, однако эффективность этих препаратов не доказана.
Реклама

Метод 2

Метод 2 из 4:

Облегчение мышечной боли в остром периоде заболевания

Загрузить PDF

1
Отдыхайте больше. Поскольку специфического лечения чикунгуньи нет, необходимо предоставить организму условия для самостоятельного восстановления.^{[5]XНадежный источникCenters for Disease Control and PreventionПерейти к источнику} Одним из лучших способов лечения будет сон – как ночной, так и дневной.
- Сделайте постель максимально комфортной: обложитесь подушками и одеялами.
- Вам потребуется, как минимум, две недели отдыха.
2
Пейте больше. Мышечная ткань на 75% состоит из воды.^{[6]XИсточник информации} Обезвоживание приводит мышечным судорогам и неприятным ощущениям.^{[7]XИсточник информации} Поскольку чикунгунья сопровождается повышением температуры, она часто приводит к обезвоживанию и повышению риска мышечных судорог.
- Пейте достаточное количество воды и других жидкостей для поддержания водного баланса.
- При появлении тошноты пейте воду или электролитные растворы маленькими глотками с частыми перерывами. Чтобы сделать электролитный раствор, смешайте 1 стакан сахара, 2 чайных ложки соли в 6 стаканах воды.
- Необходимо следить за степенью гидратации, поскольку больные чикунгуньей склонны к обезвоживанию. Необходимо кормить и поить больного, поскольку он не способен обслужить себя самостоятельно. Понос и рвота не являются основными симптомами лихорадки чикунгунья, поэтому они с наименьшей вероятности будут главной причиной обезвоживания.
- При выраженном обезвоживании может понадобиться внутривенное восстановление водного баланса.
3
Примите жаропонижающие препараты. Антипиретики, также известные как жаропонижающие средства, помогут справиться с лихорадкой. Они также помогут облегчить суставную боль. Примите парацетамол, ибупрофен, напроксен, чтобы снизить температуру и уменьшить боль в суставах.^{[8]XНадежный источникCenters for Disease Control and PreventionПерейти к источнику}
- Ознакомьтесь с инструкцией и принимайте лекарства в соответствии с ней. Не превышайте рекомендованную дозировку у любого безрецептурного препарата.
4
Воспользуйтесь грелкой. Приложение грелки на суставы или другие болезненные участки может уменьшить боль на какое-то время. Удерживайте грелку на суставе в течение 20 минут. Убедитесь, что грелка не лежит дольше 20 минут, поскольку это может привести к перегреву и ожогу.
- Если у вас нет грелки, вы можете просто набрать теплую воду в бутылку. Наполните пластиковую бутылку горячей водой, оберните ее в полотенце и приложите к суставу.
- Можете чередовать приложение пакета со льдом и грелку. Холод способствует облегчению боли в суставах, а тепло увеличивает приток крови к пораженной мышце.^{[9]XНадежный источникCleveland ClinicПерейти к источнику} Обязательно оберните пакет со льдом полотенцем и не держите его дольше 20 минут.
5
Проконсультируйтесь с врачом о назначении наркотических обезболивающих. При сильной мышечной боли возможно назначение викодина. Викодин – это сочетание парацетамола и гидрокодона. Большинство случаев чикунгуньи изнуряют пациентов, поэтому применение этого препарата вполне оправдано.
- Рекомендованная доза викодина – 325 мг каждые 4 часа.
- Не применяйте этот препарат совместно с парацетамолом и лекарствами, содержащими парацетамол.
Реклама

Метод 3

Метод 3 из 4:

Применение пищевых добавок и трав

Загрузить PDF

1
Увеличьте потребление витамина С. Употребление 1 грамма витамина С дважды в день способствует облегчению боли в мышцах.^{[10]XИсточник информации} Витамин С также стимулирует иммунную систему. Самое большое количество витамина С содержится в овощах, фруктах и пищевых добавках. Наибольшее количество витамина С содержится в следующих продуктах:
- Апельсины – 69 мг витамина С на порцию.
- Перец чили – 107 мг витамина С на порцию.
- Красный сладкий перец – 190 мг витамина С на порцию.
2
Для облегчения хронической боли принимайте витамин D. Низкий уровень витамина D связан с хронической болью.^{[11]XИсточник информации} Витамин D облегчает мышечную усталость и сокращает восстановительный период.^{[12]XИсточник информации}
- Принимайте 200 МЕ (две капсулы) витамина D3 ежедневно. Витамин D вырабатывается в коже на солнце, однако больной чикунгуньей обычно проводит время дома, именно поэтому могут потребоваться пищевые добавки витамина D.
3
Пейте зеленый чай. Мышечная боль вызвана воспалением. Известно, что зеленый чай обладает противовоспалительным эффектом.^{[13]XИсточник информации} Зеленый чай способствует активации клеток защиты, которые обезвреживают инфекционные агенты. Таким образом, зеленый чай может помочь в борьбе с болезнью и укрепить иммунитет.
- Выпивайте хотя бы одну чашку зеленого чая каждый день.^{[14]XИсточник информацииEdwin Cooper, The Immune System and Complementary and Alternative Medicine Evidence -Based Complementary Medicine 2007 Sept 4 (supp 1) 5-8.}
4
Принимайте экстракт женьшеня. По мнению специалистов, экстракт женьшеня способствует укреплению иммунитета. Он также снимает усталость и мышечную боль, которая сопровождает любую болезнь, в том числе и лихорадку чикунгунья.^{[15]XИсточник информации}
- Нет определенных рекомендаций по дозировкам, поэтому следуйте указаниям на упаковке.^{[16]XИсточник информацииEdwin Cooper, The Immune System and Complementary and Alternative Medicine Evidence -Based Complementary Medicine 2007 Sept 4 (supp 1) 5-8.}
Экстракт чеснока облегчает мышечную боль и усталость. Аллицин, содержащийся в чесноке, снимает воспаление и способствует стимуляции клеток защиты в борьбе с инфекцией.^{[17]XИсточник информации} Экстракт чеснока также активирует иммунные функции организма.^{[18]XИсточник информацииEdwin Cooper, The Immune System and Complementary and Alternative Medicine Evidence -Based Complementary Medicine 2007 Sept 4 (supp 1) 5-8.} Этот препарат поможет организму бороться с инфекцией.
Реклама

Метод 4

Метод 4 из 4:

Профилактика чикунгуньи

Загрузить PDF

1
Используйте москитные сетки. Во время путешествий и пребывания в районах распространения чикунгуньи примите меры предосторожности, чтобы свести к минимуму риск заражения этой болезнью. Покройте окна москитной сеткой, обработанной инсектицидом.^{[19]XНадежный источникWorld Health OrganizationПерейти к источнику}
- Во время сна любая часть тела, прислоненная к сетке, подвержена риску укуса комаром.^{[20]XИсточник информации}
2
Используйте репелленты. Используйте средства, которые содержат ДЭТА, пикаридин или IR3535 для надежной защиты от комаров. Можете использовать средства, которые содержат масло лимона, эвкалипта и параментандиола. Изучите инструкцию и по мере необходимости наносите спрей повторно.^{[21]XНадежный источникCenters for Disease Control and PreventionПерейти к источнику}
- Убедитесь, что вы взяли достаточное количество репеллента в дорогу.^{[22]XИсточник информации}
- При использовании солнцезащитного крема и репеллента, нанесите сначала солнцезащитный крем, а потом репеллент.^{[23]XНадежный источникCenters for Disease Control and PreventionПерейти к источнику}
Комары не смогут укусить вас сквозь одежду, поэтому важно полностью покрывать тело. Носите длинные брюки и рубашки с длинным рукавом.^{[24]XНадежный источникCenters for Disease Control and PreventionПерейти к источнику}
Непокрытые емкости для сбора дождевой воды, цистерны и ведра - настоящие рассадники личинок комаров. Накройте их, особенно если в радиусе 10 метров от жилища находятся больше трех емкостей для сбора дождевой воды.^{[25]XИсточник информации}
Соблюдайте меры предосторожности в местах распространения лихорадки чикунгунья. Чикунгунья распространяется через укусы зараженных комаров. Поэтому область распространения чикунгуньи совпадает с ареалом обитания комаров вида Aedes, который располагается вдоль Индийского океана. Риск заражения в очагах будет сохраняться до тех пор, пока проблема распространения это инфекции не будет взята под больший контроль. ^{[26]XИсточник информацииTaubitz,W Cramer, JP, Pfeffer, M et al Chikungunya:Foreign Travelers:A Clinical Presentation and Course, Clinical Infectious Disease 2007 July 45 (1) e 1-4 epub 2007 e1-4 May 23.}
Реклама

Советы

Ешьте легкоусвояемую пищу. Супы и бульоны – хороший способ восстановить силы и энергию. Если можете, ешьте твердую пищу. Для борьбы с температурой и инфекцией организм тратит больше калорий, поэтому обмен веществ ускоряется. Для восполнения потраченной энергии необходимо дополнительное количество питательных веществ
Больным чикунгуньей требуется дополнительной уход. Больные, как правило, испытывают боль при ходьбе, поэтому им нужно избегать лишних движений. Позаботьтесь о больном, поскольку он слишком слаб, чтобы обслуживать себя самостоятельно.

Предупреждения

При инфицировании чикунгуньей рекомендуется обратиться за медицинской помощью. При появлении температуры и необъяснимой боли во всем теле, обратитесь к врачу. Чикунгунья – достаточно редкое заболевание, однако вспышки периодически случаются. Невозможно быть полностью уверенным в своем диагнозе до проведения диагностики.