Como Aliviar Dores Musculares Causadas pela Chikungunya

A chikungunya é uma doença infecciosa causada por um vírus que é espalhado pela picada de um mosquito. É comum na África, na Índia e no sudeste asiático, mas houve um surto da doença no Brasil, em 2015; foram mais de 20 mil casos em todo o país, com três mortes, e os números já atingiram 39 mil casos em cinco meses de 2016. A doença é caracterizada pelo aparecimento súbito de febre alta (maior do que 38,9 °C), causando forte poliartralgia (dor em várias articulações) ou dor simétrica nas articulações. As articulações distais, como punhos, mãos, tornozelos e joelhos são afetadas, ao contrário das proximais, como quadris e ombros. A chikungunya também causa forte mialgia (dor muscular) e alergias. O desconforto nas articulações se destaca entre os sintomas, já que é muito debilitante e prolongado, durando por anos e fazendo com que o paciente ande apresentando uma marcha muito debilitada. Na verdade, a palavra “chikungunya” significa, em alguns idiomas do leste africano, “aqueles que se dobram”.^{[1]XFonte de pesquisaPialoux, g Gauzere BA, Jaurequiberry, S et al , Chikungunya: An Epidemic Arbovirosis, The Lancet Infectious Disease 2007 May 7(5) 319-327.} Apesar de não haver cura para a doença, é possível adotar algumas medidas para reduzir a dor e o desconforto enquanto se recupera.

Método 1

Método 1 de 4:

Diagnosticando a chikungunya

Baixe em PDF

O vírus da chikungunya é transmitido através da picada do mosquito Aedes Aegypti; ao entrar no corpo, ele se movimenta através dos vasos sanguíneos, afetando as células epiteliais e endoteliais, conhecidas como fibroblastos, que constituem o tecido muscular. Com a evolução da doença, os fibroblastos são danificados e as células epiteliais e endoteliais morrem. A lesão aos fibroblastos musculares levam às dores nos músculos do corpo.
2
Identifique outros sintomas da chikungunya. O paciente pode apresentar várias manifestações além do desconforto nas articulações e músculos, como:
- Febre alta (38,9 °C ou mais).
- Letargia severa.
- Incapacidade de levantar-se e andar, ou um andar que claramente causa dificuldade, com o corpo rígido devido às fortes dores e inchaço nas articulações.
- Manchas vermelhas levemente elevadas que não causam coceira. Elas aparecerão nas extremidades e no tronco.
- Bolhas nas palmas da mão e solas do pé, levando à descamação da pele.
- Outros sintomas, geralmente mais raros, são: dores de cabeça, vômitos, inflamação na garganta e náuseas.
3
Saiba diferenciar a chikungunya da febre. Os sintomas de ambas as doenças possuem vários aspectos em comum; até mesmo a localização geográfica das infecções é praticamente a mesma. Às vezes, há um “dilema” sobre o diagnóstico, fazendo com que os profissionais da saúde enfrentem um desafio clínico ao determinar a doença. No entanto, a dor nas articulações está muito mais ligada à chikungunya, deixando o diagnóstico mais claro na maioria dos casos.
- A dengue apresenta mialgias com maior frequência, com as articulações sendo mais raramente afetadas.
4
Vá ao médico. O diagnóstico é baseado nos sinais e sintomas da condição; geralmente, para confirmar um diagnóstico de chikungunya, o médico pedirá um exame de sangue. Ele detectará a presença dos anticorpos da doença no sangue, indicando que o paciente foi exposto ao vírus.
- O sangue será extraído da veia do paciente e armazenado em um recipiente estéril para ser examinado no laboratório.
- Existem vários exames laboratoriais disponíveis para confirmar a condição. O mais usado é o RT-PCR (transcriptase reversa seguida pela reação em cadeia da polimerase), que procura pelo vírus. A carga viral deixada pela doença é grande, sendo facilmente detectada. Geralmente, é essa carga viral que faz com que os pacientes enfrentem um grande mal-estar.
5
Saiba por quanto tempo a infecção pode durar. A infecção aguda estará ativa de alguns dias até duas semanas; neste período, o indivíduo contaminado provavelmente ficará extremamente cansado, com febre alta e muitas dores nas articulações e músculos, quase incapaz de andar.
- Após esse estágio, há a fase subaguda, que pode perdurar desde alguns meses até vários anos. 63% dos pacientes ainda sofrem com dores nas articulações e inchaço cerca de um ano após a infecção inicial.^{[2]XFonte de pesquisaStaples et al, 2009} Em longo prazo, pode haver uma forma de artrite soropositiva ou reumatismo com o anticorpo HLA B27. Essa doença é parecida com uma artrite pós-infecciosa, conhecida como Síndrome de Reiter.^{[3]XFonte de pesquisaCurrent Diagnosis and Treatment of Infectious Disease,, Lange,McGraw Hill Publishing 2001}, ^{[4]XFonte de pesquisaJ Erin Staples, Robert Breiman, Ann M Powers Chikungunya: an Epidemiological Re-Emerging Infectious Disease, Clinical Disease Clinical Infectious Disease 2009 49 (6) 942-948.}
Mesmo com os sintomas severos, é uma condição que raramente causa a morte; o óbito geralmente ocorre em idosos. No entanto, não há outro tratamento além de métodos para reduzir o desconforto, de maneira similar a outras doenças virais. Foram realizados testes com certos medicamentos para tentar um tratamento mais eficaz, sem grandes resultados positivos.
Publicidade

Método 2

Método 2 de 4:

Aliviando a dor muscular durante os estágios agudos da doença

Baixe em PDF

1
Descanse o máximo que puder. Como não há cura para a chikungunya, é necessário fazer o possível para elevar a capacidade de regeneração do corpo. Uma das melhores maneiras é repousando sempre que puder.^{[5]XFonte ConfiávelCenters for Disease Control and PreventionIr à fonte} Durma quando não houver outra tarefa a se realizar e não se esforce demais durante o dia.
- Use cobertores e travesseiros para deixar o paciente bem confortável.
- Faça uma programação para descansar por duas semanas ou mais.
2
O paciente deve ficar bem hidratado. O tecido muscular é composto de 75% de água.^{[6]XFonte de pesquisa} Quando o nível de hidratação do corpo for baixo, os músculos ficam mais suscetíveis à rigidez, câimbras e outros desconfortos.^{[7]XFonte de pesquisa} A chikungunya causa febre alta, contribuindo significantemente à desidratação e consequentemente, maiores riscos de câimbras.
- Beba muita água e outros líquidos para manter o corpo hidratado.
- Se houver náusea, a pessoa deve bebericar frequentemente, seja água, isotônicos ou bebidas com eletrólitos. Faça sua própria bebida com eletrólitos misturando 6 xícaras d’água, 1 xícara de açúcar e 2 colheres de chá com sal.
- Sempre fique atento aos níveis de hidratação. Pacientes com essa doença têm maiores chances de ficarem desidratado, e provavelmente necessitarão de ajuda para comer e beber, devido à letargia, fraqueza e incapacidade de se cuidar. Diarreias e vômitos não são muito presentes na chikungunya, raramente sendo as principais causas de desidratação.
- O indivíduo precisará de fluidos intravenosos para se reidratar.
3
Tome um remédio para reduzir a febre. Os antipiréticos, medicamentos conhecidos por abaixarem a febre, podem ser úteis no tratamento da chikungunya, já que também aliviam a dor nas articulações. Paracetamol, acetaminofeno, ibuprofeno e naproxeno são as melhores opções para combater esses sintomas.^{[8]XFonte ConfiávelCenters for Disease Control and PreventionIr à fonte}
- É importante ler e seguir as instruções de uso do fabricante. Não administre uma dosagem maior do que escrito na bula de qualquer remédio de venda livre.
4
Experimente usar uma compressa quente. Colocar uma compressa quente sobre as articulações e áreas doloridas pode trazer um alívio temporário ao desconforto em tais regiões. Experimente utilizar compressas elétricas, deixando-as por 20 minutos sobre a articulação em cada aplicação. Não a deixe por mais do que esse período, já que a pele poderá ser queimada. Aplique-a novamente apenas depois de uma hora.
- Uma alternativa é utilizar uma garrafa de água quente, caso não tenha uma compressa. Encha uma garrafa plástica com água quente e envolva-a em um pano ou papel-toalha.
- Outra opção é alternar entre uma compressa fria e quente. O gelo pode auxiliar a deixar as articulações “dormentes”, reduzindo a dor, enquanto o calor geralmente aumenta a circulação sanguínea e melhora o desconforto muscular.^{[9]XFonte ConfiávelCleveland ClinicIr à fonte} A compressa de gelo deve ser envolvida com papel-toalha e nunca deixada por mais de 20 minutos sobre a pele.
5
Discuta com um médico sobre analgésicos narcóticos para tratar a dor. Quando o desconforto muscular for intenso, você poderá perguntar ao médico se é possível utilizar analgésicos narcóticos, como Durogesic, Codaten, Tylex, entre outros. Tais medicamentos são derivados da morfina e ópio, sendo combinados com remédios para redução da dor. Apesar dos efeitos colaterais serem intensos, a maioria dos casos de chikungunya debilita tanto os pacientes que esses remédios podem ser empregados para reduzir o desconforto.
- Apenas o médico deverá prescrever a dosagem adequada e o período de administração do medicamento.
- Esses remédios não devem ser consumidos junto ao Tylenol e outros tipos de acetaminofeno.
Publicidade

Método 3

Método 3 de 4:

Utilizando suplementos e ervas

Baixe em PDF

1
Aumente o consumo de vitamina C. Melhore a capacidade do corpo de combater as dores musculares consumindo 1.000 mg de vitamina C duas vezes por dia.^{[10]XFonte de pesquisa} Isso ajudará a fortalecer o sistema imunológico; apesar de ser complicado de obter essa quantidade apenas através da alimentação, frutas frescas e legumes são sempre as melhores opções. Os suplementos também são alternativas viáveis. As fontes alimentares mais ricas em vitamina C são:
- Laranjas: 69 mg de vitamina C por porção.
- Pimenta: cada porção possui 107 mg de vitamina C.
- Pimentão Vermelho: 190 mg de vitamina C por porção.
2
Consuma vitamina D para auxiliar no tratamento da dor crônica. Níveis reduzidos de vitamina D já foram vinculados à dor crônica.^{[11]XFonte de pesquisa} Além disso, esse nutriente pode ajudar a diminuir o cansaço muscular e o tempo de recuperação.^{[12]XFonte de pesquisa}
- Consuma 200 UI (duas cápsulas) de vitamina D3 por dia. Apesar de ser obtida através do sol, não será possível ficar ao ar livre durante o repouso, exigindo o consumo de suplementos.
3
Beba chá verde. A dor muscular pode ser causada – em parte – pela inflamação. O chá verde é conhecido por ser um anti-inflamatório natural que pode auxiliar a tratar a dor muscular.^{[13]XFonte de pesquisa} Além disso, essa bebida regula o funcionamento das células exterminadoras naturais do corpo, responsáveis no combate a agentes infecciosos. Por isso, o chá verde não só vai tratar a doença, como melhorará a imunidade do paciente.
- Beba ao menos uma xícara por dia.^{[14]XFonte de pesquisaEdwin Cooper, The Immune System and Complementary and Alternative Medicine Evidence -Based Complementary Medicine 2007 Sept 4 (supp 1) 5-8.}
4
Consuma extrato de ginseng. De acordo com especialistas, o extrato de ginseng pode facilitar a resposta imunológica do corpo, além de aliviar a exaustão e as dores musculares enfrentadas em doenças que retiram a energia do paciente, como a chikungunya.^{[15]XFonte de pesquisa}
- Não há um consenso médico em relação à dose. Siga as instruções na bula do produto.^{[16]XFonte de pesquisaEdwin Cooper, The Immune System and Complementary and Alternative Medicine Evidence -Based Complementary Medicine 2007 Sept 4 (supp 1) 5-8.}
Suplementos de algo envelhecido poderão auxiliar na diminuição do desconforto e da dor muscular, devido ao produto químico alicina, contido no alho.^{[17]XFonte de pesquisa} O alho envelhecido também contribui para a regulação das células exterminadoras naturais do organismo.^{[18]XFonte de pesquisaEdwin Cooper, The Immune System and Complementary and Alternative Medicine Evidence -Based Complementary Medicine 2007 Sept 4 (supp 1) 5-8.} Consuma suplementos de alho envelhecido para auxiliar no combate à infecção.
Publicidade

Método 4

Método 4 de 4:

Evitando a chikungunya

Baixe em PDF

1
Use mosquiteiros. Ao viver ou viajar para um local com surtos de chikungunya, é necessário adotar algumas precauções para minimizar o risco de infecções. O local onde você dormir deve ser protegido com um mosquiteiro, uma tela com inseticida para afastar os mosquitos.^{[19]XFonte ConfiávelWorld Health OrganizationIr à fonte}
- Ao dormir com qualquer parte do corpo contra o mosquiteiro, o indivíduo ainda estará suscetível à picada através da tela.^{[20]XFonte de pesquisa}
2
Use um spray repelente de insetos. Use produtos com DEET, picaridina ou IR3535 para se proteger contra as picadas; se quiser, experimente também repelentes com óleo de eucalipto citriodora ou para-mentano-diol. Reaplique o spray de acordo com as instruções do fabricante.^{[21]XFonte ConfiávelCenters for Disease Control and PreventionIr à fonte}
- O repelente deve conter inseticida suficiente para matar os mosquitos.^{[22]XFonte de pesquisa}
- Ao utilizar protetor solar junto com o repelente de insetos, aplique primeiro o protetor e depois o spray.^{[23]XFonte ConfiávelCenters for Disease Control and PreventionIr à fonte}
Cubra o corpo para evitar que mosquitos consigam chegar até a pele vestindo calças e camisetas de manga comprida.^{[24]XFonte ConfiávelCenters for Disease Control and PreventionIr à fonte}
Qualquer corpo de água descoberto – cisternas, baldes e semelhantes – são locais propícios para o desenvolvimento da larva do Aedes Aegypti. Cubra-os, em especial se houver quatro ou mais recipientes em um raio de 10 m de sua casa.^{[25]XFonte de pesquisa}
No Brasil, as regiões Nordeste e Norte são as que registram mais casos de chikungunya, que é espalhada através da picada de um mosquito infectado pelo vírus, o vetor da espécie Aedes, que já causou vários surtos em outras partes do mundo, como em locais em volta do oceano Índico. Essa “explosão” de casos da doença continuará sendo um risco até que o combate a esse problema de saúde público seja melhor controlado. ^{[26]XFonte de pesquisaTaubitz,W Cramer, JP, Pfeffer, M et al Chikungunya:Foreign Travelers:A Clinical Presentation and Course, Clinical Infectious Disease 2007 July 45 (1) e 1-4 epub 2007 e1-4 May 23.}
Publicidade

Dicas

Consuma alimentos que são fáceis de serem tolerados. Sopas e caldos são boas opções para manter o nível energético alto; caso seja possível comer alimentos sólidos, também serão são boas alternativas. Ao lutar contra a febre e a infecção, o corpo gastará muitas calorias com o funcionamento acelerado do metabolismo, tornando ainda mais importante a ingestão de alimentos nutritivos durante a recuperação.
O paciente sempre deve ter alguém para ajudá-lo, em especial nos primeiros estágios da doença. A dor e o desconforto podem ser grandes para andar, dificultando a movimentação, em especial sem assistência. A pessoa deve evitar andar se não for necessário, já que a fraqueza é grande e o risco de uma queda é maior.

Avisos

A ajuda médica profissional é a melhor maneira de tratar a chikungunya. Ao sofrer com febre ou dores musculares que não possuem causa aparente, é necessário obter um diagnóstico preciso. A chikungunya é rara, mas os surtos estão cada vez mais frequentes no Brasil; muitos indivíduos não suspeitam da doença até que o diagnóstico seja realizado.